膀 胱 冲 洗 技 术
膀胱冲洗护理技术操作规范
膀胱冲洗护理技术操作规范
（一）评估和观察要点。
L评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
（二）操作要点。
L遵医嘱准备冲洗液。
2.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。
3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
4.将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。
夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80〜100滴/ min；待患者有尿意或nI后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。
5.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。
6.固定尿袋，位置低于膀胱。
7.安置患者，整理用物并记录。
（三）指导要点。
1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
（四）注意事项。
L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。
3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。
膀胱冲洗术
膀胱冲洗术目的1.预防和治疗泌尿系统感染。
2.预防和减少泌尿系统手术后凝块的形成。
3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅用物准备1．封闭式冲洗术无菌生理盐水（1000ml/袋）、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
2. 开放式冲洗术无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
操作方法及程序1．封闭式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
（4）协助医生戴好无菌手套。
（5）用75％乙醇棉球消毒尿管（三叉）的输入口。
（6）打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
（7）使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
（8）各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2. 开放式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
（4）将无菌治疗盘置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
（5）将导尿管与尿袋街头松开，置于无菌治疗巾内。
（6）用75％乙醇棉球消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
（7）用膀胱冲洗针筒抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
（8）冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出液体不宜回注入膀胱内。
（9）如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
（10）冲洗完毕，用75％乙醇棉球消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
（11）整理用物，洗手。
注意事项1.冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱2.如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3.操作过程中，严密观察病人生命体征。
出现异常，及时通知医生。
膀胱冲洗术
学习内容
膀胱冲洗术
１、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求 ２、熟悉常用膀胱冲洗的溶液 ３、掌握膀胱冲洗术的评估要点、操作要点和 注意事项
1
膀胱冲洗：
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到 膀胱内，再藉用虹 吸原理将灌入的液 体引流出来的方法。
60cm
2
【目的】 • －对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
5
【操作步骤】 使用三腔气囊导尿管膀胱冲洗方法 密
闭
膀
检查尿管→排空膀胱
胱Hale Waihona Puke →连接好膀胱冲洗管冲
路→关闭尿管通道→
洗
打开冲洗通道→调节
滴速 →入200ml～
300ml →关闭冲洗通
道→打开尿管通道→
观察 →清洁外阴部，
固定好导尿管，整理
→洗手，记录
6
使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法
洗密 闭 膀 胱 冲
–－冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。若患 者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停冲洗。
–－冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予 处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。
–冲洗速度不宜过快
–“Y”型管应低于耻骨联合，持续冲洗，冲洗管和引流管 24小时换一次
–如系滴入治疗用物，须在膀胱内保留30分。
–－清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等 异物,预防感染。
–－治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。
3
患者病情、意识状态、心
理状态、对膀胱冲 洗的了
【操作前准备】
解与合作程度。
– －评估患者并解释
– －患者准备
– －护士准备
– －用物准备（密闭式膀胱冲洗术）：
34膀胱冲洗技术[课件](共9张PPT)
](https://img.taocdn.com/s3/m/6608d867a517866fb84ae45c3b3567ec102ddc69.png)
2、治疗车下层备：便器、便器巾
4
注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染 冲2、洗冲速洗度时根若据患流者出感液觉的不颜适色，进应行减调缓节冲，洗一速般度为及6量0~，10必0滴要/时分停钟止。冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理
(（3)4评）估弯患盘者1个尿、液血的管性钳状1，把有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量 (冲2)洗评速估度病根人据：流了出解液患的者颜目色前进状行况调、节合，作一程般度为及6冲0~洗10目0滴的/分钟。
41、寒严冷格气执候行，无冲菌洗操液作应 ，加防温止至医源35性℃感左染右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛 5、%碘冲伏洗、时无，菌冲棉洗签液1瓶套内液面距床面约60cn，以便产生一定的压力，利于液体流入。
目的
1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等 异物，预防膀胱感染
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄
3、微笑服务、语言柔和恰当、态度 和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士：
(1) 自我介绍
(2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的
有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理 冲4、洗寒速冷度气根候据，流冲出洗液液的应颜加色温进至行3调5℃节左，右一，般以为防60冷~水10刺0滴激/分膀钟胱。，引起膀胱痉挛
2冲、洗仪速表度大根方据、流举出止液端的庄颜色进行调节，一般为60~100滴/分钟。 （(2)4了）解弯膀盘胱1个冲、洗血的管目钳的1、把方法、注意事项及配合要点
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。
它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质，从而缓解症状并促进康复。
下面将介绍膀胱冲洗的操作流程，希望对您有所帮助。
1. 准备工作。
在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。
