超声介入治疗
介入超声的使用操作步骤
介入超声的使用操作步骤引言介入超声是一种医疗技术，通过将超声探头插入患者体内，实时观察和引导手术或治疗的过程。
本文将介绍介入超声的使用操作步骤，包括设备准备、操作流程、注意事项等内容。
设备准备在进行介入超声前，需要准备以下设备和材料：1.超声设备：包括超声探头、超声主机和显示器。
2.消毒液：用于清洁和消毒超声探头。
3.导丝和导管：根据具体手术或治疗需求选择合适的导丝和导管。
4.麻醉药物和局部麻醉剂：根据患者情况选择合适的麻醉方式。
操作流程下面是介入超声的一般操作流程：1.准备患者：让患者脱去相关部位的衣物，并采取适当体位。
根据需要进行局部麻醉。
2.准备设备：打开超声主机和显示器，连接超声探头。
检查设备是否正常工作，并设置合适的参数。
3.消毒超声探头：使用消毒液清洁超声探头，确保其表面干净并无细菌。
4.定位：将超声探头插入患者体内，通过观察显示器上的图像，定位到目标区域。
5.引导手术或治疗：根据需要，使用超声引导导丝或导管到目标位置。
在操作过程中，实时观察超声图像以确保准确性。
6.监测和调整：在手术或治疗过程中，持续监测超声图像，并根据需要调整探头位置和参数设置。
7.完成操作：当手术或治疗完成后，缓慢将超声探头从患者体内拔出。
关闭超声设备，并及时处理废弃物。
8.记录和报告：记录手术或治疗的相关信息，并生成报告。
注意事项在使用介入超声时，需要注意以下事项：1.设备操作：熟悉并正确操作超声设备，包括参数设置、图像调节等。
2.感染预防：严格遵守消毒和无菌操作规范，以防止交叉感染。
3.安全措施：遵循相关安全规定，确保患者和医护人员的安全。
4.患者合作：与患者进行充分沟通，解释手术或治疗过程，并获得其合作。
5.图像解读：熟悉超声图像的解读方法，以便准确引导手术或治疗。
6.疼痛管理：根据需要使用合适的麻醉药物和局部麻醉剂，以减轻患者不适。
结论介入超声是一种重要的医疗技术，在手术和治疗中起到了关键作用。
通过正确的设备准备、操作流程和注意事项，可以提高介入超声的成功率和安全性。
超声介入流程
超声介入流程超声介入是一种无创的医学技术，通过超声波引导下的微创手术，可以在人体内进行检查、治疗和手术。
超声介入的流程通常包括以下几个步骤：患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
患者准备是超声介入的第一步。
在进行超声介入前，医生需要了解患者的病情和病史，并与患者进行详细的沟通。
根据患者的具体情况，医生会进行术前检查，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者适合进行超声介入。
接下来是超声引导。
在超声介入过程中，医生会使用超声仪器，将超声波导入患者体内，以引导手术操作。
超声引导可以提供实时的图像和定位信息，帮助医生准确定位和定位目标区域。
通过超声引导，医生可以清晰地看到患者体内的器官、血管和病变部位，以便进行后续的操作。
然后是操作器械引入。
在进行超声介入手术时，医生需要将操作器械引入患者体内。
操作器械通常会通过切口或穿刺技术进入体内，然后通过超声引导下准确定位到目标区域。
操作器械的引入需要经过谨慎的操作，以确保准确无误地到达目标位置。
接下来是操作器械操作。
在将操作器械引入目标区域后，医生会根据患者的具体情况进行相应的操作。
操作器械可以用于取样、穿刺、抽取液体等，以进行病灶检查、病理学分析或治疗。
在操作过程中，医生需要根据超声引导下的实时图像进行准确操作，以达到预期的效果。
最后是术后处理。
超声介入手术结束后，医生会对患者进行术后处理。
这包括伤口缝合、止血、消毒等步骤，以保证手术部位的痊愈和恢复。
术后处理也包括对患者进行观察和评估，以确保手术的效果和患者的健康恢复。
超声介入流程包括患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
通过超声引导下的微创手术，医生可以在患者体内进行检查、治疗和手术，减少了传统手术的创伤和风险。
超声介入技术在医学领域有着广泛的应用，可以在多个疾病和病变的诊断和治疗中发挥重要作用。
随着技术的不断发展和完善，超声介入将在未来得到更广泛的应用和推广。
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
一、引言
近年来，超声技术在临床中的应用不断增多，尤其是在介入治疗方面具有广泛的应用前景。
本文将详细介绍介入超声的临床应用，包括其定义、分类、技术原理、临床应用领域等内容。
二、介入超声的定义和分类
