心肺运动试验在心内科的临床应用
心肺运动试验与心脏康复
心肺运动试验与心脏康复标签：心肺运动；试验；心脏康复1 心肺运动试验概述心肺运动试验（Cardiopulmonary exercise testing，CPX）综合工程学及医学中运动与气体代谢测试的技术，通过对运动状态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、心率（HR）、分钟通气量（VE）等指标的检测来评价心肺等脏器对运动的反应，从而评估心肺功能状态（见图1）。
CPX是将心与肺作为整体，无创、定量而客观地评价心肺储备功的科学工具，目前已成为国际上用于评价心肺储备能力和心肺协调性水平的普遍且重要的临床检测手段，也是心脏康复中开具运动处方的理论基础。
CPX能够提供心肺疾病患者的诊断及预后信息，CPX在半个世纪以前就已经在心血管领域得到有限的应用，然而，由于仪器的缺乏、临床医生对于检查结果信息的理解不充分、心血管专家对于该技术培训的缺乏等，限制了CPX技术在临床中的应用与发展。
随着技术的进步，现代CPX系统具备了静息与运动状态时的气体交换分析功能，可以测量每一次呼吸时的摄氧量、二氧化碳排出量、通气量等信息。
这些先进的计算系统可以进行简单与复杂的数据分析，从而促进了CPX在临床中的广泛应用，不仅在呼吸系统、心血管系统，进而在神经系统、骨骼肌肉系统等得到了一定的应用[1]。
CPX在我国临床中的应用较晚，且研究仍然存在很多的空白。
我国学者孙兴国教授在海外多年从事心肺功能检测的临床应用和生命整体调控机制的研究，创立了“整体整合生理学医学新理论体系：人体功能一体化自主调控”学说[2]，其研究促进了CPX在临床不同学科中的综合应用，取得了丰硕的成果。
CPX技术的开展是基于内呼吸与外呼吸耦联原理，机体的运动本质上与心血管系统对肌肉系统提供氧气的能力及呼吸系统通过肺清除血液中二氧化碳的能力密切相关。
心血管与呼吸系统协同作用完成氧气的供应与二氧化碳的排出，这被称为心肺耦联，大致过程包括肺通气（吸进O2，呼出CO2）、肺与血液O2和CO2交换（外呼吸）、O2和CO2通过血液转运、毛细血管与周围肌肉组织进行O2和CO2交换（内呼吸）四个过程[3]。
心肺运动试验应用于冠心病康复领域的研究进展
心肺运动试验应用于冠心病康复领域的研究进展
心肺运动试验是评估人体运动能力和心肺功能的非常有用的检测方法。
在冠心病康复领域，心肺运动试验可以评估患者康复过程中的运动能力和敏感性，以及监测康复效果和预测心血管事件的发生。
近年来，心肺运动试验在冠心病康复领域的应用取得了很多进展。
以下是一些重要的研究进展：
1. 微创心肺运动试验：
传统的心肺运动试验需要通过负荷逐渐递增来评估患者的耐力和心肺功能。
然而，对于一些特殊的患者，如年龄较大或严重肥胖的患者，这种方法可能会有一定的风险。
近年来，一些研究显示，微创心肺运动试验可以提供与传统方法相当的结果，而且更安全。
2. 心率变异性：
心率变异性是指连续两个心跳之间的时间间隔变化的程度。
在健康人中，心率变异性越高，预示着心血管系统越健康。
最近的研究发现，在冠心病患者中，心率变异性可以作为预测心血管事件的一个指标。
3. 代谢等效：
代谢等效是指在心肺运动试验中心率和代谢率之间的关系。
最
新的研究显示，代谢等效可以作为评估冠心病康复患者运动能力的一个指标，并且比传统的心率或者代谢率更为敏感。
总之，心肺运动试验在冠心病康复领域的应用已经变得越来越普遍，并且取得了许多重要的研究进展。
这些进展不仅丰富了我们对冠心病康复的理解，而且有望将来产生更具体、有效的治疗方式。
肺膜功能心肺运动试验临床应用概述
肺膜功能心肺运动试验临床应用概述
王首红;黄思贤
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2001(017)008
【摘要】@@ 心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与一般心rn脏负荷试验不同,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用,是综合心与肺,在一rn定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化,反映了细胞呼 rn吸功能的变化,强调外呼吸和细胞呼吸耦联,即肺-心-活动肌群的联系,特别强调心肺功能的联合测定.随着传感器技术的提高和计算机软件的开发,其应用范围越来越广泛.
