浅谈小儿积滞的中医治疗
小儿积滞之食积化热证的治法
小儿积滞之食积化热证的治法
小儿积滞之食积化热证是指小儿脾胃功能不健全，食物积滞于胃肠道中，进一步发生积滞化热，出现发热、口渴、躁动等症状。
治疗这种证候的方法主要包括以下几个方面：
1. 清热泻火：使用中药清热泻火的方法可以通过促进积滞的排出，减少积滞物的热化，达到清热解毒的目的。
常用的清热泻火的中药有黄连、黄芩、黄柏等。
2. 疏肝理气：小儿积滞化热证常常伴有脾胃气滞、肝气郁结等情况。
通过使用疏肝理气的中药，可以调节胃肠道的运动功能，促进食物的消化和排出。
常用的疏肝理气的中药有柴胡、枳实、香附等。
3. 调理脾胃：小儿积滞化热证的根本原因是脾胃功能不健全，需要通过调理脾胃来改善。
可以选用益气健脾的中药，如党参、白术、茯苓等。
4. 饮食调理：在治疗期间，要注意小儿的饮食调理，避免给予油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
避免过食生冷食物，并保证足够的水分摄入。
需要注意的是，对于小儿积滞化热证的治疗应该根据具体病情进行，最好在医生的指导下使用中药治疗。
同时，平时要注意饮食卫生，培养良好的饮食习惯，避免发生积滞化热的情况。
小儿积滞因治述要
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ５ ， Ｎｏ ． ２
小 儿 积 滞 因治 述 要
４ ０ ２ － ４ １ １ ．
［ １ ３ ］ 王倩． 张 士卿 教 授 治 疗 ／ ｂＪ Ｌ 食 积咳嗽经验［ Ｊ ］ ． 中医儿科杂 志，
２ ０ １ ２， ８（ ３ ） ： １ － ２ ．
８］ Ｎｉ ｉ ｍｉ Ａ， Ｔｏ ｒ ｒ ｅ ｇ ｏ Ａ， Ｎｉ ｃ ｈ ｏ ｌ ｓ ｏ ｎ ＡＧ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｎａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｉ ｎ 一 ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ［ Ｊ １ ＇ ． Ｊ Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ Ｃ ｌ ｉ ｎ
积滞是 指ｄ ， Ｊ Ｌ 内伤 乳食 ， 停 聚中焦 ， 积 而不化 ， 气 特 不行所 形成 的一 种 胃肠疾 患 ， 以不思 乳食 ， 食 而 不
速的生理 特点 ， 其对 营养 物 质 的需 求相 对成 人 较 多。 脾 胃为后天之本 ， 主运化水 谷精 微 ， 为气 血生 化之 源 ， 故脾 胃功能相当不足 。小儿脾常不足表 现为运化能力 弱， 每因饮食变更导致运化功能异 常而发生疾病 ， 且 以 脾 胃系统疾病最为 常见。故《 证 治准绳 ・ 幼科 ・ 宿食 》 说： “ 小儿宿食不消者 ， 胃纳水谷而脾化 之 ， 儿 幼不知撙 节， 胃之所纳 ， 脾气 不足 以胜之 ， 故不消也 。 ” “ 积” 的提 出最 早见 于《 灵枢 ・百病 始生 》 ， 其云： “ 积之始生 ， 得 寒乃生 ， 厥乃 成积也 。 ” 可见寒是 积滞 的
中医儿科健康指导：消积必须导滞导滞常兼清热
小儿脾胃薄弱，饮食又不能自我节制，所好之食物恣意进食，特别是过食黏腻、煎炸、生冷、干硬等不容易消化的食物，常常造成脘腹饱胀、食欲下降、嗳气酸馊、恶心呕吐。
还有因为小儿患感冒、肺炎等疾病，患病时消化功能更加下降，家长又不顾这种情况，强制孩子进食，进食后无法消化。
这种乳食停积在脾胃不能消化，壅阻在胃肠不能下行的病症，中医就称为积滞。
积滞是有形之乳食内积，若是积久不消，必然进一步损伤脾胃，造成长期厌恶进食，进而使小儿越来越消瘦，会发展成为“疳积”。
小儿积滞必须及时治疗。
既然乳食停积在体内不能消化，我们就应当用药物治疗来帮助将积滞消除。
数千年来，中医药治疗这类小儿脾胃病积累了丰富的经验。
