广东省医学重点专科,特色专科建设中期评估表
医院重点与特色专科建设情况汇报
资金不足：设备更新和维护 资金短缺，影响设备性能
技术落后：部分设备技术水 平较低，无法满足临床需求
学科发展不平衡
学科间发展不均衡：部分学科发 展迅速，部分学科发展缓慢
科研创新能力不足：添加标题
添加标题
人才梯队建设不足：缺乏高层次 人才和优秀青年人才
制定专科发展规划
添加标题
明确专科发展方向：结合医院实际情况，确定专科发 展的重点方向，如优势学科、特色专科等。
添加标题
制定专科发展规划：根据专科发展方向，制定具体的 专科发展规划，包括目标、措施、时间表等。
添加标题
加强人才队伍建设：通过引进、培养等方式，加强专 科人才队伍建设，提高专科医疗水平。
神经外科
神经外科的成立背景 神经外科的医疗设备和技术 神经外科的医护团队和人才梯队 神经外科的诊疗能力和科研成果
肿瘤科
科室规模：肿瘤科拥有多少床 位、医护人员数量等
诊疗技术：肿瘤科采用哪些先 进技术，如放疗、化疗等
诊疗项目：肿瘤科主要开展哪 些诊疗项目，如肺癌、乳腺癌 等
治疗效果：肿瘤科治疗了多少 患者，治疗效果如何
骨科
骨科简介：介 绍骨科的历史、 发展历程和现
状
骨科技术：介 绍骨科的诊疗 技术、手术方 法和特色治疗
骨科设备：介 绍骨科的先进 设备和技术支
持
骨科成果：介 绍骨科在临床、 科研和教学方 面的成果和贡
献
医院特色专科建设情况
03
妇产科
科室介绍：妇产科是医院的重要科室之一， 主要负责妇科、产科及计划生育等诊疗工 作
能
激励人才：建 立激励机制， 提高医疗人员 的积极性和工
作热情
广东 重点专科 建设标准
广东重点专科建设标准一、医疗技术水平重点专科应具备高水平的医疗技术，包括诊断技术和治疗技术。
应具备开展符合市场需求的高、精、尖医疗技术的能力，并在相关领域达到国内先进水平。
二、学科队伍建设重点专科应具备结构合理、素质优良的学科队伍。
学科带头人应在相关领域具有较高的学术地位和知名度，能够引领学科发展。
同时，应注重人才培养和梯队建设，不断提高队伍整体水平。
三、医疗设施设备重点专科应具备先进的医疗设施和设备，以满足临床诊疗和科研教学的需要。
设施设备应符合国家相关标准和规范，具备可靠性、安全性和先进性。
四、医疗服务质量重点专科应注重医疗服务质量，建立健全的质量管理体系，并实施持续改进。
应积极推广和应用先进的诊疗技术和服务模式，提高患者满意度和医疗服务水平。
五、医疗管理重点专科应建立科学、规范的管理体系，确保医疗工作的顺利进行。
应加强医疗安全管理，预防医疗事故和纠纷的发生。
同时，应注重医疗服务的流程优化和效率提升。
六、科研教学能力重点专科应具备较强的科研教学能力，能够开展高水平的基础和临床研究，为学科发展和人才培养做出贡献。
应积极开展学术交流和合作，推动学科的国际化发展。
七、应对公共卫生事件能力重点专科应具备应对公共卫生事件的能力，建立健全的应急管理体系。
应加强与公共卫生机构的合作与交流，提高快速反应和处置能力，保障人民群众的生命安全和身体健康。
八、临床路径与单病种管理重点专科应积极推行临床路径和单病种管理，规范临床诊疗流程，提高诊疗效率和质量。
应建立完善的病案管理体系，加强数据分析和利用，为临床诊疗和管理提供有力支持。
九、医院信息化建设重点专科应重视医院信息化建设，建立完善的信息化管理体系。
应加强电子病历、远程医疗、移动医疗等技术的应用，提高医疗服务效率和质量。
同时，应注重数据安全和隐私保护，保障患者权益。
十、医疗联合体建设重点专科应积极参与医疗联合体建设，推动区域医疗资源的整合和优化。
应加强与基层医疗机构和专科医院的合作与交流，形成优势互补、资源共享的医疗服务体系，提升区域医疗服务水平。
省级医学重点专科评估评分标准
省级医学重点专科评估评分标准LT省级医学重点专科评估评分标准序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件100 911 发展环境（10）医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分5医院有扶持专科建设的政策或措施5 查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分52 专科规模（30）独立单元，科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分10床位数10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区30张床，得5分，每增加10张床加1分10序号检查内容标准分检查方法评分标准备注每张病床净使用面积≥6平方米10每床使用面积=业务用房面积/床位数。
