最新常用试敏药品操作规程教学教材
常用试敏药品操作规程表---25
处理同青霉素G
同青霉素
细胞色素C
浓度：（1）划痕法7.5mg/ml (2)皮内注射法0.03 mg/ml（3）点眼法5 mg/ml取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成0.03 mg/ml浓度比
皮内注射法：注入量0.03~0.05 mg/ml,20分钟后观察注射部位，如出现红晕或红肿，且直径大于1cm为阳性反应，禁止应用。划痕法：取细胞色素C注射液一滴，滴于前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟。点眼法：取细胞色素C药液5mg/ml,滴于眼结膜囊内，观察20分钟。
凡做碘造影，在用药前1-2日均需做碘过敏试验：1、口服试敏法：口服5%-10%碘化钾（钠）连续2-3日；每日三次，每次5ml，观察结果；结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏法，用0.1 ml碘造影剂，皮内注射，20分钟后，观察结果。结果判断：如局部红肿、硬块、直径超过1cm，为阳性。3、静脉注射试敏法：用30%泛影葡胺1ml静脉缓推，5-10分钟后观察结果；结果判断：如有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变，为阳性。
处理同青霉素G
首次必须做过敏试验
力扬
（美洛西林钠）
将力扬试敏液配制成294ug/ml,皮内射试敏量29ug.取0. 5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为147mg／ml;取1g原装药品，加6ml生理盐水至6.8ml，则为147mg／ml;第一次从上液中抽0.2ml，加0.8ml生理盐水，则为29.4mg／ml;第二次从第一次1ml中抽取0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为2940ug／ml;第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为294ug／ml;
常用试敏药品操作规程表2
常用试敏药品操作规程
常用试敏药品操作规程常用试敏药品操作规程药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青霉素G 1ml皮试液含青霉素200~500U。
配制方法：以1瓶含80万U青霉素钠为例。
1、向含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，则为20万U/ml。
2、用1ml注射器吸取上液0.1ml，确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射皮试溶液0.1ml（含青霉素20~50u），20分钟后观察、判断并记录皮试结果。
【判断标准】阴性：皮丘无改发生过敏性休克立即组织抢救1、立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可1、初次用药，停药3天后再次使用、以及在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需按常规做过敏试验。
2、试敏液现配现用（以下各种药均遵守这个原则）。
加生理盐水至1ml，则为2万U/ml。
3、弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则为2000U/ml。
4、再弃去0.9 ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200u（或500u）。
变，周围无红肿，无红晕、无自觉症状，无不适表现。
阳性；皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、诺贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机3、有青霉素类药物过敏史、青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
4、用药时备0.1%盐酸肾上腺素等药物和氧气、吸痰器等。
注意：每次配置时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。
辅助或控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
常用试敏药物操作规程
①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状
②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克
3.再做一次肌注试验：
为了慎重，皮内试验经20分钟后观察，确属阴性者，再肌肉注射80万U的青霉素1支，过20分钟后，如无全身症状者，可行静脉滴注
2.参见普鲁卡因试敏方法及判断
参见青霉素G
因肌注此药，每日1次即可保持血药有效浓度24小时，且注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用
