犬伤处置流程图.doc
犬咬伤应急演练方案及流程
一、演练目的为提高我单位应对犬咬伤事件的应急处置能力，确保在发生犬咬伤事件时能够迅速、有效地采取救援措施，降低事件造成的伤害，特制定本演练方案。
二、演练时间2023年X月X日三、演练地点XX单位活动区域四、演练组织机构1. 演练领导小组：负责演练的总体协调、指挥和监督。
2. 演练指挥组：负责演练的具体实施和现场指挥。
3. 演练保障组：负责演练的后勤保障、物资准备和现场维护。
4. 演练救护组：负责演练中的伤员救治和现场救护。
五、演练内容1. 犬咬伤事件发生时的现场处置。
2. 伤员救治和转运。
3. 疫情防控和消毒工作。
4. 演练总结和评估。
六、演练流程1. 现场发现犬咬伤事件（1）发现犬咬伤事件的人员应立即上报演练领导小组。
（2）演练领导小组接到报告后，立即启动应急预案，通知演练指挥组、保障组和救护组。
2. 现场处置（1）演练指挥组根据现场情况，指挥救护组迅速对伤员进行初步救治。
（2）演练保障组对现场进行隔离，防止疫情扩散，并对伤员进行转运。
3. 伤员救治和转运（1）救护组对伤员进行伤口清洗、消毒、包扎等初步救治。
（2）根据伤员伤情，决定是否需要送往医院进一步治疗。
4. 疫情防控和消毒工作（1）演练保障组对现场进行消毒，防止疫情扩散。
（2）对可能接触过病毒的物品进行消毒处理。
5. 演练总结和评估（1）演练结束后，演练领导小组组织参演人员召开总结会议。
（2）参演人员对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练要求1. 参演人员应熟悉演练方案，明确自身职责。
2. 演练过程中，参演人员应严格遵守操作规程，确保演练效果。
3. 演练结束后，参演人员应认真总结，不断提高应急处置能力。
4. 演练过程中，如遇紧急情况，参演人员应立即采取相应措施，确保演练安全进行。
八、附则1. 本演练方案由演练领导小组负责解释。
2. 本演练方案自发布之日起实施。
通过本次演练，旨在提高我单位应对犬咬伤事件的应急处置能力，确保在发生类似事件时能够迅速、有效地采取救援措施，保障广大员工的生命安全和身体健康。
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)课件
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
伤口缝合顺序
• 先冲洗伤口 • 清创 • 应用被动免疫制剂 • 缝合伤口 • 注射疫苗
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
浅表抓伤挠伤处理
• 无菌纱布覆盖伤口 • 清洗伤口周围皮肤 • 清水、肥皂水冲洗伤口15分钟以上 • 消毒伤口 • 不包扎但是可以用无菌纱布覆盖伤口 • 伤口表面不需应用其他药物
7
子弹状的狂犬病毒
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
8
病毒感染细胞后形成嗜酸性或嗜碱性包涵体
狂犬病毒感染后 在脑细胞的胞浆内出 现嗜酸性圆形或椭圆 形的包涵体，可供辅 助诊断。
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
9
人狂犬病预防原则
• 人狂犬病预防：
暴露前免疫 暴露后处置（预防性治疗）
• 暴露的定义：
狂犬病的发生
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
被动免疫制剂
适用人群 • Ⅲ级暴露者 • 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者 • 伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时
的Ⅱ级暴露者
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
被动免疫制剂
被动免疫制剂的种类 • 人源狂犬病免疫球蛋白 • 马源抗狂犬病免疫球蛋白；从ERIG制成的高纯化F（ab´）2产品
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
头部伤口的清创
• 头部伤口与局部的头发密切相关 • 头部伤口清创前应剃去伤口局部的头发 • 头皮的血供丰富，容易出血，处理时需加压止血，处理后可用弹
力网加压包扎止血 • 大伤口要缝合止血
犬伤处置及犬伤门诊规范化建设(讲)
面部伤口的清创
犬伤门诊工作程序
5.1《狂犬病暴露预防处置工作规范》
5.2《预防接种工作规范》
5.3《注射室工作制度》
6．记录
6.1《犬伤门诊接种登记本》
6.2《狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用知情同意书》
6.3《犬伤门诊病历》
。
编制： 审核： 批准： 日期：
4.2.2检查：仔细检查伤口，重点要查看伤口有无出血。
4.3登记：在《犬伤门诊接种登记本》上详细登记就诊者的姓名、性别、年龄、地址、伤人动物、受伤时间、受伤部位、伤势程度、就诊时间、狂犬疫苗接种程序、狂犬病免疫球蛋白的用量等。
4.4暴露分级：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》中要求的按照接触方式和暴露程度确定暴露分级。
4.10.1伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
4.10.2消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
↓
接种狂犬疫苗→首次免疫→暴露后无禁忌症，按药品说明书使用
→再次暴露后免疫→再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
1.目的：
通过接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使狂犬病暴露者产生主动或被动免疫力，杜绝狂犬病的发生。
2.范围：
狂犬病暴露者：凡被狂犬,疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗,猫,蝙蝠等哺乳动物)咬伤,抓伤,舔舐粘膜或者破损皮肤处者.
