循证护理在儿科护理实践中的应用
循证护理在儿科护理实践中的应用
秦臻蕾 张春娇 李 聪
（湖北武汉市儿童福利院 武汉 ４３００６１）
摘要：目的：探究循证护理在儿科护理实践中的应用，以期提高儿科临床护理质量。
方法：选取２０１５年１月至２０１６年６月我院收治的０－３岁幼儿患者９０例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组４５例，对照组患儿采用常规护理模式进行护理，实验组患儿采用循证护理模式进行护理，对比两组患儿的护理效果。
结果：对照组患儿出现护理差错事件９例，差错率２０．０％，积极行为参与次数２９次，参与率６４．４％，疾病治愈例数３９例，治愈率８６．７％；实验组患儿出现护理差错事件２例，差错率４．４％，积极行为参与次数４０次，参与率８８．９％，疾病治愈例数４３例，治愈率９５．６％。
实验组患儿的护理效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：在儿科护理中运用新循证护理，可显著降低护理差错率，增加患儿积极行为参与率，提高疾病治愈率，提高护理效果和护理质量，值得临床推广。
关键词：循证护理 儿科护理
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．２１５
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１７２－０１
循证护理是由循证医学衍生出来的新型的护理理念，旨在明确客观指导护理工作的进行。
循证护理作为一种新型的科学思想，已被越来越多的护理工作场所应用，并取得了较好的效果。
为探究循证护理在儿科护理实践中的应用，本文选取２０１５年１月至２０１６年６月我院收治的０－３岁幼儿患者９０例为研究对象，比较不同护理方法的护理质量，以期提高儿科临床护理质量。
具体报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料。
选取２０１５年１月至２０１６年６月我院收治的０－３岁幼儿患者９０例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组４５例。
其中对照组患儿有男２４例，女２１例，主要疾病有腹泻１５例，急性上呼吸道感染１１例，肺炎７例，急性肾小球肾炎５例，口炎３例，泌尿系统感染２例，其他２例；实验组患儿有男２２例，女２３例，主要疾病有腹泻１３例，急性上呼吸道感染１２例，肺炎８例，急性肾小球肾炎５例，口炎４例，泌尿系统感染１例，其他２例。
两组患儿在性别、年龄、病情等方面数据经统计学软件分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法。
对照组患儿采用常规护理模式进行护理，实验组患儿采用循证护理模式进行护理，循证护理主要体现在提高护理人员专业水平、关注患儿心理护理、重视患儿疼痛护理三个方面。
提高护理人员专业水平：循证护理需要护理人员具有较好的综合专业素养，能够运用自身专业知识，针对每个患儿的实际情况，制定具有针对性的护理方案，同时根据患儿病情的变化及时调整护理方案，提前做好预防工作，规避各类潜在的并发症风险。
关注患儿心理护理：情绪因素对于幼儿来说会比成人有不同程度的放大，反应往往过激，因此患儿在接受治疗时，情绪对病情的影响较大。
对此，医护人员在对患儿实施治疗时，需更加关注患儿的心理需求，积极的于患儿进行沟通并给予安抚，帮助患儿消除焦虑的不良情绪，可通过对客观环境进行适当改变，增加温馨度，增加趣味性，拉近于患儿之间的距离，取得患儿的信任。
重视患儿疼痛护理：大多数患儿年龄较小，对疾病没有概念，疼痛是他们能感受到的对疾病的直观认识，疼痛会带来很多负面因素，引起患者惧怕、焦虑，因此，重视患儿的疼痛护理，缓解侵入性治疗给患儿带来的疼痛感在儿科护理中具有重要的临床意义。
可通过提供玩具、讲故事、玩游戏等方式分散患儿的注意力，提高患儿在治疗过程中的配合度。
１．３ 评价标准。
本次研究以护理差错率、积极行为参与率以及疾病治愈率作为护理效果的评价标准。
护理差错率：对每一例患儿的治疗过程作详细记录，对出现的护理差错事件的概率作统计并分析；积极行为参与率：对患儿在治疗过程中的各类行为做详细记录，对患儿积极配合参与治疗的次数作统计并分析；疾病治愈率：由资历深厚的科室主任对患儿的治疗情况做统一评估，以患儿病情症状完全消失或基本消失计为治愈，对治愈率做统计并分析。
１．４ 统计方法。
应用ＳＰＳＳ１８．０进行统计学分析，计数资料用“％”表示，计量资料用“Ｘ±Ｓ”表示，计数资料进行Ｘ２检验，计量资料进行ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示有显著性差异。
