新生儿阿氏评分标准
新生儿访视技术规范
耳部和听力
• 检查外耳有无畸形、外耳道有无异常分泌物； • 新生儿出生时若未在医院进行听力筛查，此次要 查看婴儿是否能对摇铃声（或击掌声）作出反应。
• 若外耳畸形第一次发现或发现后未到医院就诊， 建议转诊。 • 若婴儿对声音无反应，建议转诊。
鼻
• 外观有无畸形
• 呼吸是否通畅
• 有无鼻翼扇动
口腔
• 有无不正常的情况（如唇腭裂、高腭弓）
• 口腔黏膜有无异常（有无口炎或鹅口疮）
• 若口腔畸形第一次发现或发现后未曾到医院就诊，
建议转诊。 • 若发现口炎或鹅口疮，给予针对性指导。
胸部
• • • • • • • 胸廓外观有无畸形； 检查锁骨有无骨折； 有无呼吸困难和胸凹陷； 计数1分钟呼吸次数和心率； 肺部呼吸音是否对称、有无异常。 心脏听诊有无杂音及心音异常， 若胸廓畸形第一次发现或发现后未曾到医院就诊， 建议转诊。
腹部
• 腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。
• 重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出、 有无脐疝或肉芽。
• 当脐部污染、脐部有少许分泌物或少许渗血时， 用碘伏擦净，保持局部清洁干燥，不需包扎。若 脓性分泌物较多或有肉芽时，应予以处理。 • 单纯脐疝，若直径小于2cm，可观察至2岁。
• 若出生后即不能自然排便，且腹胀严重，常伴有 呕吐，要考虑有先天性巨结肠的可能，应转诊。
母亲孕期经受意外事故者。
高危新生儿识别
• 有围产期窒息，阿氏评分1分钟及5分钟小于7分并伴有神经系、循
环系统、呼吸、消化和血液系统异常表现者。
• 内环境紊乱：脱水、水肿、电解质紊乱（低钠、高钠、低钾、高 钾、低钙、低镁、低氯、高氯）、酸碱平衡紊乱、低血糖、高血
糖等。
• 呼吸系统表现：呼吸急促，呼吸困难、青紫、呼吸呻吟、鼻扇、 三凹征、呼吸不规则、呼吸暂停等，肺部听诊有湿罗音、呼吸音
妇产科护理学基本知识
高血压、蛋白尿及水肿
是妊娠高血压综合征的 主要临床表现，所以要 注意观察，以便早期发 现和治疗。
名词解释
(1)胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 称胎产式。 (2)胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部 分称胎先露。 (3)胎方位：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系称胎方位，简称 胎位。 (4)早产：是指妊娠在满28周至不满37周之间分娩者。 (5)早产儿：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在1000〜2 500g的活婴。 (6)羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量达到或超过2000mL者。 (7)羊水过少：足月妊娠时羊水量少于300mL者。 (8)跻带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。 (9)胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。 (10)恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除体称恶露。
妇产科
护理学基本知识
林子
骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一
定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。
真骨盆标记：
骶岬 坐骨棘
在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨 盆人口平面的标志。 是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突 出部分,棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆 腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特 别具有重要性。
胎盘或胎膜如果未全部排出，残留
在子宫腔内，可妨碍子宫收缩，致 使开放的螺旋动脉和静脉窦不能被 压缩和栓塞，造成产后出血或继发 感染。
02
何谓前置胎盘？
胎盘的正常附着处是子宫体部的前 壁、后壁或侧壁。妊娠28周后若
胎盘附着于子宫下段或子宫颈口处
，其位置低于胎儿先露部时称前置 胎盘。
