试验26肺通气功能的测定
肺通气的测定实验报告
肺通气的测定实验报告肺通气的测定实验报告引言肺通气是指肺部吸入和排出气体的过程，是呼吸系统的重要功能之一。
了解肺通气的测定方法和结果对于评估呼吸系统的功能状态具有重要意义。
本实验旨在通过测定肺通气的相关参数，探索呼吸功能的变化及其对身体健康的影响。
材料与方法1. 实验仪器：肺功能仪、呼吸面罩、计时器等。
2. 实验对象：健康成年人。
3. 实验过程：实验对象在安静的环境中，戴上呼吸面罩，按照仪器的指示进行吸气和呼气。
通过仪器记录下吸气量、呼气量、呼吸频率等数据。
结果与讨论1. 吸气量：实验结果显示，吸气量与性别、年龄、体格指数等因素有一定的关联。
男性通常比女性吸气量更大，年龄越小吸气量越小，体格指数越高吸气量越大。
这可能与肺容积的差异有关，男性和年轻人的肺容积通常较大，从而导致吸气量增加。
2. 呼气量：呼气量的测定结果也受到性别、年龄和体格指数等因素的影响。
与吸气量相似，男性、年轻人和体格指数较高的人呼气量通常较大。
这可能与肺的弹性和肺泡的数量有关，肺功能较好的人通常能够更有效地将气体排出体外。
3. 呼吸频率：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
实验结果显示，呼吸频率与身体活动水平密切相关。
在休息状态下，呼吸频率通常较低，而在剧烈运动或情绪激动时，呼吸频率会显著增加。
这是因为身体需要更多的氧气来满足能量需求，从而增加了肺通气量。
4. 呼吸节律：呼吸节律是指呼吸的规律性和稳定性。
实验结果显示，正常情况下呼吸节律应该是规律的，即呼吸间隔基本相等。
如果呼吸节律不规则，可能是由于呼吸系统的异常或其他疾病引起。
因此，测定呼吸节律可以作为评估呼吸系统功能的重要指标之一。
结论通过肺通气的测定实验，我们可以了解到吸气量、呼气量、呼吸频率和呼吸节律等参数对于呼吸系统功能的评估具有重要意义。
这些参数受到性别、年龄、体格指数和身体活动水平等因素的影响。
进一步研究肺通气的测定方法和结果，有助于提高对呼吸系统疾病的诊断和治疗水平，促进人们的健康。
肺通气功能检查
限制性肺疾病
结节病 肺结核 – (纤维干酪性) 肺间质性疾病 - ILD 特发性肺间质纤维化 - IPF 尘肺 药物或放射线所致肺疾病 肺叶切除术后
肺外限制性通气功能障碍
脊柱后凸、侧凸 强制性脊柱炎 大量胸腔积液 妊娠, 肥胖, 大量腹水 肋骨骨折 神经肌肉疾病
限制性肺疾病
> 80% <4 sec
正常 正常
正常气道 – 肺功能
正常肺功能和胸片
气道阻塞性疾病
支气管哮喘 – 可逆性气道阻塞 慢阻肺 – 不完全可逆 支气管扩张 囊性肺纤维化 变应性支气管肺曲霉菌病 细支气管炎
气道阻塞性疾病
FEV1 is LOW
FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%
Air in –肺容积, 肺顺应性 ‘Air Out’ 问题 – 阻塞性通气功能障碍 ‘Air In’ 问题– 限制性通气功能障碍 Both Air Out and In – 混合性通气功能障
碍
峰流速仪
肺功能工作站
肺通气功能指标
FVC （Forced Vital Capacity）用力肺活量 FEV1（Forced Expiratory Volume in the first
限制性肺疾病 FEV1/FCV 升高
正常肺 FEV1/FCV正常
80%
混合性 阻塞+限制 FEV1/FCV正常或降低
阻塞性肺疾病 FEV1/FCV 降低
FVC < 80% Pred.
