降低痔疮术后疼痛发生率品管圈共76页文档
痔疮术后护理论文(共3篇)
痔疮术后护理论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预的效果痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率会增高。
由于肛门局部的解剖因素，肛管及肛门周围皮肤神经丰富、感觉敏锐，手术是治疗痔疮的一种方法，但术后疼痛、尿潴留、患者害怕解大便不敢进食等，对患者的生活质量影响较大。
品管圈（QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
通过对品管圈活动的分析及评估，在护理的全过程中由护士通过各种方法和途径积极地影响患者的身心状况，以达到其自身的最佳状态，主要围绕患者的生物、生理、心理、社会等方面因素给予全方位的干预，有针对性地为患者提供心理支持，帮助患者克服困难，使患者能够积极主动地配合治疗，提高手术的治疗效果。
本科对51例痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预，收效显著，现报道如下。
1资料与方法—般资料选取2013年11月一2014年5月收治的100例痔疮手术住院患者，其中男58例，女42例。
按住院号尾数的奇偶分为对照组及干预组，奇数为对照组，偶数为干预组。
对照组49例，年龄22～72岁，平均年龄43岁，文化层次初中24例、高中及以上25例，混合痔37例，血栓外痔12例；干预组51例，年龄21～74岁，平均年龄46岁，文化层次初中20例、高中及以上31例，混合痔36例，血栓性外痔15例。
在院时间5～7d。
100例患者均无严重心肺疾病，精神状态均正常。
2组手术患者年龄、性别、文化层次、麻醉及手术方式、病情等比较，差异无统计学意义（P＞)，具有可比性。
诊断标准100例痔疮手术患者的临床诊断标准及手术适应证参照2002年《痔诊治暂行标准》进行确诊手术。
肛肠科品管圈成果汇报内容完整QCC成品案例护理课件
THANKS
感谢观看
检讨阶段
在活动过程中及活动结束后， 团队对实施效果进行评估和总 结，找出存在的问题和不足之处。
改进阶段
针对检讨阶段发现的问题，团 队制定相应的改进措施，持续
优化和改进医疗服务质量。
03
肛肠科品管圈成果展示
改善前后数据对比
改善前数据
患者平均住院时间、手术并发症发生率、患者满意度等。
改善后数据
通过品管圈活动，对肛肠科护理工作进行改进，收集改善后 的数据，与改善前数据进行对比。
总结词：成功实施
详细描述：该案例详细介绍了某医院肛肠科品管圈活动的实施过程，包括主题选定、计划制定、现状把握、目标设定、解析、 对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化以及检讨与改进等步骤。通过实施品管圈活动，该科室在肛肠疾病护理方面取得 了显著的成果和经验。
案例二：某医院肛品管圈培训和指导，提高医护人 员对品管圈的认识和应用能力。
优化品管圈管理流程
简化管理流程，提高管理效率，降低管理 成本。
加强品管圈活动的宣传与推广
扩大品管圈活动的影响力，鼓励更多科室 参与品管圈活动。
肛肠科品管圈的未来展望
深化品管圈管理理念 将品管圈管理理念深入人心，成为肛肠
科医护人员的自觉行动。
改善成果分析
对比分析
将改善前后的数据进行对比，分析品管圈活动对肛肠科护理工作的改善效果。
成果总结
总结品管圈活动的成果，包括患者平均住院时间、手术并发症发生率、患者满 意度等方面的改善情况。
改善成果的效益评估
经济效益评估
评估品管圈活动对肛肠科护理工作的经济效益，包括节约的医疗资源、减少的医 疗费用等。
肛肠科品管圈的成立背景
品管圈发言稿(降低术后NRS评分≥4分的患者比例)
品管圈发言稿尊敬的各位领导、老师、同事们，大家好，我是来妇外科的XX,今天很高兴站在这里，由我为大家进行携手圈第六期的成果汇报。
（P1）我们本期开展活动的主题是降低术后NRS评分≥4分的患者比例（P2）本次我们开展的本期品管圈活动，共由9名医护人员组成一支专业的品管圈队伍，并根据各成员不同的能力做好分工，力求目标明确，结果显著。
（P3-5）在开展本次品管圈活动前，通过对品管圈知识的学习与掌握，全体圈员通过对重要性、可行性、上级重视程度、迫切性及圈能力五个维度，对8个主题进行评判，并最终选定降低术后NRS评分≥4分的患者比例作为本期活动主题。
（P6）下面我们就本次主题活动，遵从PDCA的戴明环进行品管圈的活动，并按不同的阶段做好工作安排（P7）首先请看计划阶段（P8）疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五大生命体征”。
国际疼痛学会呼吁“免除疼痛是患者的基本权利”。
术后疼痛作为手术后最常见的不良反应,不仅给患者带来巨大的身心痛苦,而且会导致一系列不良结局的发生。
术后疼痛易诱发围手术期各种并发症,若疼痛处理不及时,影响患者早期康复,延长住院时间,容易使患者产生负面情绪。
目前我科通过2019年10月7日-10月14日对术后患者NRS评分的观察得知我科NRS评分≥4分的患者比例为40%（P9-10）接着我们看本次活动的名词定义，术后疼痛是机体对疾病或手术造成组织损伤的一种复杂生理心理反应。