２ 结果
对两组患儿的护理效果进行对比，具体结果见表１。
表１ 两组患儿护理效果对比
组别例数护理差错率积极行为参与率疾病治愈率
对照组４５ ９（２０．０％）２９（６４．４％）３９（８６．７％）
实验组４５ ２（４．４％）４０（８８．９％）４３（９５．６％）
由表１可知，对照组患儿出现护理差错事件９例，差错率２０．０％，积极行为参与次数２９次，参与率６４．４％，疾病治愈例数３９例，治愈率８６．７％；实验组患儿出现护理差错事件２例，差错率４．４％，积极行为参与次数４０次，参与率８８．９％，疾病治愈例数４３例，治愈率９５．６％。
对比可知，实验组患儿的护理效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３ 结论
循证护理要求护理人员慎重、准确的运用所能获得的最好研究证据，结合专业技能和临床经验，考虑患者的意愿，制定出适合患者的治疗护理方案。
在儿科护理实践中开展循证护理，可极大的促进儿科护理学的发展，提高人员专业水平和工作效率。
为探究循证护理在儿科护理实践中的应用，本文选取２０１５年１月至２０１６年６月我院收治的０－３岁幼儿患者９０例为研究对象，以护理差错率、积极行为参与率以及疾病治愈率作为本次研究护理效果的评价标准，比较不同护理方法的护理质量，研究结果显示，对照组患儿出现护理差错事件９例，差错率２０．０％，积极行为参与次数２９次，参与率６４．４％，疾病治愈例数３９例，治愈率８６．７％；实验组患儿出现护理差错事件２例，差错率４．４％，积极行为参与次数４０次，参与率８８．９％，疾病治愈例数４３例，治愈率９５．６％。
对比可知，实验组患儿的护理效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
在儿科护理中运用新循证护理，可显著降低护理差错率，增加患儿积极行为参与率，提高疾病治愈率，提高护理效果和护理质量，值得临床上广泛推广和借鉴。
参考文献
［１］ 付建秋，陈晓旋．循证护理在儿科心理护理中的应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，３４：２１０－２１１
［２］ 张兆娜，沙禹辛．循证护理在儿科护理中的分析探讨［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，１５：２１０
［３］ 陈小雅．ＰＤＣＡ循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究［Ｊ］．吉林医学，２０１４，１６：３５８２－３５８３
细节护理在消化内科护理中的临床应用
徐 丽
（安徽省合肥市第二人民医院 合肥 ２３００００）
摘要：目的：探究细节护理在消化内科护理中的临床应用效果。
方法：选取２０１５年６月—２０１６年６月间于我院就诊的消化疾病患者共计８４例，按照一定的方式将患者分为观察组和对照组，每组人数为４２例，对对照组患者实施常规化的护理方式，对观察组患者在实施常规化护理方式的基础上，进行细节管理，对比两组患者的临床护理效果与护理满意度。
结果：细节护理后，观察组患者的护理总有效率与护理满意度均优于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
结论：细节护理在消化内科中的应用，具有良好的效果，值得在临床中推广和应用。
关键词：细节护理 消化内科 临床护理 应用实践
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．２１６
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１７２－０２
消化内科疾病的发病是在内科临床疾病中发病率较高的，年龄阶段跨越较大，因此在治疗疾病的过程中，患者及家属对护理质量的要求也逐渐提升。
细节护理主要是指护理人员在临床护理工作中严格按照规范和制度，实行责任包干制，对护理服务的内容和方式进行创新。
［１］细节护理要求护理人员以微笑服务、热情服务，为患者营造一个温馨、舒适的环境，近些年来，我院在消化内科护理中实施细节护理，并取得了一定的成效，现报告如下：
１ 资料与方法
１．１ 一般资料。
选取２０１５年６月—２０１６年６月间于我院就诊的消化疾病患者共计８４例，按照一定的方式将患者分为观察组和对照组，每组人数为４２例，其中男性患者人数为５０例，女性患者为３８例，年龄在１８—７５岁之间，平均年龄为（６２．３±５．７）岁，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的对比中无显著差异，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。
