脑血管DSA影像精品PPT课件
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DSA PPT课件
• 相当于X线检测器，具有很 高的光敏度，显像速度应大 于30帧/s
C.摄像机
• 应具备:
• 高分辨率的电视摄相机，才能 将屏幕上的影像换成高清晰度 的视频信号，输入影像处理系 统。
D.高压发生器
• 主要产生平稳、恒定的高电压， 以保证X线曝光量的稳定。
E.计算机控制系统
• 保证按顺序完成各项动作 • 数据采集系统接收来自影像增
血管，可获得动态减影图像。（由于每帧的X线 剂量较低，噪声也相应增加，所以对比分辨率较 低，提高对比剂的浓度，可得到一定的补偿。） • 连续成像方式 • 时间间隔差成像方式
• B、能量减影
• 几乎同时用两个不同的管电压取得两帧图 像并对其减影，由于两帧图像是由两种不 同的能量摄制的，即称之为能量减影。利 用碘在33kev附近对x线衰减系数有明显的 不连续性（K缘）,故称之为K-缘减影。软组 织、骨骼是连续的，没有这一特点。
• 数字影像的形成
• 像素越小、越多，则图像越清晰。
• 数字减影及对比度增强
• 将造影图像和未注入对比剂图像两者的数 字信息相减所获得的不同数值的信息，即 为数字减影血管造影的数字图像信息。
• 注入对比剂之前所获得的图像，一般称之 为蒙片或素片或掩膜片（mask）,与普通平 片完全相同，但密度正好相反（即正像）， 相当于透视的影像。
DSA是一种新的X线成像系
统，是常规血管造影术和电子计 算机图像处理技术相结合的产物。
数字减影血管造影检查技术
• 数字减影血管造影（digtal subtraction angiogrphy,DSA），又称数字血管成像 （digtal vascular image，DVI ）
• DSA是用电子计算机将血管造影时含碘浓度 较低的血管影像提高、增强到肉眼可见的水 平，并消除造影血管以外组织的影像，便于 观察血管疾病或其他疾病的表现。
C.摄像机
• 应具备:
• 高分辨率的电视摄相机，才能 将屏幕上的影像换成高清晰度 的视频信号，输入影像处理系 统。
D.高压发生器
• 主要产生平稳、恒定的高电压， 以保证X线曝光量的稳定。
E.计算机控制系统
• 保证按顺序完成各项动作 • 数据采集系统接收来自影像增
血管，可获得动态减影图像。（由于每帧的X线 剂量较低，噪声也相应增加，所以对比分辨率较 低，提高对比剂的浓度，可得到一定的补偿。） • 连续成像方式 • 时间间隔差成像方式
• B、能量减影
• 几乎同时用两个不同的管电压取得两帧图 像并对其减影，由于两帧图像是由两种不 同的能量摄制的，即称之为能量减影。利 用碘在33kev附近对x线衰减系数有明显的 不连续性（K缘）,故称之为K-缘减影。软组 织、骨骼是连续的，没有这一特点。
• 数字影像的形成
• 像素越小、越多，则图像越清晰。
• 数字减影及对比度增强
• 将造影图像和未注入对比剂图像两者的数 字信息相减所获得的不同数值的信息，即 为数字减影血管造影的数字图像信息。
• 注入对比剂之前所获得的图像，一般称之 为蒙片或素片或掩膜片（mask）,与普通平 片完全相同，但密度正好相反（即正像）， 相当于透视的影像。
DSA是一种新的X线成像系
统，是常规血管造影术和电子计 算机图像处理技术相结合的产物。
数字减影血管造影检查技术
• 数字减影血管造影（digtal subtraction angiogrphy,DSA），又称数字血管成像 （digtal vascular image，DVI ）
• DSA是用电子计算机将血管造影时含碘浓度 较低的血管影像提高、增强到肉眼可见的水 平，并消除造影血管以外组织的影像，便于 观察血管疾病或其他疾病的表现。
脑血管解剖及DSA阅片解读精品PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
7
大脑前动脉分支
8
大脑前动脉分段(Fischer 分类法)
A1 段，水平段 A2 段，垂直段 A3 段，膝段 A4 段，胼周段 A5 段，终段
9
椎基底动脉
大脑后A
椎A vertebral a
基底A basilar a
大脑后A
10
椎动脉分段
椎动脉（VA） ①V1（骨外）段：向上进 C6横突孔。 ②V2（椎间孔段 ③V3（脊椎外）段： ④V4（硬膜内段）：近侧 椎动脉段解剖（A侧位；B 前后位；C颏顶位）： 1.骨外段（V1） 2.横突孔段（V2） 3.椎外段（V3） 4.硬膜内段（V4） 5.枕骨髁的大概位置 图A：斜侧位观；图B：前11后位观；图C：俯观。
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LOGO
脑血管解剖及DSA阅片解读
一.脑动脉系统
颈内动脉系
椎-基底动脉系
2
Bouthillier分段（七分段法）
3
