常用速尿注意事项
呋塞米用药规范及护理要点
呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。
【临床应用】1.治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。
2.治疗急、慢性肾衰竭。
3.降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。
4.急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。
【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1~3次/d。
注射剂：20mg/支，20mg/次。
肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。
【不良反应】1.水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。
2.耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。
此反应与剂量有关。
3.胃肠道反应服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。
4.高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。
【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。
【用药注意事项】1.与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。
2.使用7〜10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1〜3天，停药2〜4天。
3.长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。
4.长期应用应补充钾盐。
【观察及护理要点】1.观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。
2.静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min,防止血压下降过低，引起低血压。
3.晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。
4.长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。
5.本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。
利尿剂使用注意事项
利尿剂使用注意事项
1、利尿剂的剂量和时间间隔要根据病情的不同而有所区别，调整剂
量和使用频率应注意病人的足够利尿，但不要过量。
2、利尿剂使用时要注意保持水解平衡，尤其是体重超过50kg的病人，每次的容量应该控制在200mL以内，每天最多不宜超过1.2L，一般不宜
超过1L。
3、利尿剂不适合治疗急性病变，特别是高血压，心力衰竭，急性肾
小球性肾炎等病症，应首先采取其他治疗方式。
4、利尿剂不宜与利尿剂或其他高渗药物（如阿托伐他汀）同时使用。
5、肾功能不全的病人应使用利尿剂小心，因为肾功能不足会导致排
钠的减少，有可能使血渗过大，从而导致低血压，肾衰竭，心力衰竭等。
6、病人使用利尿剂时应每次服用后两小时内，频繁检查血渗，以保
证血渗水平得到适当控制。
7、利尿剂服用过程中，应注意每隔2-3天定期监测血、尿渗、血钾、血肌酐和尿钾，防止出现低钠血症或高钾血症等不良反应。
8、利尿剂的作用效果可能受到许多因素的影响，如体重、水盐代谢、排毒能力等，因此，只有慎重选择利尿剂，才能保证治疗的安全和有效。
9、利尿剂要与服用前检查或测定血渗的钠离子浓度各剂量同时服用，以确保剂量不致过低或过高。
利尿药的适应症和禁忌症
利尿剂的注意事项（适应症&禁忌症）——1430506060 魏本凯1.内容[1]利尿药是一类作用于肾脏，增加Na+，Cl- 等离子及水分的排出，产生利尿作用的药物。
临床应用利尿药主要治疗心、肾、肝脏疾病所引起的水肿，也用于高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症等非水肿性疾病的治疗。
1.1 袢利尿药袢利尿药，又称高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，通过袢利尿药抑制Na+-K+-2Cl- 同向转运，影响尿液稀释和浓缩过程而发挥强大的利尿作用。
经典的袢利尿药呋塞米（速尿），属于高效利尿药。
在临床上常用于急性肺水肿、脑水肿、严重水肿、高钙血症和心衰患者的治疗，及用于其它利尿药无效的严重病例。
其与血浆蛋白结合率为91%-97%，几乎均与白蛋白结合。
这种结合形式使得呋塞米到达肾脏近端小管并分泌到管腔内，才能到达它的作用靶点。