这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。
确保所有器材都是干净的，并且在操作过程中要做好手部消毒。
2. 就位准备。
患者需要脱下下身的衣物，躺在手术台上或者坐在合适的位置。
为了方便操作，可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。
同时，为了减轻患者的紧张情绪，医护人员需要做好沟通工作，让患者放松身心。
3. 开始冲洗。
医护人员需要戴上手套，取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。
将冲洗液倒入冲洗器中，然后轻轻握住患者的尿道口，将冲洗器的头部插入尿道中。
慢慢注入冲洗液，让其进入膀胱内。
4. 冲洗过程。
在冲洗液进入膀胱后，医护人员需要轻轻按压膀胱区域，帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。
同时，需要注意观察患者的反应，如果患者出现不适，应立即停止冲洗并进行相应处理。
5. 清洗结束。
当冲洗液全部注入膀胱后，需要等待一段时间，让冲洗液充分发挥作用。
然后，医护人员可以将冲洗液抽出，同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口，确保清洁卫生。
6. 后续护理。
冲洗结束后，患者可能会有一些不适感，医护人员需要给予适当的护理和安慰。
同时，需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累，以免影响康复效果。
总结。
膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
同时，患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作，以确保治疗效果。
希望通过以上介绍，能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解，并能够正确地进行操作和护理。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗技术操作流程
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。
3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。
4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。
6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中，避免过快或者过慢。
7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。
8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。
膀胱冲洗技术
膀胱冲洗技术(一)操作要点与评价准
易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．膀胱冲洗的目的
(1)使尿液引流通畅。
(2)治疗某些膀胱疾病。
(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
2．注意事项
(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染。
(2)冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。
(3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。
“Y”形管需低于耻骨联合，以便引流彻底。
冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-80滴/分钟，速度不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。
如果滴入药液，须在膀胱内保留l5～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
(4)寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9％氯化钠溶液冲洗。
(5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。
3．常用冲洗溶液
包括：生理盐水、0．02％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液、0．1％新霉素溶液。
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3.
经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。
4.
5.
了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。
取舒适体位。
操作要点
1.
双人核对医嘱
用物准备：
治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。
2.
3.
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀 胱冲洗装置挂于输液架上。
◆冲洗时，冲洗液内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力，利于液 体流入，冲洗速度根据引流液的颜色进行调节，一般80 ～100滴/分钟， 如果滴入药液，须在膀胱内保留15 ～30分钟再引流出体外，或者根据需 要延长保留时间。 ◆膀胱结石及尿路结石前列腺电切术后的患者，冲洗膀胱 时，应把冲洗液分为2 ～3次冲洗，以防造成术后损伤。 ◆膀胱出血时，应用冰盐水冲洗。 ◆寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀 胱，引起膀胱痉挛。 ◆冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 ◆以多饮水,内冲洗→外冲洗,保持留置导尿管尿液引流通畅。
注意事项
◆严格执行无菌操作，防止医源性感染。 ◆ 冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切 观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医 生处理。 ◆ 间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切观察引出液的颜 色、性质,必要时准确记录灌入与引出量。 ◆持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋 胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度, 或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处 理 ◆ 持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次
膀胱冲洗技术
泌尿生殖系统的大体解剖
泌尿生殖系统
泌尿生殖系统包括： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 男性还有前列腺、睾丸 女性有子宫、卵巢
泌尿生殖系统疾病
1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤
上尿路结石：肾和输尿管
2 结石
下尿路 4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌
2016.3.25
留置尿管
膀胱冲洗
目的
使尿液引流通畅。--预防感染 治疗某些膀胱疾病。--膀胱炎、膀胱肿 瘤 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异 物，预防膀胱感染。--前列腺、膀胱手 术后
实施要点
1. 2.
评估患者：
询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱 憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
4.
戴手套,尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约
60cm,患者排空膀胱后，打开输液器, 夹闭引流管。
5. 进行膀胱冲洗，冲洗液进入200～300ml, 患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的液体放出;如此反 复冲洗。 6. 7. 8. 持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。 冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。 协助患者取舒适卧位。