高黏度与低黏度骨水泥在椎体成形术中应用的临床对比研究
高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床对比研究

高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床对比研究叶金标;叶建亚;马雪海【摘要】目的观察分析高粘度骨水泥经皮椎体形成术不同骨水泥注入量治在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性.方法将入组的确诊骨质疏松椎体压缩性骨折患者125例,按随机数字表分为高剂量组(43例)、中剂量组(38例)和低剂量组(44例).所有患者均进行高粘度骨水泥经皮椎体形成术治疗,高、中、低剂量组骨水泥注入量分别为5.0~7.0mL、3.0~5.0 mL和不超过3.0 mL.治疗结束后,比较各组患者临床疗效和并发症.结果各组术后1周和12个月的VAS评分和ODI 评分较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组术后1d和3个月的伤椎椎体高度和Cobb角较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),各组间术前差异无统计学意义(P>0.05),术后差异具有显著性(P<0.05),其中高剂量组最优(P<0.05);低剂量组骨水泥渗漏率最低,与其它组比较有显著性差异(P<0.05),各组无其它并发症,未发生椎体再骨折.结论高粘度骨水泥经皮椎体形成术不同的骨水泥注入量治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均有良好临床疗效;高剂量组可更好的恢复伤椎椎体高度和Cobb角;低剂量组能显著降低骨水泥的渗漏率,安全性更高,因此可作为治疗OVCFs的首选方案.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】4页(P29-32)【关键词】高粘度骨水泥;经皮椎体成形术;骨质疏松椎体压缩性骨折;注入量【作者】叶金标;叶建亚;马雪海【作者单位】淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200;淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200;淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200【正文语种】中文【中图分类】R681.5骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)在我国老年人的发病趋势有明显性增加,严重影响和威胁到老年人群生命健康[1]。
不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究

不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究摘要:目的:探讨对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用不同黏度骨水泥行椎体成形术治疗的临床效果。
方法:选择我院2018年1月至2018年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者计74例,随机分为采用低黏度骨水泥治疗对照组(n=37)与采用高黏度骨水泥治疗实验组(n=37),对比临床疗效。
结果:实验组手术时间、ODI指数均低于对照组,P<0.05,两组疼痛评分对比无显著差异,P>0.05。
实验组骨水泥渗漏率明显低于对照组,P<0.05。
结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用高黏度骨水泥行椎体成形术治疗操作简单,且可减轻患者疼痛,提高其椎体功能,有利于降低骨水泥渗漏发生率。
关键词:高黏度骨水泥;低黏度骨水泥;骨质疏松;椎体压缩性骨折骨质疏松性椎体压缩骨折属于临床中常见的骨折类型,临床多采用椎体成形术进行治疗,能够较好的促进椎体高度的恢复,对改善患者的疼痛有显著作用。
而在以椎体成形术治疗中,临床可采用高黏度与低黏度骨水泥进行修复,但不同黏度骨水泥在修复时的效果存在一定的差异[1]。
为探讨对本病更好的治疗方案,本次研究以我院收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者计74例为研究对象,对比分析了低黏度与高黏度骨水泥修复的临床效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者计74例,随机分为采用低黏度骨水泥治疗对照组(n=37)与采用高黏度骨水泥治疗实验组(n=37)。
对照组中男14例,女23例,年龄60~85岁,均数(68.58±4.21)岁,胸椎骨折8例,腰椎骨折29例,实验组中男13例,女24例,年龄61~86岁,均数(68.17±4.18)岁,胸椎骨折7例,腰椎骨折30例,两组患者基础资料对比,P>0.05,可比。
1.2方法实验组采用高黏度骨水泥治疗,术前患者取俯卧位,于肩部、髂前位置分别置一横向软垫,确保椎体处于过伸状态,并于X线C型臂机下透视骨折椎体,标记。
高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察

监械 ( 准 )字 2 0 1 0第 1 1 0 0 0 6 2 号 ) ;高粘度 骨水
L 4 :2个 ;L 5 :1 个 );2 2例 患 者 中有 1 3例 为 单 泥 ( 规 格 型 号 :1 2 2 0 / 1 ,产 品 标 准 编 号 :S P A 0 1 — 节段 压 缩 骨折 ,7例为 双 节段 压缩 骨 折 ,2例为 多 2 0 0 2 <骨水 泥 >,注册 证 编 号 :国药 管械 ( 进) 节 段 压 缩 骨 折 ;受 伤 到 手 术 时 间为 3~ 1 8 0天 , 2 0 0 3第 3 6 5 0 3 2 9号 ( 更 ),生 产 公 司 :意 大 利 平均 ( 2 0 . 2±1 5 . 9)天 ;3例 患者 有 既往 椎 体 成 形 T e c r e s S . P . A公 司 , 公 司地址 :V i a A n d r e a D o r i a 6 ,