临床应用特点呋塞米利尿作用强大、迅速，存在明显的剂量- 效应关系：随着剂量加大，利尿效果明显增强，而且在增加肾小管液流量的同时并不会造成肾小球滤过率下降。
静脉注射后2~5 分钟尿量开始增多，0.5~1.5 小时后尿量达到高峰，药效可持续4~6 小时。
由于不明显增加心脏负荷，对有心功能不全的患者可酌情使用。
因其利尿作用迅速、强大，应用中要特别注意防止过度利尿引起水电解质紊乱。
1.2 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药，又称中效能利尿药，主要作用于远曲小管，通过抑制Na+-Cl- 同向转运，影响尿液稀释过程而发挥中等的利尿作用。
氢氯噻嗪是噻嗪型利尿药，最主要的作用机制是在肾小管减少尿液中钠重吸收，这样使得尿中的渗透压高，排出体外，利尿作用中等。
临床常用于各种原因引起的水肿、高血压、尿崩症。
临床应用特点氢氯噻嗪利尿作用和降压作用温和、持久，属于基础降压药，降压过程平稳，能增强其他降压药物的作用。
多制成复方降压药物如赖诺普利氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪等复方降压药用于治疗高血压。
但需要注意长期大量应用会导致水、电解质平衡紊乱，高尿酸血症、代谢性障碍等。
速尿说明书
速尿说明书产品名称：速尿药品分类：利尿剂成分：速尿的主要成分是呋塞米。
适应症：速尿主要用于治疗由于肝硬化、心力衰竭、肾功能不全等引起的水肿以及其他需要利尿的疾病。
用法用量：请按医生的指示使用速尿。
通常推荐的用量为每日一次，成人一般为20-80毫克，儿童的剂量应该根据其体重而定。
速尿一般口服，也可以静脉注射。
注意事项：在使用速尿之前，请告知医生以下信息：1. 对呋塞米或速尿剂类药物过敏的患者禁用本品。
2. 有严重低血压或低血容量状态的患者不宜使用。
3. 患有电解质紊乱（如低钾血症）的患者应避免使用速尿，或在使用时需密切监测电解质水平。
4. 在妊娠和哺乳期间，使用本品需慎重，并在医生的指导下使用。
5. 使用速尿期间，应定期监测肾功能、电解质、血压等指标。
不良反应：使用速尿可能会出现以下不良反应：1. 电解质紊乱：尤其是低钾血症，可能会导致心律失常。
在使用期间应密切监测电解质水平。
2. 高尿酸血症：速尿可能会导致尿酸排泄减少，从而增加痛风的风险。
3. 皮肤过敏反应：如荨麻疹、瘙痒等。
4. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。
5. 头痛、疲乏、乏力等。
请在使用速尿期间，如有不适或不明确的症状，立即向医生咨询。
相互作用：在使用速尿之前，请告知医生您正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
以下药物可能会与速尿发生相互作用：其他利尿剂、抗高血压药、抗炎药、抗心律失常药等。
储存条件：请将速尿存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
注意事项：请勿将速尿放在儿童可接触的地方，以防错误使用。
过期处理：请在速尿的有效期内使用。
过期的速尿应丢弃，不得使用。
包装规格：速尿常见的包装规格有瓶装、膜衣片等。
不同规格和剂型的速尿用法用量可能有所不同，请在使用之前仔细阅读说明书。
生产企业：速尿由专业的制药企业生产，具有正规的生产许可证。
此说明书仅供参考，请在使用速尿前详细阅读并遵循医生的指导。
如有任何疑问，请咨询专业医生或药师。
本产品安全有效，但在使用过程中如有任何不适或不良反应，请立即停止使用并向医生报告。
高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题
高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题摘要：一、呋塞米的基本信息二、呋塞米的临床应用三、呋塞米的用药规范四、呋塞米的护理要点五、呋塞米的注意事项正文：呋塞米（又名呋喃苯氨酸、速尿）是一种高效利尿药，广泛应用于治疗各种水肿、高血压、高钙血症等疾病。
在临床应用中，呋塞米表现出良好的利尿效果，但长期大剂量使用可能导致水电解质紊乱、高尿酸血症等副作用。
因此，在使用呋塞米时，掌握正确的用药方法和注意事项至关重要。
一、呋塞米的基本信息呋塞米属于磺酰胺类利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯、钾离子的再吸收，从而达到利尿的目的。
其主要作用特点是起效快、作用强、持续时间短。
二、呋塞米的临床应用1.治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。
2.治疗急、慢性肾衰竭。
3.降压作用，适用于高血压危象等情况。
三、呋塞米的用药规范一般成人起始剂量为20到40毫克，可根据利尿效果调整剂量，最大剂量可用到每天600毫克。
呋塞米片长期大剂量使用可能引起水电解质紊乱等副作用，因此需定期监测电解质。
四、呋塞米的护理要点1.用药期间应注意定期监测水电解质、尿酸等指标。
2.注意患者是否有磺胺类药物过敏史，如有过敏史者慎用。
3.长期使用呋塞米者需注意高尿酸血症、痛风等疾病的发生。
