孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效分析

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效分析
作者:吴雪梅黄美娜李赛媛
来源:《中国实用医药》2016年第10期
【摘要】目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。

方法 180例HSP患儿,随机分为治疗组和对照组,各90例。

两组均应用抗组胺药物、维生素C、钙剂等常规治疗治疗,治疗组再加用孟鲁司特钠咀嚼片口服,观察比较两组患儿疗效。

结果治疗组患儿总有效率为96.7%(87/90),高于对照组的82.2%(74/90),但总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组消化道出血、皮肤紫癜、关节肿痛消失时间与住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。

结论孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效确切,能较快缓解症状、缩短病程,依从性好,未发现明显不良反应,值得临床推广使用。

【关键词】孟鲁司特钠;儿童;过敏性紫癜;疗效
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.003
HSP是儿科常见变态反应性、出血性疾病,全身广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎性反应是最基本病变,非血小板减少性皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、蛋白尿、血尿、血便为临床主要表现,其中最为典型的是皮肤紫癜[1],其主要由药物、食物、感染及花粉等过敏所致,但是具体原因常难以确定。

重要的炎性反应介质白三烯(LTs)参与许多变态反应性与过敏性疾病。

已有国内外的文献报道称白三烯存在于HSP的病理生理过程[2]。

该病的病程长,易复发,近年来发病率有上升趋势[3]。

本研究通过对过敏性紫癜患儿常规治疗加用白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,观察对比常规治疗与常规治疗加用孟鲁斯特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料本院2012年10月~2014年8月共接诊180例HSP患儿,男112例,女68例,年龄
2.5~1
3.0岁。

均符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)HSP的诊断标准。

以伴有严重感染性疾病的患儿、伴有严重肾脏损伤的患儿、家长不同意观察的患儿作为排除标准。

以严重消化道症状如消化道出血、合并肠套叠及剧烈腹痛者为重症病例,其余为轻症病例。

患儿随机分为治疗组和对照组,各90例。

两组患儿年龄、性别和病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

见表1。

1. 2 治疗方法对照组采用钙剂、维生素C、抗组胺药物等常规治疗,合并感染者给予抗生素治疗。

可能引起过敏的食物、药物均停止服用,若有感染征象用抗生素治疗;对消化道
出血者采用暂禁食措施,用西咪替丁及胃黏膜保护剂;若关节肿痛、腹痛则加用激素。

伴消化道症状、关节肿痛及肾脏症状者给予甲泼尼龙1~2 mg/(kg·d),同时予西咪替丁及黏膜保护剂,病情好转逐渐减量至停药。

治疗组在此基础上增加孟鲁司特钠(顺尔宁,杭州默沙东制药有限公司)口服, 2~5岁患儿服用4 mg/次, 5~14岁患儿5 mg/次,每晚睡前口服1次。

两组皆连续治疗30 d。

1. 3 观察指标观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间(皮肤紫癜、关节肿痛、消化道出血)、住院时间、不良反应及复发率。

1. 4 疗效判定标准[4] 用药1周内没有新皮疹, 2周内症状、体征完全消失且没有反复为显效;用药2周内皮疹基本消失,症状、体征好转为有效;用药4周内皮疹不消退且反复,并伴有其他系统症状反复出现则为无效。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的82.2%,但差异无统计学意义(χ2=2.625, P>0.05)。

见表2。

2. 2 两组患儿症状体征消失时间比较治疗组患儿皮肤紫癜、关节肿痛、消化道出血症状体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P
2. 3 两组患儿住院时间、不良反应及复发率比较治疗组平均住院时间为(8.2±4.3)d,对照组为(14.3±5.2)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。

经过1年的随访,治疗组的复发率为
3.3%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P
3 讨论
临床上过敏性紫癜是较为常见的疾病,以小血管炎为基本病理改变的血管炎性综合征为发病机制,近年来发病率逐年增加,而且病情易迁延,严重影响了患儿生活质量[5]。

大量基础与临床研究表明,其发病与免疫球蛋白A(IgA)介导的免疫反应有关。

因为辅助性T淋巴细胞与B淋巴细胞活性增强,会产生大量IgA免疫复合物,其沉积在全身小血管壁导致血管炎发生。

肿瘤坏死因子、血小板活化因子、白细胞介素等细胞因子在其发病机制中的作用受到关注[6]。

白三稀B4(LTB-4)和白细胞介素-5(IL-5)参与炎症过程、直接引起多种炎症细胞的浸润,导致微血管坏死性炎性症状。

而作为选择性的白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特能竞争性拮抗白三烯D4与受体的结合,抑制炎症细胞迁移、游走、活化与炎症介质的释放,细胞因子合成减少,因此血管的通透性可得到改善,黏膜水肿减轻,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
聚集、浸润减少,小血管炎性反应减轻, HSP的病理过程与胃肠道及关节症状减轻,紫癜消退时间缩短。

