非淋
非淋感染为何难治愈
非淋感染为何难治愈非淋（非淋菌性尿道炎）是一种常见的性传播疾病，其主要病因为非淋菌感染。
非淋感染的患者常常出现尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿道灼热等症状。
与淋病不同的是，非淋的病原体不是淋病奈瑟菌，而是其他一些细菌，如支原体、衣原体、革兰阴性杆菌等。
相较而言，非淋的治疗难度较淋病更大，本文将详细探讨非淋感染难治愈的原因。
1. 多菌感染非淋感染患者往往不仅被一种细菌感染，而是多种病原体共同感染，例如支原体、衣原体以及一些革兰阴性杆菌。
这使得治疗非淋感染变得更加复杂。
不同的病原体对抗生素的耐药性可能存在差异，因此选择适当的抗菌药物十分困难。
在治疗非淋感染时，必须兼顾多种病原体，并根据药敏试验的结果选择合适的药物，这使得治疗时间变长，并增加了治愈的难度。
2. 细菌的生物膜形成细菌在感染过程中会形成生物膜，这是一种复杂的多层结构，由细菌和多种分子构成。
生物膜的形成可以使细菌更加具有抗药性和耐受性。
生物膜能够减少抗生素的渗透，使得抗生素难以达到有效浓度。
此外，生物膜还能保护细菌免受宿主免疫系统的攻击，加剧了治疗的困难。
因此，治愈非淋感染需要破坏生物膜结构，以增加抗生素的疗效。
3. 抗生素的选择和不当使用抗生素是治疗感染的主要药物，但在非淋感染中，由于多菌感染的复杂性和耐药性变化，正确选择适当的药物变得尤为重要。
然而，许多患者往往在未经医生指导的情况下使用抗生素，或是随意更换抗生素，甚至是停药过早，这不仅无法有效治疗，反而可能导致细菌的耐药性进一步加强。
因此，非淋感染的治疗应该在医生的指导下进行，遵循科学的治疗方案，以确保疗效。
4. 医学检测方法的限制非淋感染通常通过尿液分析、尿培养、血液检测等方法进行诊断。
然而，这些检测方法在非淋感染中存在一些局限性。
例如，尿培养需要时间较长，结果可能要等待数天，这给临床治疗带来一定的困扰。
此外，目前的检测方法在对一些病原体的检测上可能存在一定的局限性，导致一些感染不能被及时发现或诊断。
非淋菌性尿道炎标准版文档
晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义：由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病，检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状：尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物，晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学：1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄：性活跃的中青年（16~45岁）。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期：数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
3、临床症状：比淋病症状轻： 2、潜伏期：数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0：. 不洁性女交史。性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养： 男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性（金标准）。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.（孕、妇、衣哺乳期原禁用）体。 抗原检测法：阳性（70~95%）。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌：阳性。 1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
【男性健康疾病常识】 非淋菌性尿道炎4
非淋菌性尿道炎有什么影响非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。
由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困难，本病尤其在女性中症状极其轻微，而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗，增加了本病传播的机会。
本病除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。
起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。
随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。
处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。
非淋菌性尿道炎治好后怀孕时间非淋菌性尿道炎治好后，患者可在三到六个月以后再考虑怀孕，因为各种各样药物的残留影响有可能导致胎儿出现畸形。
这些药物虽然大部分都排出体外了，但是有一部分可以继续存在人体的体内，影响精子的形成或者是导致精子的畸形，这样就会影响将来的胎儿，可能会影响将来孩子的健康。
因此，患者使用这些药物以后，一般应该在三到六个月以后才考虑怀孕。
如果一个月以后就怀孕，可能危险性会更高一些，因为很多药物在体内的代谢时间是不一样的，有些药物的代谢非常快，有的代谢比较慢。
某些治疗其他疾病的药物在体内停留时间是非常长的，至少能停留半年。
抗生素，一般三到六个月以后就排出体外了，因此，在三到六个月以后考虑怀孕是相对安全的。
食疗法1．用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。
将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。
每日2次，代茶饮用。
2．取赤小豆50克，玉米须50克。
煮汤饮之，每日1次，连服20天。
3．用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。
水煎服，20天为1疗程。
4．取通草30克，鱼腥草30克。
代茶饮，不拘次数。
5．用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。
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导语：尿道炎在生活中非常多见，不仅是女性容易患上此种病症，男性也是如此。
尿道炎其实只是医学上的一个统称，如果细分的话，尿道炎可以分为多种
尿道炎在生活中非常多见，不仅是女性容易患上此种病症，男性也是如此。
尿道炎其实只是医学上的一个统称，如果细分的话，尿道炎可以分为多种类型，非淋菌性尿道炎就是其中之一。
非淋菌性尿道炎怎么治疗？
治疗：
治疗取决于感染的原因，急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。
近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。
全身治疗应注意休息，补充足够液体。
