心脏电除颤完整版精品课件
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2024版年电除颤技术ppt课件完整版
•电除颤技术概述•电除颤设备介绍•电除颤操作技巧与注意事项目录•并发症预防与处理策略•案例分析与实践经验分享•培训与考核要求电除颤定义与原理电除颤定义工作原理早期发展技术改进现状030201发展历程及现状适应症与禁忌症适应症室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
选择除颤模式与能量准备工作安放电极板观察效果实施除颤操作流程简介设备类型及特点手动除颤器01自动体外除颤器（AED）02植入式心脏除颤器（ICD）03操作界面与功能操作前需进行设备自检，确保设备正常运行。
操作者需接受专业培训，掌握正确的操作方法。
设备具有多重安全防护措施，如自动放电保护、电极板误触保护等。
安全防护措施010204维护保养方法定期检查设备外观及附件是否完好，如有损坏应及时更换。
按照厂家要求定期进行设备校准，确保除颤能量准确。
清洁设备时，应使用柔软的干布擦拭，避免使用腐蚀性清洁剂。
设备应存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中。
03患者评估与准备工作01020304电极片放置位置选择原则前侧位放置时，胸骨电极片应放在右锁骨下方，心尖电充电能量设置依据操作过程中注意事项常见并发症类型及原因01020304皮肤灼伤心律失常心肌损伤呼吸抑制预防措施建议选择合适的除颤能量确保电极板与皮肤良好接触密切监测心电图和生命体征合理使用镇静药物皮肤灼伤处理心律失常处理心肌损伤处理呼吸抑制处理处理方法指导患者教育内容告知患者除颤的目的和重要性提醒患者注意皮肤保护A B C D指导患者配合除颤操作告知患者及家属后续治疗措施成功案例展示案例二案例一恶性心律失常患者救治。
电除颤技术准确识别并有效终止了患者的恶性心律失常，挽救了患者生命。
案例三失败案例剖析失败原因一失败原因二失败原因三实践经验总结团队协作操作要点设备维护患者评估在操作前对患者进行全面评估，了解患者病情和身体状况，制定个性化的除颤方案。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
电除颤术ppt课件
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06
电除颤术培训与教 育推广
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培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与 效果。
2024/1/26
操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等 。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
2024/1/26
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2024/1/26
目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
2
01
电除颤术基本概念 与原理
2024/1/26
并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能 够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
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心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心 脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著 提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
12
预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的 电极板，确保电极板与皮 肤紧密接触。
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控制电击能量
根据患者病情和体重等因 素，合理控制电击能量， 避免过高能量导致并发症 。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
(医学课件)心脏电除颤
《医学课件》心脏电除颤xx年xx月xx日contents •心脏电除颤简介•心脏电除颤的基本操作•心脏电除颤的常见问题及解决方案•心脏骤停患者的急救流程•如何提高心脏电除颤的成功率•学习心脏电除颤的意义和价值目录01心脏电除颤简介•心脏电除颤（Cardioverter-Defibrillator，简称ICD）：是指用一定能量和频率的电脉冲刺激心脏，以终止心脏自律性异常，纠正恶性心律失常，恢复正常心律。
心脏电除颤的定义•心脏电除颤的原理是利用电击产生能量，通过心肌传导，终止心脏的异常节律，使心脏恢复正常的窦性心律。
心脏电除颤的原理心脏电除颤主要用于治疗快速性心律失常，如室性心动过速、室颤等，以及预防心脏性猝死。
心脏电除颤的适应症包括：室性心动过速、室颤、室上性心动过速等快速性心律失常，以及心脏性猝死的预防。
心脏电除颤的应用02心脏电除颤的基本操作了解患者情况确认患者是否需要进行电除颤，确认患者没有心脏起搏器等电子植入物，避免对患者的生命造成危害。
准备设备检查电除颤机是否准备就绪，包括电源、电极片、导电膏等。
操作前的准备工作操作步骤将电极片放置在患者的心脏部位，一般选择在胸骨右缘和心尖部，涂抹导电膏以降低阻抗。
放置电极片充电放电观察和记录将电除颤机调整到适当的能量级别，充电并准备好放电。
按下放电按钮，将电流传递到患者心脏，持续时间约3-5秒钟。
观察患者的反应和心电图变化，记录除颤后的心电图和患者的状态。
操作后的注意事项除颤后应继续观察患者的心脏功能和生命体征，确认患者是否出现异常。
检查患者状态使用过的电极片应进行清洗和消毒，以备下次使用。
清理电极片定期检查和维护电除颤机，确保设备正常运行。