一犬伤多人事件处置方案
一犬伤多人事件处置方案事件概述一犬伤多人是指一只犬只在一定时间内连续伤害了多个人的事件。
这种事件往往会给人们带来极大的恐慌和不安，并且涉及到公共安全问题，需要及时有效地进行处置。
处置方案一犬伤多人事件的处置需要根据具体情况进行调整，但以下方案可以作为参考：第一步：立即控制犬只在发现事件时，首先需要立即控制犬只。
一般来说，可以采用以下方法：•使用捕捉杆或者夹子将犬只控制住。
•如果犬只激烈抵抗，可以考虑使用麻醉枪进行麻醉。
•如果没有相关工具和设备，可以使用大型物体（如桌子、椅子等）进行阻隔。
第二步：伤者救治在控制住犬只后，需要立即进行伤者救治。
具体需要注意以下几点：•对伤者进行快速的初步检查，了解伤情。
•针对受伤人员的伤情情况，给予相应的急救措施。
•如果伤情较严重，需要立即就近送往医院进行进一步治疗。
第三步：调查处理对于一犬伤多人事件，需要对事件进行全面的调查处理，以便确定事件的真相和责任方。
具体需要注意以下几点：•确定犬只的身份和主人的联系方式。
•对现场进行勘察和取证，获取证据材料。
•调查当时犬只的状态和行为，并找到其他目击者进行证实。
•根据调查结果，鉴定犬只的性格和行为，确定责任方并进行处理。
第四步：公示警示一犬伤多人事件需要及时公示警示，以提高公众的安全意识和应对能力。
具体需要注意以下几点：•及时向当地警方、卫生部门等有关部门报告事件。
•对事件进行媒体报道和社会宣传，提高公众关注度。
•发布相关公告和警示，告知公众该如何避免犬只攻击。
结论一犬伤多人事件是一种常见的公共安全事件，对于此类事件的处置需要及时、有效。
在控制住犬只、伤者救治、调查处理和公示警示等方面，需要做好充分的准备和应对，以确保事件得到妥善处理，避免出现更大的安全隐患。
《犬伤的伤口处理讲》幻灯片
3 ➢渗血明显的伤口，可以用透
气敷料覆盖伤口。
4 ➢开放骨折、大面积肌肉撕裂、
肌腱断裂，伤口缝合等。
5 ➢伤口较深、污染较重者，预
防使用抗生素治疗及破伤风预 防注射。
伤口缝合
1、轻微伤口：可不缝合，也可不包扎，渗血明显时可用透气性敷料覆盖创面。 2、较大伤口或伤口在头面部影响面容或功能： ➢ 确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围
临床上需要高度重视，严格按照 犬咬伤处理规范操作，保护病人， 保护自己。
PART
狂犬疫苗的注射： 4针法:（2-1-1） 0天：第1、2针（左右手臂三角肌各接种一针） 7天：第3针 21天：第4针 （2岁以上儿童及成人，注射上臂三角肌。2岁以下儿 童可在大腿前外侧肌注射。）
5针法： 0、3、7、14、28天：各注射一针。
f、暴露前或暴露后全程接种狂犬疫苗者，以后均无需使针接种时间相应顺延/全程接种。 h、外院已接种疫苗前几针，按原疗程接种，尽量使用同一品牌。
1、乌龟、蛇、禽类〔鸡、鸟〕、鱼类、兔、昆虫不传播狂犬病毒， 无需注射狂犬疫苗。 2、人咬伤：被狂犬病患者咬伤需接种免疫。 3、暴露于蝙蝠：按三级伤口处理。 4、头面部：可按三级处理。
液进入眼、鼻部、耳部。
概率低，涉及美容，尽量缝合。
眼部伤口
• 波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
口腔伤口
• 口腔的伤口处理，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成 窒息。
外生殖器或肛门部粘膜
• 伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜 。
的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。 ➢ 数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎。 ➢ 伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 ➢ 缝合应当疏松，利于渗液排除。
