手术室高值耗材管理方法与体会
手术室精密器械贵重仪器的管理体会
手术室精密器械贵重仪器的管理体会
手术室是手术过程中非常重要的一个环节，其中不乏有贵重且精密的器械仪器设备，如激光切割机、X光机等。
严格的管理有助于确保手术的高质量，并有助于防止可能出现的意外事件。
因此，我对管理手术室精密仪器的经验及体会进行了归纳总结。
首先，定期检查设备的状态和运行情况至关重要。
手术室的设备都是复杂的高精密仪器，定期检查其工作状态及运行情况，监测设备校准可以确保设备正常工作，也可以防止可能出现的意外事件。
此外，对可能导致设备破坏的原因进行分析和调查，及时检查关键部件，防止设备损坏，降低维修成本。
其次，要充分发挥手术室仪器的性能与功能，应定期进行保养和维护。
医疗机构应确保手术室的仪器设备的有效性和可靠性，针对这些贵重的仪器设备，要定期清洁和保养，避免可能出现的故障，保证设备的安全使用。
再次，充分把握仪器设备的使用时机。
手术室的仪器设备往往是很昂贵的，应根据实际情况灵活控制使用时机，尽量减少无效使用，同时防止可能出现的意外事故。
这样，可以使设备的使用更加有效率，也可以降低维修成本。
最后，定期备件应充分补充。
精密仪器设备的维修是一个十分复杂的工作，应定期检查备件的存量，适时补充，避免可能出现的紧急情况。
这样，可以确保精密仪器设备的安全运行，降低维修成本。
总之，以上是我对管理手术室精密仪器的体会。
手术室仪器设备
精密仪器的管理要求极高，有效的管理可以有效保障手术质量，并预防可能出现的意外事件。
因此，手术室的工作人员应该加强对精密仪器设备的管理，以提高手术质量，保险安全。
手术室医用高值耗材的信息化管理体会
通信作毒：许莲芳
每年手术量超过１２ ０００台，使用医用耗材６ ０００余 万元，为了保证患者的医疗安全，节约开支，增加医 院经济效益，我院在原有对手术耗材管理的基础上，
万方数据
・１７８８・
护士进修杂志２０１３年１０月第２８卷第１９期
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ｓｕｒｇｅｒｙ
Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｕｐｐｌｉｅｓ 文献标识码：ｃ
中图分类号：Ｒ４７１
文章编号：１００２—６９７５（２０１３）１９—１７８７—０２
一次性医用高值耗材是指种植、埋藏、固定于机
体受损或病变部位支持、修复、替代其功能的一类特 殊医用消耗性材料，其中包括各种人工关节、骨折固 定用的钢板、钢钉、人工晶体、人工心脏瓣膜、心血管 外科植入式心脏起搏器、人造血管、疝补片、肠道吻 合器、组织填充物等及其他金属或高分子植人性耗 材。我院将单价在２００元以上的一次性医用材料定 位为医用高值耗材。为了规范高值医疗耗材的管
如胃肠吻合器、人工心脏瓣膜、疝补片、人工晶体等， 先在设备科贴好条码，手术室设立“高值耗材二级管 理库”，根据择期手术和急诊手术的需要配备基数专 人保管；（２）患者手术需要使用以上耗材时，术前一天 由经治医生网上提交手术通知单时，在备注栏上注明 所需材料的名称、规格及数量。手术室专管人员从高 值耗材二级管理库中准备当日手术所需物品；（３）手 术完毕，巡回护士将耗材的条码一份贴在手术护理记 录单的背面，一份交给医生，一份条码同外包装一起 送到高值耗材库，外包装上需注明病人姓名、住院号、 科室、手术名称及手术医生、巡回护士、洗手护士姓 名，再由高值耗材库的护士输入电脑，刷条形码、计 费，打印医用植入耗材单，贴好条码，定期将耗材单送 到设备科；（４）设备科工作人员通过“信息系统”及时 了解二级库库存数量，并及时通知供应商补充基数与 供应商凭据结账；（５）手术室专管人员每月根据出库 清单定期清点库存，准确掌握耗材流向。
手术室医用高值耗材管理体会
２ ． ４ 术 前 发 放