维护设备操作人员需要了解心脏电除颤的相关知识，包括适应症、禁忌症、并发症等，以便更好地进行操作。
学习相关知识03心脏电除颤的常见问题及解决方案总结词在除颤器无法正常启动时，需要检查电源、电极片、电池等组件是否正常工作。
心脏电除颤PPT课件
7
双相除颤电流方向图
8
除颤仪的基本组成
❖ 监护显示仪 ❖ 蓄能开关 ❖ 电极板
9
10
11
12
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室性心动过速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
非同步
心律失常 类型
房颤
房扑 阵发性室上速
单型性室速 多型性室速 室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
200
50-100
100 360 360
双向波能量 （焦耳）
120—2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
50-100
100 150-200 150-200
17
心脏电除颤具体操作步骤
❖ 发现患者出现室颤，立即通知医生 ❖ 心电监护 ❖ 遵医嘱给予200J电除颤 ❖ 涂抹导电糊 ❖ 选择能量（200J默认非同步） ❖ 充电 ❖ 选择部位（紧贴皮肤） ❖ 仍为室颤（请大家离开病床） ❖ 放电（0J时拿起电极板） ❖ 整理 ❖ 记录
除颤仪应用讲解
赵鸿雁
1
除颤定义
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房 扑动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律 的一种有效方法。
2
除颤仪
❖ 用于转复各种快速心律时称为电复律 ❖ 用于消除心室颤动时称为电除颤
3
分类 根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
13
电除颤的原则：越早越好
14
心脏电除颤简单操作步骤
❖ 物品准备 ❖ 发现室颤 ❖ 选择能量——充电——放电
双相除颤电流方向图
8
除颤仪的基本组成
❖ 监护显示仪 ❖ 蓄能开关 ❖ 电极板
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10
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12
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室性心动过速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
非同步
心律失常 类型
房颤
房扑 阵发性室上速
单型性室速 多型性室速 室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
200
50-100
100 360 360
双向波能量 （焦耳）
120—2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
50-100
100 150-200 150-200
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心脏电除颤具体操作步骤
❖ 发现患者出现室颤，立即通知医生 ❖ 心电监护 ❖ 遵医嘱给予200J电除颤 ❖ 涂抹导电糊 ❖ 选择能量（200J默认非同步） ❖ 充电 ❖ 选择部位（紧贴皮肤） ❖ 仍为室颤（请大家离开病床） ❖ 放电（0J时拿起电极板） ❖ 整理 ❖ 记录
除颤仪应用讲解
赵鸿雁
1
除颤定义
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房 扑动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律 的一种有效方法。
2
除颤仪
❖ 用于转复各种快速心律时称为电复律 ❖ 用于消除心室颤动时称为电除颤
3
分类 根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
13
电除颤的原则：越早越好
14
心脏电除颤简单操作步骤
❖ 物品准备 ❖ 发现室颤 ❖ 选择能量——充电——放电
心脏电除颤PPT课件
一、电击除颤历史
• 1775年，Abildgard实验研究发现小鸡可以电击而死亡， 再电击又可复活。
• 1947年德国Beck于开胸手术中体内电除颤使病人恢复心 跳。为此，世界上第一台除颤器诞生。
• 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）用交流电进行除 颤治疗。
• 1961年Lown发现直流电除颤更有效，并发明同步电除颤 技术治疗各种心律失常。
无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、 室扑、无脉室速。功率可设在200～400焦耳。
（三）除颤波形
单相正弦阻尼波
电流从一个电极单相流到另一个电极
双相截顶指数波（BTE）
双相直线波——（ RLM ）
• 双相除颤——优势 1
电流峰值大大降低，对心脏的损伤降低
(单相峰电压2000-3000V，双相波峰电压15001600V)
4.打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自 动进入非同步除颤状态。
5.联接心电监护，电极片粘贴牢固以减少信 号噪声和干扰。
（一）AED使用方法
6.选择电极部位: 1)左右位：标有Apex（心尖）的除颤板放置
在患者胸部左侧锁骨中线第4—5肋间（剑突水 平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中 线第2—3肋间。
正确
无效+危险
3.病人阻抗
阻抗的定义: 除颤电流通过心脏时，受到的阻力
病人的阻抗越大, 除颤的阻力越大，通过电流不足，无效除颤； 病人的阻抗越小, 除颤的阻力越小，通过电流过高，损伤心肌； 影响阻抗的因素：
皮肤条件 – 湿, 干, 多毛 电极大小 – 大的相对好 电极与皮肤的接触 – 接触不良阻抗增大 除颤的次数 – 连续除颤可降低阻抗