HSP患者肾小管间质病理损害和炎细胞浸润改善[7]。

本研究中治疗组患儿总有效率为96.7%(87/90),高于对照组的82.2%(74/90),但总有效率比较差异无统计学意义(χ2=2.625, P>0.05);治疗组消化道病变、皮肤紫癜、关节肿痛消失时间与住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
综上所述,孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效确切,能较快缓解症状、缩短病程,依从性好,未发现明显不良反应,值得临床推广使用。

参考文献
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[收稿日期:2015-11-05]。

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孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效分析

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效分析
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临床 报 道 ・
孟 鲁 司 特 治 疗 小 儿 过敏 性 紫癜 பைடு நூலகம் 临床 疗效 分 析
廖 培元 , 吴升 华。
( 1 . 山 东 省 滕 州 市 中 心 人 民 医 院儿 科 , 滕 州 2 7 7 5 0 0 ; 2 . 南 京 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 儿 科 , 南 京 2 1 0 0 2 9 )
De p a r t me n t o f Pe d i a t r i c s , t h e Fi r s t Aff i l i a t e d Ho s p i t a l o f Na n j i n g Me d i c al Un i v e r s i t y,Na n j i n g 2 1 0 0 2 9,
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成 都 医学 院学 报 2 0 1 3年 第 8卷 第 5期
J o u r n a l o f C h e n g d u Me d i c a l C o l l e g e , 2 0 1 3 , V o 1 . 8 , No . 5
网络 出 版 地 址 : h t t p : / / ww w. c n k i . n e t / k c ms / d e t a i l / 5 1 . 1 7 0 5 . R . 2 0 1 3 1 1 0 8 . 1 5 3 5 . 0 0 4 . h t ml
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孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析