许多老人都知道，小孩伤食不消化，吃点鸡内金、山楂，能够帮助消积。
这类中药单方用于积滞症状轻的，确有效验。
但是，若是积滞较重，病重药轻，用这类单方就不能解决问题了。
针对小儿积滞的药物治疗，我们提出了“消积必须导滞，导滞常兼清热”的学术观点。
认为小儿积滞是有形之乳食内积，非消导不能去。
消导之法，必须以内消之消乳消积与降逆之通导积滞相结合。
就是说，一方面要用帮助消化的药物使没能消化的食物在胃内消化；另一方面，对一时不能消化吸收的停食，则只能用导滞通下的方法使其下趋，排出体外。
这就是内消其积、下导其滞的治疗方法。
同时，我们在临床上注意到，乳食一旦停积在体内不消化，往往容易蕴生湿热，患儿就会出现口气臭秽、啼哭不安、肚腹热甚、大便臭秽、身有低热等症状，中医称之为“积滞化热”，治疗时就要加用清解郁热的药物。
所以，治疗小儿积滞最常用的方法，就是消积、导滞、清热三种治法联合应用，三管齐下消积滞。
通过几十年临床实践证明，消积、导滞、清热治法对于消除小儿积滞，使患儿迅速恢复健康，有着显著的疗效。
为此，我们与河北承德中药集团有限责任公司合作，进行临床和实验研究，研制了治疗小儿积滞的有效中成药——清热化滞颗粒。
为广大患儿消除乳食积滞，开胃进食，预防积久成疳，提供了一种有效而又方便服用的中成药。
小儿食积的中医治疗
食积一食积的概念食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。
临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。
食积又称积滞。
二病因病机本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。
病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。
食积可分为伤乳和伤食。
三临床诊断一）、诊断要点1．乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘为特征。
2．可伴有烦躁不安，夜间哭闹，或有发热等症。
3．有伤乳、伤食史。
4．大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
二）辨证分型1．食滞脾胃2．脾虚夹积四治疗一）分证治疗1．食滞脾胃：治法：消乳消食，化积导滞。
方药：消乳丸或保和丸加减。
：香附3 g 神曲9 g 麦芽g 9 陈皮3 g 砂仁3 g 炙甘草3 g2. 脾虚夹积：治法：健脾助运，消补兼施。
方药：健脾丸加减。
常用药：党参9 g、白术9 g山楂3 g、神曲3 g、麦芽3 g枳实6 g、陈皮3 g二）适宜技术1、中成药剂1）．王氏保赤丸每服1／3-1支，1日2-3次。
用于乳食内积证。
2）．枳实导滞丸每服2-3g，1日2-3次。
用于食积重且化热便秘者。
3）．小儿香橘丹每服2-3g，1日2-3次。
用于脾虚夹积证。
4）．小儿健脾丸每服2-3g，1日2—3次。
用于脾虚夹积证。
2单方验方1）．炙鸡内金30g，研细末。
每次1g，每日2-3次，开水冲服。
用于乳食内积证。
2）．炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。
每次0．5—1s，每日2次，开水冲服。
用于乳食内积便秘者。
3、药物外治4、针灸治疗针刺足三里、中脘、大肠俞、气海、脾俞、胃俞用于脾虚夹积。
针刺四缝穴用于食滞脾胃。
5、推拿疗法推揉板门100次，清大肠100次，揉按中脘100次，分推腹阴阳50次，摩腹2分钟，揉按足三里100次，推七节骨100次，推脊10次，捏脊3—5次。
乳食内积者，加掐四缝10次，拿肚角3-5次，或配合刺四缝。
脾虚夹积者，加补脾土100次，运水人土100次。
治疗小儿积滞病,中医有良方
治疗小儿积滞病 ,中医有良方积滞作为小儿常见的一种消化系统病症。
它的另外一个名称想必大家都不陌生，它就是小儿积食。