三、除颤时机与CPR联合应用问题
《电除颤培训》课件
保障患者安全
减少并发症
正确使用电除颤可以减少治疗过程中 可能出现的并发症，如心肌损伤、心 律失常等。
挽救生命
及时有效的电除颤能够显著提高患者 的生存率，减少病死率，为后续治疗 创造条件。
提升医疗质量
规范化操作
培训能够促进医务人员对电除颤操作的规范化，确保治疗过程符合医疗规范和指 南。
团队协作
培训还可以提高团队之间的协作能力，确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行 抢救工作。
更严重的心律失常。
急性心肌梗死
02
急性心肌梗死患者的心脏较为脆弱，电除颤可能导致心肌损伤
或心律失常加重。
电解质紊乱
03
严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等，可能会影响电除颤
的效果。
特殊情况处理
孕妇
植入式心脏设备
对于孕妇，电除颤的安全性和有效性 尚未得到充分研究，应谨慎使用。
如心脏起搏器、ICD等，电除颤可能 会对设备造成干扰或损害，需谨慎操 作。
加强师资队伍建设，提高教师的专业素养 和实践能力，为培训质量的持续提升提供 有力保障。
THANKS
感谢观看
观察患者反应
电击后立即观察患者是否有恢复心跳的迹象，如出现则 继续观察，如未出现则重复操作。
操作后注意事项
观察患者情况
电击后应持续观察患者情 况，确保患者恢复心跳并 保持稳定。
记录操作过程
对整个操作过程进行记录 ，包括操作时间、电击能 量、电极片位置等信息。
避免ห้องสมุดไป่ตู้次电击
在患者恢复心跳后，不应 再次进行电击除颤，以免 造成进一步损伤。
案例分析
对实际案例进行分析和讨论，总 结电除颤的成功经验和失败教训 ，提高学员对电除颤的认识和应
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
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双向波形除颤仪：先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极 流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量 选择从0到200J。
厚德 博学 精业 创新
图示：
单向波
三、除颤仪的分类、结构
双向波
厚德 博学 精业 创新
三、除颤仪的分类、结构
图示：
单向波形除颤仪
双向波形除颤仪
立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。 心律未恢复，再次电击除颤和CPR。 心律恢复，则停止电击除颤和CPR。
厚德 博学 精业 创新
四、操作流程及注意事项
注意事项
除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。 电极板放的位置要准确，并与病人皮肤密切接触，保证导电良好。 电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。 使用后及时擦干净电极板，除颤仪放回原处、及时充电，处于待命状态。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电。
厚德 博学 精业 创新
五、结语
除颤是心肺复苏过程中的重要环节 正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键 具备早期除颤意识是医护人员应具备的基本素质
厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
厚德 博学 精业 创新
电除颤要求
快
五、结语
准
狠
判断要快 反应要快 操作要快
模式要准 能量要准 部位要准
电极板施加 5-10KG压力， 使电极板与 胸壁紧贴
厚德 博学 精业 创新
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
适应症
电
同步电复律：心房颤动 心房扑动 室上性心动过速
复
室性心动过速
律
除
颤
非同步电除颤：心室颤动 心室扑动 无脉性室速
厚德 博学 精业 创新
图示：
心室颤动 心室扑动 无脉性室速
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
厚德 博学 精业 创新
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
厚德 博学 精业 创新
四、操作流程及注意事项
电极板放置位置
右手电极板：齐乳头的左胸 下外侧部。
左手电极板：右锁骨下胸骨 右缘。
这种方式迅速便利，较常用，适用于紧急电击除颤。
厚德 博学 精业 创新
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤 电除颤是终止室颤最有效的方法 随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降 短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏
厚德 博学 精业 创新
一、简述
生存链（Chain of survival）
识别 启动
尽早 复苏
快速 除颤
高级 支持
综合 治疗
快速除颤是抢救病人生命关键的一环
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
除颤的时机
院外心博骤停：并应尽快在3-5分钟内使用AED 院内心博骤停：从心室颤动到给予电击的时间 不应超过3分钟 院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30 秒内直接电除颤，争分夺秒！
快速除颤是关键 （成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 室颤发生后1分钟内除颤成功率90%，每延迟1分钟成功率下降7-10%）
操作流程
四、操作流程及注意事项
涂抹
调节
充电
放电
厚德 博学 精业 创新
四、操作流程及注意事项
操作流程
涂抹导电糊：均匀分布于两块电极板上;病人较瘦或皮肤不平整时，可将块蘸 有生理盐水的纱块直接放在病人除颤部位。