1、定义：介入超声是指利用超声引导的技术手段进行介入性操作或治疗的方法。
2、分类：
- 实时引导介入超声：在操作过程中，通过实时的超声图像引导手术进行操作。
- 非实时引导介入超声：通过预先获得的超声图像进行手术设计和操作。
三、介入超声的技术原理
1、超声成像原理：介入超声通过超声波与人体组织的相互作用实现成像。
2、超声导航原理：通过声标志物或电磁导航探针等辅助工具，实现对手术目标的准确定位和导航。
3、超声治疗原理：利用超声的声能触及组织，实现热凝、消融、切割等治疗目的。
四、介入超声的临床应用领域
1、肿瘤治疗：介入超声在肿瘤的消融、冷冻和化疗药物的局部释放等方面具有广泛应用。
2、血管介入：在血管疾病治疗中，介入超声可用于血管内腔成像、血栓溶解等操作。
3、心脏介入：介入超声在心脏瓣膜修复、心脏刺激电极植入等方面具有应用潜力。
4、骨科介入：介入超声可用于骨折复位、关节腔内减压等骨科手术操作。
5、神经介入：介入超声在神经电刺激、神经阻滞等方面具有广泛应用。
五、附件
1、介入超声临床案例图集
2、介入超声手术视频附件
六、法律名词及注释
1、超声法规：指相关国家或地区对于超声技术应用的管理法规和标准。
2、临床操作规范：指相关机构或学会制定的针对介入超声临床操作的规范和指南。
超声介入诊疗手术分级目录(1)
超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录，包括一级到四级手术。
一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。
二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。
三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术（甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤微波消融治疗术（甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿（置管）穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺（置管）引流术、膈下脓肿穿刺（置管）引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。
四级手术暂无。
超声科介入治疗收费项目申请全院组套
超声科介入治疗收费项目申请全院组套超声科介入治疗是一种通过超声引导下，经皮或经腔内途径对人体进行内部治疗的技术。
该技术具有无创、无痛、准确、安全等优点，已在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。
为了规范超声科介入治疗的收费项目，提高医疗服务质量，现对全院组套进行申请。
具体内容如下：一、超声引导下穿刺和抽吸术该项技术主要通过超声引导下进行穿刺和抽吸操作，用于病灶的取材和治疗。
收费项目包括：超声引导下穿刺或抽吸术费、穿刺针、抽吸器等器械费用、局部麻醉剂费用等。
二、超声清除术该项技术主要通过超声引导下进行液体冲洗，清除体内的异常组织或液体。
收费项目包括：超声清除术费用、超声引导下冲洗器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
三、超声消融术该项技术主要通过超声引导下进行病灶的消融，以达到治疗的目的。
收费项目包括：超声消融术费用、超声引导下消融器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
四、超声介入放疗该项技术主要通过超声引导下进行放射性物质的定位注射，用于治疗病灶。
收费项目包括：超声介入放疗费用、放射性物质费用、超声引导下定位注射器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
五、超声介入置管术该项技术主要通过超声引导下将导管放置在适当位置，用于治疗需要长期进行药物注射或液体排出的患者。
收费项目包括：超声介入置管术费用、导管等器械费用、局部麻醉剂费用等。
以上仅为超声科介入治疗的一些常见收费项目，具体的收费标准和规定还需根据实际情况进行进一步制定。
在制定收费标准时，要综合考虑医疗设备、医疗人员、耗材等多方面因素，确保符合相关规定，并能够提供高质量的医疗服务。
同时，还需制定相应的操作规范和质量控制措施，确保患者的安全和治疗效果。
最后，希望相关部门能够尽快审核通过，确保全院组套工作的顺利进行。
