小儿食积医案一则

小儿食积医案一则（zhujie）

标签：食积拉稀呕吐分类：关于孩子2010-10-28 12:21

10月28日中西医高手zhujie在Q群中分享了他治疗自家的小朋友的一例医案。

因为喝了营养快线食积导致的呕吐下利。算是现在常见的小儿急症了。分享如下：

我家娃娃到他姥姥家去住几天，电话告知，天气变冷，受寒了，呕吐，下利，电话告诉用葱豉汤，吃了仍吐，一夜吐4次，下利一次，只要一吃东西就吐。

今日过去，以为胃肠型感冒，路上买了桂枝汤加葛根，到家见正喂米粥，喂完1分钟就吐了出来，无精神，问有汗没有，姥爷说盖被子会有汗，体温不高，此时小娃便便，水屁同出，动静很大，心中疑惑不是桂枝汤证，摸脉数，滑利甚，考虑是食积伤食，脉滑为积（痰，湿，水，气，火，血，孕，瘤都是积，也都会成积），再问口气，臭，予大黄20炙甘草5枳实1厚朴1煮水喂约20毫升，须臾吐出药汁，又吐出白色奶状物，闻气味象营养快线，吐尽后要喝水，喂葡萄汁兑开水约100毫升，未吐，然后要吃饭，给米粥小菜，尽一碗，睡去。现在睡的正香。

这病如果到医院，不用说，挂水点滴，补充液体糖分盐分，还要加抗生素，蒙脱石剂收敛大便，乳酸菌制剂服用对付腹泻，有的还会给小儿醒脾补脾利消化的药，针对呕吐还会给654-2，胃复安，如果我用西医治疗，不会用抗生素，会只给肠胃动力药如吗丁啉，西沙必利，但是不能保证将积食排掉，而且要让她再泻几次，还要用蒙脱石收敛大便。

现在用中药，一剂就行，还大大减少肝肾代谢药物的负担，而且少受了很多罪，因为小儿要打头皮针，血管不好找，有的还要剃掉一些头发，真是折腾小孩又折腾大人。

现在真是体会到古人所说的“为人父母者不知医为不慈”。

另小儿桂枝汤不加姜或少许加姜，因为小儿是娇脏，加一些淡豆豉，或是黄豆养中就行。

问小娃姥姥，吐前玩乐确实喝了营养快线，还喝了不少。另外老人喂孩子就是希望吃的越多越好，最易伤食。

第二天后续反馈：

我家小娃早上起来，精神好，饭量佳，也没有大便（肚里没食），去了亲子园，中午回来很高兴，也不知天天高兴啥。