C7段（交通段） C6段（眼段） C5段（床突段） C4段（海绵窦段） C3段（破裂孔段） C2段（岩段） C1段（颈段） C1段（颈动脉球段）
Bouthillier七分法
MCA PCA PCA
ACA MCA
PCA
ACA MCA
PCA
15
16
17
基底节区供血动脉及AchA梗塞
内囊后肢 外侧膝状体
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结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
7
大脑前动脉分支
8
大脑前动脉分段(Fischer 分类法)
A1 段，水平段 A2 段，垂直段 A3 段，膝段 A4 段，胼周段 A5 段，终段
9
椎基底动脉
大脑后A
椎A vertebral a
基底A basilar a
大脑后A
10
椎动脉分段
椎动脉（VA） ①V1（骨外）段：向上进 C6横突孔。 ②V2（椎间孔段 ③V3（脊椎外）段： ④V4（硬膜内段）：近侧 椎动脉段解剖（A侧位；B 前后位；C颏顶位）： 1.骨外段（V1） 2.横突孔段（V2） 3.椎外段（V3） 4.硬膜内段（V4） 5.枕骨髁的大概位置 图A：斜侧位观；图B：前11后位观；图C：俯观。
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脑血管解剖及DSA阅片解读
一.脑动脉系统
颈内动脉系
椎-基底动脉系
2
Bouthillier分段（七分段法）
3
C7段（交通段） C6段（眼段） C5段（床突段） C4段（海绵窦段） C3段（破裂孔段） C2段（岩段） C1段（颈段） C1段（颈动脉球段）
Bouthillier七分法
MCA PCA PCA
ACA MCA
PCA
ACA MCA
PCA
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基底节区供血动脉及AchA梗塞
内囊后肢 外侧膝状体
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DSA成像技术 ppt课件
P应用
脑血管造影
PPT课件 5
颈部血管影像
肺动脉血管造影
PPT课件
6
腹部血管造影
PPT课件
下肢血管造影
7
肝脏动脉血管造影
PPT课件 8
DSA设备基本构成
• 高压发生器: 向X线管两端施加高电压的X线装 置，产生高千伏、短脉冲、输出稳定的高压。功 能达100KW，具有高频逆变（将50Hz的交流电逆变 为几十KHz的超高频交流电），
PPT课件
25
各种DSA的成像原理
非晶硒平板探测器（直接转换型平板探测器） 非晶硒平板内部结构： 非晶硒半导体材料涂层 和 薄膜晶体管 （TFT）阵列
PPT课件
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非晶硒平板探测器 成像过程不同，分4步：1、曝光前对非晶 硒两面的偏置电极板间预先施加0~5000V正 向电压形成偏置电场，像素矩阵处于预置 初始状态；2、X线曝光时在偏置电场作用 下形成电流→垂直运动→电荷采集电极→ 给储存电容充电；3、读取TFT储存电容内 的电荷（门控信号控制）→放大 → A/D转 换成数字信号→计算机运算→数字图像；4、 消除残存电荷。
PPT课件 30
•
DSA图像采集
2．DSA成像参数的选择 检查前将受检者相关资料输入计算机,以备 检查后查询.按照检查要求设置不同的检查 参数. （1）、确定DSA方式： • 根据不同病情、不同部位选择适应的减影 技术（四肢血管-脉冲-2-3帧，冠脉-超脉 冲-25帧，心脏-心电门触发脉冲-25帧）
41
PPT课件
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四．DSA影像处理
• • • • • • • • • DSA影像处理的方式包括: 1、窗口技术 2、再蒙片 3、像素移位 4、图像的合成或积分 5、匹配滤过与递推滤过 6、对数放大与线性放大 7、补偿滤过 8、界标与兴趣区的处理等。
脑血管病的影像学检查PPT课件
颅脑外伤、脑卒中检查：
脑出血
CT
脑梗死
（－）MRI早期源自梗死（－）DWI超早期脑梗死
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 质子图像：反映质子密度的图像。2000/30。
• 水抑制:鉴别自由水或结合水 • 脂肪抑制:鉴别脂肪 • DWI: 扩散加权成象。可检出2h以内的超早
期脑死,表现为高信号，并可区分新旧病变。
• MRA
MRI信号的描述
• 磁共振影像是依据MRI信号。
• 白色代表高信号，黑色代表低信号。
黑色 白色
T1WI 长T1 短T1
T2WI 短T2 长T2
• 也有用弛豫时间长短来描述。