查医院有关文件，并实地查看≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少于3平方米不得分业务用房不包括辅助用房。
63 支撑条件（30）相关科室能够满足专科发展需要10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室能够满足，得满分；不能满足，酌情减分10医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 现场检查医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分10医院对专科经费投入情况10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入≥200万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分54 科室管理（30）科室有详细的发展规划及具体实施计划5 查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分5 病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分5 依法执业，落实医疗核心制度5 查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分5 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分5 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实5 查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分5岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风5 查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分5二医疗技术队伍200 1855 整体实力（30）形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30 查有关资料，医师技术能力考核整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分286学科带头人（40）学术地位 5 查有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、国家级学术委员会副主任委员以上或专业委员会委员、国家级期刊副主编以上或编委，得满分；不达标,酌情扣分3临床能力：主持科内专科查房每年不少于30次，应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次30 查有关资料熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上，应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得满分，不达标，酌情扣分28教学科研水平 5承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：承担在研国家级课题1项以上， SCI收录论著2篇，两年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分37 专科骨干（60）数量20 查有关资料能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分20学术地位 5 查有关资料任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度4临床能力30 从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数从事临床医疗工作，全年累计32-33周，其中门急诊9周，病房23周。
广东省临床重点专科申报书
病种名称
临床路径管 理病例数
完成率（%）
占同期该病种出 院患者比例