疗O V C F s 的患者 3 6 例 ,共 5 3 个椎体。A组为高 国 0 3 1 3 — 2 0 1 0 ,产 品注 册编 号 :国食 药 监械 ( 准) 粘度 骨水 泥组 ,共 2 2 例『 男7 例 ,女 1 5 例 ,年 字 2 0 1 0 第3 1 0 0 5 6 0号 ) ; “ 麦 瑞克 ”牌椎 体成
龄 6 1— 8 7岁 , 平 均 ( 7 4 . 1 4- i - 8 . 8 6)岁 1 ,3 3个 形 手术 器 械 ( 规格 型 号 :1 5 m1 ,产 品标 准编 号 : 椎 体 ( T 8 :1个 ;T 9 :2个 ;T I O :3个 ;T 1 1 :2 Y Z B / 粤中 0 0 2 2 — 2 0 1 0 ,产 品注册编号 :粤中食药
高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较

高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较康健;冯大雄【摘要】目的比较高粘度与低粘度骨水泥材料在经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中(OVCF)的应用价值.方法选取我院骨外科2014-01-2015-01收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予低粘度水泥,分别进行PVP手术治疗.结果两组患者术后1天、1个月、3个月、半年、末次随访时的后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、SF-36评分均较术前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组骨水泥渗漏率分别为18.0%和30.0%,观察组渗漏率明显小于对照组(P<0.05).两组术后椎体高度较术前相比差异显著(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05).结论两种骨水泥行椎体成形术在治疗OVCF方面具有相似的疗效,高粘度骨水泥材料在骨水泥渗漏等发生率方面有显著改善,有效提高了椎体形成术的安全性和可靠性.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】3页(P468-470)【关键词】高粘度骨水泥;低粘度骨水泥;骨质疏松椎体压缩性骨折;经皮椎体成形术【作者】康健;冯大雄【作者单位】泸县第二人民医院骨科,四川泸州 646105;西南医科大学附属医院,四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R683.2老年人是骨质疏松症高发群体,骨质疏松所致的椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral compression fractures,OVCFs)会严重影响老年人的身心健康和生活质量[1-2]。
经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP) 是目前治疗OVCFs的有效方法之一,但部分患者PVP术后易发生骨水泥渗漏。
高粘度骨水泥与普通粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比分析(1)

引言随着医学的发展及人的寿命延长,人类逐渐步入老龄化社会。
近年来骨质疏松症患者逐年增多[1]。
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是指骨质疏松症所造成的椎体内骨组织中钙的逐渐流失,进而引发骨质强度与密度的下降,随之骨的脆性增加,轻微外力即造成单一或多个椎体压缩骨[2,3]。
椎体压缩性骨折是骨质疏松症的严重并发症,临床表现以腰痛及活动受限为主。
目前治疗方式有保守治疗,微创治疗(PVP/PKP)等方式[4]。
老年人身体状况差,长期卧床会出现一系列相关并发症如坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓,严重可危机生命。
相对于保守治疗,微创手术创伤小,术后恢复快,临床疗效显著[5-7]。
骨水泥强化技术于1987年初次报道被用于治疗椎体动脉血管瘤[8]。
通过经皮穿刺技术向病椎体内注入骨水泥可以破坏血管瘤,阻止其继续生长,同时椎体得到强化,脊柱重获稳定性,患者疼痛症状得到明显缓解。
目前经皮椎体成型术(Percutaneous vertebroplasty PVP)及椎体后突成型术(PercutaneousKyphplasty PKP)[9]被认为治疗老年OVCF的最佳治疗方法,能即刻减轻患者腰痛症状,重建脊椎稳定性,提高生活质量。
经皮椎体成型术(Percutaneous vertebroplasty PVP);PVP是用特制的穿刺针在X线监视下经椎弓根植入椎体内,然后放置工作通道,将调制好的人工骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯PMMA)注入椎体内,使塌陷的病椎恢复高度,椎体强化,脊柱重获稳定性。
适用于没有神经症状的以腰疼为主要的单纯性椎体压缩性骨折,以及有症状的椎体血管瘤或原发性脊柱肿瘤、脊柱转移癌[3]等,是目前治疗老年OVCF 的常用方法。
目前应用于临床的骨水泥主要有普通骨水泥与高粘度骨水泥两种,高粘度骨水泥是在基于普通粘度的骨水泥PMMA基础上研制出来的,具有瞬间高粘度、可注射时间长、低聚合温度等优点,明显降低骨水泥渗漏的风险和聚合热效应, 提高了手术的安全性[10]。
高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体骨折的疗效分析

高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体骨折的疗效分析张岱阳;罗政【摘要】目的:探讨高粘度骨水泥与低粘度骨水泥在经皮椎体成形术( PVP )治疗骨质疏松椎体骨折( OVCF)的疗效。