收稿日期:2018-07-04文章编号:1004-4337(2019)08-1192-03 中图分类号:R 725.9 文献标识码:A㊃药学研究㊃孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析何 高 锋(韶关市第一人民医院儿科 韶关512000)摘 要: 目的:观察以孟鲁司特钠治疗小儿发复发作性过敏性紫癜的临床效果㊂方法:选取某院2016年6月~2018年6月期间收治的反复发作过敏性紫癜的40例患儿为观察对象,分为对照组和治疗组各20例,对照组患儿以临床常规方法治疗,治疗组患儿在常规治疗之上以孟鲁司特钠治疗,对比两组患儿治疗效果㊂结果:治疗期间,治疗组患儿皮肤紫癜消失㊁关节肿痛消失时间早于对照组,患儿的尿生化检查指标与对照组相比下降更为明显,治疗总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:在治疗小儿反复发作性过敏性紫癜当中,应用孟鲁司特钠治疗,可有效降低患儿复发率,治疗效果显著㊂关键词: 孟鲁司特钠; 小儿; 反复发作性过敏性紫癜; 临床疗效d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.08.041小儿过敏性紫癜也为以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,是常见的毛细血管变态反应性疾病,其病因与患儿药物过敏㊁食物过敏㊁微生物(细菌㊁病毒㊁寄生虫)等有关,临床症状主要表现为血小板不减少性皮肤紫癜㊁下腹部疼痛㊁关节肿痛㊁血尿㊁蛋白尿等,并且患儿通常还伴有过敏性皮疹等症状[1]㊂在治疗小儿过敏性紫癜当中,主要以消除致病因素㊁控制感染等为原则,防止该病症的复发,因此临床上针对患儿的具体症状和病因可使用不同药物进行治疗,如抗阻胺类药物㊁止血药㊁抗凝药物㊁糖皮质激素㊁免疫抑制剂等[2]㊂就小儿反复发作性过敏性紫癜的治疗,本院此次则主要观察常规治疗基础上使用孟鲁司特钠治疗的效果,选取了2016年6月~2018年6月期间收治的40例患儿展开观察,现具体报道如下㊂1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年6月~2018年6月期间收治的40例反复发作性过敏性紫癜患儿为观察对象,患儿被随机分为对照组和治疗组(各20例)㊂对照组患儿中男13例,女7例;年龄3~11岁,平均年龄(6.8ʃ1.1)岁;平均病程(10.3ʃ2.6)个月㊂治疗组患儿中男14例,女6例;年龄3~11岁,平均年龄(6.3ʃ1.3)岁;平均病程(10.1ʃ2.4)个月㊂两组患儿基本资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂患儿入选标准[3]:符合‘实用儿科学“对小儿反复发作性过敏性紫癜的诊断标准;患儿年龄超过3岁㊂排除标准:有其他严重心㊁肝㊁肾疾病患儿㊂本次观察经院方伦理委员会批准,患儿家属知情并签署同意书㊂1.2 方法对照组患儿先卧床休息并给予钙剂㊁维生素C ㊁双嘧达莫等治疗:维生素C 及钙剂以静脉注射进行,双嘧达莫以口服抗凝治疗,而后应用抗组胺类药物治疗:口服氯苯那敏片,剂量为0.1m g /k g /次,每天3次;口服氯雷他定片糖浆,体重<30k g ,睡前5m l ,体重>30k g,睡前10m l ㊂治疗组患儿进行以上常规方法治疗,而后使用孟鲁司特钠治疗:口服孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J 20130047,规格5m g *5s ),剂量为5m g/d ,每天1次,于晚上服用㊂以上两组患儿的治疗观察时间,为期3个月㊂1.3 观察指标记录患儿皮肤紫癜㊁关节肿痛等症状的消失时间及情况,判断患儿治疗的效果㊂患儿治疗效果判断标准:患儿临床症状消失,实验室检查指标正常,则为显效;症状有所缓解,检查指标正常,但存在轻度复发情况,则为有效;症状及检查指标均无明显变化,并仍有反复发作情况,则为无效㊂此外,通过对患儿尿生化检查判断肾脏功能改善情况,以此判断治疗效果,尿生化检查方法如下:分别于治疗前和治疗3个月后,患儿早晨空腹使用尿杯采集5m l 尿液,观察尿液中免疫球蛋白G ㊁转铁蛋白㊁β2-微球蛋白和微量白蛋白指标变化㊂1.4 统计学意义应用S P S S 20.0软件进行数据分析㊂计量数据采用均数ʃ标准差(x ʃs)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验㊂以P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿症状消失情况两组患儿皮肤紫癜消失㊁关节肿痛时间等对比,治疗组患儿症状消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组患儿症状消失情况对比组别皮肤紫癜消失时间(d )关节肿痛消失时间(d)对照组(n =20)3.5ʃ0.63.6ʃ1.0治疗组(n =20)2.2ʃ0.42.4ʃ0.6t 值9.25410.540P 值<0.05<0.052.2 两组患儿治疗效果经3个月的观察统计,对照组患儿的治疗总有效率为㊃2911㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .8 201980.0%,治疗组患儿治疗总有效率为95.0%,治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂2.3两组患儿尿生化检查情况治疗后依据尿生化检查结果与检查前结果对比,两组患儿免疫球蛋白G等指标均有明显下降,且治疗组患儿3个月后的免疫求蛋白G等指标比对照组下降更为显著,差异有统计学意义,见表3㊂表2两组患儿治疗效果对比组别显效有效无效总有效率对照组(n=20)115480.0%治疗组(n=20)154195.0%χ2---7.319 P值---<0.05表3两组患儿尿生化检查结果对比组别免疫球蛋白G(g/L)转铁蛋白(g/L)β2-微球蛋白(m g/L)微量白蛋白(m g/g.C r)对照组(n=20)治疗前16.82ʃ4.713.78ʃ1.560.27ʃ0.1937.20ʃ11.61治疗后13.96ʃ4.342.24ʃ0.600.21ʃ0.1121.42ʃ9.71治疗组(n=20)治疗前16.34ʃ4.803.68ʃ1.380.28ʃ0.1737.96ʃ12.79治疗后12.47ʃ3.121.44ʃ0.460.12ʃ0.0916.38ʃ8.683讨论就小儿反复发作性过敏性紫癜的临床治疗而言,则主要从致病因素入手进行针对性治疗,目前临床上就该病症的治疗也有其常规性的治疗方法[4]㊂针对反复发作性过敏性紫癜,本院此次则主要观察孟鲁司特钠治疗的效果㊂在本次观察当中,孟鲁司特钠的使用主要建立在患儿进行常规治疗后,该药物属于口服的白三烯受体拮抗剂,当患儿过敏性紫癜发作时,患儿体内的细胞因子以及炎性变化与白三烯有着密切的联系,而孟鲁司特钠能够有效阻断其中白三烯产物与受体的结合,从而达到控制和缓解患者的炎性反应,并降低毛细血管的通透性控制病情发展㊂在此次治疗观察中,患儿在常规治疗以及使用孟鲁司特钠治疗后,期间患儿过敏性紫癜发作率为10.0%,皮肤紫癜㊁关节肿痛的消失时间分别为(2.2ʃ0.4)d㊁(2.4ʃ0.6)d,与仅进行常规治疗的患儿相比,治疗效果更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂在患儿治疗效果当中,除患儿的临床症状外,依据对患儿的实验室检查的血常规㊁血清免疫球蛋白㊁尿常规等指标显示,以孟鲁司特钠治疗的患儿指标恢复正常情况明显高于常规治疗的患儿,其中患儿的免疫球蛋白G㊁转铁蛋白㊁β2-微球蛋白和微量白蛋白指标有显著下降,治疗总有效率达到95.0%㊂由此可见,孟鲁司特钠的应用可有效提升患儿的治疗效果㊂综上所述,治疗小儿反复发作性过敏性紫癜中,孟鲁司特钠可降低患儿该病症的复发率,尽早帮助患儿消除临床症状,该药物值得在该病症治疗中应用㊂参考文献1尼鲁帕尔㊃居乃提.探析孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果.世界最新医学信息文摘,2018,18(33):84.2路凯.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析.临床医学工程,2017,24(8):1137~1138.3陈亮,官晓艳.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析.黑龙江医学,2016,40(7):619~620.4方炳武,林俊芳,黄升金.孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效观察.