何谓围产期？ 从妊娠满28周（即胎儿体重达到或超过1 000 g或 身长35 cm)至产后1周 何谓总产程？何谓滞产？ (1)总产程：从规律宫缩开始，至胎盘娩出称总产程。 (2)滞产：总产程超过24小时称滞产。
apgar评分标准
apgar评分标准Apgar评分标准。
Apgar评分标准是一种用于评估新生儿健康状况的方法，由美国产科医生弗吉尼亚·阿普加于1952年提出。
Apgar评分标准主要通过对新生儿的心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色等五个方面进行评估，以便及时发现并处理出生后可能存在的问题。
首先，Apgar评分标准对新生儿的心率进行评估。
心率是评估新生儿生命体征的重要指标，通常新生儿的心率在出生后1分钟内会达到100-160次/分。
如果心率低于100次/分，则需要及时采取措施进行抢救。
其次，Apgar评分标准对新生儿的呼吸情况进行评估。
正常情况下，新生儿出生后会迅速进行呼吸，如果新生儿出生后1分钟内没有进行呼吸，或者呼吸困难，需要及时进行呼吸道通畅和呼吸支持。
接着，Apgar评分标准对新生儿的肌张力进行评估。
肌张力是评估新生儿神经系统发育情况的重要指标，正常情况下，新生儿应该有良好的肌张力，如果出现肌张力低下或者过度紧张的情况，可能需要进行进一步的神经系统检查。
然后，Apgar评分标准对新生儿的刺激反应进行评估。
刺激反应是评估新生儿对外界刺激的敏感程度，正常情况下，新生儿应该有良好的刺激反应，如果出现反应迟钝或者过度兴奋的情况，可能需要进行进一步的神经系统和感觉系统检查。
最后，Apgar评分标准对新生儿的皮肤颜色进行评估。
皮肤颜色是评估新生儿循环系统和呼吸系统功能的重要指标，正常情况下，新生儿应该有良好的粉红色皮肤，如果出现皮肤苍白或者发绀的情况，可能需要进行进一步的循环和呼吸系统检查。
综上所述，Apgar评分标准是一种简单而有效的评估新生儿健康状况的方法，通过对心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色等方面进行评估，可以及时发现并处理新生儿可能存在的问题，对新生儿的健康状况进行及时有效的评估和干预，对新生儿的生存和发育具有重要意义。
Apgar评分标准的应用有助于提高新生儿的生存率和健康水平，对于新生儿医学和产科医学的发展具有重要意义。
新生儿危险情况评估
新生儿危险情况评估
背景
新生儿的健康状况对于他们的成长和发育至关重要。
评估新生
儿的危险情况可以帮助医生和护士在必要时采取行动，以确保婴儿
的生命和健康得到保障。
危险情况评估方法
下面是评估新生儿危险情况的常用方法：
Apgar评分
Apgar评分是评估新生儿健康状况的标准方法之一。
它包括心率、呼吸、肌肉张力、反应性和皮肤颜色五个方面的评估，每一项
评分最高为2分，得分越高表示婴儿状态越好。
一般情况下，出生
后1分钟和5分钟时进行Apgar评分，如果5分钟时总分低于7分，则需要给予处理。
新生儿窒息评分
新生儿窒息评分包括心率、呼吸、反应性、肌张力和皮肤颜色五个方面的评估，类似于Apgar评分。
不同之处在于，新生儿窒息评分强调了对呼吸的评估，因为呼吸困难是引起窒息的主要原因之一。
得分越高表示婴儿状态越好。
心率和呼吸监测
在新生儿出生后的几个小时内，需要监测婴儿的心率和呼吸情况。
医生或护士可以使用听诊器、脉搏氧饱和度仪等工具来进行监测。
如果心率或呼吸有任何异常情况，需要及时采取行动。
体温监测
新生儿容易发生体温降低的情况，因此需要在出生后的几个小时内监测婴儿的体温。
可以使用体温计或红外线热像仪等工具来进行监测。
如果体温过低，需要常规性地给予处理。
结论
新生儿危险情况评估是确保婴儿健康成长的重要步骤。
医疗机构需要制定相应的评估标准和处理方案，并保证医疗人员具备相关的知识和技能，及时采取行动，确保每个婴儿都得到最好的照顾。
新生儿apgar评分标准
新生儿apgar评分标准APGAR评分标准是由美国医学家VirginiaApgar博士在1953年创立的，是用于评估新生婴儿健康状况的一种标准，其全称为“新生婴儿阿普加尔评分”。
APGAR评分标准是由五个组成部分组成的，它们分别是新生婴儿的生命征（APGAR），脉搏（心率），肌肉反应（肌张力），呼吸（持续性）及皮肤颜色（反应）。
APGAR评分标准可以帮助医生快速识别新生婴儿的健康状况，并为进一步的护理和治疗提供参考。
APGAR评分标准是由五个组成部分，它们分别是新生婴儿的生命征（APGAR），脉搏（心率），肌肉反应（肌张力），呼吸（持续性）及皮肤颜色（反应）,每个组成部分的评分标准是0、1、2，分别表示弱，适中，强。
一、新生婴儿生命征（APGAR）新生婴儿的生命征（APGAR）由五个指标组成，分别是：心率，呼吸，皮肤颜色，肌肉反应和心理活力。
评分标准如下：（1）心率：评分标准为0分，表示无心率；1分，表示有心率，但不超过100次/每分钟；2分，表示有心率，超过100次/每分钟。