孩子在成长过程中，及时会对健康成长造成极大的影响。
出现积食后食物在孩子的胃部，肠道消化不了，也吸收不了。
孩子什么东西都不想吃，还会因为肚子疼哭闹不止。
在大便时大便会有明显的酸臭味，这种情况会让新手爸妈格外着急。
中医认为，积食大多是因为孩子喂养不当，内伤乳食停积，肠胃脾运失司所导致的病症。
孩子出现这些病症后，就不想再吃饭。
这种情况在一年四季都可能出现，尤其是在感冒或者暴饮暴食后。
对于脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴儿，容易反反复复的出现积食病症，那么面对反反复复的积食中医是如何认知并治疗的呢？今天我们就跟着文章来了解一下吧！中医对小儿积滞病的认知和症状判断1.基本认知积滞在中医中还被称作为是积食。
伤食主要是食物停留在胃或肠道内，不经身体吸收，无法正常的消化或排出，这属于一种病理状态。
一般情况下食物经过。
嘴巴的咀嚼后进入胃部，胃部会对食物进行腐熟，再经过脾脏的运化、吸收转化为水谷精微，运送到周身脏腑，食物中的糟粕经过肠道二次吸收后，最终经过肛门形成粪便。
当摄入过量的食物或者脾胃、肠道超负荷运转，没有办法完全的腐熟、消化、吸收食物时，食物就会在肠道内形成累积。
久而久之，食物停留在肠胃，肠道之间就会形成堵塞，让整个胃肠道越来越疲惫。
人体的气血、精液也无法流通，就形成滞留状态。
滞留不仅是一种致病原因，更是身体所发出的一种不良反应。
2.相关症状孩子积食都不是突然出现的，而是一个变化的过程，所以家长要学会观察孩子的情况，这样能早发现孩子积食的症状，尽早的进行治疗。
一看食欲在初期孩子有伤食的状态时，大部分食物还停留在胃肠，部分脾胃仍在运作，但是有超负荷现象，到了饭点，孩子仍然能感受到想要吃饭有饿意，但是食欲明显比平时减退，伴有饱腹感，老是没有吃几口就觉得饱了，久而久之就会形成酒精。
体内的脾胃虚弱，气血精液在体内流通受阻。
中医儿科之积滞和厌食
脘腹胀满，疼痛拒按——脾不运化，中焦气 滞。
嗳腐吞酸，恶心呕吐，便下秽臭—乳食停积 腐败，胃失和降。
烦躁哭闹，低热，肚腹热甚—积壅发热。 舌淡，苔白腻。
治法：消食化积。 方药：消乳丸，保和丸加减。 消乳丸—神曲、麦芽（消积去滞）。
陈皮、香附、砂仁（理气消滞） 炙甘草（和中）。 保和丸—山楂（消一切饮食积滞，尤善消肉 食油腻之积，为主药）。 神曲（消食健脾）。 莱菔子（消食下气，并长于消麦面 痰气之积）。 以上三药同用，可消化各种饮食积 滞。
临床治疗积滞常用方
乳积：用消乳散合一捻金
一捻金：人参、大黄、槟榔、炒黑白 丑各等份为沫。
两药混合后，一岁1g，日三次口服。
食积：用保和散合升降散
升降散：生熟川军、僵虫、蚕蜕、 胆星、竹黄、梅片、朱砂、姜黄
两药混合后，一岁1g,日三次口服。
厌食
一、概 述
1、定义
厌食是小儿常见的脾胃病症，以 长期食欲不振，厌恶进食为特点
病机：乳食停滞不化，气滞不行。
伤乳 伤食
。
乳哺不节，啼叫即乳（母乳喟养 ） 停积胃中壅
人工喂养，乳粉过量，过浓，变质 而不化，成
冷热不调 。
为乳 积。
饱食无度
杂食乱投
生冷不节
喂养不当，食物停积胃腑，中焦气滞不行
食物坚硬 甘肥厚腻
脾胃虚弱
先天禀赋不足 后天调护失宜 病后体虚未复
三、诊断
1、乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸 馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。 2、烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。 3、有伤乳，伤食史。 4、大便检查，有不消化食物残渣或脂肪 球。
半夏、陈皮—行气化滞，和胃止呕。 茯苓—健脾利湿，和中止泻。 连翘—食积化热，佐以连翘清热而散结。
中医儿科护理学：常见病症——积滞