调节能量和除颤模式：单向波形360J;双向波形制造商推荐150-200J无推荐时 选最高能量200J;小儿2-4J/kg，最高不超过10J/kg或成人剂量。
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分类
同步电复 律
பைடு நூலகம்
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
心脏电复 律除颤
非同步电 除颤
本节探讨重点
（同步电复律：利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。在做好术 前准备的基础上择期进行电复律 非同步电除颤：病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命，应尽早行电除颤，在心 动周期中任何时间放电。）
心脏电除颤
厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
（这次的主要内容包括：电除颤的概念原理、适应症； 除颤仪的分类、结构以及操作）
厚德 博学 精业 创新
一、简述
早期电除颤的原因
20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤最有效 的方法，越早实施成功率越高。
充电：持续单按右手侧面充电按钮直至发出连续的“滴滴滴”声。 放电：正确放置电极板；接触良好（5-10kg的压力）；电击前嘱所有人员离床； 双手大拇指同时按下放电键。
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四、操作流程及注意事项
美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电击除颤，
双向波比单向波更加安全有效，故现在临床多已使用双向波除颤仪
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除颤仪的结构
电池舱 记录器 打印按钮 事件按钮
三、除颤仪的分类、结构
体外电极板
功能旋钮 同步按钮 充电/AED 按钮 报警暂停按钮
ECG接口 SpO2/CO2接口 除颤电极板接口
厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
厚德 博学 精业 创新
除颤仪的分类
单向波除 颤仪
三、除颤仪的分类、结构
除颤仪
双向波除 颤仪
单向波形除颤仪：由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到 另一个电极， 能量选择从0到360J。
厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
概念、原理
是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流直接或经胸壁 作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高 的起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，也就是 说通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律。
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图示：
单向波
三、除颤仪的分类、结构
双向波
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三、除颤仪的分类、结构
图示：
单向波形除颤仪
双向波形除颤仪
立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。 心律未恢复，再次电击除颤和CPR。 心律恢复，则停止电击除颤和CPR。
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四、操作流程及注意事项
注意事项
除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。 电极板放的位置要准确，并与病人皮肤密切接触，保证导电良好。 电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。 使用后及时擦干净电极板，除颤仪放回原处、及时充电，处于待命状态。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电。
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五、结语
除颤是心肺复苏过程中的重要环节 正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键 具备早期除颤意识是医护人员应具备的基本素质
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题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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电除颤要求
快
五、结语
准
狠
判断要快 反应要快 操作要快
模式要准 能量要准 部位要准
电极板施加 5-10KG压力， 使电极板与 胸壁紧贴
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二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
适应症
电
同步电复律：心房颤动 心房扑动 室上性心动过速
复
室性心动过速
律
除
颤
非同步电除颤：心室颤动 心室扑动 无脉性室速
厚德 博学 精业 创新
图示：
心室颤动 心室扑动 无脉性室速
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
厚德 博学 精业 创新
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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四、操作流程及注意事项