术前 一 日根 据手 术通知 单及手 术 医生 的喜好 ，备 齐所需 高 值耗 材 ，列 出物 品清单 ，清 单上 注 明病人 姓名 、住 院号 ， 高 值耗 材名 称 、规 格 、型 号 和数 量 。手 术 当 日将 物 品清 单 与 高值 耗材 发放 给巡 回护士 ，双方 核对 签字 ，小 包装 破损 、 过 期 、不 洁产 品不 得发 放 。巡 回护 士在 收 费记 录单 上及 时
２ 高值耗材 的管理
２ ． １ 申请领取
每周 定 期 由耗 材管 理 员 根 据 高值 耗 材 的 不 同种 类 和 规 格 进 行定 量备 货 ，填 写 申购计 划 ，交 由器 械材 料 中心采 购 、 及 验 收后 ，配 送 至手 术室 ，由专人 负 责接 收 、核对 、登 记 ， 尽 可能 的实 现物 品快速 周转 和库存 的最小 化 。 ２ ． ２ 入 库 手 术室 设高 值耗材 的二 级库房 ，对入 库耗 材应严 把质 量 关 。认 真核 对 产 品 名 称 、数 量 、规 格 型 号 、生 产批 号 、灭 菌 日期 和有 效 期 ，检 查 包 装是 否 合 格 ，经 确 认无 误 后 登记
耗材 管理员 与巡 回护士依 据手术 物 品清单 ，共 同核 查账 单 中的 已用 耗 材及 剩 余耗 材 名 称 、规 格 、型 号 和数 量 ，确
认无误 后交 由记账 员录账 。做 到严格 核对 ， 严 防多收 、 少收 、 漏收 费等差 错的发 生 。
１ ． ２ 加强培训与学 习
１ 人员的组织管理
１ ． １ 专人专职管理制度
高 值耗 材 使用 中具 有 种类 繁 多 、型号 复 杂 ，价格 昂贵 、 技术 性强 ，医生喜 好不 同、手 术需要 不确 定性 大等特 点 ，为 了满 足 临床 需 要 ，防 止 因手 术 耗 材补 充 不及 时或 准 备不 足 而 延误 手 术 ，手 术 室 指定 专 人 负 责 高值 耗 材 的 管理 ，由临 床 专业 知 识 丰 富 、熟 悉各 类 手 术 所需 器 械 、耗 材 的 高年 资 护 士负责 ， 合 理排班 不空 岗 ， 加强对 耗材 的数量 和质量 管理 ， 保证 无 菌物 品 的有 效使 用 ，规范 高值 耗材 交 接 、记费 流程 ， 建立 医生喜 好卡 ，及 时准确 提供耗 材满 足手术 需要 。
手术室高值医用物品管理与体会
பைடு நூலகம்
录 不 符 主要 是 因为 对 医护 双方 资料 来 源 的误 差 及 医 疗 沟 通 不 及 时 造 成 。 当医 疗 病 历 和 护 理 病 历 作 为 证 据 ， 时 出 现 在 法 同 庭 时 ， 何 一方 的 出 入 ， 会 产 生 不 同 的 理 解 ， 低 病 历 的 法 任 都 降 律 效 力 。因 此 ， 注 意 医 护 间 的 信 息 沟 通 ， 士 多 跟 随 医师 查 应 护 房， 了解 病 情 及 诊 疗 经 过 ， 关 键 性 的 词 语 及 数 字 ， 治 疗 之 对 在 为 病 历 的客 观 资 料 ， 方 随 时 可 以复 印 ， 有 可 能 从 中 寻 求 损 前 医 护 应 进 行 核 对 后 再 做 记 录 ， 患 并 以减 少 医 护 间 记 录 的 误 差 和 害 与后 果之 间 是 否存 在 因 果 关 系 的 突 破 口 ， 引 发 医 疗 纠 纷 出 入 。 而 或 医疗 事故 的发 生 。 ３ ２３完 善 质 控 体 系 ， 终 末 质 量 管 理 为 基 础 质 量 管 理 和 环 ．． 变 医疗 纠 纷 是 医疗 单 位 与 患 者及 其 家 属 双 方 对 诊 疗 护 理 过 节 质 量 管 理 护 理 文 书 管 理 应 是 有 实 质 内容 的 ， 针 对 性 的 有 程 中发 生 的 不 良后 果 及 其 产 生 的 原 因认 识 上 不 统 一 的 一 种 医 监 督 管 理 。