方法回顾性分析我院OVCF患者应用PVP治疗时应用高粘度骨水泥(高粘度组)和低粘度骨水泥(低粘度组)的患者,对患者随访至术后3个月,观察患者术前/术后1天以及术后3个月视觉模拟评分( VAS)、Oswestry功能障碍指数( ODI)、Cobb角以及有无发生渗漏。
结果在VAS、ODI以及Cobb角方面,高粘度组要优于低粘度组。
高粘度骨水泥组静脉渗漏率、椎体渗漏率均低于低粘度组,差异有统计意义( P<0.05)。
结论 PVP术中应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥均可减轻OVCF患者术后疼痛,恢复椎体高度,但高粘度骨水泥可以明显降低患者静脉渗漏率以及椎体渗漏率,因此高粘度骨水泥可作为治疗OVCF的首选方案。
%Objective To compare the clinical outcome and complications of high viscosity and low viscosity bone cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures ( OVCF ) by percutaneous vertebral angioplasty (PVP). Methods Patients with OVCF were divided into two groups:namely,high viscosity cement and low viscosity ce ̄ment groups.The clinical outcomes were assessed by the Visual Analog Scale (VAS),Oswestry Disability Index (ODI),ky ̄phosis Cobb’ s angle and complications. Results The effecacy that VAS,ODI,kyphosis Cobb’ s angle and vertebral height of high vi scosity group were more beneficial than low viscosity group.Cement leakage was seen in the hight viscosity group less than low vicosity group,and the difference issignificant(P<0.05). Conclusions The PVP using high viscosity bone cement or low viscosity bone cement can provide the same clinical outcome and pain complications. But the vein or vertebral leakage was decrease in high bone cement group.Thus it is recommend to use high viscosity cement in PVP for treatment of OVCF.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2016(044)004【总页数】5页(P371-375)【关键词】低粘度;高粘度;骨质疏松椎体压缩骨折;经皮椎体成形术【作者】张岱阳;罗政【作者单位】湖北恩施土家族苗族自治州中心医院脊柱外科诊疗中心,湖北恩施445000;湖北恩施土家族苗族自治州中心医院脊柱外科诊疗中心,湖北恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R683.2经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP)作为一种最成功和有效的的微创技术,用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者。
高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较

•临床研究•高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较康健-,冯大雄'(1.泸县第二人民医院骨科,四川泸州646105/2.西南医科大学附属医院,四川泸州646000)摘要:目的比较高粘度与低粘度骨水泥材料在经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中(0VCF)的应用价值。
方法选取我院骨外科2014-01-2015-01收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。
观组高粘度骨水泥,对照组低粘度水泥,分P V P术治疗。
结果组患者术后1 1 3彳半年、末次随访时的凸Cobb角、VAS评分、0D I分、SF-36评分均较术前明显降低(!<0.05),组(!E0.05)。
观察组和对照组骨水泥渗漏率分为18.0F和30.0%,观察组对照组(!<0.05)。
组术后椎体高度较术比(!<0.05),但两组(!>0.05)。
结论两种骨水泥椎体成形术在治疗0VCF 的疗效,高粘度骨水泥材在骨水泥,高了椎体形成术的性和性。