【总页数】2页(P681-682)
【作者】王首红;黄思贤
【作者单位】广东省人民医院呼吸科;广东省人民医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.新生儿肺透明膜病肺氧合功能和尿量变化相关性 [J], 陈淑珍;柳锡永;陈淑君
2.心肺运动试验评估肺癌患者放射治疗前后整体功能变化的临床研究 [J], 夏露露;高民;李瑾;张明;殷海涛;陈猛;陈伟
3.心肺运动试验(CPET)精准预测功能状态良好的肺切除手术患者的术后并发症风险[J], 俞剑昀;孙兴国;卢琳;包丽芳;蒋峻
4.心肺运动试验对心外管道Fontan手术后心肺功能评估临床意义 [J], 张春振;方敏华;王辉山;王宏伟;金岩
5.“聚于胃,关于肺”的理论基础及临床应用概述 [J], 宋甜甜;张冰玉;马月香
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心肺运动试验对冠心病的诊断及其严重程度的评估价值的开题报告
心肺运动试验对冠心病的诊断及其严重程度的评估价值的开题报告一、研究背景随着生活方式和饮食习惯的改变，冠心病的发病率逐年上升。
临床上，诊断和评估冠心病的严重程度是非常重要的一个步骤。
心肺运动试验是一种常用的非侵入性检查手段，它能够评估心血管系统的功能和性能，同时通过血流动力学的变化检测冠脉严重程度。
因此，这项技术在诊断和评估冠心病的严重程度方面具有重要的临床参考价值。
二、研究目的本研究的目的是评估心肺运动试验对冠心病的诊断以及严重程度评估的价值。
通过回顾分析相关研究，讨论心肺运动试验在冠心病临床应用的优点和不足之处，探讨这项技术在冠心病预防和诊治中的应用前景。
三、研究方法本研究将采用文献回顾的方法，搜索并筛选有关心肺运动试验在冠心病诊断和评估中的研究论文，对这些文献进行综合分析和比较，评估心肺运动试验在诊断冠心病以及评估冠心病严重程度的临床应用价值。
同时，评估心肺运动试验的优点和不足，并提出改进意见。
四、研究意义本研究对于深入认识冠心病及其诊治具有重要的指导意义，可以为临床工作者提供参考，促进心肺运动试验在临床上的应用，进一步提高冠心病的诊断和治疗水平，达到有效预防和治疗冠心病的目的。
五、研究进度安排1. 文献搜索和筛选： 2周；2. 文献综合分析和总结： 4周；3. 心肺运动试验临床应用优缺点讨论： 2周；4. 提出改进措施和展望： 2周；5. 撰写开题报告： 1周。
六、预期结果通过对已有文献的综合分析，本研究将为心肺运动试验在冠心病诊断和评估中的应用价值提供一定的证据和评估。
同时，评估其在临床应用上的优点和不足，为将来更好的预防和治疗冠心病提供思路和改进措施。
心肺运动试验
临床应用——其他系统
• CPET对于协助诊断线粒体性肌病也有其特 异性。
• 患者在静息时的数据与健康人相似，但达 到峰值运动时，线粒体性肌病患者的运动 能不力大及，V全O身2显动著静偏脉低氧，差虽却然显心著输偏出低量。差异
• 此外，最具特征性的指标为心输出量改变 和康V人O32倍改。变之间的斜率显著增加，约为健
评估指标——代谢当量 (metabolic equivalent，
METs)
• 判断体力活动能力和预后。
• 将运动试验所能达到的最高VO2折算为 METs或采用间接判断方式确定METs， 用以判断体力活动水平和预后以及是否 手术治疗的选择参考。
判断体力活动能力和预后
• <5METs 65岁以下的患者预后不良 • 5METs 日常生活受限，相当于急性心
• 通常VE/VCO2斜率更具有临床意义，且不受运动模 式和测试方案影响[4]，VE/VCO2斜率＜30° 被认为 是正常范围。
• 氧通气当量是指排出1升氧气时所需要的VE，简写为 VE/VO2
评估指标——无氧阈 (anaerobic threshold，
AT)
• AT是指体内无氧代谢比值突然显著升高的 临界点。
• 将每周总量分解为每天总量。 • 确定运动强度，查表选择适当的活动方
式。 • 将METs总量分解到各项活动中，形成
运动处方。
• 患者男性，肥胖症，100公斤，计划减肥500 克/周，每克脂肪热价9千卡，需要额外消耗 4500千卡。计划每周锻炼5天。
• 4500千卡÷ 5天=900千卡/天。900千卡 =520METs