80% FVC 正常
诊断程序
FVC
FVC > 80%
FVC < 80%
FEV1 > 80% FEV1 < 80% FEV1 > 80% FEV1 < 80%
肺通气功能检查
最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活
量达RV位的容量。 FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量 FEV1/FVC (一秒率) MMEF、MEF、FEF25~75% (最大呼气中段流量)：
在F-V曲线上计算获得用力呼出肺活量25~75%的平均流量
PEF (最高呼气流速)：呼气峰值流速
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肺通气功能常用指标 (2)
FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：
用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速
FIVC： 用力吸气肺活量
FEF50%/FIF50%：
50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比
MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
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肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
原因：
– 气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等；
支气管哮喘； 慢性阻塞性支气管炎； 闭塞性细支气管炎
– 肺气肿、肺大泡 – 其他原因不明的如纤毛运动障碍
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肺功能评价（限制性通气功能障碍）
单位时间内以尽快的速度和可能深的幅 度重复最大自主努力呼吸所得的通气量
容量 (l)
2
1
容量 (l)
100
50
Time (12 Sec)
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最大分钟通气量（MVV）
测试要求: 连续呼吸无间断 测试时间: 10 ” 或 12 ” 潮气量 =. 60% VC 呼吸频率 =. 60~80 bpm
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肺通气功能常用指标 (1)
20
鼓励受试者努力的良好界面
81肺通气功能的测定
实验8.1肺通气功能的测定Pulmonary Ventilation Function肺的主要功能包括肺通气（pulmonary ventilation）和肺换气。
肺通气功能直接影响肺换气，肺通气功能的测定对肺功能评定具有重要的生理意义。
肺通气功能测定采用肺量计（spirometer）进行。
呼吸时进出的气体进入肺量计，引起肺量计内气量的变化，肺量计内气体量的变化值，即被测者呼出或吸入的气体量。
本实验就是测量这些呼吸气量的变化。
1 材料和方法1.1材料：改良式肺量计（图8.1-1）、橡胶接口、鼻夹、75%酒精、氧气、钠石灰。
图8.1-1改良式肺量计1.2方法1.2.1准备肺量计 改良式肺量计与简单肺量计相似，主要由套在一起的外筒和浮筒组成。
外筒是盛水的圆筒，浮筒悬浮于隔层水筒中，浮筒内部形成一个密闭空间，两根管道分别通过呼气、吸气导管与测试口相通。
在呼气导管上安置CO2吸收剂（钠石灰）吸收呼出气中的CO2。
呼、吸气导管的另一端连接三通阀，三通阀上安装橡胶接口，被测者口衔橡胶接口，通过呼、吸气导管进行呼吸。
浮筒顶端有缆索通过滑轮和平衡锤（抵消浮筒重力）相连，固定在缆索的描记笔随浮筒的上下运动，在记录纸上描记出浮筒内气体容积的变化曲线，即肺通气功能曲线。
用酒精擦拭橡胶接口，受试者口衔橡胶接口，用鼻夹夹鼻，练习用口呼吸2~3分钟后，进行肺通气各项指标的测定。
1.2.2 肺通气量功能测定 ①潮气量：开动慢鼓，纸速50mm/min，记录平静呼吸的呼吸波，各次呼或吸气量的平均值，即为潮气量。
②补吸气量：在一次平静吸气之末，再继续吸气直至不能再吸气为止所吸入的气量。
③在一次平静呼气之末，再继续吸气直至不能再呼气为止所呼出的气量。
④肺活量：受试者尽力做最大吸气后，随即做最大呼气所呼出的气量，即为肺活量。
⑤用力呼气量测定：受试者尽力做最大吸气后，屏气1~2s，加快鼓速，纸速25mm/s，立即尽力最快地将气体呼出，直至不能再呼气为止，随即停鼓。
实验四 肺通气功能测定(详细参考)
