新生儿危重症评分
优质医学新生儿危重症评分
新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
检查项目
心率 次/min
血压（收缩压） Kpa（ mmHg）
呼吸 次/min
PO2 KLeabharlann a（ mmHg）PH测定值
< 80 或> 180 80 - 100 或160 - 180 其余 < 5.3（40）或>13.3（100） 5.3-6.7（40-50）或12.0-13.3 （90-100） 其余 <20或>100 20-25或60-100 其余 <6.7（50） 6.7-8.0（50-60） 其余 <7.25或>7.55 7.25-7.30或7.50-7.55 其余
7.10-7.19
<7.10
单发
多发
昏迷
0.5-0.9
0.1-0.49
<0.1
分值
1 3 5 1 3 5 1 3 5 1 3 5 1 3 5
出生体重<749g：30分，小于胎龄儿：5分27， Apgar5 <7分：10分
新生儿危重评分系统
1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.新生儿转运生理稳定指数
6
分值
4 6 10 4 6
10 4 6 10 4 6 10 4 6 10
新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
检查项目
Na+ mmol/L
K+ mmol/L
Cr umol/L (mg/dl) 或 BUNumol/L (mg/dl)
新生儿危重症评分
新生儿危重病例评分标准注：①分值＞90非危重；70~90危重；V 70极危重；②选24小时内最异常测值，进行评分；③首次评分，若缺项（W 2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；V 56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分W80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（U ~川型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。
5、昏迷，弹足5次无反应者。
&体温w 30T或〉40C。
7、硬肿面积》50%8、血糖V 1.1 mmol/L （20mg/dL）。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重w 1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)v 6.67Kpa (50mmH g或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者(2)心率v 50次/分或〉200次/分，连续测定1分钟( 3)心搏停止( 4)严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞(U度U型以上)等2、呼吸系统( 1 )凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者(2)呼吸频率V 15次/分或〉80次/分，连续测定1分钟(3)PaCO2>8.66Kpa (50mmH)或PaQ v5.33Kpa (40mmHg(除外青紫型心脏病，吸入空气情况下)(4)PaO2/FiO2v200 (除外青紫型心脏病)3、神经系统( 1)癫痫持续状态，持续抽搐30 分钟以上或两次惊厥间神志不清者 (除外药物影响) (2) Glasgow昏迷评分w 7( 3)瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象：血红蛋白v 50g/L (5g/dL)( 2)有播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN >35.7mmol/L (100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统( 1 )消化道大出血致失血性休克( 2)出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：( 1 )严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾：v 2.8mmol/L ,> 6.5mmol/L(3)血钠：v 120mmol/L,> 160mmol/L(4)pH：v 7.20，> 7.55 符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
新生儿疾病危重程度评估课件
感谢您的观看
汇报人：小无名
新生儿疾病危重程度 评估课件
汇报人：小无名
目录
添加目录标题
新生儿疾病概述
新生儿疾病危重程度评 估方法
新生儿疾病危重程度分 级标准
Байду номын сангаас
新生儿疾病危重程度评 估流程
新生儿疾病危重程度 评估中的注意事项
添加章节标题
新生儿疾病概述
新生儿肺炎
新生儿黄疸
新生儿脐炎
新生儿败血症
新生儿脑膜炎
新生儿呼吸窘迫 综合征
与医护团队的协作：确保评估结果的准确性和可靠性，为后续治疗提供有力支持
评估结果应结合临床情况综合分析
评估结果需定期复查，动态观察病 情变化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估结果仅作为参考，不能作为诊 断依据
评估结果需与家长沟通，解释清楚 评估的意义和局限性
新生儿疾病危重程 度评估的未来发展 前景
临床实践对评估人员的培训和提高：通 过实践中的不断学习和培训，提高评估 人员的专业素养和技能水平，为评估的 准确性和可靠性提供保障。