常用试敏药物操作规程表
试敏液的要求及配置
试敏方法及判断
过敏反应的处理
备注
青霉素G来自要求青霉素试敏液配制成每毫升含200~500U
全国大部分地区将青霉素试敏液配置成每毫升含200U
取80万U青霉素钠，加4毫升的生理盐水融化，则每毫升含20万U
第一次1ml：从4ml溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每毫升含2万U
1.首次用药或隔日用药或换批号者均需做过敏试验
2.出生28日之内的婴儿不须做过敏试验
3.试敏液须现配现用（以下各项药也应如此）
普青
鲁霉
卡素
因
（青霉素乳剂）
要求同时做两种不同药物的过敏实验
1.青霉素G试验液的试验，过敏液配置同青霉素G
2.普鲁卡因试验液的试验，试敏液配置同普鲁卡因
1.参见青霉素G试敏方法及判断
第二次1ml：从第一次1ml中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每毫升含2000U
第三次1ml：从第二次1ml中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，得到每毫升含200U的试敏液
每次配置时，均需将试液混合均匀（以下各项药都这样做）
1.试敏方法：
常用试敏药品操作规程
常用试敏药品操作规程
《常用试敏药品操作规程》
一、背景介绍
试敏药品是一种常用的医疗用品，用于进行皮肤试验，以确定患者对某种物质的过敏反应。
在医疗行业中，常用的试敏药品有多种，如皮肤试敏针、皮内试敏液等。
正确地操作试敏药品对于正确诊断患者的过敏情况至关重要，因此有必要建立一套规范的操作规程。
二、试敏药品操作步骤
1.选择合适的试敏药品：根据患者的过敏情况和用药史，医生应选择合适的试敏药品进行过敏测试。
2.准备工作：清洁受试者的皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒，准备好注射器或其他用于试敏药品注射的设备。
3.选择注射部位：一般来说，常用的注射部位是前臂的内侧，但也可以根据需要选择其他部位。
4.注射药品：将试敏药品注射到患者的皮下组织中，注意避免在肌肉或静脉中注射。
5.记录注射部位和时间：在注射后，应及时记录注射的部位和时间，以便观察和记录患者的反应情况。
6.观察和记录：在注射后，医护人员应密切观察患者的反应情况，如出现异常反应应及时处理并记录。
三、注意事项
1.遵守医疗规程：医护人员在进行试敏药品操作时，应遵守相关的医疗操作规程，确保操作的准确性和安全性。
2.患者隐私保护：在进行试敏药品操作时，应尊重患者的隐私权，确保患者的隐私信息不被泄露。
3.处理废弃物品：在试敏药品操作后，应妥善处理废弃的注射器、药品和其他相关物品，避免对环境造成污染。
四、结语
试敏药品的正确操作对于患者的过敏诊断和治疗至关重要，医护人员在进行试敏药品操作时需要严格遵守规程，确保操作的安全性和准确性，为患者提供更好的医疗服务。
常用试敏药品操作规程表讲解
常用试敏药品操作规程表汤光李大魁主编中国医药科技出版社出版关于头孢类药物皮试问题的注意事项目前，对于头孢菌素类药物是否需要进行皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中有多种描述，鉴于头孢菌素类药物自身特点，以及使用中存在严重过敏反应的可能性，经查阅相关资料，就头孢菌素类药物的皮试问题，归纳如下几点注意事项，以供临床参考：1、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
患者对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者约为5%~7%。
因此，对青霉素过敏患者应用本品时需谨慎，应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。
其中有青霉素过敏性休克即刻反应者，不宜再选用头孢素菌素类。
（引自《中华人民共和国药典，临床用药须知》，（2005版））2、头孢菌素用前是否要做皮试，无统一规定，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行，皮试液参考浓度300μg/ml，皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定；（引自《新编药物学》（第16版））；3、如药品说明书上明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做，如说明书上未明确规定，则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；4、如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，国内目前推荐的浓度为300-500μg/ml，注射量为0.1ml（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；5、如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，现有的研究表明，青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代，因此，宜选用二、三、四代头孢，特别三、四代头孢更为安全（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；6、有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦。