关键词:高粘度骨水泥;低粘度骨水泥;骨质疏松椎体压缩性骨折;经皮椎体成形术中图分类号:R683.2 文献标识码:B 文章编号= 1005-7234(2018)04-0468-03D0I:10.3969/j.issn.1005-7234.2018.04.003Comparison of clinical value of high viscosity bone cement and low viscosity bone cement forthe treatment of osteoporotic vertebral compression fracturesKANG Jian1,FENG Da-xiong2(1. Department of Orthopaedics,the Second People’s Hospital of Lu County,Luzhou,Sichuan,646105,China; 2. Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou,Sichuan 646000, China)Abstract:Objective To compare the clinical value of high viscosity and low viscosity bonecement in percutaneous vertebroplasty for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures(OVCF). Methods From January 2014 to January 2015,100 cases with OVCF treated in our hospitalwere selected and randomly divided into the control group and the observation group, with 50 cases ineach group. The observation group was treated with high viscosity bone cement,while the controlgroup was treated with low viscosity cement,and PVP operation was performed respectively. ResultsThe kyphosis Cobb angle,VAS score,ODI score and SF-36 score of the two groups at 1 d,1 month,3months,half a year after operation and last follow-up were significantly lower than before operation(!<0.05),there were no significant differences between the two groups (!>0.05). The leakage rates of bonecement in the observation group and the control group were 18% and 30% respectively,and theleakage rate in the observation group was significantly lower than that in the control group (!<0.05).The vertebral height of the two groups had significant difference compared with before operation (!<0.05),but there was no significant difference between the two groups(!>0.05). Conclusion Two kindsof bone cement vertebroplasty has similar effect in the treatment of 0VCF. The high viscosity bonecement material has significant improvement in the incidence of bone cement leakage,which caneffectively improve the safety and reliability of vertebroplasty.Key words: high viscosity bone cement; low viscosity bone cement; osteoporotic vertebralcompression fractures; percutaneous vertebroplasty收稿日期=2017-06-13;修订日期:2017-08-16作者简介:康健(1975-),男,四川籍,副主任医师研究方向:四肢骨折及脊柱的微创治疗电子邮箱::cdl5101@老年人是骨质疏松症高发群体,骨质疏松所致 的椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,0VCFs)会严重影响老年人的身心健 康和生活质量[1_2>。
不同黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果比较

472
健康研究
2019年
时;高黏度骨水泥即拉丝后期,即将成团时,两者时 间相差 3min左右。手术中对照组采用低黏度骨水 泥。观察组采用高黏度骨水泥治疗,以骨水泥搅拌 器调制好骨水泥后装入骨水泥填充器,待骨水泥进 入拉丝期后期。
13 观察指标与评价 131 疗 效 根 据 治 疗 后 临 床 症 状、体 征 缓 解 程 度,生活自理能力,分为痊愈、显效、有效及无效[4]。 132 疼痛及生活质量 治疗前后,分别采用视觉 模拟 评 分 法 (VAS)[5]、36项 健 康 调 查 简 表 (SF 36)[6]评价 患 者 疼 痛、生 活 质 量 改 善 情 况。 VAS总 分 0~10分,分值越高,疼痛程度越严重;SF36总分 0~100分,分值越高,生活质量越好。 133 脊椎 Cobb角 分别对手术前及治疗后伤椎 侧位 X线片进行后凸 Cobb角测量[7],评价后凸畸 形恢复情况。
134 其他 记录术中骨水泥注入量及并发症发 生情况。 14 统计学分析 采用 SAS93统计软件处理数 据;方差齐的计量资料,采用两独立样本 t检验,率 的比较采用卡方检验。P<005为差异有统计学意 义。