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的引导作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的规范作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的影响和意义
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的未来发展前景
智能化评估工具：利用人工智能技术，实现新生儿疾病危重程度评估的自动化和智能化，提 高评估效率和准确性。
多模态数据融合：利用多模态数据融合技术，整合多种医学影像、生理信号等数据，为评估 提供更全面、准确的信息。
个性化评估方案：通过大数据和机器学习技术，根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的 评估方案，提高评估的针对性和有效性。
新生儿危重病例评分法
新生儿危重病例评分法
一、新生儿危重病例评分表
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分．若缺项(≤2)，可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注
说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下PaO2。
(7)1 mmHg = kPa。
二、新生儿危重病例单项指标（凡符合下列指标任意一项即可确诊为新生儿危重病例）
医师签名：。
新生儿危重病例评分表.doc
精品文档新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院分值病情 1 病情 2 出院分值检查项目测定值分分分分月日月日月日月日<80 或 >180 4 4 4 4心率次 /min 80~100 或 160~180 6 6 6 6其余10 10 10 10<40 或 >100 4 4 4 4血压：收缩压40~50 或 90~100 6 6 6 6 （ mmHg）其余10 10 10 10<20 或 >100 4 4 4 4呼吸次 /min 20~25 或 60~100 6 6 6 6其余10 10 10 10<50 4 4 4 4PaO2(mmHg) 50~60 6 6 6 6其余10 10 10 10<120 或 >160 4 4 4 4 Na+(mmol/L) 120~130 或 150~160 6 6 6 6其余10 10 10 10<2 或>9 4 4 4 4K+(mmol/L) 2~2.9 或 7.5~9 6 6 6 6其余10 10 10 10>132.6 4 4 4 4 Cr(umol/L) 114~132.6 或 <87 6 6 6 6其余10 10 10 10>14.3 4 4 4 4 BUN(mmol/L) 7.1~14.3 6 6 6 6其余10 10 10 10<0.2 4 4 4 4红细胞压积0.2~0.4 6 6 6 6其余10 10 10 10 腹胀并消化道出血 4 4 4 4 胃肠表现腹胀或消化道出血 6 6 6 6其余10 10 10 10 评估医师签名.精品文档注： (1) 分值 >90为非危重； 70～ 90为危重； <70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分 , 若缺项 ( ≤ 2), 可按上述标准折算评分。
XX儿童医院新生儿内科危重程度评分制度
XX市儿童医院新生儿内科危重程度评分制度为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能制度够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候都够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，在制定医院患者评估制度的基础上，我科制定了新生儿“危重程度评分制度”及实施细则：1、成立新生儿病情“新生儿危重程度评分”管理小组组长：副组长：成员：2.目的评价NICU患儿危重程度，提高抢救率依据：：新生儿危重病例评分法（附表1）使用范围：NICU3.符合入住新生儿NICU指征的危重患儿入住NICU （见附表2）4.经治医师完成NICU登记表5.管床医师完成对入住NICU的危重患儿病史采集、体格检查和相关辅助检查，在24小时内对入住NICU危重患儿进行危重程度评分，极危重患儿8小时内完成6.依据危重症评分进行分级管理，严格执行三级医师查房制度（附表3）7.符合转出NICU病房标准的患儿转出NICU前再次进行危重程度评分，完成出NICU登记，并书写出监护室记录，（附表4）8.各医疗组长负责对其主管组病人的危重程度评分进行检查，保证其准确性，同时将评分结果保存在病人病例中。
9.科主任及质控员：质控员卢国增主治医师负责统计每周转入、转出NICU病人数，每周NICU危重症评分复合率，符合各个单项指标的病人数及具体分布单项，科室质控员每周进行危重程度评分制度质控，科室质控由质控员卢国增主治医师负责，每周质控5份病历，填写质控表格，进行评价，并向责任人反馈整改，责任人签字确认整改，质控内容：收住监护室指征、转出监护室指征、危重症评分情况、是否24/48小时重返NICU、有无签署病危通知书、主诊负责制、分级管理制度、三级医师查房情况、危重病人抢救情况、疑难危重病历讨论情况等方面进行重点质控。
10.科主任每周对新生儿危重程度评分制度质控内容进行点评，每月组织管理小组人员对本月“新生儿危重程度评分”进行质控总结，同时评价质控员质控工作开展情况。
新生儿危重症评分(1)
新生儿危重症评分(1)新生儿危重症评分是对新生儿生命体征、症状和异常情况进行详细评估和处理的标准化方法。
以下是关于新生儿危重症评分的相关知识。
一、什么是新生儿危重症评分？新生儿危重症评分（Neonatal Graded Prognostic Assessment，NGPA）是一个标准化的评估系统，根据新生儿的生命体征、症状和异常情况，对新生儿进行详尽评估和处理。