１．２ 方法。
对对照组患者实施常规化的护理方式，主要内容包括：①严密观察患者各项生命体征的变化，嘱咐患者多休息；②合理调整患者饮食结构，主要以清淡食物为主，少食多餐。
［２］
对观察组患者在实施常规化护理方式的基础上，为患者进行吸氧，以此确保患者呼吸通畅，严密观察患者生命体征的变化，对患者的出入量、便血量、呕血量进行详细记录，对于出血量较少的患者应给予清淡、不刺激的流食，待患者病情逐渐好转后方可给予易消化的食物，细节护理的主要内容包括：①加强情感细节护理。
在护理过程中，护理人员应加强与患者之间的沟通与交流，了解患者的内心情感与想法，让患者感
２
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１健康之路 ２０１６年８月 第１５卷 第８期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ａｕｇｕｓｔ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．８。
循证医学教学模式在儿科护理教学中的应用
证 据评 价应 用能力 等，将 来更好 地开展 临床 决策 和临床 科
研 工 作 ，有 必 要 在 医 学 教 育 中 引 入 循 证 医 学 的观 点和 方法 。
鉴 于此 ，在三 年制中专儿科护理教学 中引入循证 医学理念 ， 进 行课 程教学模式的初步探讨 。
１ 对 象与方法
研究对 象与方法 研究对 象为潍坊 护理职业 学院护 理 专业 三年制 中专一 、二班 的学生 ，共 ８ ２人 。在征 得学生 同 意 的情况 下 ，随机 选取 一班 （ ４ Ｏ人 ）作为 实验组 ，采用循 证 医学 教学；二班 （ ４ ２人 ）作为对 照组，仍采用传统教学 。 两组教 学课 时、 内容、进 度同步进行 。 课 程及教 材 两组 学时和 内容 均按教 学大纲和 教学 ／ ｊ ． ｉ Ｓ Ｓ Ｒ ． １ ６ ７ １ — ４ ８ ９ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ０ ５ ． ０ ７ ７
循证医学教学模 式在儿科护理教学 中的应用
◆庄 楠
循证医学 （ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｅ Ｂ Ｍ ） 即遵 循 科 学证据 的医 学，是近 年来 在临床 实践 中发展 起来 的一 门
① 授课教师提 前一周 以多媒体 的形式提前让学生认 识、 认知 、认 同循证 医学教 学法，更新 学生 受教育观 念； ② 针对儿科护理 过程 的疑难病案提 出有关该疾病病 因、 诊 断、治疗 、预后 等需 要解 决的 问题，将学 生分 为 ５组， 将事先准备好 的病案发给每个组 的学生 ； ③ 每个 小组针对 自己的病案 ，利用 图书馆和 网络信 息 等渠道 收集 相关 证据资料 ，并根 据临床流 行病 学和循 证医 学评价文献 的标准评价收集 的证据信息 的真 实性 ； ④ 小组 内进行 归纳总 结，结合 证据提 出具体 结论和解 决临床 问题的方案 ； ⑤ 正式上 课时 ，每个小 组在课 堂上针 对 自己的病例进 行讲授，同时其他小组可 以提 出问题 ，并可 以提 出建议 ；
循证护理在临床实践中的应用与推广
循证护理在临床实践中的应用与推广循证护理的核心理念在于，所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。
这一理念打破了传统的经验主义护理模式，要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果，还要具备批判性思维和临床判断能力，以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。
循证护理的应用在临床实践中，循证护理的应用可以分为以下几个步骤：1. 确定护理问题首先，护理人员需要通过与患者交流、观察和评估，确定患者的具体护理问题。
例如，对于一位术后患者，护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。
2. 检索相关证据确定了护理问题后，护理人员需要检索相关的临床研究文献，寻找解决问题的最佳证据。
这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。