而疼痛评估是疼痛治疗的提前，准确、及时地对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关键。
所以，我们设定的衡量指标是NRS评分＝术后疼痛评分的缺陷人数/单位时间内手术疼痛总例数*100%（P11）通过开展本次品管圈，能够减轻患者术后疼痛，提高患者感受度，缩短住院时间，促进患者早日康复。
提高护干专业素质，提高观察能力，提升自我成就感。
提高病人对医院的满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。
肛肠科科品管圈成果汇报PPT 降低痔疮术后疼痛发生率
目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力 =18.2%-18.2%×0.85×0.73 =6.9%
目标设定
20
18.2
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
改善前
降幅11.3% 6.9
目标值
QCC旅程
原因分析
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情
后
会
引
换药操作不当
起
疼 操作方法不当
手术操作
痛
不当
呢 管理不规范
？
疼痛标准化护理
流程不完善
其他
方法
要因选取
说明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根据80/20原则，选定排名前五项的为要因。
真因验证
收集方式：通过查检得出 地 点：病区 工 具：收集调查表 收集时间：2017年4月23日-2017年4月30日 步 骤：值班护士利用真因验证调查表，在上班时间，对35例术后疼痛发生原因进行调查，发 现真因问题打√。结 果：共查检出术后疼痛发生原因140人次，对查检汇总并计算累计百分比 绘制查检汇总表及柏拉图，如下图：
[1]参考文献；全国高等本科护理学专业“十二五”卫生部规划教材《基础护理学》 [2]疼痛：疼痛评分大于等于4分。
主题选定理由
对患者：减轻术后疼痛，提高患者感受度，缩短住院时间，促进
患者早日康复
对护士：提高专业素质，提高观察能力，提升自我成就感
对医院：提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品
牌形象
可行性 不可行 较可行
可行
应用品管圈降低手术压疮发生率的探索
品管圈活动可有效 降低手术压疮发生率 ， 减轻患者的痛苦 ， 提 高手
关键词 ： 品管圈； 手术压疮 ； 手术患者
中 图分类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ ； Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － － ． ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ １ ７ ４ － ｏ ３
压疮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｐ Ｕ） 是 由于 外 部压 力或 剪 切 力 （ 或 两 者
性８ ９ ６ ８ 例， 女性６ ８ ９ ２ 例； 年龄 １ ／ １ ２ —８ ０ 岁， 平均（ ４ ６ ． １ ２± ２ ． ８ １ ） 岁；
兼有 ） 引起 的任何组织 的局部急性缺血性损 伤。 压疮 的发生给患 者带来痛苦 ， 降低患者 的生活质量 ， 甚至危及生命 ， 但其预防和护 理一直是医学和护理领域的难题【 。 当手术患者麻醉后 ， 由于麻醉
药 物 的作 用 和 肌 肉松 弛 造成 动 脉 血压 低 于外 界 压 力 （ 体重 ） ， 严 重 影响血液循环 ， 以致 组 织 容 易 发 生 缺血 坏 死 。 而 且 手 术 患 者麻 醉
平均手术时间０ ． ４ —９ ｈ ， 平均（ ３ ． ４± ０ ． ６ ）ｈ ｏ 两组患者在性别 、 年龄、 手术部位 、手术时间和病程方面比较 ，差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ．
室护理工作质量， 本科有８ 名护理人员以小组形式 自愿组织了手术 室的品管圈。 组员年龄２ ６ ～４ ３ 岁， 其 中副主任护师１ 人、 主治医师１
人、 主管 护 师４ 人、 护师２ 人， 设 立 圈长 １ 人（ 副护 士长 担 任 ） 、 辅 导 员 １ 人（ 护 士长 担任 ） 。
如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43页)
累计百分比（%）
合计
52
100
制图人：祁彩娟 制图时间：2017.4.20
查检汇总表结果显示：286例痔疮手术，术后疼痛例数为52例，发生率为18.2%。
柏拉图分布结果显示：以 排便、换药、手术占84.6%,作为本期活动改善重点。
如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43 页)
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姓名
王秀云 丁建华
周莉 苏娜 杨少华 祁彩娟 刘慧 裴运丽 李曼 孙丹华
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人员分工
