地佐辛与小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的研究
地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较
地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较王军;王志萍;黄东晓【摘要】Objective To compare the analgesic effects and adverse reactions of Dezocine or Fentanyl for patient- controlled intravenous analgesia (PCIA. Methods 120 patients undergoing cystic resection aged 39～ 52 years were randomly divided into 2 groups with 60 cases each.They received PCIA after operation. The PCIA solution contained Dezocine 1 mg/kg and Droperidol 5 mg in 100ml of normal saline(N. S. ) in group A or Fentanyl 18μg/kg and Droperidol 5 mg in 100 mL of normal N.S. in group B. VAS (0 = no pain, 10 = worst pain) was used to measure pain intensity and their side effects were recorded at 4, 8, 12, 24 h after operation. Results There was no significant difference in VAS score and side effects between the two groups. Conclusion The analgesic effect of Dezocine PCIA is reliable and it's a sound PCIA method.%目的比较地佐辛与芬太尼白控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 120例胆囊切除术患者,年龄39～52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用莽太尼18 μg/kg+氟哌啶5mg,分别予术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应.结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异.结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P109-110)【关键词】地佐辛;芬太尼;胆囊切除术;镇痛【作者】王军;王志萍;黄东晓【作者单位】江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R657.4地佐辛是阿片受体激动一拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗[1-3]。
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察
患 者 ３例 ， 龄 ２ ３ 年 ２～ ６ 岁 ；体 重４ ０ ５～ ７ ｋ 。 除 老 龄 （ ５ 次之 ，Ｂ组和 Ｃ组最长 ，Ｂ、ｃ组间 比较无统计学意义， ０ｇ 排 ＞６ 详见表 ｌ 岁 ）有严重心肺疾患和 既往 经常服用镇痛类药物 的患者 。 、 随机分 和表 ２ 不 良反应 中呼吸抑制 发生 率 Ｄ组最 高 ， ６ （０ ， 次 。 为 Ｎ ３ ％）其
为４ ， 组 每组 ２ 例 。 ０
ｃ组 ， ２ （０ 恶 心呕 吐发生 率 Ｄ组最 高 ， ５ （５ 。 为 例 １％） 为 例 ２ ％） 四组
表 １ 四组患 者苏醒时间、 管时 问和拔管时血流动力学参数比较 拔
１２ 麻醉方法 ．
术前 ３ ｍｉ 肌注 阿托品０ ５ ｇ 鲁 米那 １ ０ 。 患者 均未出现烦躁 。 ０ ｎ ．ｒ ， ａ ０ ｍｇ 详见表 ３ 。
０１ ／ｇ ． ｍｇｋ（ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＢ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＣ组 ，ｎ ２）对 照组 给 予 芬 太尼 ｌｇｋ （ ，ｎ ２）记 录各 组 苏醒 时 间、 管 时 Ａ组 ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ（ 组 ２ ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ （ ３ ＝ ０， ｕ／ｇＤ组 ＝ ０。 拔 间、 管时 患者 的血 流动 力 学指标 、 管后 的 Ｖ Ｓ 分 、Ｒａ ａ 评 分及 要 求镇痛 距 离拔 管 的 时间 、 管后 苏醒 室 内患者 恶心呕 吐及 烦躁 等 不 拔 拔 Ａ评 ｍｓ ｙ 拔 良反 应 。 结果 拔 管 时 的血 流动 力 学指 标 四组 比较 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ５ ； 醒时 间及 拔 管 时间 Ｄ组 最长 ， 心呕 吐发 生 率 Ｄ组 最 高 ， ． ）苏 ０ 恶 苏醒
地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
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最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要：目的：探讨地佐辛术后静脉镇痛的临床效果。
方法：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，随机分为随机分为地佐辛组和芬太尼组，观察并记录患者的生命体征及术后3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS），镇静评分，舒适度评分（BCS）以及两组不良反应发生率。