3. 评价证据不是所有的研究证据都适用于所有患者。
护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性，以及患者的具体情况，以决定是否采用该证据。
4. 应用证据在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后，护理人员将选择最合适的护理干预措施，并应用于临床实践。
5. 评价结果实施护理干预后，护理人员需要监测患者的反应和治疗效果，评估护理目标的实现情况，并根据反馈调整护理计划。
循证护理的推广循证护理的推广涉及多个层面，以下是一些关键策略：1. 教育培训对护理人员进行循证护理的培训，提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。
这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。
2. 政策支持医院和护理管理部门需要出台相应的政策，鼓励和支持循证护理的实践。
这包括提供必要的资源、时间和激励措施。
3. 临床指南制定和更新基于最佳证据的临床指南，为护理人员提供具体的实践建议。
4. 跨学科合作循证护理需要跨学科的合作，包括医生、药师、营养师等，共同为患者提供综合的医疗服务。
5. 持续改进建立循证护理的持续改进机制，通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式，不断提升护理实践的质量。
实例分析以糖尿病患者为例，循证护理的应用可能包括以下方面：血糖监测：根据最新的研究证据，确定血糖监测的最佳频率和时间点。
浅谈循证护理在《儿科护理学》教学中的应用体会
第 ２ 期 ９
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ Ｇ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ Ｏ Ｏ ＹＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
０高校讲坛 ０
科技信息
浅谈循证护理在《 儿科护理学》 教学中的应用体会
（ 延边大 学 方初 玉 吉林 延吉 １３０ ） ３ ０ ０
【 摘 要】 目的 ： 习循 证护 理 知 识 ， 养循 证 护 理 理 念 ， 讨循 证 护 理在 儿科 护 理 学教 学 中应 用 的效 果 。 方 法 ： 学 培 探 以护 理 学 院 ２ ０ ０ ６级 专科 班 学 生 １２名 为研 究 对 象 ； 出 临床 病 历基 础 上 ， 用 循证 护 理 模 式 ， 学 生按 照 循证 护理 的 ４个 步骤 ． 写病 历 中患 儿 疾 病 的发 展 过 程 ， 得 出 １ 提 采 让 书 并
采 用 问 卷 调 查 法 及 比较 提 出病 历 让 学 生 按循 证 护 理 步 骤 完 成 病
问题 奠 定 扎 实 的 理 论 基 础 ， 达 到 持 续 改 进 护 理 质 量 的 目的 ， 有 持 历 书 写 的正 确 人 数 来评 价 教 学 效 果 。 以 具
结果 表 １ 两次学生完成循证护理步骤的正确率 比较［ 份】
了新 的 标 准 和 要求 ， 我 国 的 护 理 教 育 提 供 了一 种 新 的思 维 、 为 理念 和 模 式 。 专家 呼吁 循 证 护理 应 从 学 校 教 育人 手 ， 学 课 程 应 以 循 证 护 理 教 为 重 点 ， 养学 生 理 解 、 用 、 践 循 证 护 理 的能 力 ｌ 为 了培 养 循 证 护 培 应 实 引 。 理 理 念 ， 学生 掌 握 循 证 护理 ， 高 临 床 护理 中应 用 循 证 护 理 的 能 力 ， 让 提
循证护理在儿科护理人员培训中的应用价值探讨
［ ３ ］ 郑 昭艳 ． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
２ ０ １ １ ， １ ８ （ ９ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － － ０ ５ — ２ １ ）
并发症以及病死率 ， 提高患者生命质量 ， 值得在临床推广应用。
参考文献
［ １ ］ 崔换英． 静脉溶栓治疗 急性心肌梗死 ８ ７ 例临床观察及护理体会硼．
中国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ４ ） ： ２ ４ １ 。 ２ ４ ２ ．
【 ２ ］ 汪丽莎． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
