医学论文：20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析
胎儿心脏畸形的超声诊断观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67204·医学影像·胎儿心脏畸形的超声诊断观察薛爱霞１，张爱美２（1.青岛坤如玛丽妇产医院，山东 青岛 266000；2.山东省青岛市王台镇妇幼保健院，山东 青岛 266400）摘要：目的观察和研究胎儿心脏畸形的超声诊断结果与价值。
方法选取我院超声科于2012年10月至2015年10月之间经孕中晚期普通超声检查或四维胎儿系统性超声检查发现怀有心脏畸形胎儿的孕妇67例，从多个角度、多个切面用超声探头全方位观察胎儿的心脏。
结果三尖瓣下移4例右室双出口3例，主动脉弓离断或缩窄3例，单纯室间隔缺损3例（经检测，厚度分别为3、5、4 mm），肺动脉闭锁或狭窄6例，大动脉转位5例永存动脉干4例，单心室5例，单心房4例，法乐四联症9例，完全性心内膜垫缺损10例，其他畸形9例，准确率为97.0%，误诊2例，误诊率为3.0%。
大部分胎儿均合并其他系统畸形，只有28例为单纯心脏疾病，占41.8%。
结论应用彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形进行诊断的主要切面包括三血管-气管切面、主动脉弓切面、左右室流出道切面、大动脉短轴切面和四腔心切面，应重视扫查静脉-心房与右室流出道-肺动脉长轴切面的连接关系、图像缩放功能和高频探头，以作出全面诊断。
关键词：超声检查；胎儿心脏畸形；准确率；误诊中图分类号：R714.43+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.1640 引言在所有活产儿中，先天性心脏病患儿所占比例大约在8‰~11‰之间，我国各地区每年娩出的此类患儿总数达20万以上，是最为常见的出生缺陷疾病，对我国优生优育政策的实施效果造成了不良影响。
在国家政策限制下，我国的家庭只能生一胎或二胎，先天性心脏病患儿为其家庭带来的经济与精神负担均十分沉重[1]。
100例胎儿心脏畸形的超声诊断分析
100例胎儿心脏畸形的超声诊断分析摘要：目的探讨超声在诊断检查胎儿心脏畸形中的临床应用及其临床价值。
方法通过对2008年2月～2014年1月100例产前诊断为胎儿心脏畸形的胎儿进行随访确诊和尸体解剖，对心脏的主要结构及畸形状况进行分析。
结果其中，法洛四联症9例，大动脉转位13例，单纯继发孔型大房缺3例，完全性肺静脉异位引流3例，完全性心内膜垫缺损5例，部分性心内膜垫缺损6例，三尖瓣下移畸形2例，三尖瓣裂2例，左心室发育不良11例，单心房、单心室14例右室双出口3例，单纯室间隔缺损18例，主动脉狭窄2例，肺动脉狭窄、闭锁3例，心脏横纹肌瘤5例，冠状动脉漏1例，合并心外畸形59例，其中唇腮裂18例，脊柱裂4例，双侧脑室扩张、脑积水7例，颈淋巴管水囊瘤18例，无脑儿2例，腹壁缺损1例，多指多趾8例，并指1例。
结论胎儿超声是无创伤性检查胎儿心脏畸形的重要诊断技术，可以早期发现胎儿先天性心脏病，对临床正确处理提供重要依据。
关键词：胎儿；心脏畸形；超声诊断胎儿先天性心脏病是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病，先天性心脏病患儿占每年出生人口的1%～1.5%，居各种出生缺陷发病率首位，且过半数先天性心脏病病例儿童期死亡[1-2]，应用超声及早诊断发现或排除心血管畸形非常重要。
随着科技的进步，胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平不断提高。
本研究总结性分析了100例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断，其中98例经引产后尸体解剖或随访确诊，旨在探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义，以期从源头上降低我国婴儿出生缺陷，提高人口素质。