临床医学工程,2016,23(3): 323~324.C l i n i c a l E f f i c a c y o fM o n t e l u k a s t S o d i u mi n t h eT r e a t m e n t o fC h i l d r e nw i t hR e c u r r e n tA n a p h y l a c t o i dP u r p u r aH eG a o f e n g(D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s,S h a o g u a nN o.1P e o p l e'sH o s p i t a l,S h a o g u a n512000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oo b s e r v e t h ec l i n i c a l e f f e c to fm o n t e l u k a s t s o d i u mi nt h e t r e a t m e n to f c h i l d r e n w i t h r e c u r r e n t a n a p h y l a c t o i d p u r p u r a.M e t h o d s:40p a t i e n t sw i t hr e c u r r e n t a n a p h y l a c t o i d p u r p u r aa d m i t t e d t o a h o s p i t a l f r o mJ u n e2016t o J u n e2018w e r e s e l e c t e d a s o b s e r v a t i o n s u b j e c t s.A f t e r r a n d o m i z a t i o n,t h e s e-l e c t e d s u b j e c t sw e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d t r e a t m e n t g r o u p,w i t h20c a s e s e a c h.T h e c h i l d r e n i n t h e c o n t r o l g r o u p w e r et r e a t e db y c l i n i c a l r o u t i n e m e t h o d s.T h ec h i l d r e ni nt h et r e a t m e n t g r o u p w e r et r e a t e d w i t hm o n t e l u k a s t s o d i u mo n t h eb a s i s o f c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t.T h e t r e a t m e n t e f f e c t o f t h e t w o g r o u p s o f c h i l d r e nw a s c o m p a r e d.R e s u l t s:D u r i n g t h e t r e a t m e n t p e r i o d,t h e s k i n p u r p u r ad i s a p p e a r e d t i m e a n d t h e㊃3911㊃数理医药学杂志2019年第32卷第8期收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2018-09-17j o i n t s w e l l i n g t i m e a n d p a i nd i s a p p e a r e d t i m ew e r e e a r l i e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p .T h e u r i n e b i o c h e m i c a l e x -a m i n a t i o n i n d e xw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p .T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t eo f t r e a t m e n t (95.0%)w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (80.0%),t h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :I nt h e t r e a t m e n t o f c h i l d r e nw i t hr e c u r r e n t a n a p h y l a c t o i d p u r p u r a ,t h ea p pl i c a t i o no f m o n t e l u k a s t s o d i u mc a ne f f e c t i v e l y r e d u c e t h e r e c u r r e n c e r a t e o f c h i l d r e n ,w i t hs i gn i f i c a n t t r e a t m e n t e f f e c t .K e y w o r d s m o n t e l u k a s t s o d i u m ;p e d i a t r i c s ;r e c u r r e n t a n a p h y l a c t o i d p u r p u r a ;c l i n i c a l e f f i c a c y 文章编号:1004-4337(2019)08-1194-03 中图分类号:R 714.7 文献标识码:A㊃药学研究㊃地屈孕酮治疗复发性流产孕妇对其保胎成功率影响观察李 凤 英(河南省台前县人民医院产科 濮阳457600)摘 要: 目的:分析探讨地屈孕酮对复发性流产患者的治疗效果,为临床治疗复发性流产提供参考和借鉴㊂方法:选择2016年1月~2017年9月某院收治复发性流产患者共83例为研究对象,根据随机数字表分为两组㊂对照组使用孕康口服液,实验组使用地屈孕酮干预,对比两组患者的保胎成功率㊁症状消失时间,测定患者I L -6及β内啡肽水平㊂结果:实验组患者保胎成功率高,为90.24%(37/41),与对照组比较,P <0.05;实验组患者症状消失时间(阴道流血㊁腰腹部疼痛㊁下腹坠胀)短于对照组,P <0.05;实验组患者I L -6高于㊁β-内啡肽水平低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义㊂结论:采用西医地屈孕酮治疗复发性流产孕妇具有较好的效果,可促进症状消失,提高保胎成功率,值得临床应用㊂关键词: 地屈孕酮; 复发性流产; 孕妇; 保胎成功率d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.08.042复发性流产即反复性自然流产,发病率占妊娠女性的1%~5%,其病因复杂,包括有遗传㊁免疫㊁解剖因素㊁内分泌因素㊁感染或环境污染等[1]㊂针对复发性流产的治疗方法包括有西医㊁中医和中西医结合等,目前何种治疗方法能够取得更好的效果仍存在一定的争议㊂地屈孕酮作为临床常用的干预药物,可取得一定的保胎效果㊂本文以孕康口服液为对照,分析对比地屈孕酮对复发性流产孕妇的保胎成功率,报告如下㊂1 资料与方法1.1 资料1.1.1 资料来源及分组选择2016年1月~2017年9月我院收治复发性流产患者共83例为研究对象,根据随机数字表分为两组㊂对照组共42例,年龄24~33岁,平均年龄(28.11ʃ0.98)岁;流产次数3~7次,平均(4.87ʃ0.67)次;本次诊断孕龄5~16周,平均(10.76ʃ1.22)周;有明显诱因共12例㊂实验组共41例,年龄23~34岁,平均年龄(28.91ʃ1.22)岁;流产次数3~6次,平均(4.59ʃ0.71)次;本次诊断孕龄5~15周,平均(10.35ʃ1.01)周;有明显诱因共11例㊂两组基线资料对比差异不明显,可比性㊁均衡性及同质性良好㊂1.1.2 纳排标准纳入标准:(1)患者均符合复发性流产孕妇诊断标准;(2)年龄在20~35岁之间,月经周期为28~32d ;(3)夫妻双方签署知情同意书并自愿参与;(4)停经时间在30d 以上,血β-H C G 25m I U /m l 以上㊂排除标准:(1)夫妻双方染色体异常;(2)女性生殖内分泌㊁胰腺㊁肾上腺等内分泌异常,生殖道畸形;(3)查证支原体感染等;(4)抗子宫内膜抗体㊁抗精子抗体等异常;(5)男方精液常规分析异常;(6)心血管及肝肾功能异常;(7)近3个月内有免疫治疗史㊂1.2 方法对照组使用孕康口服液,江西济民可信药业有限公司,国药准字Z 10920062㊂每次20m l,每日3次㊂实验组使用地屈孕酮治疗,生产厂家进口药品,荷兰A b -b o t tH e a l t h c a r eP r o d u c t sB .V.:注册证号:H 20110211㊂每日两次,早晚服用,每次10m g ㊂1.3 观察指标观察比较两组复发性流产孕妇的保胎成功率,统计患者阴道流血㊁腰腹部疼痛及下腹坠胀的消失时间,同时测定患者治疗前㊁治疗14d 后的I L -6及β内啡肽水平㊂保胎成功:患者的症状及体征消失,治疗1个月后B 超显示胎儿宫内存活[2]㊂1.4 数据处理本研究涉及复发性流产患者数据均进行准确核对和录入,采用S P S S 17.0f o rw i n d o w s 软件进行统计学处理㊂症状消失时间㊁I L -6及β内啡肽为计量资料,使用均数ʃ标准差表示,组间比较使用t 检验;保胎成功率为计数资料,使用n (%)表示,组间比较使用χ2检验㊂以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 保胎成功率实验组患者保胎成功率高,为90.24%(37/41),与对照组比较,P <0.05,差异有统计学意义,见表1㊂㊃4911㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .8 2019。