开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均 住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、 抗生素使用的平均天数、药占比等指标） （七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床 护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、 患者满意度情况等）
并发症 治愈好 死亡 发生率 转率 率
平均 住院日
人均费 用
疾病名称
患者 总例 数
2010年专科危重病种
并发症 治愈好 死亡 发生率 转率 率
平均 住院日
人均费 用
3.提供3例危重患者病历摘要
（五）创新能力
开
新技术新业务名称
开展 年度
展 例
数
新技术新业务先进性
□国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先
际领先 特色技术应用情况说明：
注：特色技术项目较多，可另附页。
（四）诊治能力
1.近3年专科主要病种情况
病种数
2008年专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者 总例数
治愈率
平均 住院日
人均费用
病种数 疾病名称
2009年专科主要病种（排名前10）
患者 总例数
治愈率
平均 住院日
人均费用
病种数
2010年专科主要病种（排名前10）
死亡 率
平均 住院日
人均费用
疾病名称
患者 总例 数
2010年单病种质量及费用
并发症 治愈好 发生率 转率
死亡 率
平均 住院日
人均费用
单病种费用控制措施及控制效果的说明：
(肿瘤科)省重点中医专科(专病)建设及验收标准自查评分表
专科特色1、2各项中任
1、专科获建时与验收年度对比（使用专科制剂种
(2)
何一项少于获建时标准
数，三级医院24种；二级医院22种；中医药传
数均不得分。
统疗法项目数；独特的诊疗手段）。
2、专科获建时与验收年度专科制剂使用率占专
查门诊或病房病历共20份进行统计
(3)
科病种诊疗人次的百分比。
（六）专科护理：熟练开展辨证施护和专科（专病）
床位数少于获建时床位数
三级医院：250张
或2013年增长率低于全院增
重点专病建
（二）病房设有专业治疗组
查病房专业治疗组人员的专业培训档
4
长百分率均不得分
设不受专业
二级医院22个
案。抽10份专业治疗组病历进行检
无专业治疗组不得分。少
组的限制
三级医院24个（H）人员结构
查。
6
一个扣0.5分。
1、学科带头人：
准）
（≡）优势病种诊疗常规制定与运用
查优势病种诊疗常规。
10
诊疗常规少于获建时不得分，缺1个扣1分；优
1、专科获建时与验收年度对比（基本要求：三
(4)
势病种中医治疗率每下
级医院23个，二级医院22个）。
降5%扣0.5分；诊疗常
2、优势病种中医治疗率290%
查20份归档病历进行统计。
(2)
规无总结、分析和优化扣
项扣1分。
（五）专科获建时与验收年度开展专科学术经验的
查医院有关资料和专科信息资料及论
4
无总结、推广扣1分；无
研究总结和推广工作次数。每年要有该专科国内外
文发表刊物。
专科新进展资料收集扣
进展的信息资料。
广东中医名院建设标准及评审细则
广东省中医名院建设标准及评审细则建设指标评审方法评审细则一.管理优1管理体系1.1建立科学的医院管理体系查阅相关资料A：有健全的医院组织结构，有完整的医院度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；中医药特色及提升急危重疑难病诊治能力的体系，得2分；建立全面预算制度，实现全1分。
B：有健全的医院组织结构，有完整的医院度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；中医药特色及提升医疗综合服务能力的绩效得2分；建立全面预算制度，实现全面预算2医疗质量管理2.1建立全面的医疗质量与安全管控体系查阅相关资料A：有健全医疗质量管理与控制体系，制定度、考核与持续改进方案，相关专业质量管有成效，得2分；建立处方点评制度，加强测，得1分。
B：有健全医疗质量管理与控制体系，制定度、考核与持续改进方案，相关专业质量管有成效，得2分；建立处方点评制度，加强测，得1分。
3持续改进3.1开展医院管理持续改进查阅相关资料A：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方管理，持续改进有效，得3分；未开展PDC得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或明显，扣2分。