实验二肺通气功能测定实验目的：掌握肺通气功能测定方法实验原理：机体在进行新陈代谢时，不断消耗氧气和产生二氧化碳，为了实现机体与环境之间的气体交换，肺必须不断与外界进行通气活动。
通过肺量计测定人肺容量和肺通气量来评定肺的通气功能。
实验对象：普通大学生或体育系学生实验器材：双锤式肺量计、橡皮吹嘴、鼻夹、75%消毒棉球实验步骤：1.肺活量计的结构和使用方法2.潮气量的测定：（约500ml）测量时，不要用力呼吸，记录气量并重复3次，然后计算平均潮气量填入表中。
3、补吸气量测定: （约2800ml）正常呼吸2～3次后尽量深吸气，随后呼入肺量计内，只是肋骨复位的正常呼气，不要用力，记录其气量并重复3次。
用测得数字减去潮气量即补吸气量，重复3次，取平均值。
4、补呼气量测定: （约1000ml）正常呼吸2～3次后再用力呼气，重复3次，取平均值。
5、肺活量测定: （约4500ml）正常呼吸2～3次后，用力吸气，再用力呼出的气体量，即肺活量，重复3次，取最大值。
6、最大通气量的测定: （成年男子104min-1, 成年女子82.5min-1）测定时受试者口衔吹嘴，主试者发出开始口令，并同时按动秒表，受试者立即开始作最深最快的呼吸，5s到主试者发出停止口令，将5s内最深最快的呼吸气量总和起来，再乘12，即为每分的最大通气量。
呼吸通气量的测定min注意事项：1．测试前，受试者可做必要练习，掌握测试方法。
2．每一单项指标测定完后，令其平静呼吸几次，然后再测下一个指标3．不同受试者使用吹嘴前，均应进行消毒，做到吹嘴一用一消毒，避免交叉感染。
实验结果的应用与评价附：肺活量、时间肺活量和最大通量气是评价肺通气功能的常用和重要的生理指标。
肺活量可以反映呼吸运动的最大深度，其大小受性别、年龄、身高、体重、训练水平和运动项目等因素影响。
我国成年男子的肺活量约3500～4000mL，女子约为2500～3500mL；若以体重肺活量计算，男子约为62mL·kg-1体重，女子约为51mL·Kg-1体重。
测定技术 肺通气功能测定
测定技术肺通气功能测定分钟通气量（一）定义：分钟通气量(minute ventilation,VE)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的通气量。
（二）测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定VT及呼吸频率（RR），则VE＝VT×RR。
（三）临床意义：VE是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述）。
VE更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设臵至关重要。
VE>10-12 L/min为通气过度，VE<4-3L/min为通气不足。
肺泡通气量（一）定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, VA)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气（dead space ventilation, VD）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外)，故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
（二）测定方法：受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。
依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/VT) %。
（三）临床意义：VA能确切反映有效通气的增加或减少。
人体肺功能
【思考题】
1、休息情况下的平静呼吸和运动后的平静呼吸的通气功能 指标有何不同？
2、为什么说用力肺活量是评价肺通气功能的较好的指标？ 与肺活量相比，它有何优点？
人体肺通气功能的测定
P104
【实验目的】
学习人体肺容量和肺通气量的简单测量方法 了解肺容量和肺通气量的正常值及其测定的意义
【实验原理】
肺通气是：指肺与外界环境之间的气体交换， 其功能的大小可用交换气体量的多少来衡量，与 肺容量有关
肺的总容量：肺可容纳的最大气体量。包括潮 气量、补吸气量、补呼气量和余气量
➢ 用鼻夹完全夹闭鼻腔
➢ 练习用口呼吸， 避免从鼻孔或口角漏气
【测试步骤】
1、平静呼吸1分钟，记录呼吸曲线。 2、测用力肺活量（FVC）：
平静呼吸数次后，作最大限度深吸气，然后以最快速度、 最大力量作最大限度的深呼气，直到呼尽为止。
3、在15秒内作最深最快的呼吸。 4、做1分钟高抬腿运动后，记录平静呼吸曲线。 5、读取、测量并计算各项指标。 6、编辑、打印呼吸曲线。
测定肺通气功能的常用指标：肺活量、时间肺 活量、每分最大随意通气量
• 肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，是潮气量、补吸 气量和补呼气量之和。（正常男性3.5L，女性2.5L）