它是衡量新生儿危重程度的重要指标，用于预测新生儿综合症状的严重程度。
二、新生儿危重症评分的标准是什么？新生儿危重症评分是根据新生儿的生命体征和临床表现，分别进行评分，包括呼吸、心跳、神经系统和消化道等方面。
常见的评分系统有APGAR评分和Silveira评分。
APGAR评分用来快速评估新生儿的情况，包括心跳、呼吸、肌张力、刺激反应和颜色等方面。
Silveira评分则评估新生儿神经系统、呼吸系统、血液循环系统、消化系统等方面的情况，得出总分。
三、新生儿危重症评分与新生儿死亡率的关系新生儿危重症评分是判断新生儿病情严重程度的标准，得分越高，代表新生儿的病情越严重。
而新生儿死亡率也与危重症评分相关。
研究表明，新生儿危重症评分愈高，新生儿的死亡率也相应提高。
因此，通过新生儿危重症评分，可以及早发现新生儿的危险情况，加强监护和紧急处理，降低新生儿的死亡率。
四、对于新生儿危重症的处理措施针对不同的危重症评分，需要采用不同的处理措施。
对于评分较低的新生儿，可以采用保育措施，进行正常喂养、观察和监测。
对于评分较高的新生儿，需要进行更加细致的医学处理，如给予吸氧治疗、营养补充、心血管支持等措施，以保证新生儿的生命安全和保健。
如果出现紧急情况，还需要迅速启动抢救措施，如进行呼吸机支持、药物治疗、手术等，切实保障新生儿的生命。
总之，新生儿危重症评分是评估新生儿健康状况和危险情况的标准化方法。
科学、及时地进行评估和处理，可以更加有效地保障新生儿的生命安全和健康。
新生儿入重症监护室指征-附表2
新生儿入重症监护室指征
1、新生儿危重症评分≤90分。
2、出生体重＜1500g、孕周＜32 周的早产儿
3、疑有或已证实合并复杂性先天性心脏病需要重症监护；严
重心律失常如室上速、房扑或房颤、室扑或室颤、房室传导
阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）等
4、需要进行呼吸道管理的新生儿，如中度至重度呼吸窘迫综
合症；需要气管插管、呼吸机治疗者
5、伴有危及生命的先天发育异常：如食道闭锁，或脑膨出等
6、反复抽搐，经处理24小时抽搐仍不能缓解的
7、各种休克，如感染性、低血容量性或心源性休克
8、昏迷患儿，弹足底5次无反应
9、有换血指征的高胆红素血症
10、血糖<1.1mmol/L
11、硬肿面积≥70%
12、弥漫性血管内凝血
13、其他危重儿，如严重贫血、重度脱水、酸中毒、体温≤30℃
或≥40℃等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿危重病例评分标准
③首次评分，若缺项（≤2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；＜56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分≤80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标
凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发
性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（Ⅱ~Ⅲ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。
5、昏迷，弹足5次无反应者。
6、体温≤30℃或＞40℃。
7、硬肿面积≥50%。
8、血糖＜1.1 mmol/L（20mg/dL）。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重≤1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准（符合其中一项）
1、心血管系统
（1）血压（收缩压）＜6.67Kpa（50mmHg），或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者
（2）心率＜50次/分或＞200次/分，连续测定1分钟
（3）心搏停止
（4）严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）等
2、呼吸系统
（1）凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者
（2）呼吸频率＜15次/分或＞80次/分，连续测定1分钟
（3）PaCO2＞8.66Kpa（50mmHg）或PaO2＜5.33Kpa（40mmHg）（除外青紫型心脏病，吸入空气情况下）
（4）PaO2/FiO2＜200（除外青紫型心脏病）
3、神经系统
（1）癫痫持续状态，持续抽搐30分钟以上或两次惊厥间神志不清者（除外药物影响）
（2）Glasgow昏迷评分≤7
（3）瞳孔固定散大，脑性呼吸节律
4、血液系统
（1）血性贫血危象：血红蛋白＜50g/L（5g/dL）
（2）有播散性血管内凝血者（诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准）
5、肾脏系统
血清BUN≥35.7mmol/L（100mg/dL）（既往无肾脏疾病）
6、胃肠系统
（1）消化道大出血致失血性休克
（2）出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀
7、各类型急性中毒
8、其它：
（1）严重内分泌及代谢疾病需要监护者
（2）血钾：＜2.8mmol/L，＞6.5mmol/L
（3）血钠：＜120mmol/L，＞160mmol/L
（4）pH：＜7.20，＞7.55
符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
小儿危重症综合评分标准
综合评定累加分值越高，危重程度越重，累加分值在40分以上者可转急救中心治疗。
（说明：此评分方法参照国内小儿危重症评分方法经简化、修改后制定）。