介入性超声临床技术应用技术
介入性超声临床技术应用技术介入性超声临床技术是一种结合超声影像学和介入手术的技术，通过超声引导进行治疗或诊断操作。
它在临床应用中有着广泛的用途，包括肿瘤治疗、心脏病介入治疗、血管病介入治疗等。
本文将从技术原理、临床应用、优点与局限性等方面进行详细介绍。
首先，介入性超声临床技术的实现主要依靠两个方面的技术：超声成像与介入操作。
超声成像技术通过探头的高频超声波发射和接收，可以实时获取人体内部器官和组织的图像。
而介入操作则是在靶区域进行的治疗或诊断操作，如穿刺、取样、引导导丝等。
通过结合这两方面的技术，可以实现在超声成像下进行精确的介入操作。
其次，介入性超声临床技术在临床中有着广泛的应用。
其中，最常见的应用是肿瘤治疗。
通过超声引导，在肿瘤部位进行射频消融、微波治疗或者注射药物等操作，可以达到治疗肿瘤的效果。
此外，心脏病介入治疗也是介入性超声临床技术的重要应用领域。
例如，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中，可以利用超声引导准确定位冠状动脉病变部位，并进行球囊扩张、支架植入等操作。
介入性超声临床技术的优点主要有以下几点。
首先，超声成像能够提供实时的图像，可以直观地观察靶区域的解剖结构和病变情况。
其次，超声成像无辐射、无创伤，对患者安全性较高。
再次，超声成像具有良好的血管显示能力，在血管病介入治疗中有着独特优势。
最后，介入性超声临床技术操作简便，对医生的操作要求较低，具备较高的实用性。
然而，介入性超声临床技术也存在一些局限性。
首先，超声成像受到组织的声阻抗差异和声散射等限制，对深部靶区域的成像效果不如浅表区域。
其次，由于超声成像技术的限制，对于一些细微的病变或病灶，超声图像可能无法清晰显示，影响了准确定位和操作。
最后，因为超声信号的传播范围有限，所以在超声引导下进行操作时，需要经过皮肤和软组织层，无法直接触碰到靶区，可能导致操作的精确性下降。
综上所述，介入性超声临床技术在临床应用中有着广泛的用途，并且具备一定的技术优点。
超声介入治疗工作制度
超声介入治疗工作制度超声介入治疗是一种将超声影像技术与介入治疗技术相结合的新型治疗方法，能够在无创的情况下通过体表进行操作，准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行诊断和治疗。
在超声介入治疗过程中，需要一个严格的工作制度来确保操作的安全和质量。
下面将从工作环境、工作流程和工作纪律三个方面来介绍超声介入治疗的工作制度。
其次是工作流程。
超声介入治疗的工作流程包括患者筛选、手术准备、术中操作和术后处理等环节。
在患者筛选阶段，医生需根据患者病情和影像学检查结果判断是否适合进行超声介入治疗，并向患者解释治疗的原理、方法和风险。
在手术准备阶段，医生需核实患者的个人信息和手术部位，并嘱咐患者进行必要的术前准备。
术中操作时，医生需准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行操作，同时密切观察超声影像进行定位和导航。
术后处理包括停止出血、处理并发症和观察患者的术后恢复情况。
最后是工作纪律。
超声介入治疗的工作纪律包括操作的规范和纪律的要求。
操作规范要求医生在操作过程中严格按照操作步骤进行，不得随意更改治疗方案或操作方法。
操作要求医生具备扎实的基础理论和丰富的临床经验，严格遵守医疗道德和法律法规，保证操作的安全性和有效性。
此外，医生还应做好操作记录和资料归档工作，确保治疗的可追溯性和科学性。
总之，超声介入治疗是一项非常专业和技术要求较高的工作，需要医护人员密切合作、严格执行工作制度，提高工作效率和质量。
只有在良好的工作环境下，按照规范的工作流程和纪律要求进行操作，才能实现超声介入治疗的安全、有效和可持续发展。
超声介入的优势及临床应用
超声介入的优势及临床应用超声介入技术是一种无创的技术，通过超声波图像引导下，实现对病灶进行定位、穿刺或治疗的一种方法。
在医学领域，超声介入技术被广泛运用，并取得了显著的效果。
本文将探讨超声介入技术的优势以及在临床应用中的重要性。
首先，超声介入技术具有较高的安全性。
与传统手术相比，超声介入技术无需进行大面积创口，可以减少手术创伤和感染的风险。
在穿刺和取样等过程中，医生可以清晰地观察病灶的位置和形态，准确定位目标区域，提高手术的精准性和安全性。
其次，超声介入技术具有较高的准确性。
超声图像清晰、分辨率高，医生可以清晰地观察到血管、神经等重要结构，避免误伤重要组织，确保手术操作的准确性。