心肺运动试验 Cardiopulmonary exercise
心肺运动试验
心肺运动试验一、定义心肺运动试验（Cardiopulmonary Exercise Testing, CPET）或运动心肺试验，是指通过测量气道内气体交换同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况。
在一定功率负荷下测出V̉O2及V̉CO2等代谢指标、通气指标及心电图、心率、血压变化，能反映人体的有氧代谢能力和心肺储备功能。
CPET不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化和/或心律变化的运动试验；也不同于静态肺功能，它更能全面客观评价心肺功能储备和功能受损程度。
二、国内外应用情况国外开展此项工作已有数十年之久，成果累累，有不少这方面专著。
新近一本专著是2018年由美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心Karlman Wasserman、James Hansen等教授执笔，由中国医学科学院阜外医院孙兴国主译、由北京大学人民医院胡大一、中国医学科学院阜外医院程显声、广东省立医院黄思贤主审，北京大学医学出版社出版的《心肺运动试验的原理和解读——病理生理及临床应用第5版》。
上世纪80年代，国内在北京、天津、沈阳、上海、广州、安徽和贵州等地先后开展此项工作，近20年来心肺运动试验在临床和运动医学方面应用的文章陆续见诸报道，但是有关这方面的专著不多，我国目前该领域系引用国外的数据资料为正常参考标准，至今仍未确立适合我们亚洲人群的参考数据。
三、CPET流程（一）静息期：1、记录、测量受试者基本信息（身高、体重、出生年月、既往疾病史、目前用药情况、近期相关症状、相关辅助检查结果、联系方式等）。
2、清洁皮肤贴电极，连接导联线，采集卧位、坐位心电图及血压。
3、戴面罩，检查无漏气后，测量最大流速-容量环，取FVC、VCmax、FEV1、FEV1/FVC、MVV等呼吸参数。
4、调节座椅高度，受试者上踏车，让其保持舒适状态，安静3min。
5、监测并记录运动前休息时心电图、血压、HR、RR、VE、VO2、VCO2、R等参数，选择运动方案（试验持续时间、功率递增幅度与方式等）。
心肺运动试验在心肺康复中的应用现状及展望
·述评·专家简介 陈伟，女，医学硕士，主任医师，硕士生导师，徐州市康复医院副院长，徐州市中心医院康复医学科主任，徐州医科大学康复治疗学专业负责人；中国医师协会康复医师分会常务委员，江苏省医学会物理医学与康复学分会候任主任委员，江苏省康复医学会康复教育专业委员会副主任委员，江苏省康复医学会心血管病康复专业委员会副主任委员，江苏省医院协会医疗康复机构分会副主任委员。
主要研究方向：（1）脏器病康复评定与方法学的基础与临床研究；（2）脑血管病康复评定与方法学的基础与临床研究；（3）亚健康人群运动干预的基础与临床研究。
近5年主持省市级课题5项，获省级科技奖3项，其中省级医学新技术引进二等奖1项；发表论文25篇，其中 SCI收录10篇；参编专著和教材5部，并任副主编。
心肺运动试验在心肺康复中的应用现状及展望陈伟1，2，3，范秋季1，4【摘要】心肺运动试验（CPET）是一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法，已广泛用于心肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评价、手术风险评估及管理、运动处方制定等方面。
本文主要对CPET在心肺康复中的应用现状及发展趋势进行了总结、分析，旨在提高临床对CPET及心肺康复的认识，为指导临床制定更精准、全面的个体化心肺康复方案提供参考。