职称
副主任护师 主任医师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师
学历
大专 大专 本科 本科 本科 本科 专科 本科 本科 大专
年龄
50岁 53岁 32岁 32岁 26岁 26岁 26岁 29岁 29岁 29岁
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主题：降低痔疮术后疼痛发生率
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选送单位：河南省商丘市中医院
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齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
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如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43 页)
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
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目标设定
18.2
降幅11.3%
6.9
改善前
目标值
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QCC成果汇报品管圈 降低病人术后疼痛度护理课件
为了持续改进，建议定期对护理人员进行疼痛管理培训，提 高疼痛评估和护理的技能水平。同时，加强与其他部门的沟 通和协作，确保手术前后护理工作的无缝对接。
对未来活动的展望和计划
展望
未来，我们希望通过品管圈活动进一步 优化手术前后护理流程，提高病人的整 体满意度。我们将继续关注国际上疼痛 护理的最新动态，引进先进的理念和技 术，不断完善我们的护理服务。
通过品管圈活动，护理人员的疼痛管 理技能得到了提升，能够更有效地评 估和处理病人疼痛问题。
疼痛管理流程优化
活动过程中，对现有的疼痛管理流程 进行了优化，缩短了病人等待疼痛治 疗的时间，提高了疼痛治疗的及时性。
活动成果的效益分析和对比
经济效益
01
由于病人术后疼痛度降低，缩短了疼痛治疗的时间和次数，减
促进团队协作
提高护理工作效率
品管圈活动需要圈员之间的密切协作和配 合，通过活动开展，可以增强团队协作精 神和工作凝聚力。
品管圈活动通过科学的方法和工具，对护 理工作进行分析和改进，从而提高工作效 率和减少工作中的浪费现象。
项目背景和目 标
术后疼痛问题的重要性
术后疼痛是常见的术后并发症， 影响患者康复和生活质量。
效果确认
通过数据收集和分析，评估对策实施 后的效果，确认改进成果。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流程，形 成标准化的操作程序，确保改进成果 的持续性和稳定性。
品管圈在护理中的应用
提高护理质量
提升护理人员素质
通过品管圈活动，发现护理工作中存在的 问题，制定改进措施并实施，从而提高护 理质量。
品管圈活动需要护理人员具备较高的质量 管理理论和实践能力，通过活动开展，可 以提升护理人员的综合素质。
如何降低痔疮术后疼痛发生率PPT课件(PPT43页)
QCC旅程
一、主题选定
主题选定理由
对患者：减轻术后疼痛，提高患者感受度，缩短住院时间，促进
患者早日康复
对护士：提高专业素质，提高观察能力，提升自我成就感
对医院：提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品
牌形象
对科室：增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高科室整体
形象，提高患者对科室的信任度
QCC旅程
甘特图
代表计划
特殊情况时遵医嘱进行疼痛评估。 5) 进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪评估(静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时)，记录评
估结果。 6) 主要使用数字等级评定量表(NRS)进行疼痛评估；对于交流困难的患者，如儿童（3-5 岁）、老年人、意识不
清或不能用言语准确表达的患者，运用Wong-Baker 面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale） 进行评估。（配合使用评估尺，见附图）。 7) 疼痛评估不仅应评估患者静息状态，还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时，以及康复锻炼时的疼痛 和对睡眠的影响程度等。
制图人：祁彩娟 制图时间：2017.9.4
查检汇总表结果显示：64例痔疮手术，术后疼痛例数为 5例，发生率为7.8%。
有形成果一
改善前
改善后
有形成果二
目标达成率=（改进后-改进前）/(目标值-改进前） =（7.8%-18.2%）/(6.9%-18.2%) =92%