要 制 定 书 写 质 量 评 估 标 准 ， 善 护 理 文 书 质 量 控 完 患 纠葛 ， 医 疗 事 故 与 医 疗 差 错 则 共 同 构 成 有 过 失 的 医 疗 纠 制 网 络 ， 好 基 础 、 节 及 终 末 ３个 环 节 质 量 的 管 理 。 转 变 只 而 抓 环 纷 。要 对 两 者 做 具 体 的界 定 ， 照 “ 证 责 任 倒 置 ” 按 举 的规 定 ， 医 重 视终 末质 量 忽 略 基 础 和 环 节 质 量 的 旧模 式 。抓 基 础 质 量 检 护 人 员 必 须 出具 证 据 加 以 说 明 。如 果 记 录 不 规 范 ， 在 客 观 查 ， 士 长 和科 室 质 控 护 士 进 行 自查 、 存 护 自评 发 现 问 题 及 时 纠 性 、 实 性 、 整 性 、 时 性 和 准 确 性 等 缺 陷 问 题 ； 足 以证 实 正 ， 真 完 及 不 限制 终 末 修 改 ， 绝 不 合 格 病 历 出 科 。抓 环 节 质 量 检 查 ， 杜 护 理 行 为 的真 实 、 靠 性 ， 必 造 成 误 解 ， 低 护 理 记 录 可 信 护理 部 成立 护 理 文 书 督 查 小 组 ， 定 期 到各 科 室 抽 查 ， 现 问 可 势 降 不 发 度 ， 为造 成 护 患 之 间 的 纠 纷 升 级 。 人 题 及 时 与 护 士 长 反 馈 ， 促 整 改 抓 终 末 质 量 ， 级 护 理 质 检 督 院 ３ １ ３医 护记 录 不 相 吻 合 产 生 自相 矛 盾 ， 利 于 举 证 ．． 不 在 住 人 员对 全 院 出 院 病 历 进 行 护 理 文 书 终 末 质 检 ， 性 问 题 向 护 共 院 病 历 书 写 过 程 中 ， 可 能 要 求 医 疗 和 护 理 书 写 内 容 在 用 词 、 理 部 反 应 ， 性 问题 反 馈 至 科 室 。采 取 相 应 的 分 析 与 测 评 ， 不 个 从 用 语 、 点 符 号 等方 面 完 全 一 致 。但 是 具 体 到 每 一 例 患 者 ， 标 在 而全 面 提 高 护理 文 书 的 书 写 质 量 。 病 症 描 述 、 情 变 化 和 判 断 、 疗 用 药 及 所 有 与 时 间有 关 的 记 病 治 法 律是 人 们 行 为 规 范 的 准 则 ，护 理 人 员 应 积 极 主 动 地 运 录 ， 能 出现 错 误 、 互 矛 盾 等 不 相 符 的 情 况 。 因 此 ， 不 相 医学 文 用 法 律 手段 去 维 护 护 患 双 方 的 合 法 权 益 维 护 医 院 的 正 当 权 书 中医 疗 记 录 内容 与 护 理 记 录 内容 作 为证 据 同 时 出现 在 法 庭 利 。《 例 》 定 ， 者 有 权 复 印 或 复 制 其 门 诊 病 历 、 院 志 、 条 规 患 住 上 的时 候 ， 两者 必 须 体 现 出 一 致 性 ， 没有 矛盾 ， 互 印证 。 相 体 温单 、 医嘱 单 、 理 记 录 等 客 观 病 历 资 料 。一 旦 发 生 医疗 争 护 ３ ２原 因分 析 及 对 策 ． 议 时 ， 历 将 当 场 封 存 ， 得 修 改 。因 此 ， 士 应 提 高 对 护 理 病 不 护 ３２ １制 定 行 业 标 准 ， 高 护 士 护 理 文 书 书 写 规 范 化 能 力 ．． 提 文 书重 要 性 的认 识 ， 范 书 写 ， 于 收 集 和 利 用 证 据 ， 学 记 规 善 科 护 理 文 书 书 写 扎 实 的基 本 功 和 书 写 的 规 范 化 ， 保 证 护 理 书 录 患者 诊 治 的 每 一个 环 节 ， 保 病 历 中 各 项 护 理 记 录 经 得 起 是 确 写 质 量 的 前 提 条 件 。