中医儿科护理学：常见病症——积滞概述积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦所形成的一种慢性胃肠疾患，以不思乳食，食而不化、腹部胀满，大便不调为特征。
夏秋季节常见，多发于婴幼儿，预后一般良好。
相当现代医学的慢性消化不良、轻度营养不良症等。
积滞与伤乳、停食、疳证等有密切关系，一般伤于乳食，经久不愈，病情增进，可变成积，积久不消，迁延失治，日渐羸弱，可转化成疳。
三者名异而病源则一，惟病情有轻重深浅之不同。
积滞是疳证的前奏，以实为主。
疳证是积滞发展的结果。
病因病机乳食不化小儿脾胃功能薄弱，若饮食不节，如不知饥饱，过食生冷、甜食等，均可致食积滞留中焦，损伤脾胃，使受纳运化失职，升降失调。
导致乳食宿久停滞不消而成积滞。
脾虚夹积小儿脾常不足，胃气虚弱，如乳食不当，则易致停蓄不消，形成脾虚夹积之候。
若积滞日久不愈，则脾胃严重损伤，久则转为难治之疳证。
一般护理注意调节饮食，乳食要定时定量。
不吃零食，纠正偏食、挑食的习惯。
要循序渐进地添加相适应的辅食，避免过多、过杂。
避免贪凉饮冷、过食油腻。
婴幼儿不宜食煎炸食品。
配合针灸、按摩、捏脊疗法。
辨证施护本病治疗原则应以消导为主，然体质有强有弱，病情有新久，或见寒热交错，或见虚实夹杂，临证应结合具体情况，辨证施治，同时应注意饮食调护，以配合治疗。
1 症状护治原则方药护理乳食内积面黄肌瘦，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹胀时痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，舌红苔腻，脉滑数，指纹紫滞。
消乳消食，导滞和中。
消乳丸加减 1．调节饮食，停乳婴儿暂不哺乳，不能强迫哺喂。
2．呕吐酸馊食物时暂不必加辅食，可减少乳食量，可进食米汤、菜粥等。
3．针刺取足三里、中脘、大肠俞、气海、脾俞、胃俞等穴，以助消积。
4．每日捏脊5～7遍，配合药疗食疗。
脾虚夹积面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白腻，脉细滑，指纹青淡。
健脾助运，消补兼施。
健脾丸加减1．饮食宜松软、清淡，可经常变换花样以增进食欲，要循序渐进添加辅食，避免多、杂。
小儿积滞中医辨症法
小儿积滞中医辨症法积食是中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。
积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。
食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。
俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒”，意思是说要想小儿不生病，就不要给孩子吃的太饱、穿的太多。
仔细琢磨一下这些话满有道理的，无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多，否则不但不能使孩子健康，反而会造成孩子“积食”，给小儿的身体带来不同程度的损害。
积食的孩子往往会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状，甚至引起孩子发烧。
·宝宝在睡眠中身子不停翻动，有时还会咬咬牙。
所谓食不好，睡不安。
·宝宝大开的胃口又缩小了，食欲明显不振。
·宝宝经常不明原因的哭闹。
·宝宝常说自己说肚子涨，肚子疼。
·可以发现宝宝鼻梁两侧发青。
舌苔白且厚。
还能闻到呼出的口气中有酸腐味。
如果你的宝宝有上述症状，那就是积食的表现了。
积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。
小儿疾病有很多种，积滞也是较常见的一种，尤其在婴幼儿时期多发，一年四季均可发生，但以夏秋季节更为多见。
