脏腑之间的关系

肝藏血
肝有所藏——疏泄正常
相互促进 血运通利
心主神明——主宰精神活动 神志 肝主疏泄——调节精神情志
相互协作 神志正常
病理：
头晕目眩、心悸失眠 血液亏损——心肝失养 月经量少、双目干涩、肢体麻木
心肝血虚
神志不安 心肝火旺 心与肝相互影响，导致
血不养神
神志狂乱
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脾与肾
• 脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后 天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促 进的。 • 脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生 和水液代谢方面。
肾虚不化
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肺与肾
• 肺属金，肾属水，金生水，故肺肾关系称之为金水 相生，又名肺肾相生。肺为水上之源，肾为主水之 脏；肺主呼气，肾主纳气。所以肺与肾的关系，主 要表现在水液代谢和呼吸运动两个方面。 • 肺与肾的关系，主要体现于气和水两个方面，但是， 金能生水，水能润金，故又体现于肺阴与肾阴之间 的关系。
总论
在古代，医家们多是用五行的生克乘侮来进行描 述，而实际上，脏与脏之间除了五行之间的相互关系 外，还存在阴阳和精、气、血、津液、神志方面的关 系。目前大多从各脏的的生理功能。病理变化方面来 阐释五脏之间的相互关系。
五脏的联系
• 1.心与肾 • 2.心与脾 • 3.心与肺 • 4.心与肝 • 5.脾与肾 • 6.肺与肾 • 7.肝与肾 • 8.肺与脾 • 9.肝与脾 • 10.肺与肝
精神失调
在上——心神恍惚 精神疲惫 在下——梦遗滑精
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心与脾
• 心主血而行血，脾主生血又统血，所以心与脾的关 系，主要是主血与生血、行血与统血的关系。 • 心与脾的关系主要表现在血的生成和运行，以及心 血养神与脾主运化方面的关系。
（二）心与脾
主要体现于血液的生成和运行方面。
生理：
脾旺血足使心血充盈 血液生成 相互促进
肺肾阳虚，津凝为痰——老年久病痰饮咳喘
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肝与肾
• 肝藏血，肾藏精；肝主疏泄，肾主闭藏。肝肾之间 的关系称之为肝肾同源，又称乙癸同源。因肝肾之 间，阴液互相滋养，精血相生，故称。 • 肝与肾的关系主要表现在精与血之间相互滋生和相 互转化的关系。
（七）肝与肾
主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用
（六）肺与肾
主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。 水 液 代 谢 呼 吸 运 动 阴 阳 互 资 肺为水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于肾。 肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。 肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。 肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。 金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。 水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。 肾阳资助肺阳——同温肺阴及肺津，推动津液输布
肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软， 甚则化风
肾阴不足累及肝阴——水不涵木
肝阳上亢 肾阳不足累及肝阳——下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕 精血亏虚——腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔 相火妄动——眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄
藏泄失调——女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄
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生理：
水能涵木
肝——属木，为子
母子相生
肾——属水，为母
肝肾同源
肝藏血——肝阴赖肾阴滋养
精血同源
肾藏精——肾精赖肝血补充 同具相火——相火寄于肝肾
相互资生
肝主疏泄——能制约肾之闭藏
藏泄互用 肾主闭藏——能制约肝之疏泄 肾阴滋养肝阴共同制约肝阳 相互制约，相互为用
互滋互制
肾阳资助肝阳共同温煦肝脉
病
理：
心火必须下降于肾，以资肾阳， 使肾水不寒 水火既济 肾水必须上济于心，以资心阴， 使心火不亢 心主神——神全可以益精 精神互用 肾藏精——积精可以全神
水火既济 互济互制
心神肾精 相互为用
心为君火，君火在上，为一身之主宰， 命火秘藏则心阳充足 君相安位
肾为相火，相火在下，系阳气之根， 为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺
（三）心与肺
主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。
生理： 气与血 的关系 肺主气 气为血帅，肺气助心行血
心主血
血为气母，心血运布肺气
宗 气 是 中 心 环 节
病理： 肺气虚弱，行血无力 影响心的行血——心血瘀阻 肺失宣肃，肺气壅塞 心气不足 血行不畅 心阳不振 影响肺的呼吸——胸闷咳喘
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心阳温脾则健运不息
心行血，推动血行不已
血液运行
脾统血，血液不溢脉外
血运正常