头颅组织MRI信号特点
T1WI T2WI
白质 白 黑
灰质 灰 灰
脑脊液 黑 白
脂肪 白 白
脑膜 T1WI 黑 T2WI 黑
血管 黑 黑
骨皮质 骨髓 黑白 黑 灰（白）
水抑制
DWI
超急性脑梗死
DWI
2hr
MRA
颅脑基本病变的MRI表现
三脑室 四叠体池
4cm
5cm
侧脑室体部
6cm
（二） 脑血管疾病的CT表现
1、 脑出血 常见高血压、动脉瘤、血管畸形、
血液病。 高血压为例，由于脑动脉硬化，血
压升小动脉破裂。常发生部位为基底节、 丘脑。可破入侧脑室、蛛网膜下腔。分 急性期、吸收期、囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）： CT表现： 脑内边界清楚的高密度影（均匀） 。 基底节区血肿呈肾形。 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。 水肿：2天——2周——1月 占位效应。
脑血管造影术ppt课件
术中并发症及处理
血管痉挛
给予血管扩张剂，缓解痉 挛。
血栓形成
及时应用抗凝药物或溶栓 治疗。
出血
压迫止血，必要时进行手 术止血。
术后并发症及处理
脑出血
术后因脑血管破裂导致脑出血。
脑血栓形成
术后血液凝集形成血栓，阻塞脑血管。
术后并发症及处理
过敏反应
对造影剂产生过敏反应。
脑出血
立即进行手术治疗或使用止血药物。
CHAPTER
02
脑血管造影术操作流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体 检查，评估其是否适合
进行脑血管造影术。
签署知情同意书
确保患者了解手术过程 ，并签署知情同意书。
准备手术器械
准备手术所需的器械和 材料，如导管、注射器
、造影剂等。
患者心理疏导
对患者的紧张情绪进行 安抚，确保患者在手术 过程中保持稳定的心态
评估脑血管状态与手术风险
评估脑动脉瘤破裂风险
01
通过脑血管造影术可以评估脑动脉瘤的大小、形态和位置，预
测动脉瘤破裂的风险，为手术决策提供依据。
评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度
02
通过脑血管造影术可以评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度，判
断患者的病情和预后，指导治疗方案的制定。
评估脑动静脉畸形的血流动力学特征
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，确 保术后恢复顺利。
健康指导
指导患者术后注意事项，如饮 食、活动等。
并发症处理
及时处理可能出现的并发症， 如出血、感染等。
CHAPTER
03
脑血管造影术的影像学表现
正常脑血管造影影像
脑动脉系统
全脑血管造影术ppt课件ppt课件
并发症
在缺血性脑血管病方面的应用
短暂性脑缺血发作(TIA) DSA检查不但可以确定狭窄 的部位、范围、程度，还可了解粥样硬化斑块的形成 ，推测是软斑块还是硬斑块，判断斑块的性质；也可 了解颅内血管的侧支循环情况，有助于及时查明TIA 的原因，给予针对病因的治疗，预防脑梗死的发生， 并且对TIA治疗方案的制定具有重要意义。
缺血性脑血管病治疗的现状
缺血性脑血管病是卒中的主要原因（约85％），卒中存活的患者 面临的最大的问题是再发作和其他缺血性事件的发生，卒中也是 死亡的最主要的因素。
缺血性脑血管病也被认为是最有可能预防的疾病，据估计临床大 约80％的卒中发作可以使用现代手段预防其发作，这些手段包括 控制血压、降脂、抗栓、外科及血管内治疗等。
右侧颈内动脉狭窄
左侧椎动脉狭窄
左侧大脑中动脉闭塞
左侧颈内动脉交通段动脉瘤
3D显示左侧颈内动脉巨大动脉 瘤
颅内动静脉畸形（AVM）
颈动脉海绵窦瘘（CCF ）
烟雾病（Moyamoya病）
For your attention… …
பைடு நூலகம்
脑血管检查的方法
1.脑供血动脉超声检查：包括颈动脉彩超与经颅多普 勒检查（TCD），彩超可以对颈动脉及椎-基底动脉的 颅外段进行检查，可显示动脉硬化斑块和狭窄；TCD 可以发现颅内大动脉狭窄，评估侧枝循环的情况，进 行微栓子监测。特点是无创、无辐射、价格低、局限 性大、特异性高、准确性低。
2.头部磁共振血管成像（MRA）：无创，无需注射造 影剂，可以在行核磁共振平扫时同时进行，但分辨率 差，易出现假阳性，且不能做颈部血管，目前仅做为 颅内血管一种筛查方法。
在出血性脑血管病方面的应用
出血性烟雾病的诊断 烟雾病(Moyamoya病)的临床表 现主要为头痛、头昏及脑梗死等，严重者可发生颅内 出血，且再出血发生率较高。临床检查、诊断以及对 出血机制的分析显得极为重要。出血性烟雾病的临床 诊断主要靠双侧颈内A和单侧椎A造影。该检查创伤小 ，患者术前准备少，不良反应小，且造影诊断结果正 确，易与其他脑血管病如颅内A瘤、AVM等相鉴别， 还可为临床是否进一步手术治疗提供影像学资料。