2 结果 21 治疗效果比较 观察组痊愈 16例,显效 19 例,有效 9例,总有效率为 9778%;对照组痊愈 8 例,显效和有效各 11例,总有效率为 7500%;两组 差异有统计学意义(χ2=7835,P=0005)。 22 治疗前后疼痛、生活质量改善情况 治疗前,2 组 VAS评 分、SF36评 分 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>005);治疗后 1周,2组 VAS评分显著降低, SF36评分显著升高,且观察组优于对照组,差异均 有统计学意义(P<005)。见表 1。
第 39卷第 4期 2019年 8月
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d i v i d e d i n t o t WO g r o u p s b y d i f f e r e n t v i s c o s i t y b o n e c e me n t , h i g h v i s c o s i t y b o n e c e me n t g r o u p o f 2 0 c a s e s , l o w v i s c o s i t y b o n e c e me n t g r o u p o f 2 0 c a s e s . Th e p a i n r e l i e f( VAS s c o r e s ) , s p i n a l f u n c t i o n i mp r o v e me n t( ODI s c o r e s ) ,
高 黏 度 骨 水 泥 组 的 VAS评 分 、 OD I 评分和 C o b b角差 异 均 有 统计 学 意 义 ( P <0 . 0 5 ) 。高 黏 度 骨 水 泥 组 术 后 并 发 症
发生率均低于低黏度骨水泥组 ( P <0 . 0 5 胸 腰 椎 骨 质 疏 松 性 压 缩 性 骨 折 能 明显 降低 骨 水 泥 渗 漏 率 , 具有 更好 的疗 效及 预后 。
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 2 2 5 7 . 2 0 1 5 . 0 2 . 0 1 5
临床报道 ・
高黏 度 与低 黏 度 骨水 泥在 椎体 成 形 术 中 应 用 的 临 床 对 比研 究 *
陈学 忠 , 董 玮 , 奚 江明 , 孟繁 胜 , 朱 肖奇
【 关键词】 椎体成形术 ; 高黏度骨水泥 ; 骨质疏松 ; 压 缩性 骨 折 【 中 图 分 类 号 】 R6 8 7 . 3 【 文献标志码】 B
Th e Co m pa r a t i v e S t u dy o n Hi g h a n d Lo w Vi s c o s i t y Bo ne Ce me nt Appl i c a t i o n i n Ve r t e br o pl a s t y
・
1 8 6・
成都 医学 院学 报 2 0 1 5年 第 1 O卷 第 2期
J o u r n a l o f C h e n g d u Me d i c a l C o l l e g e , 2 0 1 5 , Vo 1 . 1 0 , No . 2
网络 出版地 址 : h t t p : / / ww w. c n k i . n e t / k c ms / d e t a i l / 5 1 . 1 7 0 5 . R . 2 0 1 5 0 3 2 7 . 0 9 3 7 . 0 0 2 . h t ml
t h or a c o l u m ba r c o mp r e s s i on f r a c t u r e s i n our ho s pi t a l or t hop e di c s u r g e r y de p a r t me n t w e r e a na l yz e d.T h e y w e r e
i n t h e t r e a t me n t o f o s t e o p o r o t i c v e r t e b r a l b o d y c o mp r e s s i o n f r a c t u r e s .M e t h o d s 4 0 c a s e s wi t h o s t e o p o r o t i c
Che n X u e z ho n g ,
Do n g We i , Xi J i a n g mi n g ,Me n g Fa n s h e n g , Zh u Xi a o q i .1 .De p a r t me n t o f Or t h o pe di c,S h i y a n Pe o pl e S Ho s p i t a l o fBa o a n, S h e n z h e n 5 1 8 1 0 8, Ch i n a; 2 . De p a r t me n t o f Sp i n e a n d J o i n t , t h ePe o pl e ' s Ho s pi t a l o f Ba o a n
患者 4 O例 , 根 据 治疗 措施 , 将其分为低黏度骨水泥组 ( n 一2 0 ) 和高 黏度骨水 泥组 ( n =2 0 ) 。观 察 两 组 患 者 VAs评 分、 O D I 评分 、 C o b b角 以及 骨 水 泥 渗 漏 率 、 术 后 手 术 椎 体 或 非 手 术 椎 体 再 骨 折 的情 况 。结 果 低 黏 度 骨 水 泥 组 和
1 . 深圳 市 宝 安 区石 岩 人 民 医 院 骨 科 ( 深圳 5 1 8 1 0 8 ) ; 2 . 深 圳 市 宝 安 区人 民 医 院 脊 柱 与 骨 关 节 外 科 ( 深圳 5 1 8 1 0 1 )
【 摘 要】 目的 比较 在 椎 体 成 形 术 中注 入 高 黏 度 或 低 黏 度 骨 水 泥 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 的 临 床 疗 效 。方 法 选择 2 0 0 9年 1月 至 2 0 1 4 年 8月 深 圳 市 宝 安 区 石 岩 人 民 医院 骨 科 收 治 的胸 腰 椎 骨 质 疏 松 性 压 缩 性 骨 折