病理：
生化无源 脾气虚弱 统摄无力 心阳不足，脾失温养——脾气虚弱 心血不足 心脾两虚
心悸、失眠
多梦、纳少 腹胀、体倦
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心与肺
• 心肺同居上焦。心肺在上，心主血，肺主气；心主行血，肺主 呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关 系。 • 心主血脉，上朝于肺，肺主宗气，贯通心脉，两者相互配合， 保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。所以 说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气 属阳，血属阴，血的运行虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。 积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能敷布全 身。 • 肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件：只有正 常的血液循行，才能维持肺主气功能的正常进行。。
君相二火 上下交济
病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调， 称为心肾不交。 失眠、心悸、怔忡 水不济火 肾阴虚于下
心火亢于上
肾阳虚损，下 焦水寒不化， 心阳虚损，水 气上凌于心 肾精不足，不 能奉养心神 心神不足，无 力控驭肾精
心烦、腰膝酸软、 男子梦遗、女子梦 交等症。
水气凌心
在上——心悸怔忡、 唇舌青紫 在下——水肿、形寒 肢冷、尿少
（九）肝与脾
主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用
生理：
肝主藏血，调节血量，供应脾运
藏血与统血 脾主生血，统血，使肝血充足 肝主疏泄，促进消化 疏泄与运化 脾主运化，散精于肝
病理：
肝病及脾，肝脾不和——胁痛腹 胀、便溏泄泻。 脾胃湿热，熏蒸肝胆——纳少、 口苦、黄疸。 脾虚血少，肝血亦损——纳少、 腹胀、头晕、目眩、月经涩少等 脾不统血，引起出血，肝血亦亏
病理：
水寒射肺
肾阳虚衰，气化不利——水肿、形寒肢冷
水邪上犯，肺失肃降——咳喘、不得平卧
水肿 风邪袭表，肺失宣降——头面浮肿、咳喘、恶寒发热 风水及肾 水湿风邪，由肺及肾——全身水肿、腰痛、尿少 肾精不足，摄纳失职 肺肾气虚 肺气久虚，伤及肾气 肺阴不足，下汲肾阴 肺肾阴虚 阴阳两虚 肾阴亏虚，肺阴失充 干咳少痰，腰膝酸软 五心烦热、潮热盗汗 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少
心与肝
• 心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神 情志。所以，心与肝的关系，主要是主血和藏血， 主神明与调节精神情志之间的相互关系。 • 心与肝之间的关系，主要表现在血液和神志两个方 面。
（四）心与肝 主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。
生理：
心主血 血液 血液充足 心有所主——心主血行
（五）脾与肾
主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面 生理：
先天温养后天——脾主运化，赖命火温煦 先后天相互资生
后天补充先天——肾主藏精，须脾精补充
脾主运化水湿——脾阳健运，土能制水 水液代谢 肾为主水之脏——肾阳气化，开合有度
病理：
肾阳不足
脾阳亏虚 脾虚不运 水液代谢紊乱——水肿 脾肾阳虚——少腹冷痛、下利清谷 形寒肢冷
心与肾
• 心居胸中，属阳，在五行属火；肾在腹中，属阴， 在五行属水。心肾之间相互依存，相互制约的关系， 称之为心肾相交，又称水火相济、坎离交济。心肾 这种关系遭到破坏，形成了病理状态，称之为心肾 不交。 • 心与肾之间，在生理状态下，是以阴阳、水火、精 血的动态平衡为其重要条件的。
（一）心与肾
主要表现为心肾相交。 生理方面：
相互结合 形成宗气
津 液 代 谢
肺主通调水道——布散水精 脾主运化水液——转输水精
津液输布 代谢正常
病理：
脾虚——食少、腹胀、便溏、肢倦
气虚
肺弱——面白、少气、咳喘
脾肺虚弱
脾为生痰之源——水不化津，转为痰浊
湿滞 肺为贮痰之器——痰浊停肺，引起咳喘 水湿痰饮
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肝与脾
• 肝主疏泄，脾主运化；肝藏血，脾生血统血。因此， 肝与脾的关系主要表现为疏泄与运化、藏血与统血 之间的相互关系。 • 肝与脾的关系具体体现在消化和血液两个方面。
肺与脾
• 脾主运化，为气血生化之源；肺司呼吸，主一身之 气。脾主运化，为胃行其津液；肺主行水，通调水 道所以，脾和肺的关系，主要表现在气和水之间的 关系。 • 脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两 个方面。
（八）肺与脾
主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。 气 的 生 成
肺为主气之枢——主呼吸而纳清气 脾为生气之源——主运化而生谷气
肺气伤——咳逆、咯血、咯痰不爽
肺燥伤肝
肝伤——胁下引痛、胀满
总结
• 人是一个统一的有机整体。人各脏器器 官通过筋络相互沟通，在生理上相互联 系，在发生病变时也互相影响。
that’s all thank you!
消化方面
血液方面
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肺与肝
• 肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，气机调畅，气血 流行，脏腑安和，所以二者关系到人体的气机升降 运动。 • 肝和肺的关系主要体现于
主要体现于人体气机的升降和调节方面。 生理： 肺在膈上，其气肃降 是全身气机升降 气机升降 的重要组成部分 肝居膈下，其气升发 病理： 肝火犯肺 气机失畅 肺燥——咳嗽、痰少、咽干 肝气逆——胁痛、急燥、面红耳赤