３ 讨论
循证 护理 在 儿 科 护理 人 员 培训 中顺 县人民医院 ， 四川 富顺 ６ ４ ３ ２ ０ ０ ）
学龄前儿 童大脑结构及生理 日趋 成熟 ， 但 由于皮 质下 中枢 的活动仍 占优势 ， 故此 期儿童的情绪不稳定 ， 易激动 ， 具有 依从 性差和富有冲动性【 ｌ 】 。 静脉输液是临床常用的治疗方 法 ， 但也是
１ ． ３ 评价 采用 自制 的问卷调查表 ，对 ２组学员 的学习
顺利地接 受治疗 ， 培养一 支训练有 素 、 技 术过硬 的儿科护 理队 伍至关重要 。２ ０ １ ０年开始 我院在儿科 护理人 员培训过 程 中引
入循 证护理（ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ Ｂ Ｎ） 方法 ， 取得 明显效果 。 现报道如下。
一
１ 年 的医院临床 实习 ， 业务 知识 较扎实。授课时 以开放式讨论 为主 ： 授课老师根据教学需要 ， 提前 １ 周选定循 证 问题并进 行 资料查 阅 ， 以充实教材 ； 同时布置学员进行 资料查 阅， 找出循 证
循证护理在临床护理中的应用和意义
循证护理在临床护理中的应用和意义循证护理是指通过系统、客观、全面地收集、评价和应用最新的科学研究成果，来指导临床护理决策的方法。
它的应用已经成为现代医疗中不可或缺的一部分。
下面我们就来详细了解循证护理在临床护理中的应用和意义。
一、循证护理的应用1、收集数据：临床护士应该在实践过程中认真记录患者的各种信息。
一旦有了特定的临床护理问题，可以通过整理这些数据来形成一个明确的问题陈述，为进一步进行深入的文献搜索和研究提供基础。
2、文献搜索：当我们有了清晰的问题陈述后，就可以通过在医学数据库中搜索相关研究文献来获取最新的科学研究成果。
通过筛选这些文献，护士可以有效地获得最新、最准确的信息和证据。
3、评价证据：评价证据非常重要，因为有许多不同类型和质量的研究，有些研究可能存在偏差。
通过学习和应用指南和工具来评价证据的可靠性和有效性，能够帮助护士制定具有科学依据的护理计划。
4、制定护理计划：最终目的是为患者提供最佳的护理。
落实好循证护理步骤后，根据患者情况，护士可以制定出最科学的护理计划，同时定期进行评估和调整，不断完善和提高护理质量。
二、循证护理的意义1、提高护理质量：循证护理能帮助护士确保所提供的护理是安全、有效、最新和科学的，从而有效提高护理质量。
2、保障患者安全：循证护理基于科学研究，能够让护士评估和制定最适合患者的护理计划，有助于保护患者的安全和权益。
3、提高护理效率：循证护理能够让护士更加快速和准确地制定护理计划和处理护理问题，从而提高护理效率。
4、增强护理专业性：循证护理能够让护士了解和应用最新的科学研究成果，从而更好地保持和发展护理专业性。
5、提高护理贡献：循证护理的应用能够让护士更好地贡献于医疗卫生事业和患者康复，获得更多的自我成就感和满足感。
在临床护理中，循证护理的应用是至关重要的。
我们应该不断学习和应用循证护理的方法和理念，从而提高我们的护理质量和专业水平，让我们的工作更加高效、安全、科学、人性化。
循证护理在儿科腹泻护理中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ
ＹＡＮ Ｆｅｎｇ－ｚｈｅｎ ［￣ｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｏｎｇｚｅ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｏｎｇｚｅ ２２３ １００，Ｃｈｉｎａ
· 护理 研 究 ·
２０１３年１２月第２０卷第３６期
循证 护理在儿科腹泻护理 中科 ，江 苏洪 泽 ２２３１００
【摘 要】目的 探讨 循 证护 理 在儿 科 腹泻 护 理 中 的应 用 。 方 法 选 取 ２０１１年 ８月 ～２０１３年 ６月 本 院 收治 的 ９９例 腹泻 患 儿 ，随 机分 为观 察组 ４９例与对 照组 ５０例 。比较两 组患 儿疗 效及 止泻 、退 热 、住 院时 间 。 结 果 观 察组 总 有效 率 为 ９５．９２％，对 照组 为 ８６．００％，差 异 有 统计 学 意义 （Ｐ＜０．０５）。观 察组 止 泻 、退 热 、住 院 时 间 明显 短 于对 照 组 ，差 异有 统计 学 意义 （Ｐ＜０．０５）。 结论 对 腹 泻患 儿进行 循证 护 理 ，临床疗效 肯 定 ，值得 推广应 用 。 【关 键 词 】循 证 护 理 ；儿 科 ；腹 泻 【中图分类号】Ｒ５７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１３）１２（Ｃ）一０１２６－０２
ｒａｔｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．００％，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ａｎｔｉｄｉａｒｒｈｅｉｃ ｔｉｍｅ，ａｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａ— ｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎ－
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在临床实践中的应用引言：循证护理是一种基于最佳证据的护理实践方法。
它强调医疗决策和护理干预的科学性和可靠性，以提高临床实践的质量和效果。
本文将探讨循证护理在临床实践中的应用，并分析其优势和挑战。
一、循证护理的原则及过程循证护理的核心原则是将最佳的外部证据与专业临床经验和患者价值观相结合，以制定最佳的护理决策。
其过程包括提出问题、收集证据、评估证据、应用证据和评估效果。
通过这一过程，循证护理可以帮助护士实现个性化的、基于证据的护理。
二、循证护理的应用领域1. 临床决策支持：循证护理提供了一种科学的方法，帮助护士在临床决策中更好地评估证据的可靠性和适用性。
护士可以通过系统地收集和评估证据，为患者提供基于最佳证据的护理决策，提高临床实践的质量和效果。
2. 护理指南开发：循证护理为制定护理指南提供了依据。
护士可以通过系统地搜集、评估和综合证据，制定出适用于特定临床情况的护理指南，指导护理实践。
3. 护理研究：循证护理的方法可以应用于护理研究中，帮助护士获取和评估相关证据，从而提高研究的科学性和可靠性。
三、循证护理的优势1. 提高护理质量：循证护理的核心是基于最佳证据进行决策和实践，能够有效提高护理质量和患者满意度。
2. 个性化护理：循证护理注重将外部证据与患者的个体差异相结合，可以帮助护士制定个性化的护理方案，提高护理效果。
3. 有效利用资源：循证护理可以帮助护士从大量的研究中筛选出最佳证据，避免对低质量或不适用的研究结果的误用，提高研究资源的利用效率。
四、循证护理的挑战1. 没有足够的时间和资源：循证护理需要护士具备对研究进行系统搜集、评估和综合的能力，但在临床实践中，护士往往没有足够的时间和资源来进行这些工作。
2. 研究证据的质量不一：临床实践中的研究证据质量参差不齐，有些研究可能存在方法学缺陷或偏倚，这给循证护理的应用带来了困难。
3. 专业知识的更新速度：医学和护理领域的知识更新非常快，护士需要时刻关注最新的研究成果和指南，以保持其专业知识的更新和适用性。
循证护理在小儿静脉采血中的应用
循证护理在小儿静脉采血中的应用一、背景循证护理(EBN)是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念，其核心思想是运用现有最新、最可靠的的科学依据为患者服务。
目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。
随着循证护理工作的广泛开展，随着循证护理教育的普及与提高，对儿科护理科研、护理管理、护理教育和临床护理实践等诸多领域产生重大的影响，使儿科护理工作产生新的飞跃。
小儿静脉采血是儿科常见的技术操作之一, 也是小儿静脉采血对儿科护士是一项难度较大的操作。
小儿静脉采血的常见部位有股静脉、颈静脉、大隐静脉、头皮静脉、颞浅静脉、肘静脉及其他其他静脉。
选择合适的静脉和进针角度可以增加采血成功率和减轻护患负担，从而减少护患纠纷。
二、临床问题在小儿静脉采血中的存在的问题主要是疼痛和采血成功率。
其中影响采血成功率的原因有：①对儿科护士来说, 是一项难度较大的操作,护士工作紧张，心理压力大而影响穿刺。
②值班护士如不能准确选择静脉部位及相应操作方法, 一次性地完成患儿的静脉采血量，而且将会因多次穿刺而给患儿造成痛苦, 且检验项目得不到及时送检, 影响疾病的治疗与诊断, 不仅增加成本, 由此还引发医患纠纷。
③小儿不能配合，挣扎，扭动、哭闹；④家长对穿刺成功期望高；外周静脉输注是儿科临床中最常用的护理技术操作, 也是患儿最害怕的一种护理操作。
害怕原因主要是穿刺时引起的疼痛。
而疼痛属于一种不愉快的感觉, 是在实际上或潜在造成组织损伤引发的情感经历, 因此, 疼痛包括生理和心理两方面因素。