而 护 士 长 久 以来 所 养 成 的 固 定 的 思 维 模 检 查 和作 为法 律 依据 ， 高 病 案 的证 据 学 价 值 。 提 式 和 相 对 较 低 的 文 化 水 平 是 护 理 文 书 书 写 的 最 大 障 碍 “ 。此 参 考 文 献 ： 医疗 事 故处 理 条 例及 配 套 文 件［ ． 京 ： Ｍ３ 北 中 外 ， 士工 作 中 重 干 轻 写 ； 乏 护 理 文 书 书 写 的 基 本 功 训 练 ； （３卫生 部 医政 司． 护 缺 １ 国 法 制 出版 社 ，０ ２ ２ ５ ２０． — 沿 用 传 统 的 护 理 文 书 书 写 方 法 ； 护 理 常 规 、 术 操 作 规 范 不 对 技 ２ 万 护理记 录涉 及 的法律 责任 探讨 Ｅ ３ 中华 护理 Ｊ． 熟 悉 、 实 不 到 位 等 原 因 ， 造 成 护 理 文 书 各 种 缺 陷 的 主要 因 （ ３李 良君 ， 东升． 落 均 杂 志 ，０ ６ ４ ３ ： ４ — ２ ８ ２０ ，（）２ ７ ４ 素 。因 此 ， 善 各 项 规 章 制度 ， 格 落 实 护 理 文 书 书 写 规 范 及 完 严 ３ 林 陈惠英 ， ． 等 护理 病历 书写过 程 中存在 的 问题 相应 的 质 量 标 准 ， 期 或 不 定 期 的 组 织 护 理 文 书 专 题 讲 座 、 定 护 Ｃ３陈彩芳 ， 建儿 ， 与对 策Ｅ３ 中 国病案 ，０ ５ ６ １ ） １ —１ Ｊ． ２ ０ ，（ １ ：２ ３ 理查 房 、 理 病 历 缺 陷分 析 会 ， 强 护 士 业 务 知识 学 习 和综 合 护 加 （ ３陶曙． ４ 护理 文书质 量 控 制 ３个 环节 实 施效 果 评 价 口］ 南方 护 ． 素 质 的 培 养 ， 护 士 达 到 护 理 操 作 规 范 、 理 文 书 书 写 基 本 功 使 护 理 学 报 ，０ ５ １ （ ） ８ ７ ２ ０ ，２ ４ ：６ 扎 实 ， 少 缺 陷 的发 生 。 减 １ ９收 稿 ， ０ ０ ０ — ５修 回） ２１—３０ ３ ２ ２树 立 整 体 观 念 ， 强 医 护 沟 通 强 调 医 护 互 补 医 护 记 ．． 加
手术室高值耗材管理制度精简版范文
手术室高值耗材管理制度手术室高值耗材管理制度一、背景手术室是医院内高风险的区域之一，手术室高值耗材的管理对于提高手术安全、保障病患权益具有重要意义。
为了规范手术室高值耗材的使用和管理，制定本制度。
二、管理目标1. 规范手术室高值耗材的购买、存储和使用流程，确保高值耗材的安全性和有效性。
2. 提高手术室高值耗材的资金利用效率，降低医疗成本。
3. 加强手术室高值耗材的监控与追踪，避免过期和浪费。
三、管理内容3.1 高值耗材的购买手术室高值耗材的采购应由专门部门负责，采用招投标或优选供应商的方式。
采购人员应具备专业知识，负责与供应商沟通和合同签订。
采购过程应进行记录，包括供应商信息、产品信息、价格及合同内容等。
3.2 高值耗材的存储和保管手术室应配备专门的高值耗材库房，保证储存环境符合要求。
高值耗材应进行分类存放，标记清晰，并做好防潮、防尘和防火措施。
库存管理人员负责定期盘点、检查过期和损坏的高值耗材，并及时处理。
3.3 高值耗材的分发和使用高值耗材的分发应有专人负责，确保按照医嘱进行分发。
分发记录应详细记录患者信息、高值耗材名称、数量等内容。
手术室人员在使用高值耗材前应进行核对确认，避免误用或错用。
3.4 高值耗材的追踪与管理手术室应建立高值耗材的追踪与管理系统，实时监控高值耗材的使用情况。
高值耗材使用完毕后，应及时进行记录和清点。
对高值耗材进行定期的质量安全检查，确保符合国家相关标准。
四、责任与监督1. 医疗机构应配备专门的高值耗材管理人员，负责监督和执行本制度。