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察分析

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察分析

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察分析摘要]目的: 观察孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。

方法: 选取我院于2012年5月~2015年5月收治76例过敏性紫癜患儿,将其随机分成研究组和对照组,各38例。

对照组采用氯雷他定片与西咪替丁进行治疗,研究组加用孟鲁司特钠进行治疗,两组均治疗10d,观察比较两组患儿的疗效。

结果: 治疗结束后,研究组的治疗总有效率为92.11%(35/38),对照组的治疗总有效率为71.05%(27/38),两组结果具有显著差异( P<0.05)。

结论:药物孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜具有明显的治疗效果,安全可靠,值得临床推广与应用。

[关键词]孟鲁司特钠;小儿;过敏性紫癜过敏性紫癜为免疫系统常见的一种疾病,以儿童与青少年为高发人群[1]。

2-8岁最多见,该病的主要表现为皮肤紫癜、全身广泛性的血管炎,同时出现关节疼痛、胃肠道症状、肾脏病变等,预后大多良好,但如处理不当可致迁延不愈,对儿童及青少年的健康安全带来较为严重的影响,该病已得到医务人员与患儿家属的高度重视。

本研究于2012年5月~2015年5月对我院收治的76例过敏性紫癜患儿采用孟鲁司特钠联合常规治疗,以探究其临床治疗效果,现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2012年5月~2015年5月收治76例过敏性紫癜患儿,将其随机分成研究组和对照组,其中研究组38例,男18例,女20例,平均年龄(5.6±4.3)岁;对照组38例,男21例,女17例,平均年龄(7.2±3.8)岁。

以上患者均按照第7版《儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准进行确诊。

两组患者在性别及年龄等一般资料相比较,其结果无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法向患儿家属了解患儿的过敏原因,并与可能引起过敏的物质隔离。

对照组患者采用氯雷他定片联合西咪替丁进行治疗。

氯雷他定片(黄河药业股份有限公司,国药准字H20050953)5mg,口服,1次/d;西咪替丁注射液(江西制药有限责任公司,国药准字H20044300)20mg/( kg?d),肌注,2次/d。