B：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方管理，持续改进有效，得3分；未开展PDC得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或明显，扣2分。
二.技术优4中医特色技术4.1开展中医医疗技术项目查阅评估当年中医医疗技术项目清单。
A：开展中医医疗技术项目≥80项，得4分；扣1分。
B：开展中医医疗技术项目≥60项，得4分；扣1分。
4.2住院病人开展中医综合治疗的比例查阅评估前1年的医院报表。
A：住院病人开展中医综合治疗比例≥50%，降低1个百分点，扣1分。
B：住院病人开展中医综合治疗比例≥40%，降低1个百分点，扣1分。
5现代医学技术5.1能够独立开展相应的关键医疗技术参照《广东省医院评审标准与评价细则(综合医院)》要求，查对医院设置专科能否独立开展相应的医疗技术。
A：能够独立开展《广东省三级综合性医院术标准》要求的95%以上的医疗技术，得31个百分点，扣0.5分。
我院临床重点专科建设情况调查表
我院临床重点专科建设情况调查表
调查表
一、院校基本信息：
1.院校名称：
2.建校时间：
3.医院等级：
4.所在地区：
5.是否为综合性医院：
二、临床重点专科建设情况：
1.请列举院内重点专科的名称和简要介绍（包括开展的医疗服务范围、科室设置、专业特色等）：
2.请说明重点专科的建设目标和规划（包括科室的人员配置、技术设备、学术研究等方面）：
3.过去五年内，重点专科的临床疗效如何（可以提供相关数据）？
4.重点专科在教学和科研方面取得的成果和荣誉有哪些？
5.请说明重点专科是否开展国际交流与合作，并介绍具体情况（包括
与哪些国家或地区的医疗机构合作，是否有联合培养项目等）。
6.是否有明确的临床重点专科建设计划和指导意见？如果有，请简要
说明相关内容和目标。
三、临床重点专科建设中的困难和问题：
1.在临床重点专科建设过程中，遇到了哪些困难和问题？请详细描述。
2.是否有相关政策和资金支持，如何发挥作用？
3.在临床重点专科建设中，是否遇到了人才引进和培养的问题？如何
解决？
四、对临床重点专科建设的期望和计划：
1.请简要阐述对临床重点专科建设的期望和计划。
2.是否有明确的发展目标和时间表？如果有，请简要说明。
3.是否有具体的临床重点专科建设计划和预算？如果有，请简要说明。
五、其他补充信息：
1.是否还有其他需要补充说明的事项？
以上是关于我院临床重点专科建设情况的调查表，请根据实际情况填
写并提供详细信息。
调查结果将用于了解我院临床重点专科的建设情况，
并为未来的发展提供参考。
感谢您的配合！。
广东省高水平中医临床重点专科评审标准(征求意见稿2017)
未制定治疗方案，或未开展中医综合治疗工作，不得分；优势病种中医综合治疗人次占专科总治疗人次的比例<85%，每降低标准3个百分点，扣0.5分。现场考核医师3人，考核不合格，每人扣0.5分；技术操作不规范，或适应症选择不恰当，酌情扣分。
2
专科住院及门诊专科病种中医治疗率≥95%；
病种数不符合要求，每少1种扣1分；应纳入中医临床路径管理而未纳入的，每份病历扣1分；未正确执行（如未按中医临床路径要求用药的、住院天数或治疗时间与临床路径要求严重不符的、变异不符合要求等），每份病历扣1分。
3
专科承担重点专科协作组或优势病种协作组工作。
查阅相关文件资料
专科未承担重点专科协作组或优势病种协作组组长单位相关工作，扣2分。
1
临床能力
中医医疗工作能力：熟悉本专业国内外进展和现代医学信息技术；能把握学科前沿动态，领导制定专科建设计划；理论研究、诊疗技术等方面有独特见解，获得同行认可；每年指导下级医院开展专科建设（如制定专科规划、重大疑难病例会诊等）次数≥5次。
查阅相关资料，并访谈专科后备带头人
1.专科后备带头人知识结构与创新能力未达标，扣0.3分；
1
专科有院感控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。
查阅资料并实地考察
无管理程序和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。
1
开展优质护理服务（包括中医辨证施护、护理工作模式、整体护理能力、主要做法、患者满意度情况）
查阅资料并实地考察
1.未开展优质护理服务扣1分。
①未建立责任制整体护理工作模式扣0.5分。
1
13
技术
创新
能力
（4）
专科开展新项目的数量：包括专科在疾病诊疗方面的开展的新技术、新项目、新方法等。
广东省十一五中医特色专科评审验收标准及评分表(试行...