常用试敏药品操作规程
常用试敏药品操作规程
1. 在进行试敏测试之前，应先了解患者的过敏史和病史，确保没有禁忌症。
2. 准备试敏药品和相关器材，包括注射器、针头、消毒液等。
3. 患者应保持舒适的姿势，皮肤应清洁干净。
4. 根据医生的指示，选择合适的试敏药品进行测试。
5. 打开试敏药品的包装，将药品注射器连接到针头上。
6. 用消毒液擦拭试敏部位，等待干燥。
7. 将试敏药品注射器插入皮肤上方的表皮层，以15度角缓慢注射。
8. 确保试敏药品完全注射到皮肤内，然后将注射器取出。
9. 观察患者的反应，包括局部红肿、瘙痒、水疱等。
10. 记录试敏结果，包括试敏药品的名称、注射部位、患者的反应等。
11. 根据试敏结果，及时向医生报告，以便制定合适的治疗方案。
12. 清理和消毒使用过的器材，确保无菌。
注意事项：
- 在进行试敏测试时，应注意避免交叉感染，使用一次性的注射器和针头。
- 在注射试敏药品时，应注意注射的深度和角度，以确保药品注射到正确的位置。
- 在观察患者反应时，应密切关注患者的症状变化，并及时向医生报告。
- 对于有严重过敏反应史的患者，应谨慎进行试敏测试，并在有专业医生的指导下进行。
- 在操作过程中，应注意个人防护，包括佩戴手套和口罩，以避免药品接触皮肤和吸入。
以上是常用试敏药品操作规程的一般步骤和注意事项，具体操作应根据医生的指示和实际情况进行。
常用试敏药品操作规程
药物名称青霉素G试敏液旳规定及配制1ml 皮试液含青霉素200~500U。
配制措施：以1 瓶含80 万U 青霉素钠为例。
1、向具有80 万u 青霉素旳密封瓶内注入生理盐水4ml，则为20万U/ml。
2、用1ml 注射器吸取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则为 2 万U/ml。
3、弃去0.9ml，余0. 1ml，加生理盐水至1ml，则为U/ml 。
4、再弃去0.9 ml，余0. 1ml (或者弃去0.75ml，余0.25ml) 加生理盐水至1ml，则1ml 内含青霉素200u (或者500u)。
试敏措施及判断拟定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射皮试溶液0. 1ml ( 含青霉素20~50u) ，20 分钟后观测、判断并记录皮试成果。
【判断原则】肿，无红晕、无自觉症状，无不适体现。
晕，直径不小于1cm，周边有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
过敏反映旳解决发生过敏性休克即将组织急救1 、即将停药，协助患者平卧，报告医生，就地急救。
2、即将皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓和，可每隔半小时皮下或者静脉注射该药0.5ml，直至脱离危（wei）险期。
3、予以氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受节制时，应即将行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、诺贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或者控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg 或者虎魄酸钠氢化可旳松200~400mg 加入 5%~10%葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg 或者苯海拉明40mg。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或者平衡溶液扩大血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或者去甲肾上腺素滴注。
备注1、初次用药，停药3 天后再次使用、以及在使用过程中改用不同生产批号旳制剂时，需按常规做过敏实验。
常用试敏药品操作规程表
常用试敏药品操作规程表文案文案文案文案文案文案文案文案汤光李大魁主编中国医药科技出版社出版关于头孢类药物皮试问题的注意事项文案目前，对于头孢菌素类药物是否需要进行皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中有多种描述，鉴于头孢菌素类药物自身特点，以及使用中存在严重过敏反应的可能性，经查阅相关资料，就头孢菌素类药物的皮试问题，归纳如下几点注意事项，以供临床参考：1、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
患者对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者约为5%~7%。