【关键词】 运动试验；康复；心肺运动试验；治疗应用；述评【中图分类号】 R 540.47 【文献标识码】 A DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2019.11.001陈伟，范秋季.心肺运动试验在心肺康复中的应用现状及展望［J］.实用心脑肺血管病杂志，2019，27（11）：1-5.［］CHEN W，FAN Q J.Application and prospection of cardiopulmonary exercise testing in cardiopulmonary rehabilitation［J］. Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2019，27（11）：1-5.Application and Prospection of Cardiopulmonary Exercise Testing in Cardiopulmonary Rehabilitation CHEN Wei1，2，3，FAN Qiuji1，41.Xuzhou Clinical College of Xuzhou Medical University，Xuzhou 221009，China2.Department of Rehabilitation Medicine，Xuzhou Central Hospital，Xuzhou 221009，China3.Department of Rehabilitation，Rehabilitation Hospital of Xuzhou，Xuzhou 221004，China4.School of Medical Technology，Xuzhou Medical University，Xuzhou 221000，ChinaCorresponding author：CHEN Wei，E-mail：chenwei2339@【Abstract】 Cardiopulmonary exercise testing（CPET），as an objective，quantitative，non-invasive method，can simultaneously reflect the cardiopulmonary function and overall function，which is widely used in cardiopulmonary rehabilitation，including functional evaluation，assessment of clinical efficacy and prognosis，evaluation and managementof surgical risk，formulation of exercise prescription and so on. This paper mainly summarized the clinical application and formulation of CPET in cardiopulmonary rehabilitation，in order to improve the clinical understanding of CPET and cardiopulmonary rehabilitation，to provide a reference for formulating a more detailed and comprehensive individualized programof cardiopulmonary rehabilitation.【Key words】 Exercise test；Rehabilitation；Cardiopulmonary exercise testing；Therapeutic uses；Editorial基金项目：徐州市科技计划项目（KC18184）1.221009江苏省徐州市，徐州医科大学徐州临床学院2.221009江苏省徐州市中心医院康复医学科3.221004江苏省徐州市康复医院康复科4.221000江苏省徐州市，徐州医科大学医学技术学院通信作者：陈伟，E-mail：chenwei2339@心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法［1］，也是目前国际上普遍使用的评定人体呼吸和循环功能的无创性检查手段，并被认为是评估心肺功能的“金标准”。
(完整版)心肺运动试验PPT
评估心脏、肺脏和循环系统的功 能状态，诊断潜在的心肺疾病， 评估患者的运动能力和康复效果 。