4.避免与磺胺类药物、多巴胺、多黏菌素、氨基糖苷类抗生素等合用，以免增加耳、肾毒性。
五、呋塞米的注意事项1.呋塞米可降低降血糖药的疗效，需谨慎联合使用。
2.呋塞米可降低抗凝药和抗纤溶药物的作用，应谨慎联合使用。
3.避免饮酒及含酒精的制剂，以免增强呋塞米的利尿和降压作用。
4.运动员在用药期间需谨慎，以免影响运动成绩。
综上所述，呋塞米作为一种高效利尿药，在治疗水肿、高血压等疾病方面具有良好疗效。
速尿的临床应用及用法
速尿的临床应用及用法速尿是一种利尿药物，其主要成分为呋塞米。
它被广泛用于治疗不同类型的水肿，如心脏衰竭、肝硬化、肾病综合征等。
速尿通过促进肾脏排泄盐和水，帮助减轻体内的液体潴留，从而缓解水肿症状。
以下是速尿的临床应用及用法详细介绍。
一、临床应用1. 心脏衰竭：心脏衰竭是一种心肌功能减退导致心脏泵血能力下降的疾病。
患者会出现水肿、气促、乏力等症状。
速尿可以通过增加尿液排出，减轻水肿，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 肝硬化：肝硬化是肝脏慢性疾病的最终阶段，常伴有腹水。
速尿可以帮助患者排出多余的液体，减轻腹水压力，缓解腹胀和不适感。
3. 肾病综合征：肾病综合征是一组以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为主要临床特征的综合征。
速尿可以减轻患者的水肿症状，改善肾功能。
二、用法速尿一般为口服片剂和注射剂两种剂型。
在使用速尿之前，患者需要根据医生的建议进行必要的检查，确定剂量和用药方案。
一般来说，速尿的用法如下：口服片剂：一般开始剂量为20-40mg，每天一到两次，可根据患者的具体情况调整剂量。
速尿片通常饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
患者在用药期间需要密切监测体重、血压、尿量等指标，及时调整剂量。
注射剂：速尿注射剂通常由医护人员在医院进行静脉注射。
剂量和速度需要根据患者的情况和病情严重程度来确定，一般情况下每日剂量不超过120mg。
注射速度过快可能导致血压下降和其他不良反应，所以需要严格控制注射速度。
患者在用药期间需要密切监测自己的体征和症状，如果出现副作用或不良反应，要及时就医。
同时，用药期间需要避免大量饮水，以防止水肿加重。
在停药时，患者不能突然停药，应该逐渐减少剂量，以免引起反跳性水肿。
此外，速尿在特定人群中需要特别注意使用，如孕妇、哺乳期妇女、婴儿、老年患者等，应遵医嘱使用，并定期复查身体情况。
总之，速尿是一种常用的利尿药物，被广泛用于治疗水肿症状。
患者在使用速尿之前，需要遵医嘱使用，并密切关注自己的体征和症状，以便及时调整用药方案。
速尿药理作用及不良反应
专科用药培训
--------------------------------------------------------------------- 学习内容：速尿药理作用及不良反应
一、药理作用：
1、呋塞米为高效利尿药,作用强而迅速,但持续时间短暂.本药的作用部位在髓袢升支粗段髓质部,抑制该部对NA+CL-的重吸收,影响肾脏的浓缩功能和稀释功能。
2、促进肾素的释放,进而使醛固酮分泌增多,因而促进远曲小管K+NA+交换,使K+排泄增多,故可引起低钾血症。
3、缓解肺部充血,减轻充血性心力衰竭的左心充盈压。
二、临床用于：
1、严重水肿；
2、急性肺水肿和急性脑水肿；
3、高钙血症；
4、加速毒物排出。
三、不良反应与注意事项：
不良反应：
1.电解质紊乱
2.耳毒性：
3.高尿酸血症：
4.其它：胃肠道反应如恶心,呕心,腹泻,上腹痛,胃肠道出血等
用药注意事项：
1.详细记录出入量,体重以及仔细观察水肿的体征变化。
2.密切观察电解质紊乱症状
3.鼓励患者补充钾盐。
4.与洋地黄同用时,应注意观察心律,心率,避免发生洋地黄毒性反应。
5.如用于肝病患者,应注意观察神志状况避免发生肝昏迷。
6.当患者有肾损害,或用了其它有耳毒性药物时,应注意患者的耳毒性症状。
7.用于治疗高血压患者时,要密观察患者血压,脉搏,因尿量过多易产生脱水及血压降低,引起体位性低血压。
8.该药刺激性大,静脉注射时应稀释后缓慢注入,以减少刺激,同时也可减少耳毒性的产生.肌注可产生疼痛,能自行消失。
常用速尿注意事项
常用速尿注意事项速尿又叫呋塞米、呋喃苯胺酸、利尿磺胺、速尿灵、利尿灵，是一种强效利尿药。
速尿的利尿作用强大而迅速，但维持的时间较短，一般口服后30～60分钟起效，维持2～3个小时。
速尿主要适用于各种水肿，如充血性心力衰竭、肾性水肿、肝硬化腹水等，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况，如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。
此外，药物中毒时也可用于加速毒物的排泄。
因此，速尿的使用比较广泛。
然而，由于速尿的利尿作用迅速而强大，容易给机体造成许多不良反应，故患者在使用速尿时必须注意以下事项：1.应注意掌握好用药剂量，以防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。