查阅建设周期内年医院统计资料
没有逐年增加，扣20分〔主要查看建设周期初与建设周期末的数据〕；建设周期末没有达到在医院内所占比例，每下降1%扣5分
50
2.2收治病人数
①在全省中医医院一样科室中较高，并逐年增加；
②占医院收治病人总量8%以上
查阅建设周期内医院病案室统计资料
建设周期末收治病人数〔出院病人数〕低于建设周期初，不得分；建设周期末没有达到在医院内所占比例，每下降1%扣5分
查阅医院建设周期内科室设置与床位分配等文件资料。以验收当年的实有固定床位计算
低于要求，每少1X扣1分。
确不需要住院的专科〔病种〕，需要有充分的说明。
10
1.2设备配备
专科相关医疗设备和特色中医专科设备配置齐全；配置电脑、打印机等上网相关设备。
查阅建设周期内医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单并实地检查
设备不能满足临床开展业务工作要求，扣5分，无中医设备扣5分；专科设备使用率低于90%者，扣5分；无电脑、打印机、无上网设备的每一项扣3分。
10
1.3质量管理
①实行单病种质量管理
②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施
③医疗安全
查阅建设周期内单病种质量管理文件、病历资料与针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等
①无特色疗法，不得分；少1项扣20分；临床优势不显著，扣10分
②未应用中医非药物疗法，扣20分
50
2.17院内中药制剂
①中医特色专科有至少1种院内中药制剂
②使用率应占重点病种诊疗人次的30%以上
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病案50份、门诊病案30份检查临床应用情况，以门诊为主的专科，可申请不检查住院病历，但抽查门诊病历改为100份
医学重点(培育)学科及中医重点(特色)专科建设管理办法
医学重点（培育）学科及中医重点（特色）专科建设管理办法第一章总则第一条为加快推进我市医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科建设，引导医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科对全市医药的引领作用，根据国家、省、市医药卫生体制改革要求，特制定本办法。
第二条医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科是医疗卫生机构组织科学研究、培养和集聚创新人才、开展学术合作交流的重要基地，是科技创新体系的重要组成部分。
其主要任务是面向医疗卫生科研前沿，开展创新性技术，提升医疗卫生技术人员创新能力，推动学科建设发展，支撑高质量医疗卫生服务。
第三条本办法所称的医学重点（培育）学科是指经省卫生和计划生育委员会（以下简称省卫健委）、省中医管理局（以下简称省中医局）批准的省级医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科；市卫生和计划生育委员会（以下简称市卫健委）批准的市级医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科。
所涉及的医学重点（培育）学科，中医重点（特色）专科建设专业主要面向中、西医临床及相关专业。
第四条全市医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科实行"开放、流动、联合、竞争"的运行机制；坚持科教融合．创新引领，定期评估，动态调整。
第二章申报评审第五条省级医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科申报工作由省卫健委、省中医局统一组织、实施。
市卫健委根据要求，筛选合格的学科上报省卫健委。
省卫健委、省中医局统一组织评审评估、确定省级医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科目录，并对外公布。
第六条市级医学重点（培育）学科、中医重点（特色）专科由市卫健委先确定总建设数量，由各单位自愿申报。
市卫健委在综合能力评价和专家评审结果的基础上，经定，最终确定纳入建设计划的医学重点（培育）学件。
第三章申报条件第七条市卫健委根据学科发展和人才培市重点（培育）学科、中医重点（特色）专科总体规划和布局，组织开展市级重点（培育）学科、中医重点（特色）专科的项目建设，主要包括项目申请、评审、公示。
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重点学科□特色专科□
广东省医学重点专科、特色专科建设中期评估表
专科名称
单位名称（盖章）
专科负责人
联系人
联系电话
填表日期
广东省卫生厅
二○○九年制
填写说明
一、验收表各项内容的填写必须实事求是，逐项认真填写，表达要
明确、严谨。
二、重点专科、特色专科名称按照2008年广东省卫生厅批准的专科
名称填写（粤卫〔2008〕50号）。
三、填写的主要内容为2007-2009年专科建设内容及所取得的成果。
四、所有数据只包括项目和成果第一承担单位，论文的第一发表单
位。
五、凡未正式批准的奖励、发明专利及未正式发表的论文、论著不
统计在内。
六、“预期建设目标”应与2007年填写的《广东省医学专科建设申
请书》一致。
七、所有材料用A4纸打印（或复印），《汇报表》一式二份。
八、附件材料：
1、“科技项目”、“科技成果”、“专利”清单。
2、专科建设情况小结
单位意见
（盖章）
二○○九年月日
主管部门
意见
（盖章）
二○○九年月日
附件：
1、科技项目、科技成果、专利清单
2、专科建设情况小结。