此外，超声介入技术还可以实现实时监测和调整，使医生能够及时发现并处理手术中出现的问题，提高手术的成功率。
继而，超声介入技术具有较短的恢复时间。
由于手术创伤小、操作精准、出血少，患者在手术后的恢复过程中疼痛感较轻，创口愈合时间也相对较短。
这不仅减少了患者的痛苦，还可以缩短住院时间，减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。
最后，超声介入技术在临床应用中具有广泛的适用性。
它可以用于肿瘤的穿刺抽吸、消融治疗、微创手术等多种治疗方式。
在心血管介入、产科妇产科介入、泌尿生殖介入、肿瘤及其他专科介入等领域，超声介入技术都发挥着重要的作用，为患者提供了更加安全、准确、有效的治疗手段。
综上所述，超声介入技术具有较高的安全性、准确性和广泛的临床应用价值。
在医学实践中，超声介入技术已成为一种常用的技术手段，为患者提供了更好的治疗选择。
随着医疗技术的不断创新和发展，相信超声介入技术将在未来发展出更多的潜力，为医学领域带来更多的惊喜和希望。
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二步法
引流管
心包腔及胸腔抽液治疗
2.囊肿介入性诊断与治疗 适应证： 直径大于5cm 症状明显 合并感染 有破裂危险 注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿道相同的囊肿注射酒精 全程监视针具，并随时调整针尖位置
四、经皮肾造瘘
穿刺下组或中组肾盏 并发症：出血、感柒与毒血症、肾周血 肿、尿外渗、肾盂穿孔、血管并发症、 空气栓塞。
（二）穿刺组织学活检 1. 适应证和禁忌证 脾或淤血肿大的肝尽量避免粗针 射程内有骨骼、大血管、空腔脏器，禁用自动 活检枪 肺上部或上纵隔，避免坐位或半卧位，以免穿 破静脉引起气栓 拟手术者，不欲穿刺
3. 注意事项 肝、脾要穿过一段正常组织 胰腺直接穿肿块 周边取材，多点取材 自动活检枪注意射程
（一）细针抽取组织学检查（FNAC） 1. 造应证和禁忌证
各种占位性病变需明确其性质者 禁忌证：
凝血功能障碍 动脉瘤 严重心肺功能不全 急性炎症 大量腹水 嗜铬细胞瘤
2. 方法 体位、穿刺点 常规皮肤消毒、再次确定穿刺点和径路 局部麻醉 破皮 进针 拔出针芯，接注射器，在负压下旋转提 插，拔针、涂片、固定 取材3－5针
2. 超声引导自由操作 （1）腹部扇形探头，浅表用高频探头 （2）清楚显示穿刺针 （3）事先用指尖定位 （4）穿刺针具的监视 引导失败：组织较硬、病人活动
（二）超声引导抽吸和置管引流 1. 套管针穿刺方法 2.Seldinger 技术 （三）与其他影像方法的配合 肾盂造影 胆管造影
五、超声引导穿刺细胞学检 查和组织学活检
✓介入超声(interventional ultrasound)
✓ 借助实时超声监视引导，将特制的诊断或
治疗器械准确介入靶目标，完成活检、造影、 抽吸、引流、插管、消融、术中辅助等操作， 达到在活体获得病理学或分子生物学水平的准 确诊断。
✓超声介入的优点：
✓实时显示、引导准确、安全、灵敏性高
、无X线辐射、无需造影剂、操作灵活、 费用低等。
Cool-tip™ RF
冷循环超能射频肿瘤治疗系统
射频发生仪 冷循环泵 中空冷循环电极 负极板
广泛应用于各个领域
肝癌
肺癌
肾癌
微创 新技术
前列腺癌
乳腺癌
骨癌
பைடு நூலகம்、并发症
1. 出血 2. 感染 3. 肿瘤种植 4. 其他
七、穿刺操作后的护理与预防
监测生命体征 防止引流管脱落
第二节 临床应用
一、超声引导细针抽吸细胞学 检查和穿刺组织学活检
一针两用
腹壁
乳腺内病变的细针穿刺
病理：浸润性小叶癌
二、含液病变的穿刺抽吸 和置管引流
1. 体腔积液和脏器脓肿 肺脓肿合并活动出血或有广泛肺组织坏 死，禁忌置管引流 腹膜后间隙脓肿经腰背部穿刺引流
第一节 总论
一、造应证
超声引导经皮穿刺 体腔内超声、内镜超声 血管内超声 围产期介入超声 术中超声
二、介入超声器械
1.探头和引导器械
2.穿刺针具
国际规格 16G 18G 19G 21G 23G 国内规格 16号 12号 10号 8号 6号
外径（mm） 1.6 1.2 1.0 0.8 0.6 内径（mm） 1.4 1.0 0.8 0.6 0.4
3.自动活检装置
4. 引流管
三、术前准备
1.知情同意书 2.了解病情 3.患者凝血功能检查 4.操作前超声检查 5.麻醉和有关药物的使用
四、操作技术
（一）超声引导穿刺的操作方法 1.穿刺点和穿刺路径的选择 避开重要脏器 距离最短 经过一部分正常肝组织 路径在切除范围内 CDFI:避开血管、血流丰富区取材