发展历程与现状
发展历程
心肺运动试验经历了从简单运动到复 杂运动的演变，从最初的踏车运动到 现在的多通道、高精度监测系统。
现状
心肺运动试验已成为临床医学中的重 要诊断工具，广泛应用于心血管疾病 、呼吸系统疾病和康复医学等领域。
呼吸困难的识别
注意观察受试者在运动过程中的呼吸情况，如出现严重呼吸困难或 发绀等异常症状，应立即停止试验并进行紧急处理。
高风险人群的评估
对于高风险人群，如严重心肺疾病患者或老年人，应在试验前进行全 面的风险评估，以确保其安全。
试验结果的解读与局限性
正常值范围
根据受试者的年龄、性别、身高、体重等因 素，建立正常值范围，以评估心肺功能和代 谢水平是否正常。
试验原理与操作流程
试验原理
通过逐渐增加运动负荷，观察受试者的心电、呼吸、血压等生理参数的变化， 从而评估心肺功能和运动耐力。
操作流程
受试者先进行静息状态的生理参数测量，然后进行递增负荷运动，如踏车或跑 步，同时监测和记录各项生理参数，直至达到最大运动负荷或出现异常反应。
02
心肺运动试验的应用领域
02
开展多学科交叉研 究
结合生理学、医学、工程学等多 学科的理论和技术，对心肺运动 试验进行深入研究。
03
促进研究成果转化
加强心肺运动试验领域研究成果 的转化和应用，推动相关技术的 临床实践和产业化发展。
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运动生理学
运动能力评估
心肺运动试验可以评估个体的最 大有氧运动能力和无氧阈值，了 解个体的运动能力和运动潜力。
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心肺运动试验心肺运动试验（Cardiopulmonary exercise testing）是通过监测机体在运动状态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、心率(HR)、分钟通气量(VE)等来评价心肺等脏器对运动的反应。
由于运动需要肺、心脏和肌肉等脏器密切协调的工作始能完成，因此，心肺运动试验是唯一将心与肺偶连，在运动中同时对他们的储备功能进行评价的科学工具(见图示)。
它具有无创、定量和敏感的特点，在很多方面具有重要的应用价值。
一、预测健康人在特殊环境下的风险目前，健康体检均是在静态下做的各项检查，它不能预测在特殊环境下的意外风险，如运动和高原。
心肺运动试验是观察机体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢的能力，因此，它是在实验室里观察运动状态下的风险信号。
高原空气中的氧分压降低，对人体的影响类似运动，理论上说，心肺运动试验可评估机体承受高原的能力。
二、预测发生高血压的风险观察人体在运动时血压的变化可预测日后患高血压病的风险。
日本学者Miyai等[1]研究了726例血压正常、无心脏病史的健康人在运动时血压的反应，并随访平均4.7年，结果发现，运动时血压反应过度的人在3.6-6.9年内发生高血压的风险是反应正常人的3-4倍。
三、诊断冠心病心肺运动试验作为一个无创检查，从心电和心功能二个方面来判断运动状态下的心肌是否缺血。
研究显示，1、2、3支冠状动脉病变时，该试验诊断冠心病的敏感性分别为50%、72%、80%，特异性分别为54%、58%、62%。
四、诊断心功能不全心肺运动试验目前在国外已公认为是早期发现心功能不全的“金标准”。
根据根据最大摄氧量（VO2max）可将心功能定量分为4级，A级>20ml/min/kg，无或轻度心功能不全；B级=16-20ml/min/kg，轻度－中度心功能不全；C级=10-15ml/min/kg，中度－重度心功能不全；D级<10-15ml/min/kg，重度心功能不全。
五、评估手术风险心肺运动试验可用于评估手术风险及心脏手术或移植的手术时机。
国外研究证明，当VO2max>20ml/min/kg，心肺并发症的风险很小，当VO2max<15ml/min/kg，手术后常常出现并发症。
六、指导慢病管理运动康复是很多慢性疾病在稳定期的重要治疗内容之一，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，它可提高运动耐量，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。