1资料与方法1.1一般资料2008年2月～2014年1月100笔者所在医院产前超声检出的100例胎儿先天性心脏畸形资料，孕妇年龄22～39岁，平均（21±2.3）岁；胎儿孕周为20～35 w，平均（23±2.5）w。
71例为初产妇，29例为经产妇。
妊娠期间19例有感冒或服用致畸药物史，17例为高龄孕妇，3例有流产病史，4例有放射性接触史，13例辅助妊娠，6例双胎妊娠，22例实验室检查有阳性指标，26例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构和功能异常，这可能对胎儿的健康和生存产生严重的影响。
产前超声检查是一种常用的检测手段，可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并对其进行结果分析，从而为胎儿的治疗和产后护理提供重要参考。
本文将详细介绍产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测及结果分析。
一、产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测产前超声检查是通过对孕妇腹部进行超声波检查，观察胎儿的生长发育和器官结构状况的一种无创检查方法。
在对胎儿心脏畸形进行检测时，医生通常会进行以下几项检查：1. 心脏结构检查通过产前超声检查，医生可以清晰地观察胎儿的心脏结构，包括心脏大小、心房、心室、心瓣膜等部位的结构和功能情况。
这可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，如心脏缺损、心室间隔缺损、室间隔缺损等。
2. 心脏功能评估产前超声检查可以通过观察胎儿心脏的收缩和舒张情况，评估胎儿心脏的功能情况。
医生可以通过心脏超声图像和多普勒血流图来判断胎儿心脏的功能是否正常，从而及时发现心脏功能异常。
3. 心脏循环系统检查产前超声检查还可以观察胎儿心脏循环系统的情况，包括主动脉和肺动脉的连接情况、脉动情况等，以判断胎儿是否存在循环系统方面的异常，如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等。
通过以上多个方面的检查，产前超声检查可以全面地观察胎儿心脏的结构和功能情况，帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并为其提供准确的诊断结果。
二、产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析针对产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析，主要包括以下几个方面：1. 畸形类型产前超声检查的结果分析首先需要明确胎儿心脏畸形的类型，包括心脏缺损、心脏肥大、心脏瓣膜畸形等。
不同类型的心脏畸形对胎儿的健康影响不同，需要有针对性的治疗和护理。
2. 畸形程度产前超声检查还需要评估胎儿心脏畸形的程度，包括畸形部位的大小、形态以及对周围组织器官的影响。
这可以帮助医生判断胎儿心脏畸形的严重程度，为制定治疗方案提供参考。
B超诊断胎儿畸形的回顾分析
Ｂ超诊断胎儿畸形的回顾分析【摘要】目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值，提高B超检出率。
方法采用西门子SonolineG50型超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz,对行产前B超检查的孕妇进行追踪记录，对畸形胎儿确诊后引产,并尸检证实；回顾性分析2004年1月至2007年3月B超诊断胎儿畸形情况。