脑血管造影PPT课件
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
脑桥支 小脑前下动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ）
前后位
1. 右椎动脉 3. 脊髓前动脉 5. 基底动脉 7. 脑桥外侧支 9. 大脑后动脉 11. 颈内动脉
大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段 A2：上行段
A3：膝段
A4：胼周段 A5：终段
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉 额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉
额叶后内侧支 额叶中内侧支
额叶前内侧支
旁中央动脉
楔前动脉
造影常见并发症处理
1.穿刺部位血肿：直径小于10CM的不处理；大于 10CM的24小时后局部热敷或理疗。造成局部压 迫者可切开清除。 2.血管痉挛：可动脉内缓慢推罂粟碱（15mg+10ml 盐水）。 3.血管夹层：股动脉处多为顺行夹层，可自愈；弓 上血管多为逆行，严重者需放支架或抗凝。主动 脉夹层需控制性降压及胸心血管外会诊。 4.血栓或栓塞：保持镇静，全面造影找出栓子，行 溶栓；气栓行成可高压氧治疗；血管壁斑块脱落 则无有效处理。
【脑血管造影前的具体准备】
１．常规术前检查:包括血、尿常规 ,出、凝血时间, 肝、 肾功能 , 心电图及胸部X 线片。 ２．术前8h禁饮食,特殊情况,如急诊可经麻醉师酌情适当 缩短。 ３．碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml,静脉推注。无心 慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征，注射前后测 量血压搏动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性 而必须行造影者，应术前3d进行激素治疗，并尽量使用非 离子碘水溶液造影制剂。 ４．双侧腹股沟及会阴区备皮。
全脑血管造影术PPT课件
•
5、将穿刺针金属针芯抽出，用肝素盐水冲洗塑料套管。
•
6、用浸湿肝素盐水的纱布块擦拭导管表面，并用注射器抽取肝素盐水自导管尾端注入，冲洗导管。
•
7、抽取局麻药物：护士打开利多卡因，由医师使用5ml注射器抽取1%利多卡因5～10ml。技师将高压注射器抽取造影剂。
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相关手术器械
19
相关手术器械
20
不建议行造影检查 • 长期服用华法林抗凝的患者造影前数天停用华法林改用
肝素抗凝，将国际标准化比值（INR）降到1.4以下 • 心功能2~3级的患者需注意造影剂用量并尽量缩短造影
时间
8
全脑血管造影术前的准备
• 告知患者及家属了解脑血管造影的必要性 和风险。
• 脑血管造影相关的并发症（卒中和死亡） 在无症状患者中的发生率约为0.3%，在有 症状患者中的发生几率约为0.5%。
4块为无菌大单，铺在小无菌单上，只露出患者头部。 • • 第5块无菌单铺在造影床尾部。 • 注意事项： • 从无菌操作台上取无菌单时手不能触及无菌操作台，铺单时手不能触
及患者身体及造影床。铺第4、5块无菌单应在穿好手术衣并戴好无菌 手套后进行，并完全覆盖造影床
16
第三步 穿刺部位消毒及手术台准备
• 操作台准备 • 1、由手术护士将造影包拿于器械台，检查造影包消毒时间及过期时间，检
如无血液抽出，方可注入麻醉药。
22
第四步 麻醉及穿刺
• 穿刺
•
以手术刀片轻触穿刺点皮肤，待患者无明显疼痛感时，在穿刺点皮肤作一小切口（深度至皮下）。
•
固定股动脉 用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧，手指方向对准，在二指之间将股动
• 脉固定。
•
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57
脑静脉窦支架
58
脑静脉窦支架
59
脑静脉畸形
60
颅底高血运肿瘤的处理
61
颅底高血运肿瘤
脑膜瘤 颈静脉孔区肿瘤 鼻纤维血管瘤 颈动脉体瘤
62
鼻咽血管瘤栓塞过程
63
颈静脉球体瘤栓塞
64
读片方法
明确DSA的血管 RCCA LCCA LVA RVA
65
读片方法
出血性疾病先看是否有动静脉畸形，再看 前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分 叉，
脑血管DSA影像表现
1
脑血管DSA影像
2
脑血管DSA影像