结果：两组术后各观察时间点的VAS、BCS 和Ramsay评分比较无统计学差异（P>0.05）；两组不良反应对比，地佐辛组明显低于芬太尼组（p<0.05）。
结论：地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切，不良反应发生率低。
关键词：地佐辛；芬太尼；术后静脉镇痛；效果【】R969.4【】B【】1672-3783（2012）11-0254-01阿片类药物已经被广泛的作为术后镇痛不可缺少的药物应用于临床，其镇痛效应是大家公认的，但是其呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应也备受大家关注。
地佐辛与芬太尼都属于强效的人工合成阿片类中枢性镇痛药，临床上主要用于麻醉及术后镇痛。
本文就地佐辛与芬太尼术后静脉镇痛效果及不良反应对比分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，其中男38例，女32例；年龄18～75岁；体质量5l～81kg。
其中剖胸手术42例，乳腺癌手术7例，上腹部手术11例，下腹部及盆腔手术10例，所有患者均排除吸毒史及既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为地佐辛组和芬太尼组2组，每组各35例。
两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1麻醉：术前30min肌肉注射阿托品0.5 mg，地西泮10mg。
麻醉诱导：静脉注射咪唑安定0.05～0.1mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，芬太尼4～6μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管后接麻醉机控制呼吸。
地佐辛和瑞芬太尼应用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果对比研究
地佐辛和瑞芬太尼应用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果对比研究发布时间：2021-05-26T07:37:26.600Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李文武[导读] 目的：对比并研究在经腹直肠癌根治术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼具有的麻醉镇痛效果。
方法：选取来我院接受经腹直肠癌根治术治疗的患者共40例，按入院顺序分为观察组（20例）与对照组（20例），分别应用地佐辛与瑞芬太尼维持麻醉。
对两组的麻醉镇痛效果进行对比。
结果：观察组术后拔管时的HR与MAP水平显著低于对照组，数据对比P＜0.05，两组其他时期的HR与MAP差异不大，P＞0.05。
此外，观察组苏醒后即刻、苏醒后1h、2h的V AS评分，以及不良反应发生率，均显著低于对照组，P＜0.05。
李文武云南省腾冲市人民医院麻醉科 679100摘要：目的：对比并研究在经腹直肠癌根治术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼具有的麻醉镇痛效果。
方法：选取来我院接受经腹直肠癌根治术治疗的患者共40例，按入院顺序分为观察组（20例）与对照组（20例），分别应用地佐辛与瑞芬太尼维持麻醉。
对两组的麻醉镇痛效果进行对比。
结果：观察组术后拔管时的HR与MAP水平显著低于对照组，数据对比P＜0.05，两组其他时期的HR与MAP差异不大，P＞0.05。
此外，观察组苏醒后即刻、苏醒后1h、2h的V AS评分，以及不良反应发生率，均显著低于对照组，P＜0.05。
结论：在经腹直肠癌根治手术中，通过向患者应用地佐辛，可获得优于瑞芬太尼的麻醉镇痛效果，且安全性更高。
关键词：经腹直肠癌根治术；地佐辛；瑞芬太尼直肠癌是临床上比较常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，临床在治疗早期直肠癌患者时，通常采取根治手术的方法，可在一定程度上改善患者的症状。
但是，手术操作会对患者造成较大的创伤，其呼吸、免疫系统等功能还会在麻醉药物的影响下被抑制[1]。
因此，在经腹直肠癌根治术中，需选用恰当的麻醉药物，以增强麻醉镇痛效果。
地佐辛抑制老年患者拔除气管导管前应激反应的研究进展
地佐辛抑制老年患者拔除气管导管前应激反应的研究进展何洁;缪冬梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)20
【摘要】全麻围拔管期是指手术将要结束,全麻效果渐渐减弱,直到拔除气管导管后的一段时间。
随着患者慢慢苏醒将会伴有血流动力学的波动以及其他指标改变。
有研究报道[1],在拔管前使用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼可以在一定程度上抑制老年患者的疼痛,维持患者血动力学平稳,抑制老年患者的应激反应,但是阿片类药物对患者呼吸抑制的发生率高。
有关研究显示[2],地佐辛可有效地抑制老年患者拔管前的应激反应,值得临床应用以及推广。
【总页数】2页(P180-181)
【作者】何洁;缪冬梅
【作者单位】泸州医学院;四川省自贡市第四人民医院麻科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.术毕前应用地佐辛对气管导管拔管心血管反应的抑制作用
2.地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展
3.术毕前静注地佐辛和氟比洛芬酯的胸腔镜手术患者复苏期血流动力学、气管插管拔除时间观察
4.地佐辛对全麻术后拔除气管导管时间的影响
5.地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展
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地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响