心肺运动试验在运动康复中的作用是任何检查都替代不了的。
具体作用是：运动风险评估、制定运动处方、评价运动康复效果。
七、指导运动健身运动的生理效应与运动强度成正比，但过高的运动强度又蕴藏着意外风险。
不同的人、不同的疾病、不同的患者运动风险也不同，心肺运动试验可帮助确定个体化的运动处方，以达到最佳运动强度和最低的运动风险。
心肺运动试验概述心肺功能测定不仅对于慢性心肺疾病患者的诊断康复治疗及预后非常重要，而且也是其他许多残疾患者康复评估的重要内容，如高位截瘫、严重的脊柱侧弯及胸椎后凸畸形、运动神经元病、肌病等程度不等地影响心肺功能，在康复医疗中应引起重视，勿以遗漏。
一、心功能评估康复医学科在临床心脏专科的检查、诊断和心功能检查（如右心功能测定，左心功能测定、肺臂循环时间测定等）基础上，侧重心功能容量的测定，主要方法为运动试验。
（一）运动试验运动试验在心血管疾病康复方面，已被广泛使用。
许多学者认为试验不仅安全，而且提供了心脏功能容量（cardiac functional capacity）的客观指标。
运支试验在心血管疾病康复中的用途，见表2-4-1。
表2-4-1 运动试验在心脏病康复中的应用调整住院过程中的体力活动出院前评价运动处方，预告危险用于心导管检查、药物治疗或体育疗法的筛选确定所需运动程序（监测、不监测、医务人员在场、不在场随访检查内容的一部分一般主张急性心肌梗塞、冠脉搭桥术后等住院过程中，以及出院前评价，应用低水平运动试验；复工以及制定运动处方等心脏功能容量测定时，可以采用运动量较大的次极限量运动试验，但试验终点，不应以心率标准而以试验中出现的症状，如心绞痛、呼吸困难或运动引起血压下降≥1.3Pa(10mmHg),连续3个以上室性早搏或室性心动过速为终点，此即De B’usk 所主张的症状限制性运动试验，其终点标准见表2-4-2。
表2-4-2 极限量、次数限量运动试验终点1．出现胸痛、疲乏、呼吸困难、心悸、头晕等症状2．有冷汗、苍白、步态不稳、低血压等体征3．有室性心律失常，有意义的ST段偏移，房室或室内传导阻滞等心电图改变4．收缩压达30Pa(225mmHg)，舒张压较休息时升高2.6Pa(20mmHg)以上5．血压不升或下降1.3kPa(10mmHg)以上6．被检人不愿继续进行试验低水平运动试验：在心血管疾病康复活动早期，如AMI或心脏手术后康复，康复活动都很有限，一般都无需参考心脏功能的最高限界，不必冒次极限量运动的风险。
美国至今仍有人主张在康复活动早期例如出院前后做低水平运动试验，只有在复工时才做症状限制性运动试验。
他们认为低水平运动试验，同样可以得到有用的资料，借以指导康复活动。
具体方法如下：（1）平板试验方法应用必进的Bruce运动试验方案，颇为适合（表2-4-3）。
（2）踏车试验方法开始时按3个METs，给予功量150KPM，增至4个METs时，可给300KPM，转速60次/分，前后两次共4分钟，中间可休息2分钟。
表2-4-4可供试验时参考。
表2-4-3 改进的Bruce运动试验方案分级时间min能量需要速度km/h坡度%摄氧量ml(kg.min)代谢当量METSsA2 3.% 1.0 2.40B27.0 2.0 2.43C211.2 3.2 2.746Ⅰ317.5 5.0 2.7410Ⅱ324.57.0 4.0212Ⅲ335.010.1 5.514Ⅳ346.513.3 6.7616Ⅴ356.516.18.0518表2-4-4 体重和踏车试验摄氧量瓦特（W）255075100125150175200250公斤米（kg.m）150300450600750900105012001500耗氧总量升0.60.9 1.2 1.5 1.82.1 2.4 2.7 3.3热卡/分 3.0 4.5 6.07.59.010.512.014.017.0体重公斤摄氧量(ml/kg.min)4015.022.530.037.545.052.560.067.582.55012.018.024.030.036.042.048.054.066.06010.015.020.025.030.040.045.055.0708.513.017.021.525.530.534.538.547.0807.511.015.019.022.526.030.034.041.090 6.710.013.316.720.023.326.730.036.7100 6.09.012.015.018.021.024.027.03.0110 5.58.011.013.516.519.022.024.030.5(3)二级梯运动试验方法本法简便易行，1/2单倍量试验相当于4METs，单倍量和双倍量试验分别相当于5.6或6.7METs。