结果检查孕妇3786例中，共查出胎儿畸形71例。
结论B超检查是发现胎儿畸形的首选方法，建议每位孕妇产前进行2-3次B超检查。
【关键词】胎儿畸形；B超诊断胎儿先天性畸形是严重影响新生人口健康的疾病，给社会和家庭都带来极大负担。
超声显像是诊断胎儿畸形的重要手段，可实时观察妊娠子宫内胎儿各部位、各器官发育的情况，是目前诊断胎儿畸形简便、有效的方法，对决定继续或终止妊娠及分娩方式的选择有重要指导作用。
我们对2004年1月至2007年3月在我站行产前B超检查的孕妇情况进行总结、分析，探讨胎儿先天性畸形的超声特征，提高操作者的诊断水平。
1资料与方法1.1一般资料统计2004年1月至2007年3月来本站行产前B超检查的孕妇共3786例，年龄22-40岁，平均(25.8±6.2)岁；孕龄12-40周，平均(24±6.8)周。
1.2仪器与方法西门子SonolineG50型超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz。
经腹部行常规孕期检查，孕妇取仰卧位，腹部涂耦合剂后行纵向、横向、斜向等多方向扫查，并按顺序探查胎儿头、颈、脊柱、胸腔、腹腔、肢体及羊水胎盘位置，测量胎头双顶径、股骨长度、腹围、羊水指数及胎盘厚度、成熟度等，可疑部位应仔细扫查，研究对比，做出正确诊断。
2结果见表1。
3讨论3.1胎儿畸形的B超声像图表现3.1.1无脑儿无颅骨光环，超声可显示胎儿颜面及眼眶，胎头形状似“蛙形”，颅内脑组织回声缺陷。
3.1.2脑积水胎儿双顶径较同孕周胎儿大，胎儿头内部分或绝大部分显示液性暗区，其间或显示纤薄光带呈漂浮征或脑室扩大，侧脑室外侧壁距中线的距离≥同侧颅骨外壁到中线距离的1／3，其间为透声暗区。
胎儿罕见畸形超声经典总结
胎儿罕见畸形超声经典总结胎儿体蒂异常引用文献：体蒂形成失败，特点是无脐部，无脐带。
病理上，体蒂异常的胎儿内脏均在腹腔之外，严重者胸腔脏器也可裸露在外，胎儿内脏直接与胎盘相连，其间有脐血管，往往很短且只有一条脐动脉。
由于无脐带使胎儿腹侧与胎盘相贴，胎体强直易继发骨骼畸形如脊柱前凸、侧凸、下肢畸形等。
一般情况下体蒂异常不伴有染色体畸形。
体蒂异常（Body stalk anomaly）为致死性畸形，也称为肢体－体壁综合征，其确切病因不明，有学者认为是由于早期偶发羊膜破裂形成的系列征，在妊娠5周左右胚胎包卷异常，胚外体腔不能消失，羊膜腔形成异常而导致体蒂形成失败，造成无脐部，无脐带，严重腹壁缺损畸形，胎儿的腹内脏器均在腹腔之外，严重者胸腔脏器也可裸露在外，表面覆盖片状羊膜。
胎儿内脏直接与胎盘相连，无脐带，其间的脐血管往往很短且只有一根脐动脉，胎儿腹侧与胎盘相贴，胎体强直，易继发骨骼畸形如脊柱前或后凸、侧凸、下肢畸形等。
母血及羊水中AFP极度升高。
超声检查可发现胎儿的多发畸形，常见的异常声像图为：① 孕14周前可见胎儿上半身在羊膜腔内，下半身在胚外体腔内；② 胎儿巨大腹壁缺损，肝脏和小肠等腹内脏器疝出；③ 肢体变形；④ 脊柱严重的前后侧凸；⑤ 脐带非常短，常为单脐动脉。
此外由于胎体固定在胎盘上，胎动极少，胎儿体位基本不变。
诊断中要与羊膜束带综合征、巨大腹裂、脐膨出，泄殖腔外翻等鉴别（老杏战友已作详细说明），后几者虽也有腹腔脏器外露，但脐带往往正常，且部分合并染色体异常，综合分析不难鉴别。
体蒂异常的特点是体蒂形成失败、无脐部、无脐带(或脐带过短)、广泛前腹壁裂、明显脊柱侧凸、肢体畸形。
超声检查显示：母体子宫内可见一异常胎儿回声，双顶径：52mm，头围：180mm，一侧股骨长：32mm，一侧肱骨长：30mm，胎心率：122次/分；胎盘附着于子宫底后壁，成熟度Ⅰ级，厚度：33mm，胎盘下缘距宫颈内口：>70mm,羊水最大深度：64mm；胎儿颅骨强回声环：欠规则；脊柱：序列差；四腔心：未显示；胎儿心脏、肝脏及肠管等胸腹腔脏器漂浮于羊水中。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析