地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响李万木;邾立国;武圣丰【摘要】目的:观察地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:60例择期行全麻气管插管患者,ASA I～Ⅱ级,每组20例.随机分为三组:I组为对照组(生理盐水1mL);Ⅱ组地佐辛5mg;Ⅲ组地佐辛10mg.观察记录注药前(T1)、注药后10min(T2)、诱导后(T3)、插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:与T1比较,在T3时三组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);在T4时,I组的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组几乎无变化(P>0.05);与I组比较,III组SBP在T5,T6时刻明显降低(P<0.05),而II组无统计学意义(P<0.05).结论:诱导前10min静注地佐辛5mg、10mg均能抑制全麻气管插管时的心血管反应,但静注地佐辛5mg时气管插管前后血流动力学更加稳定.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】3页(P56-58)【关键词】地佐辛;全身麻醉;气管插管;心血管反应【作者】李万木;邾立国;武圣丰【作者单位】无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300;无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300;无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300【正文语种】中文全麻诱导气管插管时，常因兴奋交感神经导致心率增快、血压升高，引起血流动力学剧烈变化，增加心脏负担，甚至发生心脑血管意外等严重并发症。
地佐辛是混合的阿片激动—拮抗剂，静注起效快，有镇静镇痛和抑制应激的作用。
本研究观察不同剂量的地佐辛对全麻气管插管心血管反应的影响，评价其抑制气管插管应激反应的有效性。
1 资料与方法1.1 一般资料 60例非心肺疾病择期手术患者，ASA I～Ⅱ级，年龄39岁～58岁，体重53kg～62kg，男27例，女33例，随机分为三组:I组为对照组(生理盐水1mL);Ⅱ组地佐辛5mg;Ⅲ组地佐辛10mg。
ICU应用瑞芬太尼与地佐辛效果比较
ICU应用瑞芬太尼与地佐辛效果比较宋孟龙;邓磊;常莉;董云;周平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)25【摘要】目的比较重症监护室(ICU)常用镇痛药物瑞芬太尼与地佐辛的应用效果。
方法回顾性分析医院急诊重症监护室(EICU)在2017年1-12月住院患者1 478例,其中使用镇痛药物377例,按照镇痛用药方法的不同分为瑞芬太尼组129例和地佐辛组248例。
比较2组患者的机械通气时间、日平均费用、ICU住院时间及不良反应发生情况。
结果瑞芬太尼组日平均费用低于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
地佐辛组血压下降、呼吸抑制的发生率均低于瑞芬太尼组,ICU综合征、意外拔管的发生率均高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组胃肠道不适、心律失常的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论瑞芬太尼可降低日平均费用、降低ICU综合征及意外拔管的发生率,但对血流动力学及呼吸抑制方面影响较地佐辛大。
【总页数】2页(P11-12)【作者】宋孟龙;邓磊;常莉;董云;周平【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院急诊重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较2.不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较3.地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治术中的麻醉效果比较4.地佐辛或瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果比较5.地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察
不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察樊娟;李爱军;赵玮;李福龙【期刊名称】《河北北方学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：与芬太尼对照观察不同剂量地佐辛对预防瑞芬太尼快速耐受所致术后痛觉过敏的效果。
方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期脊柱手术患者随机分为A组（地佐辛0.1 mg·kg-1组）、B组（地佐辛0.2 mg·kg-1组）、C组（地佐辛0.3 mg· kg-1组）、D组（芬太尼1μg· kg-1组）。
各组患者均采用静脉复合麻醉，术中连续监测血流动力学变化，记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。
结果各组患者拔管时 MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较D组短；要求镇痛距离拔管的时间B、C组较 D组长，差异有统计学意义，（P＜0.05），A组与 D组相比，差异无统计学意义，（P＞0.05）；苏醒后 VAS评分 A组T1时点及B、C组各时点较D组小，差异有统计学意义，（P＜0.05）；C组各时点与D组相比，Ramsay评分4分例数最多（18，15，13，9，5例），差异有统计学意义，（P＜0.05）；不良反应中呼吸抑制发生率D组最高，为6例（30％），其次 C组，为2例（10％）；恶心呕吐发生率D组最高，为5例（25％）；各组患者均未出现烦躁。
结论地佐辛可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后快速耐受所致术后痛觉过敏，临床麻醉更有效、更安全。