倘若患者需要长期用药，应注意检查血液中电解质的浓度。
2.反复使用速尿容易引起低血钾、高尿酸血症、高糖血症及血中尿素氮升高等。
因此，应同时服用氯化钾，或与保钾利尿剂合用，这样不仅具有协同利尿作用，而且可以减少低血钾等副作用的发生率。
3.大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留。
因此，长期用药者停药时应逐渐减量。
4.患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇、哺乳期妇女和小儿应禁用速尿；严重心力衰竭、肝、肾功能不全者应慎用速尿。
5.患有痛风的病人使用速尿后，容易诱发疾病发作或使原有的症状加重。
因此，必须慎用或禁用。
此外，当速尿与其他药物合用时，也容易产生相互作用而出现不良反应，因此，在选择与速尿同时使用的药物时，应加以注意。
以下是速尿与一些常用药物相互作用而产生的不良反应：与氨基糖苷类、两性霉素、头孢菌素如头孢噻酚、头孢噻啶和头孢乙腈等抗生素合用，会增加对肾和耳的毒性。
与氯丙嗪、吩噻嗪类药物合用，能降低动脉对升压药物如去甲肾上腺素的反应，容易导致严重低血压和休克。
与抗组胺药物合用时，耳毒性会增加，容易出现耳鸣、头晕、眩晕。
肾上腺素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素，能降低速尿的利尿作用，并能增加电解质紊乱，尤其是低钾血症的发生率。
非甾体类消炎镇痛药，能抑制前列腺素合成，减少肾血流量，可降低速尿的利尿作用，对肾脏的损害机会也会增加。
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常用速尿注意事项
常用速尿注意事项
速尿又叫呋塞米、呋喃苯胺酸、利尿磺胺、速尿灵、利尿灵，是一种强效利尿药。
速尿的利尿作用强大而迅速，但维持的时间较短，一般口服后30～60分钟起效，维持2～3个小时。
速尿主要适用于各种水肿，如充血性心力衰竭、肾性水肿、肝硬化腹水等，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况，如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。
此外，药物中毒时也可用于加速毒物的排泄。
因此，速尿的使用比较广泛。
然而，由于速尿的利尿作用迅速而强大，容易给机体造成许多不良反应，故患者在使用速尿时必须注意以下事项：
1.应注意掌握好用药剂量，以防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。
倘若患者需要长期用药，应注意检查血液中电解质的浓度。
2.反复使用速尿容易引起低血钾、高尿酸血症、高糖血症及血中尿素氮升高等。
因此，应同时服用氯化钾，或与保钾利尿剂合用，这样不仅具有协同利尿作用，而且可以减少低血钾等副作用的发生率。
3.大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留。
因此，长期用药者停药时应逐渐减量。
4.患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇、哺乳期妇女和小儿应禁用速尿；严重心力衰竭、肝、肾功能不全者应慎用速尿。
5.患有痛风的病人使用速尿后，容易诱发疾病发作或使原有的症状加重。
因此，必须慎用或禁用。
此外，当速尿与其他药物合用时，也容易产生相互作用而出现不良反应，因此，在选择与速尿同时使用的药物时，应加以注意。
以下是速尿与一些常用药物相互作用而产生的不良反应：
与氨基糖苷类、两性霉素、头孢菌素如头孢噻酚、头孢噻啶和头孢乙腈等抗生素合用，会增加对肾和耳的毒性。
与氯丙嗪、吩噻嗪类药物合用，能降低动脉对升压药物如去甲肾上腺素的反应，容易导致严重低血压和休克。
与抗组胺药物合用时，耳毒性会增加，容易出现耳鸣、头晕、眩晕。
肾上腺素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素，能降低速尿的利尿作用，并能增加电解质紊乱，尤其是低钾血症的发生率。
非甾体类消炎镇痛药，能抑制前列腺素合成，减少肾血流量，可降低速尿的利尿作用，对肾脏的损害机会也会增加。
与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用会减弱。
与氯贝丁酯合用，两种药物的作用都能增强，并可出现肌肉症状群，如肌痛、下腰部疼痛、肌僵硬和全身不适等。
与多巴胺合用，利尿作用会加强。
速尿可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
速尿会降低降糖药物的疗效，因此糖尿病患者使用后会使血糖升高。
与碳酸锂合用，可诱发锂中毒，故应尽量避免。
倘若服用水合氯醛后静脉注射速尿，可导致患者大量出汗、面色潮红和血压不稳、心动过速、心神不宁等不良反应。
如果与碳酸钠合用，会增加发生低氯性碱中毒的机会。
饮酒及服用含乙醇的制剂和可引起血压下降的药物，能增强速尿的利尿和降压作用；与巴比妥类药物及麻醉药物合用，容易引起体位性低血压。