急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。
如单纯疱疹病毒感染选用抗病毒药物，如阿昔洛韦。
患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。
对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。
预防：
多饮水、勤排尿;注意阴部清洁;尽量避免使用尿路器械;与性生活有关的尿感可于性交后口服一次抗菌药作预防：有膀胱输尿管反流者注意二次排尿。
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急非淋化疗方案
急非淋化疗方案1. 引言急性非淋菌性尿道炎（简称急非淋）是一种常见的性传播感染疾病，由柯莫氏支原体和产气杆菌等细菌引起。
病症严重者可能导致尿道狭窄等严重后果。
为了有效治疗急非淋症状，化疗方案被广泛采用。
本文将提供一种有效的急非淋化疗方案，以支持供病人和医生参考。
2. 化疗方案详解2.1 药物选择急非淋化疗方案主要侧重于抗菌治疗，建议采用以下药物：•阿奇霉素（Azithromycin）：阿奇霉素是一种广谱抗生素，对柯莫氏支原体具有强效抗菌作用。
口服一次性250毫克剂量的阿奇霉素可大大缩短治疗时间和减轻症状。
•头孢菌素类药物（比如头孢丙烯）：头孢菌素类药物是青霉素类药物的替代品，对于某些产气杆菌感染也有一定的疗效。
2.2 用药剂量和疗程•阿奇霉素：建议口服一次性250毫克剂量。
在需要的情况下，医生可能会根据病情适当调整剂量。
•头孢菌素类药物：建议根据医生的指示使用。
治疗疗程为7-14天，具体根据病情和医生的建议而定。
患者在化疗期间应严格按照医生的要求服药。
2.3 监测和追踪在进行化疗期间，建议患者定期复诊，以监测病情并对治疗方案进行调整。
复诊期间，医生通常会进行以下监测和追踪：•尿液分析：尿液分析可以帮助医生判断感染的状况，包括是否有细菌感染、非淋菌性细菌的数量等。
•阴道分泌物检测：阴道分泌物检测可以帮助医生了解病情是否有进一步恶化的趋势。
•生殖器检查：生殖器检查可以帮助医生观察病情的发展，包括是否有尿道狭窄等并发症。
医生会根据监测和追踪的结果，进一步调整化疗方案和剂量。
3. 注意事项在进行急非淋化疗方案的过程中，患者需要注意以下事项：•建议避免性行为，以免感染其他疾病或再次感染急非淋。
•遵守医生的用药和疗程建议，不能擅自改变剂量或停药。
•在用药期间，尽量不饮酒，以免影响药物疗效。
•过敏史或者其他慢性疾病患者，在使用药物前应主动告知医生，以免药物引起不良反应。
4. 结论急非淋是一种常见的性传播感染疾病，化疗方案是治疗其症状和恢复的主要方法。
非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎疾病非特异性尿道炎(nonspecific urethritis，NGU)又称非淋菌性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，消失尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞，但革兰染色镜检或培育均查不到淋球菌。
症状非特异性尿道炎有哪些表现及如何诊断？NGU好发于青年性旺盛时期。
埋伏期可由数天至数个月，但多数为1～3周。
1.男性NGU 症状与淋菌性尿道炎相像，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿痛苦，少数有尿频。
尿道口轻度红肿，分泌物淡薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。
有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。
50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。
未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。
当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很稍微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。
肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。
可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会消失各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。
以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危急性可能小于生殖系统淋病播散的危急性。
3.合并症附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可消失痛苦、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。
非淋的潜伏期是多少天
3.对近3个月内的性伴，也应进行性病的检查和治疗。
4.如果经过治疗症状仍持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或者是由于引起尿道炎的不常见的原因的存在，应复诊以查明原因。
同淋病相比，非淋菌性尿道炎症状较轻，70%的女性患者及30%的男性患者可以无症状或症状不典型，更容易耽误治疗，形成并发症。
非淋菌性尿道炎如及时治疗，多可很快治愈，但如果已经形成并发症，则需要延长疗程，既增加了经济负担，又增加了发生后遗症的风险。
那么，在非淋菌尿道炎的诊疗中应注意哪些问题呢？
5.治愈的标准是病人的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞。有条件的实验室可做病原体复查扣扣：一零三一五五五零五八。
健康靠自己，意味着要靠自己来科学地安排饮食、作息和生活方式。人的身体是一个j妙的系统，上天给人的身体配备了以为高度负责的医生——免疫系统、微循环系统。当人的身体出现不适，或者是发生病变时，人体的各项机能就会活跃起来。通淋腺是每个非淋性泌尿炎患者值得信赖的中药。
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但症状不明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
临床表现：
潜伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性，80%-90%女性无自觉症状，或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物，量少，有时需要”此处指非淋菌性尿道炎，是一种由性接触传染的尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌中查不到淋球菌。女性患者除可有尿道炎症外，主要在宫颈部位形成感染，呈黏液脓性宫颈炎表现。
非淋菌性尿道炎介绍PPT培训课件