胎儿心脏畸形是指胎儿在发育过程中心脏结构异常或心脏功能异常，是常见的先天性畸形之一。
这种畸形会影响胎儿及新生儿的生存和健康，因此产前超声检查是及早发现胎儿心脏畸形并采取适当的医疗手段进行干预的重要手段。
1.产前超声检查的指征
1）家族史中有心脏病史；
2）母亲妊娠期有感染史或妊娠期糖尿病等疾病史；
3）母亲患有风疹、巨细胞病毒等病毒性感染；
4）孕妇或胎儿出现异常临床表现；
5）母亲有药物或化妆品等物质中毒史；
6）在胎儿超声检查中发现了其他异常。
产前超声检查分为经腹超声和阴道超声两种方式。
在孕周13-14周进行第一次超声检查，评估胎儿的基本健康情况和结构发育是否正常。
孕周18-22周进行第二次超声检查，评估胎儿各系统器官是否正常发育，并检查胎儿心脏结构、功能是否异常。
1）正常：意味着胎儿心脏结构和功能都是正常的。
2）可疑畸形：意味着需要进一步检查以确认是否存在畸形。
3）可能畸形：胎儿心脏结构和功能存在异常，需要进一步检查和干预。
4）确诊畸形：通过进一步检查和诊断，确认胎儿存在心脏畸形。
4.结论。
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析目的：探讨产前超声筛查胎儿心脏畸形的声像图特征及诊断价值。
方法：采用彩色多普勒技术+二维超声检查+五步法筛查胎儿心脏畸形，并与分娩或引产结果进行对照。
结果：36例胎儿先天性心脏畸形超声诊断符合率为88.9%(32/36)。
结论：产前超声筛查胎儿心脏畸形检出率高，具有重要临床价值。
标签：产前；超声；筛查；先天性心脏病；胎儿畸形中图分类号R445.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0049-02先天性心脏病是一种较为严重的胎儿畸形，占出生活产婴儿的0.08%～0.12%，在死胎中达3%[1]。
胎儿心脏超声检查日益引起人们关注，是产前筛查的重要内容，能够早期发现胎儿心脏异常，给宫内或母体干预治疗提供指导，对不可矫正的致死性畸形及时发现并立即处理，从而降低畸形胎儿的出生率，减少围生期死亡率，对优生优育、提高人口素质具有重要的临床意义。
2009年3月-2012年3月笔者所在医院共超声检查孕妇5422例，超声诊断并经临床引产或分娩后证实的胎儿先天性心脏病36例，现分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组中孕妇5422例，均为2009年3月-2012年3月来笔者所在医院进行孕期检查的孕妇，年龄17～42岁，平均27.8岁。
经产前超声检查，发现胎儿先天性心脏病32例，经临床引产或分娩后证实的胎儿心脏畸形36例，检查时间为孕20～38周。
1.2方法使用仪器Aloka SSD-4000、GE V oluson 730 Expert彩色超声诊断仪，频率为3.5～5.0 MHz。
孕妇取仰卧或侧卧位，首先进行产科常规检查，了解胎儿生长发育情况，确定胎位和有无心脏外畸形，应用五步检查法筛查胎儿心脏畸形，第一步：确定胎儿在母体方位。
第二步：应用左手定位法确定胎儿位置。
第三步：获取胎儿标准的四腔心切面。
第四步：在心脏四腔切面基础上获取左心室流出道切面、右心室流出道切面及三血管切面，进行大血管评价。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析吴海奎【摘要】 目的 分析产前超声检查胎儿心脏畸形的结果及应用价值。
方法 492例单胎孕妇, 使用彩色多普勒超声诊断仪进行产前检查。
统计产前超声检查胎儿心脏畸形的检出率, 分析产前超声诊断情况；对产前超声检查无胎儿心脏畸形的孕妇进行随访, 分析产前超声检查准确率。