犬伤处理(56页)教学课件
动物致伤处理三步曲
伤口处理 主动免疫：人用狂犬疫苗的接种 被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白
或抗狂犬病血清的接种
三者重要性各占三分之一！
一、伤口处理
7成狂犬病人伤口未处理
卫生部对部分省份的201例狂犬病病例进 行个案调查显示，大多数患者未采取正 确的伤口处理及疫苗接种等措施，在被 调查患者中进行了伤口处理、全程注射 疫苗和使用免疫制剂的比例仅分别为29 ％、3％、1％。
大小及形状： 伤口表浅或较深，是否有窦 或瘘的形成。
感染: 有渗出液、脓液等会延长愈合时间。 伤口周围皮肤： 因伤口分泌物，反复应用
胶带敷料等出现表皮脱落、疼痛等。
2、消毒
由内向外，由相对干净伤口到污染伤口、 感染伤口等无菌操作。
皮肤：2%碘酊消毒后，待干燥后用75%酒 精脱碘2-3次。或用3%碘伏等消毒剂。
14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日 星期日2022/3/62022/3/62022/3/6
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2022年3月 2022/3/62022/3/62022/3/63/6/2022
16、业余生活要有意义，不要越轨。2022/3/62022/3/6Marc h 6, 2022
。
引流：选择合适的引流条引流。
延期缝合：清创、引流7-10天后，肉芽 组织形成，如肉芽组织新鲜、清洁，没 有过多的渗液，周围组织无明显的炎症 现象，可以缝合伤口。缝合时，缝线深 度要合适，深部不留死腔，皮肤对合好 ，没有张力，放置引流，1-2天后渗液减 少，予以拔除。可加压包扎。
抗菌消炎：渗液是细菌的良好培养基。
（1）颌面外伤
一般外伤可按常规处理（碘酊考虑酌情 应用）。
颌面部与口腔不缝合会造成畸形， 鼻腔形成贯通伤者影响形象者应予以
犬伤处理流程
犬伤处理流程第一篇：犬伤处理流程犬伤处理流程1、白班时间，防疫科与犬伤门诊均为首诊科室，共同接待犬伤病人，负责处理全过程。
夜班由医院保安负责通知外科住院部，外科值班医生作为首诊医生。
在处理犬伤病人时，按照处理规定和操作规范严格执行各项操作，遇特殊情况必须及时请示、汇报。
2、犬伤门诊医生职责：犬伤病人来院后首先由犬伤门诊医生进行犬伤门诊登记，并详细填写犬伤门诊记录，按规定进行伤口清洁、冲洗、消毒等处理，同时紧急通知防疫科人员到场。
需应用狂犬免疫球蛋白进行伤口浸润注射者，进行相关狂犬病预防知识书面告知（狂犬病防治知识），填写狂犬免疫球蛋白使用知情同意书，病人同意使用后，尽快进行伤口浸润注射，剩余药液进行肌肉注射。
在防疫科人员到场后，当面进行病人及病情交接。
3、防疫科医生职责：再次以口头形式进行狂犬病预防知识，特别是使用狂犬病疫苗要求、作用等情况的告知，填写疫苗接种登记卡（注意完善病人或监护人在存根上签字），按操作规范进行疫苗注射(同时具有执业资格和预防接种培训合格证)，并填写狂犬病暴露人群门诊登记表，如病员受伤时间长，伤口已愈合，按相应情况填写，同时在备注栏注明“伤口已愈合”。
4、犬伤病人为年龄未满18周岁的不完全民事责任人，相关知情同意必须由其监护人签字，监护人为其父亲、母亲。
特别对拒绝使用疫苗或免疫球蛋白者，更需强调监护人与病人的直系亲属关系，必要时留存监护人身份证复印件。
第二篇：犬伤医学处理门诊工作制度犬伤医学处理门诊工作制度一、按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》及省市有关规定设置，经卫生行政部门验收合格，取得相关资质后承担本地区犬伤暴露处置工作，接受市疾病预防控制中心业务指导。
二、门诊医务人员应经卫生行政部门培训并考核合格，取得上岗证后方可上岗。