3
读片方法
明确DSA的血管 RCCA(right common
carotid artery) LCCA (left common
carotid artery) LVA (left vertebral artery) RVA (right vertebral
回流主要经由海绵窦部分代偿。
52
窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇
内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。
53
Байду номын сангаас
（治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦 显影不清。
54
（治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和
颈内静脉充盈明显改善。
55
脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现 小雪花样静脉扩张
56
左图大脑大静脉周围静脉扩张明显 右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清
artery)
4
颈内动脉DSA影像
5
颈内动脉解剖
6
颈外动脉影像
7
颈外动脉影像
8
大脑中动脉DSA影像
9
大脑中动脉DSA影像
10
大脑前动脉DSA影像
11
椎动脉DSA影像
12
椎动脉解剖
13
椎动脉解剖
14
原始三叉动脉
15
大脑后动脉DSA影像
16
脑静脉及静脉窦影像
深静脉: 大脑内静脉系统
42
2-测量狭窄程度和长度
43
3-支架成形术后显示扩张良好
44
左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放
45
大脑中动脉狭窄的支架成形
46
颅内动脉支架植入
47
基底动脉中段狭窄的支架成形
48
椎动脉开口处狭窄
49
椎动脉颅内段狭窄
50
脑静脉系统疾病
脑静脉（窦）血栓 脑静脉畸形
51
当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉
颈动脉狭窄 颅内动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 脑静脉窦狭窄合并血栓 脑小静脉血栓
37
颈内动脉起始段硬化狭窄-A
38
颈动脉支架植入过程
39
闭塞性血管病的应用材料
微导管，微交换导丝 扩张球囊 支架 （自膨式，支撑式） 保护装置的应用
40
颈动脉闭塞
41
1-颈内动脉狭窄,斑块光滑(硬性)
31
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
32
颈内动脉海绵窦瘘
33
右侧CCF栓塞前后的右球结膜充 血对比
34
颈内动脉海绵窦瘘
35
36
闭塞性脑血管病
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
20
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
21
前交通动脉瘤
22
后交通动脉瘤
23
大脑中动脉分叉部动脉瘤
24
动脉瘤影像
25
动脉瘤3D影像
26
动脉瘤3D影像
27
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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29
脑动静脉畸形
30
脑动静脉畸形
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
基底静脉系统
浅静脉: 上吻合静脉
下吻合静脉
后部静脉窦: 矢状窦、侧 都、直窦、大 脑大静脉
前部静脉窦：蝶顶窦、海 绵窦
颈内静脉系统
17
18
疾病范围
出血性脑血管病 闭塞性脑血管病 富血运肿瘤的栓塞
19
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
缺血性疾病看颈动脉分叉、大脑中动脉分 叉、椎动脉、基底动脉
66
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
脑静脉窦支架
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脑静脉窦支架
59
脑静脉畸形
60
颅底高血运肿瘤的处理
61
颅底高血运肿瘤
脑膜瘤 颈静脉孔区肿瘤 鼻纤维血管瘤 颈动脉体瘤
62
鼻咽血管瘤栓塞过程
63
颈静脉球体瘤栓塞
64
读片方法
明确DSA的血管 RCCA LCCA LVA RVA
65
读片方法