结果 492例孕妇中, 产前超声检出心脏形态及血流出现异常36例(7.3%), 其中复杂多发心脏畸形9例, 单心房1例、完全性心内膜垫缺损6例、三尖瓣闭锁2例, 三尖瓣下移2例, 室间隔缺损7例, 法洛氏四联症4例, 完全性肺动脉异位引流1例, 镜面右位心2例, 左心室发育不良1例, 肺动脉瓣闭锁1例；456例孕妇产前超声检查无异常, 随访发现2例漏诊, 产前均难以诊断。
产前超声检查的准确率为99.6%(454/456)。
胎儿心脏畸形的检出率由高至低依次为孕中期、孕晚期、孕早期, 检出率分别为55.6%、33.3%、11.1%。
结论 孕中期为胎儿心脏畸形检查的最佳时间, 通过产前超声检查对胎儿心脏畸形进行诊断, 可获取较为准确的检查结果, 因此值得临床推广及运用。
【关键词】 产前检查；胎儿心脏畸形；超声DOI ：10.14163/ki.11-5547/r.2019.13.0261.0%；开放组术后并发症发生率为11.0%；复发率为10.0%；腹腔镜组术后并发症发生率及复发率均低于开放组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
术中操作时先分离脏器与腹壁粘连, 为接下来的手术操作打造广阔的空间, 同时全面探查, 避免病变遗漏；处理粘连时尽可能的保留肠管的完整性, 减轻手术创伤。
手术结束后彻底冲洗腹腔, 清除创面的炎性介质、纤维蛋白原, 避免梗阻的再发和腹腔感染, 促进术后康复。
综上所述, 腹腔镜肠粘连松解术的应用疗效确切, 减轻手术造成的创伤, 促进患者的术后早日康复, 预防肠梗阻的复发, 提高患者生活质量, 值得推广。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析
【摘要】目的：探讨超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2011年12月间发现的20例心脏畸形胎儿的临床资料，观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现。
结果：单心房、单心室2例，室间隔缺损3例，右室双出口4例，法洛四联症5例，完全性大动脉转位1例，单纯肺动脉狭窄2例，三尖瓣下移畸形1例，右位主动脉弓2例。
结论：四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和
特异性，是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。
【关键词】彩色多普勒超声检查；胎儿；心脏畸形
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.051
先天性心脏病是心脏和大血管在胚胎时期发育异常所引起的一
类先天畸形，是新生儿死亡的最主要原因之一。
先天性心脏病胎儿期发病率高达4%~10%[1]，目前在我国呈上升趋势。
用超声进行产前胎儿心脏畸形筛查诊断是首选方法和常用的方法。
1资料与方法
1.1一般资料收集笔者所在医院2010年10月-2011年12月20
例心脏畸形胎儿的临床资料。
1.2仪器及方法采用ge logiq、飞利浦hd9彩色超声诊断仪，经腹部探查，探头频率3.0~5.0 mhz。
筛查时间为孕22~25周，孕妇取仰卧位，观察胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓以及上下腔入右房切面，同时
观察心脏血流及频谱特征。
2结果
单一四腔心切面检出心脏畸形3例，单心房、单心室2例，三尖瓣下移畸形1例；四腔心结合流出道切面检出心脏畸形15例，室间隔缺损3例，右室双出口4例，法洛四联症5例，完全性大动脉转位1例，单纯肺动脉狭窄2例。
增加其他切面检出心脏畸形2例，均为右位主动脉弓。
同时检出其他心外畸形2例，其中1例合并单脐动脉，另1例合并唇腭裂和脑积水。
3讨论
四腔心切面是一个比较基础也是比较容易的切面，此切面可显示大部分的心脏结构，双心房、双心室以及二、三尖瓣。