孩子是父母掌心的宝，小孩儿生病，父母焦急，怎么治疗才能让孩子早日恢复健康？今天的文章全面解读各种证型的小儿积滞治疗法，且看切收藏哟积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病证，临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满或痛、嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为特征。
儿童各年龄组均可发病，尤以婴幼儿最为多见，禀赋不足、脾胃素虚、人工喂养及病后失调者更易罹患。
一年四季均可发生，尤以夏秋季节发病率较高。
本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。
一般预后良好，但若积滞日久，迁延失治，脾胃严重受损，气液耗伤，而导致形体干枯羸瘦、面黄发枯之疳证，故古有“积为疳之母，无积不成疳”之说，应积极防治。
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浅谈小儿积滞的中医治疗
小儿积滞，主要是因脾不健运，宿食不消，所以补脾调胃是治疗小儿积滞的一般原则。
脾为湿土，喜燥恶湿，其性喜温，故宜以甘温养之，苦辛燥之，尤宜用甘淡养脾之法健运中州，但不能一概而论。
因积滞一症最易虚实互见，既不能因其不思饮食而重用克食下积之药，又不能因其稍见消瘦而重用辛燥温补之品，任何大攻大补，对小儿脾胃不但无益，反而有损，故须慎重选用，若过用克伐，则胃中生发之气更易受损。
《幼科证治准绳》认为治积滞，如三棱、莪术、牵牛子、大黄、巴豆等药，应当特别审慎，不要轻举投之，避免脾气始伤于食，再伤于药。
主张克食之药不可多用，下积之药尤不可不审其证之可下与不可下而遽投。
所以历代儿科学家，主张补养脾胃之气以治其本，清热消积以治其标，权衡轻重，标本兼治。
若体弱而病重者，则治本之剂多于治标之药。
由于小儿肝常有余，脾常不足，肝旺则脾弱，抑肝则脾和。
心为脾之母，心气不足则脾损，宁心可益脾。
所以调治脾胃，还须兼察心肝二脏的虚实。
对于乳食积滞，可用保和丸、香积丸。
最常用的消导药物如神曲、麦芽、山查。
对于一般之伤乳食的效果较好，但应有所区别；哺乳奶积用焦山查、草果仁；经常面食的小儿食积用神曲、麦芽；常食大米的小儿食积用神、谷芽；因多食生冷瓜果引起的积滞常用焦山查、鸡内金；因多食牛羊肉引起的积滞也可用草果仁、焦山查。
用于消食导滞的药物，用时均宜炒过。
对于脾胃不和的积滞，可用平胃散燥湿健脾；炒三仙（炒山查、炒麦芽、炒神曲）导滞消积；枳术丸祛湿健脾，并加藿香以化浊。
对于脾胃虚弱的积滞可用参苓白术散加减（党参、白术、山药、莲子肉、扁豆、陈皮、神曲、鸡内金、甘草）。
对于积滞引起的潮热可用七味白术散加味（白术、党参、云苓、藿香、葛根、木香、甘草、青蒿、鳖甲、谷芽、地骨皮）；若兼有外邪，热久不退，汗多而渴，病在膜原者，以达原饮加味（厚朴、槟榔、草果仁、黄芩、知母、白芍、甘草、青蒿、地骨皮、银柴胡）。
小儿积滞潮热，兼见郁闷烦躁，使用菊花、桑叶、栀子、丹皮、夏枯草等疏散肝火之品，或用《幼科证治准绳》柴胡清肝散加
减（柴胡、黄芩、当归、生地、丹皮、川芎、山栀、升麻、白术、茯苓、甘草）。
此方对于久病伤阴，虚烦潮，确有一定的疗效。
由于积滞可引起痰湿，痰湿阻滞可能出现短气乏力，自汗或热呕吐苦，痰气上逆，虚烦惊悸不眠等心胆虚怯的证状，也适用于《千金要方》温胆汤（半夏、竹茹、枳实、桔皮、甘草、生姜），痰去胆和则肝脾自安，烦热亦除。
所以用温胆汤治痰湿阻滞，虚烦潮热的小儿积滞，也能收到较好的效果。
此外小儿积滞可能伤阴，而出现夜热早凉等阴虚现象，可仿《温病条辨》青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮）之意，滋阴退热。
但积滞未消，单纯养阴，既不能退热，反呆胃气，故生地不宜用，但取青蒿泻热，治虚烦而又不伤胃气，鳖甲补阴益气退热而消积，知母、丹皮清散伏热即可。