NGU的病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体，此外，阴道 毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等也可引起NGU。这些 病原体通过性接触传播，侵入尿道黏膜上皮细胞，引起局部 炎症。
流行病学特点
发病率
易感人群
NGU的发病率高于淋病，在性传播疾 病中占首位。
多发于青年男女，有不洁性交史的人 群更易感染。
非淋菌性尿道炎
汇报人：XXX 2024-01-14
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）是指 由淋菌以外的其他病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引 起的一种性传播疾病。
预防措施建议
保持个人卫生
01
注意外阴部清洁，避免使用刺激性化学物品清洗，勤换内裤。
避免不洁性行为
02
洁身自好，避免多个性伴侣，减少感染风险。
及时治疗
03
一旦出现尿道炎症状，应及时就医，彻底治疗，以免迁延不愈
或引发并发症。
处理方法指导
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议，选用敏感抗生 素进行治疗，按时服药，确保
诊断方法
诊断非淋菌性尿道炎通常需要进行尿道分泌物检 查，以确定病原体类型。讲座中介绍了常用的实 验室检测方法，如培养法、PCR等。
发病原因
非淋菌性尿道炎主要由支原体、衣原体等病原体 引起，通过性接触传播。讲座中强调了预防措施 的重要性，如避免不洁性行为、保持个人卫生等 。
治疗方案
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非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis NGU）：是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。
一、病原学NGH最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。
据美国CDC报道，NGU患者中：25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydia trochomatis CT）引起20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma urealyticum UU）引起2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因尚有少数病例病因目前尚不明了（一）衣原体衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pncumoniae）和鹦鹉热衣原体（C.Psittaci）。
沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)：●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。
●第3种是引起性病淋巴肉芽肿（Iymphogranuloma vencrcum:LGV）的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型（serovars）。
●第4种生物型（沙眼型）又可分为A~K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。
衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构，●一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形；●另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。
每个发育周期约需40小时。
衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。
0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。
（二）支原体支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。
支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。
生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。
支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。
二、传染与流行几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。
出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。
亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。
生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。
衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization)，1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。
青春期后，移生主要是由于性接触引起。
移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性。
此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。
NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一，我国近年来病例数也不断增加。
三、发病机理与免疫反应衣原体感染的疾病过程和临床表现，可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。
大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。
沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感，γ干扰素似更重要，可能是对感染的控制而非对新感染的保护，与感染的清除有关。
中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性，抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
支原体不侵入组织和血液，只能粘附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上。
支原体粘附后，可引起细胞损伤，表现为从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞膜损伤。
◆支原体放出有毒代谢产物，◇如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤。
◇解脲支原体有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。