%Objective to observe the effect of dezocine with different doses on preventing post-opera-tive hyperalgesia caused by rapid tolerance ofremifentanil,compared with that of fentanyl.Methods 80 patients (ASAⅠ~Ⅱ) undergoing spinal surgery were randomly divided into four groups, group A (dezocine 0.1 mg · kg-1 ), group B (dezocine 0.2 mg · kg-1 ), group C (dezocine 0.3 mg · kg-1 ) and group D (fentanyl 1μg·kg-1 ).All patients in four groups were treated with intravenous inhalation com-pound anesthesia,while hemodynamic changes were continccouslymo nitored,and awake and extubation time,patients′hemodynamic parameters in extubation period,VAS and Ramsay score after awake were recorded.Meanwhile,the time required by analgesic,nausea and vomiting,irritability and respiratory depression after extubation were also observed.Results The differences of MAP and HR among four groups in extubation period were not statistically significant (P>0.05);spontaneous breathing recovery time,awake time and extubation time among group A,B,C were shorter than those of group D;time required by analgesic after extubation in group B,C was longer than that group D and the difference was statistically significant (P<0.05);but for group A the difference was not statistically significant (P>0.05);compared with that of Group D, each moment in group B, C was smaller than that of group D and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with that of group D,the number of pa-tients whose Ramsay score was 4 at each moment in group C was more (18,15,13,9,5 cases)and the difference was statistically significant,(P<0.05).The incidence of respiratory depression in Group D (6 cases,30%)was highest,followed by Group C with two cases (10%);The highest incidence of nausea and vomiting was in group D (5cases,25%).but no patients in four groups was irritable.Conclusion Dezocine could reduce post-operative hyperalgesia caused by remifentanil rapid tolerance safely and effec-tively.Clinical anesthesia is more effective and safer.【总页数】4页(P80-83)【作者】樊娟;李爱军;赵玮;李福龙【作者单位】河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院小儿外科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.为采用瑞芬太尼进行复合麻醉的患者使用不同剂量的地佐辛预防其术后疼痛的效果评析 [J], 钱文;李晓红2.地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的临床观察 [J], 李新茂3.地佐辛复合不同剂量芬太尼全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性的临床观察[J], 李朝标;李劲松;虎良艳;陆兴恒;李慧娴4.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床观察 [J], 王希5.不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较 [J], 邓唯杰;侯杰;邱弛宇;林杰;江龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中隔矫 正 术患 者 ， 接 受全 身 麻醉 ， 采用 相 同 的麻醉 给 药 方案 。术 毕 麻 醉 苏醒 期 地佐 辛 组 与对 照 组停 止 输 注 异丙 酚 及瑞 芬 太尼 ，地 佐辛 组 患者 填 塞鼻 腔 时给 予地 佐 辛 ５ ｍｇ ；而 瑞芬 太 尼组停 用 异 丙酚 后 ，继 续输 注 瑞 芬 太尼
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临床麻醉 ・
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ５ １ 卷 第 １ ６ 期
地佐辛与小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管 反 应 的研 究
常 钧
山西 省 肿瘤 医 院麻 醉科 ， 山西太 原
０ ３ ０ ０ ２ ７
【 摘要 】 目的 比较瑞 芬 太 尼 与 地佐 辛 抑 制 全 身麻 醉 患 者 苏 醒期 拔 管 反 应 的效 果 。 方 法 随机 选 择 ９ ０ 例 接 受 鼻
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