电极板放置位置
右手电极板：齐乳头的左胸 下外侧部。
左手电极板：右锁骨下胸骨 右缘。
这种方式迅速便利，较常用，适用于紧急电击除颤。
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心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤 电除颤是终止室颤最有效的方法 随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降 短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏
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一、简述
生存链（Chain of survival）
识别 启动
尽早 复苏
快速 除颤
高级 支持
综合 治疗
快速除颤是抢救病人生命关键的一环
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
除颤的时机
院外心博骤停：并应尽快在3-5分钟内使用AED 院内心博骤停：从心室颤动到给予电击的时间 不应超过3分钟 院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30 秒内直接电除颤，争分夺秒！
快速除颤是关键 （成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 室颤发生后1分钟内除颤成功率90%，每延迟1分钟成功率下降7-10%）
操作流程
四、操作流程及注意事项
涂抹
调节
充电
放电
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四、操作流程及注意事项
操作流程
涂抹导电糊：均匀分布于两块电极板上;病人较瘦或皮肤不平整时，可将块蘸 有生理盐水的纱块直接放在病人除颤部位。
调节能量和除颤模式：单向波形360J;双向波形制造商推荐150-200J无推荐时 选最高能量200J;小儿2-4J/kg，最高不超过10J/kg或成人剂量。
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分类
同步电复 律
பைடு நூலகம்
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
心脏电复 律除颤
非同步电 除颤
本节探讨重点
（同步电复律：利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。在做好术 前准备的基础上择期进行电复律 非同步电除颤：病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命，应尽早行电除颤，在心 动周期中任何时间放电。）
心脏电除颤
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题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
（这次的主要内容包括：电除颤的概念原理、适应症； 除颤仪的分类、结构以及操作）
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一、简述
早期电除颤的原因
20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤最有效 的方法，越早实施成功率越高。
充电：持续单按右手侧面充电按钮直至发出连续的“滴滴滴”声。 放电：正确放置电极板；接触良好（5-10kg的压力）；电击前嘱所有人员离床； 双手大拇指同时按下放电键。
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四、操作流程及注意事项
美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电击除颤，
双向波比单向波更加安全有效，故现在临床多已使用双向波除颤仪
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除颤仪的结构
电池舱 记录器 打印按钮 事件按钮
三、除颤仪的分类、结构
体外电极板
功能旋钮 同步按钮 充电/AED 按钮 报警暂停按钮
ECG接口 SpO2/CO2接口 除颤电极板接口
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题目:心脏电除颤
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题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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除颤仪的分类
单向波除 颤仪
三、除颤仪的分类、结构
除颤仪
双向波除 颤仪
单向波形除颤仪：由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到 另一个电极， 能量选择从0到360J。
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题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机 三、除颤仪的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
概念、原理
是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流直接或经胸壁 作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高 的起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，也就是 说通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律。