◆此外，支原体还可粘附于红细胞、巨噬细胞和精子表面。
◇解脲支原体粘附于精子表面后，可阻碍精子运动，其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不育与不孕。
四、衣原体在泌尿生殖道疾病中的作用35%-50%NGU都是沙眼衣原体引起的，沙眼衣原体性尿道感染无症状者比淋菌性尿道感染更为常见，如有症状，亦常较轻。
■性事活跃的青年男子中急性附睾炎，70%以上皆为衣原体感染。
■而35岁以上附睾炎的病人一般皆为革兰阴性细菌感染，并有泌尿系疾病或器械操作史。
■沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用目前仍有争议。
■Reiter综合征(尿道炎、结膜炎、关节炎和典型皮肤粘膜损害)以及反应性腱鞘炎或关节炎而无其他Reiter综合征表现，与沙眼衣原体生殖器感染有关。
■沙眼衣原体可致子宫颈炎和子宫内膜炎，亦可引起前庭大腺导管感染。
■急性输卵管炎中由沙眼衣原体所致比率，因地区和研究群体而异。
西雅图的一项研究表明：80%~90%皆有衣原体或淋球菌感染。
衣原体与淋球菌感染各自所占比率几乎相等。
很多衣原体输卵管炎病人尽管病情继续进展至输卵管瘢痕化，导致妊娠或不育，但都无任何症状或甚轻微，被称为衣原体所致"静寂型输卵管炎"(silent salpingitis)。
■近15年来的研究提示：衣原体感染与肝周炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)的关系，可能比淋球菌更为密切。
五、支原体在泌尿生殖道疾病中的作用◆支原体在非淋菌性尿道炎中的作用仍有争议。
根据培养分离的研究结果，并不表明人型支原体可能引起非淋菌性尿道炎。
对各种抗菌药物的治疗反应也不支持这种支原体和非淋菌性尿道炎的相关性。
◆虽然研究资料表明脲原体可引起非淋菌性尿道炎，但由于在正常人群中存在脲原体的移出，因而，从非淋菌性尿道炎患者的尿道中检出脲原体，并不一定意味着这就是他所患疾病的原因。
◆生殖支原体和脲原体相比，这种支原体显示与急性非淋菌性尿道炎有更强的关联。
在持续性或急性发作后疾病复发的男性患者，12%~20%可在尿道中检测到生殖器支原体。
◆研究表明生殖器的支原体在真性慢性前列腺炎中的作用是极小的。
与副睾炎的关系尚未确定。
在Reiter病中的作用还不清楚。
◆已有某些证据表明人型支原体可能是女性盆腔炎性疾病的病因，但没有证据显示脲原体具有类似的作用。
◆据报告脲原体可减低精子的运动力和数目，并和精子的异常外观有关。
◆支原体和HIV感染及AIDS的关系在80年代后期，美国的一些研究者在AIDS病人的器官和组织中培养出发酵支原体，研究发现支原体在细胞培养中能增强HIV的复制，可引起细胞死亡。
六、临床表现NGU好发于青年性旺盛时期，潜伏期可由数天至数月，但多数为1～3周。
（一）男性NGU症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。
尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成粘糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型。
约有19～45%患者同时伴有淋球菌感染。
50～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈，也可持续数月至数年。
附睾炎是男性NGU的主要并发症，主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，睾丸可出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管变粗等。
从附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体。
临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在，还可并发前列腺炎。
系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见，主要有Reiter综合征等。
有报告解脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。
（二）女性NGU女性NGU的临床特点是症状不明显或无症状，当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈粘液脓性分泌物，宫颈水肿、充血和易出血。
可有阴道及外阴搔痒，下腹部不适等症状。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续一年或更长时间。
主要并发症为急性输卵管炎。
急性期可有寒战、高热和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。
妇科检查宫颈可有推举痛。
子宫一侧可有明显压痛和反跳痛，约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。
慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。
此外，衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。
七、病原体检测（一）标本的采集男性病人取材时要将拭子深入尿道2~4cm。
取宫颈标本时，应先用一个拭子将宫颈口揩干净，再用另一个拭子或细胞刷插入宫颈内1~1.5cm，用力转动以获取细胞。
采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂。
（二）衣原体检测●细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。
但费用高，技术难度大，难以在临床广泛应用。
●非培养诊断试验是近年来的研究热点：◆最先应用的是抗原检测法，一般为衣原体脂多糖(LPS)及外膜主蛋白(MOMP)；◆检查生殖器标本中衣原体的原体，应用较多的是DFA和酶免疫检查(EIA)。
●LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法，检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列，用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查，敏感性保持在99%以上。
●转录扩增法(TMA)，扩增衣原体核糖体RNA，检测的则是核糖体RNA序列。
这些试验的检测下限是1~10个原生小体(EIA是10,000原体)。
●为了确定这些扩增法的特异性，除细胞培养外，又有一项新的扩大的金标准，已被广泛认可和应用，即要求对培养阴性而扩增法阳性的标本进行再评估。
由于已有3种扩增法可选，故可以另一类似方法来验证一种扩增法。
●血清学检查尚未广泛用于生殖道衣原体感染的诊断。
这是由于在高危人群中沙眼衣原体抗体基础检出率甚高，常达受检者的45%~60%。
培养阴性且无症状者血清阳性，也许反映既往感染。
此外肺炎衣原体所致交叉抗体，亦可干扰血清学诊断。
（三）支原体检测◆支原体可以在人工培养基中生长，由于脲原体具有能将尿素分解为氨的脲酶，可使培养基的颜色从黄色变为粉红色。