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol. 20 No. 2 Feb, 2012
·临床研究·
孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床分析
孙雅军, 姬
摘要: 目的
媛, 王
勇, 方红星
开封 475000 )
在我科住院 100 例
( 河南省开封市儿童医院, 河南
近年来大量的基础及临床研究发现, 过敏性紫癜的发病 与 IgA 介导的免疫反应有关, 由于辅助性 T 淋巴细胞及 B 淋 沉积在全身小 巴细胞活性增强. 产生大量 IgA 免疫复合物, 肿瘤坏死因子、 血小板 血管壁而致血管炎。 而白细胞介素、 [3 ] 活化因子等细胞因子在其发病机制中的作用引人关注 。 IL 过敏性紫癜患儿急性期白细胞介素 - 5 ( in terleukin - 5 , - 5 ) 和白三烯 B40eukotriene B, L1'B - 4 ) 增高, 恢复期早期有 多种炎症细胞浸润. 导致微血管的坏死性的炎性症状 所下降。提示 IL - 5 和 LTB - 4 参与了炎症过程. 直接引起 [4 ] 。而
皮疹消退腹痛缓解时间及关节肿痛缓解时间 d
皮疹消退 时间 5. 20 ± 2. 46 10. 12 ± 4. 12 6. 57 / < 0. 01 腹痛缓解 时间 3. 10 ± 1. 12 5. 41 ± 2. 86 5. 33 / < 0. 01 关节肿痛 缓解时间 3. 50 ± 0. 86 7. 35 ± 0. 98 3. 90 / < 0. 01
X2 检验, 以 P < 0. 05 为差异有统计学意义。 2 2. 1 结果 两组症状体征消退时间差异有统计学意义, 由表 2 可

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析
使 用 常 规 治 疗联 合 孟 鲁 司 特 钠 的治 疗 方 法 能 够 显 著 提 高 治 疗 效 果 , 值得推广应用。
关 键 词 :孟 鲁 司特 钠 ; 儿 童; 紫癜 , 过敏 性 中 图分 类 号 :R 5 5 4 . 6 文献标识码 : A 文 章 编 号 :1 0 0 1 —5 8 1 7 ( 2 0 1 5 ) O 4 —0 5 8 4 -0 3
第 3 7卷
第4 期
右 江 民族 医学 院学报
J o u r n a l o f Yo u j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y f o r Na t i o n a l i t i e s
Vo 1 .3 7 NO. 4
E— ma i l :z h u x i a o x u 0 0 1 2 @1 6 3 . c o n) r
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To s t u d y t h e c l i n i c a l e f f e c t s o f Mo n t e l u k a s t s o d i u m i n t r e a t me n t o f c h i l d r e n wi t h r e
H2 0 0 4 0 7 8 4 , 生产 厂 家 为 北 大 国际 医 院集 团西 南 合 成 制药 股份 有 限公 司 。每 日 1次 , 每 次 1片 口服 。在 本 次研 究 中使 用 的西 咪替 丁 为 西 咪 1 一般 资料 收 集 我 院 2 0 1 4年 1月 ~ 2 0 1 5年 1
一
组 患儿 的一 般治 疗方 法 和 观 察 组 患 儿相 同 , 但 需要 在 此基础 上使 用孟 鲁 司特钠 进 行治疗 。在本 次研 究 中使 用的孟鲁 司特钠 为孟鲁 司特钠咀 嚼片 , 国 药 准 字 为 H2 0 0 6 4 8 2 8 , 生 产厂 家 为 四川 大 冢 制 药 有 限公 司 。患

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效评价

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效评价

肾脏症状 者 3例。治疗 组 3 2例 , 其中男 1 8例 , 女1 4例 , 年 龄
3岁 1 0月 一1 0岁 8月 , 平均 7岁 6月 , 伴有 消化道 症状者 1 0
其病程较 长 , 病情 易反复 , 可能并 发 肾炎 影 响预后 , 给儿 童身 心健康带来 危害。 目前发病 机制 尚未完 全 阐明 , 现普遍 认为
杨奕 辉
( 上海 市嘉定 区中心 医院儿科 , 上海 2 0 1 8 0 0) 摘要 : 目的 观察 白三烯 受体 拈抗剂孟鲁司特在儿童 过敏性紫癜( A P ) 治疗 中的疗效 。方法 将 6 5例 A P患儿 随机分为 治疗组
治疗组 在 1周 及 2周后 疗 效 明显 高 于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) , 4周 后疗 效 与对 照 组 相 比无 统计 学 意义 ( P>
Cur a t i v e e c t e v a l u a t i o n o f mo n t e l u k a s t t r e a t me n t f o r c h i l d r e n’ s
Ana p h y l a c t 0 i d p u r p ur a
YANG Yi . hu i
t | ) p 『 J f l r I } l 1 ( J l l q / I Y d i a t r i  ̄ , C e n t r a l H o s p i t a l o fS h a n g h a i J i a d i n g D i s t r i c t , S h a n g h a i 2 0 1 8 0 0, C h i n a A b s t r a c t : Ob j e c t i v e T l l I I I l s f l l 、 { - I l 1 P‘ ’ u r a t i v e e f f e c t o f t r e a t m e n t o f mo n t e l u k a s t f o r c h i l d r e n ’ s a n a p h y l a c t o i d p u r p u r a . Me t h o d s 6 5 c a — s e s o f a n a p h y l a c t o i d l ’ … ’ p i n l 、 ~ P r a n t h ) ml y a s s i g n e d i n t o t w o g r o u p s . T h e c o n t r o l g r o u p ( 3 3 c a s e s ) a d o p t e d t h e e o n v e n t i o n M t r e a t m e n t s ,