三、循证考究张群英, 王冉, 张彦．循证护理在减轻患儿静脉输注时疼痛的应用【J】．护理研究，2006，20﹙2﹚：503-504艾素梅 , 刘秀芝 , 潘海燕．循证护理在小儿静脉采血中的应用【J】．新疆医科大学学报，2005，28(9) ：911何小芳．循证护理在提高小儿股静脉穿刺采血成功率中的应用【J】．中外健康文摘，2010,7﹙18﹚,315韩月献．运用循征护理指导小儿颈外静脉采血【J】．护士进修杂志，2004,19﹙7﹚,639-640四、解决方案1、减轻患儿疼痛1. 1心理护理①鼓励父母陪伴儿童在父母的身边时减轻对穿刺的疼痛反应会明显, 这可能与个人的安全感、勇气及依赖性有关。
循证护理在临床护理实践中的应用
循证护理在临床护理实践中的应用【摘要】目的掌握实践方法，遵循科学的原则和依据办事，提高护理质量。
方法提出问题，收集相关最好研究证据，严格评价研究证据，结合患者具体情况，做出护理决策，评价效果，提高护士技术水平和护理质量。
结果患者得到最佳护理，症状在短时间内改善，无一例投诉案件发生。
结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策，制定护理计划，选择有效的、准确的护理措施，对患者实施优质的护理，提高患者的满意度，同时能够增强护理工作的科学性，促进护理质量的提高。
【关键词】循证护理；科学性循证医学在临床医学实践中应用已有十余年了，而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着，并相继出现了循证管理、循证护理等许多学科。
这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而应遵循科学的原则和依据办事，否则将会影响医疗护理质量，甚至造成不良后果［1］。
为大力提倡应用循证护理，使广大护理人员掌握实践的方法，我科在2005年初就循证护理在临床护理实践中的应用制订方案，探讨经验并收到良好效果。
现将方法介绍如下。
1 资料与方法一般资料选择2005年1～12月我院各病区住院的卧床老年患者、急危重症患者。
方法及步骤遵循循证护理的操作原则。
确定临床实践中的问题，即提出问题；检索有关护理文献即收集相关的最好的研究证据；根据流行病学和循证医学评价文献的原则严格评价研究证据；应用最佳证据指导临床决策，即结合临床专业知识，将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策；评价实践后的效果和效率，最终通过实践提高临床护士学术水平和护理质量。
所有患者均采用以上操作步骤。
对褥疮患者进行循证护理实践提出问题：哪些措施有利于褥疮愈合，并能缩短褥疮愈合时间？哪些措施能预防再发生褥疮？检索证据，查阅资料：获得检索结果。
评价证据：根据流行病学和循证医学评价文献的原则评价检索结果，得出不同类型气垫床对褥疮发生的预防是否有效、电磁治疗、敷料、局部用药、营养支持有利于褥疮愈合等是最佳证据。
循证护理在早产儿护理中的实践
３ 例住院早产儿对照组进行回顾性统计 ７
强 护 惠 关 系。
结果
干预组早产儿的体重增长快 ， 并发症发 生率降低 ， 患儿家属 满意度 明显提 高， 差
异 有 显 著性 意 义 ＜ ． ） 结 论 实施 循 证护 理 ， 有 效提 高 早 产 儿 的 护 理 质 量 ， 少并 发 症 的 发 生 ， 进 早 产 儿 的 发 育 支持 ， ００ ５ 能 减 促 增
３ ３ 护理 干 预
２１ 对 照 组 ．
２２ ＿ ． ｆ预组
常 规 护 理 ． 行 同 顾性 统 计 。 进
成 ， 循 证 护理 方 法 进 行 系统 干预 。 手 Ｊ
３ ． 生命体 征监测 密切观察 并记 录患儿神志 、瞳孔 、 ．１ ３ 体
温、 心率 、 呼吸频率节律 、 哭声 、 皮肤颜 色 、 肌张力 、 大小便 、４ ２ｈ
关键词 循 证 护 理 ； 产 儿 ； 理 实践 早 护
循 证 护 理 ｆｖ ｅｃ ａｅ ｕ ｉｇＥ Ｎ是 护 理 人 员 存 计 Ｅ ｉ ｎｅ Ｂｓｄ Ｎ ｒ ｎ ， Ｂ ） ｄ ｓ
早产儿体温调节功能差 ：早产儿棕色脂肪少 ，使产热量 低 ； 表面积相对较 大 ， 温中枢发育不全 易散热 ； 体 体 汗腺发育 不全， 出汗功能差 ， 易受外界 环境温度 因素 影响 ， 导致 体温升
反 射 较 弱 ， 吸 道 分 泌 物或 呕 叶 后 奶块 不 易排 ｌ ， 产 生 窒 息 呼 叶 易 Ｊ 缺 氧 或 吸人 性 肺 炎 ， 练 掌握 Ａ Ｃ） 法 复 苏 技 术 是 抢 救 新 熟 ＢＩ Ｅ新 生 儿 窒 息最 理 想 的方 法 。早产 儿 消 化 功 能 低下 ： 吮和 吞 咽 反 吸
… 入量 、 氧饱 和度 积 极 监 测 血糖 ， 意有 无 呕 吐 、 胀 。 血 注 腹