2. 部门主管应加强对手术室高值耗材管理的监督和指导，保证制度的实施。
3. 监督部门和相关监管机构有权对手术室高值耗材管理进行检查和评估，发现问题应及时整改。
> 注：本制度的内容可根据实际情况进行调整和优化，但应符合相关法规和规范的要求。
手术室高值耗材的管理体会
手术室高值耗材的管理体会
因此针对此情况设计相应的耗材架，每个耗材架标清名称，摆放一定做到整齐，明确耗材的种类数量，耗材要挂好医院价格标签和电脑标签以及保质日期和使用说明。
为保证耗材的质量，防止耗材过期，要明确耗材的入库时间，在每次使用过程中一定做到近效期先用。
4 结论
手术室高值耗材的采购、使用等过程不再是由单一科室进行的单一环节，而是由多个部门联合的相互监督、相互负责的管理机制，它既保证了手术的正常使用，又可节约医院的流动资金，使医院在一些手术高值耗材的采购上达到了无本经营的效果，且管理更科学化、规范化，无手术耗材丢失、过期等现象，同时统一的耗材信息也避免了收费上差错的发生，从而提高手术室高值耗材的管理质量。
［参考文献］
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备,2008,23(10):76-77.
1。
浅谈手术室贵重精密仪器设备管理与使用体会
浅谈手术室贵重精密仪器设备管理与使用体会手术室是医院贵重精密仪器高度集中的部门,随着现代医学科学技术飞速发展和新业务新技术的引进,越来越多的手术需要靠精密仪器来辅助完成,怎样使仪器能长期在手术中发挥应有的作用,并把损耗程度降至最低水平,这与手术室对仪器的管理密切相关,为提高仪器设备的完好率、使用率,保障各科手术的需要,我们建立健全了手术室仪器设备使用管理制度[1]。
现将我院手术室贵重精密仪器设备管理使用措施介绍如下。
1 手术室使用的仪器种类及存在的问题1.1 我院为一所年轻的综合性医院,起点较高,硬件设备齐全,有手术室15间,手术床15张,进口电动手术床6台,进口显微镜3台,进口无影灯15座,超声刀1台,螺旋水刀1台,高频电刀10台,氩气刀1台,C臂机1台,腹腔镜设备3套,胸腔镜1套。
鼻内窥镜1套,关节镜设备1套,宫腔镜1套,气压弹道碎石机1台,白内障超声乳化仪1台,脑科气钻1套,脑科多功能头架及牵开系统1套,进口电动磨钻1台,制冰机1台,除颤仪1台,电动胸骨锯2把,电动骨钻4把等,以上贵重精密仪器设备能提高手术的安全性和准确性,创伤性小,可以减少术中出血量,且能缩短手术时间。
1.2 存在的问题由于仪器设备多,且大多是进口产品,缺乏完整的中文操作手册,造成护士对仪器设备的性能和使用知识了解不透,因使用面广,各手术医生缺乏严格系统的培训,未取得使用资质,从而使管理难度加大,故障率高。
2 建立系统化仪器设备管理制度2.1 建立仪器档案2.1.1 仪器进入手术室后将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人等填写在仪器档案上,并将相关资料输入计算机[2]。
2.1.2 对随机带来的全部资料,如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等,分类放入文件柜或护士长办公室集中管理,便于查询和维修。
将英文资料翻译成中文。
2.1.3 建立各种仪器的操作规程、注意事项及使用登记本、维修登记本,随仪器放置,每次使用后应登记日期、使用时间,设备状态,故障情况,使用人员,登记本首页注明仪器操作规程和注意事项或以卡片的形式塑封后挂在仪器上。
手术室医用高值耗材管理的实践与体会
手术室医用高值耗材管理的实践与体会作者：王小平王贤裕来源：《经济师》2015年第12期摘要：传统的手术室医用高值管理存在一些缺陷。