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价蒋曼【摘要】目的:针对临床当中患有过敏性紫癜的儿童行以孟鲁司特钠进行治疗所起到的临床效果做以观察和分析,并在统计结果基础上做以评价。

方法:随机在2015年2月—2016年2月期间于我院就诊的患有过敏性紫癜的患儿当中择取50名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组(n=25),对参照组行以常规性的治疗干预,实验组则在此基础之上加用孟鲁司特钠进行治疗干预。

对照分析两组患儿的最终治疗效果、临床体征以及症状的具体消失时间,并做以统计。

结果:经过不同的治疗干预方式,实验组在整体治疗有效率上、临床体征以及症状的具体消失时间上都要明显好于参照组,对比存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。

结论:在临床当中,针对患有过敏性紫癜的儿童,在常规性的治疗干预基础之上加孟鲁司特钠进行药物治疗,能够获得比较理想的治疗效果,且症状消失需要花费的时间也比较短,值得进行更加普遍地推广以及更加广泛地使用。

%Objective: To investigate the effect of montelukast sodium in the treatment of clinical patients with allergic purpura.Methods: 50 allergic purpura children from February 2015 to February 2016 were randomly divided into the experimental group and reference group (n = 25), the reference group with conventional treatment intervention, the experimental group with montelukast sodium treatment on the basis of the conventional intervention. The therapeutic effect, clinical signs and specific symptoms disappeared time were compared.Results: After different treatment intervention, the experimental group in the overall effective rate of treatment, clinical signs and specific symptoms disappear time was betterthan the reference group, P<0.05.Conclusion: In the treatment of children with Henoch Schonlein purpura, montelukast sodium intervention plus routine treatment, can achieve ideal treatment effect, and the symptoms disappeared time is relatively short, thus it is worth of widespread promotion.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】3页(P19-20,60)【关键词】小儿过敏性紫癜;孟鲁司特钠;治疗效果【作者】蒋曼【作者单位】江西省儿童医院,江西南昌 330000【正文语种】中文【中图分类】R725.6在儿科临床当中,过敏性紫癜属于一种比较常见的血管炎症性疾病,它主要的疾病成因是毛细血管出现变态反应,随即导致毛细血管发生出血症状的病症[1]。

孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的效果观察

·435·药品评价 Drug Evaluation 2021,18(07)孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的效果观察吴封平,向明,曹宁丽九江市儿童医院,江西 九江 332000[摘要]目的:探究孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP )的临床效果,为小儿HSP 的治疗提供药物指导。

方法:选取2017年1月至2019年1月于九江市儿童医院接受治疗的214例HSP 患儿为受试对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组各107例。

对照组予以常规治疗,观察组在其基础上服用孟鲁司特钠进行治疗。

比较两组患者的症状消失时间(皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛)及治疗前、治疗1个月后血清免疫学指标[白介素-6(IL-6)、血清免疫球蛋白A (IgA )]、尿蛋白指标[尿微量白蛋白(ALB )、β2-微球蛋白(β2-MG )]的变化情况及治疗过程中的不良反应发生率。

结果:治疗1个月后,两组患者皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状均得到有效改善,且观察组症状消失时间明显短于同期对照组(P <0.05),两组患者IL-6、IgA 、ALB 、β2-MG 水平较治疗前均显著下降,且观察组明显低于对照组(P <0.05),治疗过程中两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。