左室流出道切面可观察到升主动脉前壁与室间隔相连，其后壁与二尖瓣前叶通过纤维组织相延续。
右室流出道切面可观察到主动脉横断面位于中央呈圆形结构，围绕着主动脉由右向左为右房、三尖瓣、右室，右室流出道、主肺动脉、左右肺动脉及动脉导管。
三血管平面可观察到腔静脉，主动脉及肺动脉之间的关系，以除外大动脉位置异常；三血管气管切面可以观察到右室流出道、主动脉、上腔静脉以及气管之间的关系，以除外大动脉位置异常。
主动脉弓可观察到三支血管分支以及管腔是否通畅。
动脉导管弓位于主动脉弓下方，起始于肺动脉。
上下腔静脉入右房，此切面可观察腔静脉入右房，除外静脉的畸形引流[2]。
室间隔缺损、心内膜垫缺损及单心房、单心室可在四腔心切面探
及。
右室双出口的胎儿室缺可在左室长轴切面探及，并可见升主动脉前壁与室间隔回声中断，部分可检出过隔血流。
主动脉骑跨在室间隔上，肺动脉发自右室。
部分病例可以观察到二尖瓣前叶与主动脉半月瓣间有一肌性圆锥组织相隔，而不是纤维连续，若观察到肌性圆锥，可以确定有大动脉转位，同时可除外法洛四联症。
法洛四联症四腔心切面可正常，右心室常无明显肥厚，左右心室基本对称，左室长轴切面可显示较大室缺，主动脉增宽并骑跨在室间隔上，肺动脉内径变窄[3]。
三尖瓣下移畸形四腔心切面显示心脏明显增大，以右房增大明显，三尖瓣明显下移至右心室，彩色多普勒与频谱显示三尖瓣严重返流[3]。
笔者检出的大动脉转位伴有室间隔缺损的，室间隔连续性消失，大动脉根部的十字交叉排列关系消失，两条大动脉呈平行关系，主动脉起自右心室，主动脉与三尖瓣之间无纤维连续，而是肌性圆锥，肺动脉起自左室，肺动脉与二尖瓣前叶相连续[3]。
肺动脉狭窄可在右室流出道切面探及，胎儿时期肺动脉内径大于主动脉内径，内径数值与孕月相符，肺动脉内径变窄，部分病例可观察到肺动脉瓣叶增厚，血流束变细、血流花彩、流速增快>1.0 m/s，单纯的肺动脉狭窄较少，大多与其他畸形同时存在。
三血管平面是再次观察有无大动脉转位；三血管气管切面气管与上腔静脉关系异常，后证实为右位主动脉弓。
研究发现，使用四腔心切面筛查胎儿心脏畸形，检出率仅为25%，由于不能显示流出道部室间隔，对该处的室间隔缺损、主动脉骑跨难以发现，不能显示主动脉和肺动脉，左、右心室与大动脉的连接
关系及右心房与腔静脉的连接关系，因而不能诊断完全型大动脉转位、法洛四联症、永存动脉干、心室双出口、主动脉或肺动脉瓣狭窄、闭锁及体静脉异常等严重心脏畸形。
在四腔心切面的基础上增加心室流出道切面的检测，经研究显示，敏感性由单一四腔心切面的25%增加到75%，可提高心脏畸形的检出率。
胎儿心脏结构异常合并其他畸形的有2例，占10%，观察到胎儿心脏结构异常，应注意观察有无其他畸形，除外染色体异常。
胎儿心脏检查是产科畸形筛查的重要部分，超声检查胎儿心脏受多种因素影响，加上胎儿心脏小，结构复杂，有胎儿期特定的血流动力学特点以及心脏血流呈周期性变化，使胎儿心脏检查难度增加。
因此，胎儿心脏多切面扫查是非常必要的，笔者认为，至少要观察到四腔心、左右室流出道切面。
对于孕妇肥胖以及胎儿体位不佳者应进行随访，降低误诊及漏诊率。
若发现胎儿心脏畸形，应注意观察胎儿有无心外结构异常。
参考文献
[1] wieczorek a，hemandez-robles j，ewing l，et al．prediction 0f outcome of fetal congenital heart disease using a cardiovascular profile score[j]．aurasound obstet gynecol，2008，31(3)：284-288.
[2] 李治安.临床超声影像学[m].北京：人民卫生出版社，2003:813-816.
[3] 李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学[m]．北京：人民军医出
版社，2004:201-216.
(收稿日期:2012-02-13)(本文编辑：李静)。