因此，对青霉素过敏患者应用本品时需谨慎，应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。
其中有青霉素过敏性休克即刻反应者，不宜再选用头孢素菌素类。
（引自《中华人民共和国药典，临床用药须知》，（2005版））2、头孢菌素用前是否要做皮试，无统一规定，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行，皮试液参考浓度300μg/ml，皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定；（引自《新编药物学》（第16版））；3、如药品说明书上明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做，如说明书上未明确规定，则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；4、如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，国内目前推荐的浓度为300-500μg/ml，注射量为0.1ml（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；5、如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，现有的研究表明，青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代，因此，宜选用二、三、四代头孢，特别三、四代头孢更为安全（引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年）；6、有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦。
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常用试敏药品操作规程
MgO对水泥熟料煅烧的影响
水泥熟料主要成份是CaO、SiO
2、Al
2
O
3
、Fe
2
O
3
等四种化合物，次要成份为MgO、R
2
O、SO
3
等化合物，而其中MgO含量允许达到5%，是次要成
份中含量最多的一种。
通常人们认为MgO影响水泥产品的安定性，规定了限制值，但实际上MgO在一定程度影响着熟料的煅烧，这种情况往往被忽视。
现根据国内外的研究成果及工厂生产实践，讨论MgO对熟料煅烧及其产品性能的影响，供有关技术人员参考。
1、水泥原料中的MgO
水泥生产中，生料中的MgO主要来源于石灰石中的镁质矿物，这些矿物主要以硅酸镁、白云石、菱镁矿、铁白云石等不同类型存在。
当石灰石中MgO以硅酸镁形式存在时，可获得均匀分布和细小（1～5μm）的方镁石晶体，而以白云石或菱镁矿形式存在时，易生成粗大（25～30μm）的方镁石晶体。
我院曾对不同年代所形成的石灰石中MgO含量对熟料强度的影响进行了测试，发现石灰石中MgO的含量对熟料强度有一定的
影响，总的趋势是石灰石中MgO含量越高，则熟料强度越低。
根据试验研究，镁质矿物中MgCO
3的分解温度为660～700℃，白云石Mg（CO
3
）
2的分解温度为800℃，而石灰石中CaCO
3
分解温度接近900℃。
在水泥熟料生产过程中，MgO较CaO先形成。
2、MgO对熟料煅烧的影响
熟料煅烧时，约有2%的MgO和熟料矿物结合成固熔体，此类固熔体甚多，例如CaO·MgO·SiO
2、2CaO·MgO·SiO
2
、2CaO·MgO·2SiO
2
、
3CaO·MgO·2SiO、7CaO·MgO·2Al
2O
3
、3CaO·MgO·2Al
2
O
3
、MgO·Al
2
O
3
、MgO·Fe
2
O
3
以及C
3
MS
2
等，此类化合物的稳定温度在1200～1350℃，
同时它还可能含有一些微量元素。
在温度超过1400℃以上时，MgO的化合物会分解，且从熔融物中结晶出来。
当熟料中含有少量细小方镁石晶格的MgO时，它能降低熟料液相生成温度，增加液相数量，降低液相粘度，增加液相表面张力，有利于熟料形成和结粒，也有利于C
3
S的生成，还能改善熟料色泽。
粗大方镁石晶体的MgO超过2%时，则易形成方镁石晶体，导致熟料安定性不良。
而当氧化镁含量过高时，则易生成大块、结圈和结厚窑皮，以及表面呈液相的熟料颗粒，此类熟料易损坏篦冷机篦板。
3、MgO对熟料结粒的影响
3.1 影响熟料结粒的因素
窑内熟料颗粒是在液相（有些资料称熔体）作用下形成的，液相在晶体外形成毛细管桥。
液相毛细管桥起到两个作用：一是使颗粒结合在一
起，另一作用是作为中间介质，使CaO和C
2S在熔融态内扩散生成C
3
S，颗粒的强度取决于毛细管桥的强度，桥的强度即连接颗粒的力随液
相表面张力和颗粒直径的降低而增加。
毛细管桥的数量又和颗粒直径的平方根成反比。
要结好粒，必须有足够的液相，并要求颗粒在液相内分布均匀，形成较高的表面张力，较低的液相粘度，适宜的结粒时间和温度等。
3.2 MgO对液相性质的影响
3.2.1 液相量
熟料液相量太少不易结粒，太多易结成致密的大块熟料。
液相量与液相中所含的Al
2O
3
、Fe
2
O
3
、K
2
O、Na
2。