三、规范书写《海门市狂犬病暴露处置门诊病历》，严格按照工作规范开展伤口处理及生物制品接种。
四、建立知情同意制度，知情同意书一式二份，受种者和接种单位各持一份，保存三年。
犬伤门诊应急预案
一、预案背景为有效预防和应对犬伤事件，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高犬伤门诊的应急处置能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全犬伤门诊应急处置机制，确保犬伤事件得到及时、有效处理。
2. 提高犬伤门诊工作人员的应急处置能力，降低犬伤事件对人民群众的危害。
3. 加强与相关部门的协作，形成犬伤事件联防联控的良好局面。
三、预案组织架构1. 成立犬伤门诊应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥犬伤事件的应急处置工作。
2. 设立犬伤门诊应急处置小组，负责具体实施犬伤事件的应急处置工作。
四、应急处置流程1. 病人就诊（1）接诊医生对犬伤病人进行初步检查，了解伤情，判断是否需要紧急救治。
（2）根据伤情，对病人进行分诊，危重病人优先救治。
2. 紧急救治（1）对犬伤病人进行伤口清洗、消毒，防止感染。
（2）根据伤情，对病人进行疫苗接种、伤口缝合等治疗。
（3）密切观察病人病情变化，做好病情记录。
3. 病情报告（1）接诊医生将犬伤病人信息及救治情况报告给犬伤门诊应急处置领导小组。
（2）犬伤门诊应急处置领导小组将相关信息报告给上级卫生行政部门。
4. 联系相关部门（1）与疾病预防控制部门联系，了解犬伤疫苗接种、消毒、防疫等信息。
（2）与动物管理部门联系，了解犬只伤人事件调查、处理等信息。
五、应急物资储备1. 犬伤急救包：包括消毒液、创可贴、绷带、剪刀等。
2. 疫苗接种器材：包括疫苗、注射器、酒精棉球等。
3. 防护用品：包括口罩、手套、隔离衣等。
六、应急演练1. 定期组织犬伤门诊工作人员进行应急演练，提高应急处置能力。
2. 针对突发犬伤事件，组织开展应急演练，检验预案的可行性和有效性。
七、预案实施与监督1. 犬伤门诊应急处置领导小组负责本预案的实施与监督。
2. 对违反本预案的行为，将严肃追究相关责任。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由犬伤门诊应急处置领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由犬伤门诊应急处置领导小组根据实际情况进行修订。
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犬伤处置流程图
接
完裸无贯
破
开
触露
伤出
或
穿
膜
放
好损或皮血性性
皮、者皮被饲肤的皮伤
肤擦抓肤污养被轻肤口被伤伤被染动轻微咬、舔舔物咬抓伤粘
I 级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露
观察伤口有无出血，犬伤患者进入诊室
患者衣物有无血迹
判断犬伤分级，登记患者信息
和分泌物，提醒患者
不要污染诊室
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清
洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15 分钟。
伤口消毒：用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口同时对污染区域进
行消毒
医生告知患者应当采取措施，患者获知情同意
I 级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露
皮如一
疯免
肤不般疫
动
完能人功
物
好确群能
伤
且认低
及
无下
头
感或
面
染可
部
危疑险
无需处置接种疫苗接种疫苗注射被动免疫制剂。