文章阐述了十堰市太和医院在手术室医用高值耗材的管理过程，采用信息化管理结合条形码技术，使医院用高值耗材管理从传统的管理模式转变为严格高效的现代管理模式，高值耗材在手术前、手术中和手术后全过程都得到严格的管理和监控，取得了较好的效果。
关键词：条形码技术信息管理医用耗材管理中图分类号：F270文献标识码：A文章编号：1004-4914（2015）12-283-02随着医疗卫生事业的迅猛发展，新型的手术方式和治疗手段越来越多，各种新型的医用高值耗材也被广泛应用于临床。
医疗机构通常所说的手术室医用高值耗材，是指任何借助外科手术，将医疗器械全部或部分置入人体或自然腔道，在手术过程结束后长期留在体内，或在体内至少30d以上的医疗器械{1}。
手术室医用高值耗材通常包括神经外科植入物、骨科植入物、心脏大血管植入物及其他植入物等，它们具有价格高、种类多、风险大、专业强等特点，给医院管理带来一定的难度。
笔者所在的湖北省十堰市太和医院是一家三级甲等医院，2012年手术室手术量超过2万台次，手术室高值耗材支出占到医用耗材总支出的45.8%。
从2013年起，我院将信息化管理结合条形码技术应用到手术室高值耗材的管理过程中，取得了一定的成效。
一、手术室医用高值耗材传统管理中存在的问题以往我院临床手术科室多自行采购医用高值耗材。
流程为：临床科室直接向供应商提出要求，供应商将所需高值耗材直接送至临床科室，科室使用后凭耗材发票、临床医师签名等资料到后勤服务中心相关部门办理手续，形成一次性入库、出库及付款。
这种以领代销管理模式虽然节省了医院的库存空间，但同时存在巨大的安全隐患和管理漏洞：1.手术前耗材管理存在隐患。
手术室医用高值耗材通常由各手术科室自行通知供应商送货、保管和使用，部分科室没有高值耗材台账，当月领用的耗材无专人管理记录，实际消耗数量和结余数量无记载，导致领用计划随意重复、过期浪费等情况时有发生。
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手术室高值耗材管理方法与体会
发表时间：2019-04-19T09:49:17.780Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第01期作者：尹云清[导读] 通过对高值耗材的管理，既保证了手术的正常使用，又节约了成本，使耗材管理更科学，更专业，更精确。
郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000
摘要:目的:加强手术室高值耗材的科学管理。
方法:针对手术室高值耗材传统管理方法的弊端，采取科学的管理手段，从而减少耗材的发放差错。
结果：达到了耗材的规范统一、使用安全、服务专业、收支同步的目标。
结论：通过对高值耗材的管理，既保证了手术的正常使用，又节约了成本，使耗材管理更科学，更专业，更精确。
关键词：高值耗材；科学管理；手术室
高值医用耗材一般指专科使用，直接作用于人体，对其安全性有严格要求，且价值较高的医用耗材[1]。
随着医疗技术的不断发展，高值耗材的使用量不断增大，品种型号繁多。
手术室工作节奏快，是临床风险频发的科室。
高值耗材的管理是手术室工作重要的组成部分，直接关系到科室工作和医院效益[2]。
相对高值耗材发展趋势，其使用管理缺乏完善的机制，管理方法相对落后，管理难度与管理风险也越来越大。
因此，对高值耗材的进行规范、科学的管理，有着相当重要的意义。
1 高值耗材的发展，需要科学的管理
随着科学技术的发展和医疗水平的提高，高值耗材品种不断增加、性能不断完善，促进了医疗技术的更新，加快了医疗事业的发展，同时给医院的耗材供应管理工作带来了新的考验。
一方面，需要手术的患者越来越重视高值耗材的质量、安全与价格问题。
另一方面，高值耗材涉及采购金额大，在医院支出中占有很大比重。
高值耗材的使用年均增长速度远远高于我国国民生产总值(GDP)的增速[3]。
因此，引起了医院的高度重视，各医院均加强了高值耗材的管理工作。