出血性疾病先看是否有动静脉畸形，再看 前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分 叉，
脑血管DSA影像表现
1
脑血管DSA影像
2
脑血管DSA影像
3
读片方法
明确DSA的血管 RCCA(right common
carotid artery) LCCA (left common
carotid artery) LVA (left vertebral artery) RVA (right vertebral
回流主要经由海绵窦部分代偿。
52
窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇
内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。
53
Байду номын сангаас
（治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦 显影不清。
54
（治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和
颈内静脉充盈明显改善。
55
脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现 小雪花样静脉扩张
56
左图大脑大静脉周围静脉扩张明显 右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清
artery)
4
颈内动脉DSA影像
5
颈内动脉解剖
6
颈外动脉影像
7
颈外动脉影像
8
大脑中动脉DSA影像
9
大脑中动脉DSA影像
10
大脑前动脉DSA影像
11
椎动脉DSA影像
12
椎动脉解剖
13
椎动脉解剖
14
原始三叉动脉
15
大脑后动脉DSA影像
16
脑静脉及静脉窦影像
深静脉: 大脑内静脉系统
42
2-测量狭窄程度和长度
43
3-支架成形术后显示扩张良好
44
左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放
45
大脑中动脉狭窄的支架成形
46
颅内动脉支架植入
47
基底动脉中段狭窄的支架成形
48
椎动脉开口处狭窄
49
椎动脉颅内段狭窄
50
脑静脉系统疾病
脑静脉（窦）血栓 脑静脉畸形
51
当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉
颈动脉狭窄 颅内动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 脑静脉窦狭窄合并血栓 脑小静脉血栓
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颈内动脉起始段硬化狭窄-A
38
颈动脉支架植入过程
39
闭塞性血管病的应用材料
微导管，微交换导丝 扩张球囊 支架 （自膨式，支撑式） 保护装置的应用
40
颈动脉闭塞
41
1-颈内动脉狭窄,斑块光滑(硬性)
31
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
32
颈内动脉海绵窦瘘
33
右侧CCF栓塞前后的右球结膜充 血对比
34
颈内动脉海绵窦瘘
35
36
闭塞性脑血管病
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
20
出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
21
前交通动脉瘤
22
后交通动脉瘤
23
大脑中动脉分叉部动脉瘤
24
动脉瘤影像
25
动脉瘤3D影像
26
动脉瘤3D影像
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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29
脑动静脉畸形
30
脑动静脉畸形
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
基底静脉系统
浅静脉: 上吻合静脉
下吻合静脉
后部静脉窦: 矢状窦、侧 都、直窦、大 脑大静脉
前部静脉窦：蝶顶窦、海 绵窦
颈内静脉系统
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疾病范围
出血性脑血管病 闭塞性脑血管病 富血运肿瘤的栓塞
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
缺血性疾病看颈动脉分叉、大脑中动脉分 叉、椎动脉、基底动脉
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be