• 用力肺活量（FVC）：是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气 体量。
• 第一秒时间肺活量（FEV1/FVC）:第1秒末的用力呼气量（ FEV ）所占FVC的百 分数，是肺功能动态指标，在临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病具有重 要意义，正常值83%
• 最大随意通气量（MVV）：在尽力做深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的 最大气体量
【实验对象】
肺通气功能检查
肺通气功能检查介绍肺通气功能检查是一种用于评估肺部功能的临床检查方法。
通过测量呼吸系统的各项指标，可以帮助医生了解患者肺部的通气情况，评估肺部疾病的严重程度以及制定相应的治疗方案。
检查方法肺活量测定肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的气体量。
肺活量测定旨在评估一个人的呼吸肌力和肺泡容积。
常见的肺活量测定方法包括：•肺活量测定（VC）：通过要求患者深吸气后尽力呼出，测定呼出的最大气体容积来评估呼出活动的能力。
•肺容积测定（RV）：通过测量患者在最大吸气或最大呼气后剩余的气体量来评估肺泡容积。
呼气流量测定呼气流量测定可以用来评估气道通畅度、呼吸道狭窄以及呼气阻力。
常见的呼气流量测定方法包括：•呼气流量-体积曲线测定（FEV）：通过记录患者在规定时间内的呼气流量和呼气体积，绘制呼气流量-呼气体积曲线，评估肺部通气功能。
•峰流速测定（PEF）：通过测量患者在最大吸气后呼气时的最大流速来评估呼气功能。
气体交换功能测定气体交换功能测定可以帮助评估肺部气体交换功能，了解患者的呼吸机能。
常见的气体交换功能测定方法包括：•肺弥散功能测定（DLCO）：通过评估肺泡-血液界面上气体的弥散能力，测定肺泡一氧化碳摄取能力来评估肺部的气体交换功能。
•呼气末二氧化碳分压测定（PETCO2）：通过测量患者呼气末的二氧化碳分压来评估肺部的通气功能。
临床意义肺通气功能检查在临床上具有重要的意义，能够帮助医生：1.评估患者的肺功能：肺通气功能检查可以评估患者的肺活量、气流速度、气体交换等指标，帮助医生了解患者的肺功能状态。
2.诊断呼吸系统疾病：肺通气功能检查可以帮助医生诊断呼吸系统的疾病，如哮喘、肺气肿、肺纤维化等。
3.评估疾病严重程度：通过测定肺部功能指标的变化，可以评估患者肺部疾病的严重程度，以指导治疗方案的制定。
4.肺功能监测：肺通气功能检查可以作为一种肺功能的监测手段，帮助医生评估治疗效果和疾病进展情况。
结论肺通气功能检查是一种重要的临床手段，可以帮助医生了解患者的肺部通气情况，评估肺部疾病及其严重程度，并制定相应的治疗方案。
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实验26 肺通气功能的测定
（浙江大学11级临床医学（八年制）专业 班 组， ）
【目的】学习和掌握人体肺通气量的测定方法和正常通气量。
1．材料 人；肺量计。
2．方法
2．1 仪器准备 FGC-A ＋肺功能测试仪连接好电源、传感器、IC 卡、数据连接线。
开机自检并预热15分钟。
自检后输入受检者信息。
将一次性纸质吹筒与传感器进口连接。
2．2 肺功能测定
2．2．1 测定用力肺活量（forced vital capacity ，FVC ） 受检者面对仪器站立，加鼻夹，口含吹筒，先做数次平静呼吸适应，后做一次尽力的深吸气，直到不能吸气时，受检者以最大的力气、最快的速度呼气，直到不能呼气为止，测试仪记录用力肺活量曲线。
2．2．2 肺活量（vital capacity ，VC ）测试 嘱受检者面对仪器站立，加鼻夹，口含吹筒，受检者先平静呼吸四次，并在第四次平静呼气末（不换气）以中等速度和力气呼气，直至不能再呼气时开始作最大的吸气，再次以中等速度和力气吹气，直至不能再呼气为止；测试仪记录肺活量测试曲线。
2．2．3 测定最大通气量(maximal voluntary ventilation ，MVV) 受检者取立位，加鼻夹，含吹筒，平静呼吸4 -5次后，嘱受检者以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续呼吸12秒，记录最大通气量曲线。
3．结果
3.1 姓名 ，性别 ，年龄 ，肺活量： L ，最大通气量: L/min ，用力肺活量: L,FEV1.0(forced expiratory volume in one second ，FEV1.0) 、FEV2.0 、FEV3.0 值。
结果曲线见附录。
4．讨论
4.1 肺活量的生理学意义
4.2 用力肺活量的生理学意义
4.3最大通气量的生理学意义
4.4用力肺活量FEV 1%低于正常值的可能情况
实验报告。