（2）呼吸：评分标准为0分，表示无呼吸；1分，表示有不规则的、缓慢的、深及浅抓滤的呼吸；2分，表示有定期的、规则的抓滤呼吸。
（3）皮肤颜色：评分标准为0分，表示全身蓝紫色；1分，表示脸部红润，其他部位蓝紫色；2分，表示全身红润。
（4）肌肉反应：评分标准为0分，表示没有肌肉反应；1分，表示有不完整的肌肉反应；2分，表示有完整的肌肉反应。
（5）心理活力：评分标准为0分，表示无反应；1分，表示哭声不明显；2分，表示哭声清晰。
二、APGAR评分标准的评分新生婴儿的APGAR评分是在5分钟，10分钟及15分钟的时候进行的，每次评分取前五个指标的平均分数作为最终的评分，评分分数范围为0-10分，具体情况如下：（1）7- 10分：婴儿健康；（2）4- 6分：婴儿可能需要采取抢救措施；（3）0 - 3分：婴儿危急，需要立即采取抢救措施，没有它们，婴儿可能会死亡。
新生儿死亡评审规范
新生儿死亡评审标准〔试行〕根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施方法，为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，特制定本标准。
新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回忆和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。
一、评审目的〔一〕明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。
〔二〕发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务标准。
〔三〕完善产科与儿科的合作，提高产科和儿科的医疗保健服务质量。
〔四〕提出降低新生儿死亡率的干预措施。
二、评审范围县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。
〔一〕县〔市、区〕级评审：对发生在本辖区内各级医疗保健机构的全部新生儿死亡病例进行评审。
〔二〕市〔地〕级评审：对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。
〔三〕省级评审：进行专题和疑难病例评审。
三、评审职责〔一〕卫生行政部门职责1．负责组织管理新生儿死亡评审工作。
2．成立本辖区内新生儿死亡评审组。
3．提供和保障新生儿死亡评审所需的专项经费。
4．及时反馈评审结果，并向上级卫生行政部门提交新生儿死亡评审总结报告。
5．组织制定相应的管理制度，并监督、指导技术服务标准的实施。
〔二〕各级妇幼保健机构职责在卫生行政部门的领导下，负责新生儿死亡评审工作的具体组织和实施。
1．县〔市、区〕级妇幼保健机构〔1〕按照属地化管理的原则，收集和管理本辖区内医疗保健机构填写的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》〔以下简称“死亡调查表”，见附件1〕和《儿童死亡报告卡》〔以下简称“死亡报告卡”，见附件2〕。
〔2〕组织评审组专家对本辖区内医疗保健机构所有新生儿死亡病例进行评审，并收集评审组负责完成的“新生儿死亡评审分析报告”〔见附件3〕，完成县〔市、区〕级“新生儿死亡评审总结报告”〔见附件4〕。
〔3〕向同级卫生行政部门和市〔地〕级妇幼保健机构上报“新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”，同时将所有“死亡调查表”和“死亡报告卡”上报到市〔地〕级妇幼保健机构。
简述新生儿apgar评分标准
简述新生儿apgar评分标准新生儿APGAR评分标准是一种评估新生儿健康状况的常用方法，它可以帮助医护人员快速评估新生儿的生命体征和适应能力。
APGAR评分来源于美国麻醉师弗吉尼亚·阿普加尔（Virginia Apgar），于1952年首次提出，至今已成为全球新生儿保健领域的重要评估工具。
新生儿APGAR评分主要包括以下五个方面：1.心跳（Heart Rate）：新生儿心跳是评估其生命体征的重要指标。
正常心跳速度为100-160次/分钟，若心跳过慢或过快，均会影响新生儿的生命安全。
2.呼吸（Respiration）：新生儿呼吸状况也是评估其健康状况的关键因素。
正常新生儿呼吸频率为每分钟40-60次，呼吸深浅适中。
呼吸困难或呼吸暂停都可能导致新生儿缺氧，影响其生命质量。
3.肌肉张力（Muscle Tone）：新生儿肌肉张力的评估主要包括肢体活动度和头部支撑能力。
正常新生儿肌肉张力良好，能自主伸展和收缩肢体，头部能短暂支撑身体。
肌肉张力低下可能表明神经系统发育不良或受到损伤。
4.反应性（Reflex Irritability）：评估新生儿对刺激的反应，如眼心反射、呕吐反射等。