以上低水平运动试验时，也应有医生在场监护，至于心率一般不应超过115次/分，出现症状时，应按照表2-4-2终止运动试验标准及时停止。
应用代谢用量（METs）指导康复活动方法在心血管疾病康复中，体力活动既不应不足，也不应过度，才能取得最好的疗效。
早年多依据心脏功能分级，结合活动后心率和心电图改变，指导康复活动，这种方法简便易行，目前也用于一些疾病，如心力衰竭的康复，但近年来发现本法过于简单，主张应用更为精确的方法，即应用METs指导康复活动，特别是用于冠心病的康复。
应用METs指导康复活动，首先要做好心脏功能容量测定。
精确地了解心脏能够负担的体力活动限度，结合METs指导心脏康复的体力活动。
METs或按音称之为“梅脱”，系指机体在坐位休息时，摄氧3.5ml/kg.min，将此定为1个METs。
所谓心脏功能容量又称体力工作容量（physical workingcapacity）,也就是体力活动的最高限度，其测定一般应用平板或踏车运动试验，测定时应从最低负荷量开始，在测定时有医生在场，连续监测心电图，直至体力疲惫或出现症状时，即达到终点的负荷量，经折算成METs，即是心脏或体力工作容量。
根据所测得的患者心脏功能容量，指导患者的生活自理、家务、体育娱乐，职业等活动。
应用METs指导康复活动时，应参考运动生理学知识，避免机械搬用，一般对所求得的容量，主张适当留有余地，按70%左右予以应用，如二级梯1/2单倍量、单倍量和双倍量试验阴性患者，经折算后只按3、4、5个METs指导患者活动。
也有人将各项活动的METs划一个范围，以便合理地应用这顶方法。
另外，在心脏功能评估中还要重视动态心电图和遥测心电图的应用。
不仅应用于运动试验过程中，而且在患者出院前及回家后定期监测，以更深入了解日常生活细节和不同体力活动对心脏的影响，及早发现恶性心律失常，更合理地安排日常生活活动。
心肺运动试验一．什么是心肺运动试验？心肺运动试验包括二个部分：心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。
气体代谢分析是对肺、心脏、血红蛋白携氧、肌肉等系统进行功能评价。
人的1天时间主要分三个部分：睡眠、静态和运动。
当机体的心脏和肺发生病变时，早期在静态下由于心肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。
运动时，机体的能量需求增加，要求①肺的潮气量和呼吸频率增加，以吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳，②心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的O2和CO2，因此，运动调动了心肺的贮备功能。
除了心脏和肺的功能加强外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应，所有这些反应的目的就是增加供O2和排除CO2。
任何一个环节（肺—心脏—肺循环和体循环—肌肉）的异常均会造成供O2和/或排除CO2出现异常。
气体代谢分析就是在运动中对O2和CO2进行实时连续的（breath-by-breath）测定分析以判断心肺等系统的贮备功能。
此外心肺运动试验时，同时还监测经皮血氧饱和度、血气，以便综合评价机体的生理状况。
二．为什么要做心肺运动试验？运动性呼吸困难是临床上常见的患者就诊的主诉，其原因有时很复杂，有的是病理性的，有的是功能性的，以往都是在静态下进行各种检查，如：胸片、血气、肺功能、心脏彩超等，但患者的症状仅仅发生在运动状态下，因此，运动试验是探讨这类患者病因的检查方法之一。