结论:孟鲁司特钠可明显改善小儿HSP 症状,能有效缓解病症,且无明显不良反应,安全性高。

[关键词]紫癜, 过敏性;孟鲁司特钠;不良反应;细胞因子;儿童DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.07.15Effects of Montelukast Sodium on Henoch-Schonlein Purpura in ChildrenWU Fengping, XIANG Ming, CAO NingliJiujiang Children's Hospital, Jiujiang Jiangxi 332000, China.[Abstract] Objective: To explore the clinical effects of montelukast sodium in the treatment of Henoch-schonlein purpura (HSP) in children and provide drug guidance for the treatment of HSP in children. Methods: A total of 214 children patients with HSP who were treated in Jiujiang Children's Hospital from January 2017 to January 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group and control group according to the order of admission, with 107 cases in each group. Control group was given routine treatment, and observation group was treated with montelukast sodium on this basis. The disappearance times of symptoms (skin purpura, abdominal pain, joint swelling and pain) and serum immunological indicators [interleukin-6 (IL-6), serum immunoglobulin A (IgA)], urine protein indexes [urine microalbumin (ALB), β2-microglobulin (β2-MG)] before and after 1 month of treatment and incidence rate of adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results: After 1 month of treatment, the symptoms of skin purpura, abdominal pain and joint swelling and pain were effectively improved in the two groups, and the disappearance times of symptoms in observation group were significantly shorter than those in control group (P <0.05). The levels of IL-6, IgA, ALB and β2-MG in the two groups were significantly lower than those before treatment, and the levels in observation group were significantly lower than those in control group (P <0.05). There was no significant difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups during treatment (P >0.05). Conclusion: Montelukast sodium can significantly improve the symptoms of HSP in children, can effectively alleviate the disease, and has no obvious adverse reactions and high safety.[Key Words] Purpura, schoenlein-henoch; Montelukast sodium; Adverse reactions; Cytokines;Child作者简介:吴封平,本科,主治医师。

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察目的探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。

方法选取本院2011年6月~2013年6月收治的68例过敏性紫癜患儿为研究对象,按随机对照双盲法分为对照组和观察组,每组各34例。

对照组患儿给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,比较两组患儿的临床疗效、半年内复发率及不良反应发生情况。

结果对照组患儿的总有效率为94.12%,观察组为73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访半年,对照组的复发率为26.47%,观察组为2.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜可获得良好的临床效果,具有较低的复发率及较高的安全性,值得临床推广。

标签:儿童过敏性紫癜;孟鲁司特;临床效果1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年6月~2013年6月收治的68例HSP患儿为研究对象,入选患儿均为初次发病,均符合第7版《实用儿科学》中确定的诊断标准[4]。

本次研究已通过医院伦理委员会批准,患儿家属均签署知情同意书。

其中有男性36例,女性32例,年龄3~14岁,平均(8.8±1.6)岁,患儿除伴有皮疹外,还有6例伴有腹痛,4例伴有肾脏症状,2例伴有关节肿痛。

按随机对照双盲法分为对照组和观察组,每组各34例,两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患儿给予维生素C、葡萄糖酸钙和双嘧达莫等常规治疗,观察组患儿除此之外还服用孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司,进口药品注册证号H20120364,国药准字J20130053),0.05)。

2.3 两组患儿复发率的比较对照组共有9例复发,复发率为26.47%;观察组仅有1例复发,复发率为2.94%。

两组患儿的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

分析孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效

分析孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效孟鲁司特钠是一种新型的非经典抗组胺药物,具有高效、快速、持久的抗过敏作用,已经在多个国家用于治疗过敏性疾病,并取得了良好的临床疗效。

反复发作性过敏性紫癜是一种常见的小儿过敏性疾病,临床上常表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、肠道出血等症状,对患儿的生活质量和身体健康造成了极大的影响。

本文旨在分析孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效,为临床治疗提供参考。

孟鲁司特钠属于H1抗组胺药物,通过选择性、高效地阻断组胺H1受体,抑制组胺的释放和作用,从而达到抗过敏的效果。

它与传统的抗组胺药物相比,不仅具有更强的抗组胺效果,而且不会引起嗜睡、乏力等中枢神经系统的副作用,对身体的心血管系统和胃肠道系统也影响较小,因此在治疗小儿反复发作性过敏性紫癜时备受关注。

1. 临床症状改善孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的主要疗效表现在临床症状改善方面。

临床研究表明,孟鲁司特钠对患儿的皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状均有显著的改善作用。

在用药后短期内,患儿的皮肤紫癜逐渐减轻,腹痛、关节肿痛的频率和程度也显著下降,大大提高了患儿的生活质量。

2. 预防复发孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜不仅可以有效地控制急性期症状,还可以预防疾病的复发。

临床观察发现,长期使用孟鲁司特钠的患儿,反复发作性过敏性紫癜的发作次数明显减少,甚至完全停止发作。

这为小儿反复发作性过敏性紫癜的长期稳定控制提供了有效的药物支持。

3. 安全性和耐受性良好孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的安全性和耐受性良好,不会引起严重的不良反应。

临床研究发现,患儿在使用孟鲁司特钠治疗期间,中枢神经系统的副作用较小,不会出现嗜睡、乏力等症状,对心血管系统和胃肠道系统的影响也较小,符合小儿药物安全使用的标准。

三、临床应用注意事项1. 用药剂量小儿反复发作性过敏性紫癜的治疗中,孟鲁司特钠的用药剂量需根据患儿的年龄、体重和病情严重程度进行调整。

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