正常新生儿对这些刺激有适当的反应，表明神经系统功能正常。
5.外观（Appearance）：新生儿皮肤颜色是评估其循环系统功能的重要指标。
正常新生儿皮肤呈粉红色，若皮肤发紫或苍白，可能表明循环系统功能不佳，需及时处理。
APGAR评分总分为10分，评分越高，表示新生儿健康状况越好。
评分在4分以下的新生儿需要特别关注，可能存在生命危险。
医护人员根据新生儿APGAR评分，可以及时发现异常情况，并采取相应措施，以确保新生儿的健康和安全。
总之，新生儿APGAR评分标准是一种重要的评估工具，它能快速、准确地反映新生儿的生命体征和适应能力。
通过定期评估新生儿APGAR评分，医护人员能及时发现并处理新生儿健康状况问题，为新生儿提供优质的保健服务。
儿科规培题库及答案A2-03
儿科规培题库及答案A2-031.一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为（）BA.6分B.7分C.8分D.9分E.10分2.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为（）CA.10分B.9分C.8分D.7分E.6分3.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。
Apgar评分为（）CA.3分B.4分C.5分D.6分E.7分4.早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。
请问新生儿低血糖的诊断标准（）EA.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.75mmol/LC.血糖低于1.65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L5.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）AA.溢乳B.胃食道反流C.幽门痉挛D.幽门肥厚E.喂养不当6.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）BA.幽门痉挛B.幽门肥厚性狭窄C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形7.一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh(+)为诊断。
下列检查哪项首选（）EA.血培养B.测G-6-PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验8.一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分(生后1分钟内)，下面哪项处理措施是不正确的（）DA.清理呼吸道B.保暖C.摆好体位，必须进一步复苏D.不需气管插管E.吸氧9.足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）DA.感染性肺炎B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.佝偻病手足搐溺症10.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。
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新生儿阿氏评分标准
其评判标准是：0-3分：严重窒息；4-7分：中度窒息，但心率正常；8-10分：正常生儿。
五项体征是：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应、肤色
五项体征的打分标准是：
1．心跳：
不能触摸到、也不能听到心跳：0分；
心跳少于100次/分钟：1分；
心跳超过100次/分钟：2分。
2．呼吸：
出生后60秒钟无呼吸：0分；
出生后呼吸慢、弱、不规律：1分；
出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分。
3．肌肉张力：
四肢肌肉完全松弛：0分；
四肢略微呈屈曲状：1分；
四肢活动有力：2分。
4．对刺激反应：
通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时：
毫无反应：0分；
面部稍有活动，如皱额等：1分；
反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分。
5．肤色：
全身青紫或苍白：0分；
躯干红而四肢青紫：1分；
全身皮肤颜色红润：2分。
具体作法：新生儿出生后1分钟、5分钟及10分钟，各评分1次。