2 手术室高值耗材原来的管理模式及共存的弊端
手术室高值耗材一般分为两种：一种为不备库存的高值耗材(如骨科耗材)。
这类耗材的采购是临床医生根据患者需要直接和供应商联系，供应商送到使用科室，使用科室再将耗材转交手术室待用，供应商再根据患者实际使用情况列出清单并开具发票，交回使用科室核对后科室负责人才将发票、清单交器械科补办入库出库手续。
还有一种常备库存的手术高值耗材，一部分由使用科室视库存情况提交采购申请计划，内容一般包括品名、规格、数量等，由采购办进行采购；另一部分由使用科室自行采购，交给手术室备用。
这种模式存在以下弊端。
2.1 高值耗材准入把关不严这种模式下，高值耗材的“三证”(注册证、生产许可证、经营许可证)、供应商的授权时限等信息，未经过药械科的备案审查，不及时更新，可能存在供应商供货手续不全等问题。
而使用科室订货时易忽略审查资质，会造成高值耗材准入把关不严，存在安全质量隐患[4]。
2.2 高值耗材计价存在漏费风险由于高值耗材种类较多、规格型号复杂，且各厂商对同一种产品的命名又不尽相同，经常会出现医生、护士或计价员对高值耗材的名称不熟悉，导致多收费或少收费，甚至漏费等现象。
虽然通过成本核算的方式能够从一定程度上进行控制，但还是不能彻底杜绝由于疏忽导致的漏费。
2.3 高值耗材信息难以追溯患者先使用后入库，药械科完全凭借手术室的反馈信息办理入库出库手续，存在信息不完整、不规范、不准确等问题。
一旦出现耗材质量问题，只能从病历中手工查找，效率低，准确性差，难以追溯到更多有效信息，不能适应目前的管理要求。
3 .对高值耗材进行科学的管理
3.1 规范高值耗材的基本信息高值耗材的基本信息如名称、规格、单位、厂家、产地等都要一一对应，确保准确无误。
同时要分类合理。
这样，出入库和计价就可以按照基本信息来处理，以往因为名称不统一而带来的查询统计问题也可以解决，只需在电脑中输入查询条件即可查询。
3.2 规范高值耗材的供应模式随着高值耗材用量的增加，旧的供应模式已经到了必须更新的地步。
由院里组织负责采购流程的监控，采购办统一采购，根据使用科室所作的计划对耗材进行证件(经营许可证、生产许可证、注册证等)审核、网上招标采购产品，货到后负责质量、价格的验收。
合格则通知供应商开送货单，根据患者使用后的清单再提供发票。
药械科应对高值耗材的出入库及库存进行严格的控制，从而扼制高值耗材不合理使用的现象[5]。
3.3 高值耗材做到专人管理手术室的高值耗材应设立专人进行管理。
专职人员要定期对其进行检查，对产品的规格，数量和有效期限做到心中有数。
每天都要对第二天手术需要的耗材进行清点，若出现耗材短缺要立刻通知手术医生，并进行协商和合理调整。
另外专职人员负责领取耗材，在领取的同时必须对耗材进行检查，比如合格证，生产日期，以及物品包装。
3.4 高值耗材实行专科专柜管理根据临床的需要，应该设立专科小组[6]。
每个专科小组设立自己的科组专柜，每个小组高值耗材使用的种类和数量都不相同，因此针对此情况设计相应的耗材架，每个耗材架标清名称，摆放一定做到整齐，明确耗材的种类数量，耗材要挂好医院价格标签和电脑标签以及保质日期和使用说明[7]。
为保证耗材的质量，防止耗材过期，要明确耗材的入库时间，在每次使用过程中一定做到近效期先用。
4 体会
手术室高值耗材的采购、使用等过程不再是由单一科室进行的单一环节，而是由多个部门联合的相互监督、相互负责的管理机制，它既保证了手术的正常使用，又可节约医院的流动资金，使医院在一些手术高值耗材的采购上达到了无本经营的效果，且管理更科学化、规范化，无手术耗材丢失、过期等现象，同时统一的耗材信息也避免了收费上差错的发生，从而提高手术室高值耗材的管理质量。
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