麦默通
麦默通微创旋切术治疗乳腺脓肿12例
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廖 丹， 王宇坤 ， 傅汉锟 ， 夏可义
丹（ １ ９ ６ ４一） ， 男， 医学硕 士， 副主任 医师 ， 研究方 向： 乳腺甲状腺疾病诊治 。Ｅ ． ｍ ａ ｉ ｌ ： ｗ ｃ ｘ ￣ｋ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ
作者单位 ：５ ３ ０ ０ ２ ３ 南宁 ， 广西中医药大学第一 附属 医院乳腺甲状腺外科 作者简介 ：廖
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
健康指导
术后指导
良性病灶也有复发可能，患者在每次月经后可自我检查1次，3～6个月定 期至门诊复诊。半年后可行超声检查。05出院来自导出院指导01
嘱患者注意休 息，避免剧烈 运动及重体力 活动，规律饮 食。
02
03
04
05
保持情绪稳定， 避免过度兴奋、 激动、紧张、 悲伤。
合理安排生活， 保证良好充足 的睡眠。
对患者进行有针对性的心理护理。向患者和家属解释手术的必要性和重要 性。
健康指导
术后指导
患者术后常需胸带加压包扎2～3天，以防止血肿形成。有出血史者应坚 持加压包扎7～10天。保护术侧乳房，不可使其遭受外力冲击、挤压、外 伤等。在胸带拆除后患者需立即使用合身、有胸托的胸罩，以利于乳房塑 形和减少对患侧伤口的牵拉。
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
演讲人
汇报日期
目录
01. 定义 02. 乳腺微创旋切术的适应证 03. 乳腺微创旋切术的禁忌证 04. 健康指导 05. 出院指导
01
定义
定义
麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切手术是采用麦默通真空辅助乳 腺微创旋切系统，在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行 活检及完整切除的手术。麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是目前最 先进的乳腺微创活检系统，运用的引导方式有超声、乳腺X线摄影及 MRI。
02
乳腺微创旋切术的适应证
乳腺微创旋切术的适应证
为超声引导下乳腺手术的首选方式，适合80%的乳腺病灶，特点为实时 显像，动态观察，适用于直径小于2.5厘米的良性肿块微创切除以及乳腺 肿块微创活检。
乳腺X线摄影引导下立体定位活检，可发现超声不能发现的病灶，如乳腺 微小钙化、乳腺结构扭曲等，并可行微创切除、活检。
钼靶定位实时麦默通（mammotome）对乳腺钙化病灶的应用价值
重庆医科大学硕士研究生学位论文非典型导管增生（ＡＤＨ）与导管原位癌（ＤＣＩＳ）低估率分别为２０．９％（９５％ＣＩ：０．１７７－０．２４５）和１１．２％（９５％ＣＩ：０．０９８－０．１２８）。
随着技术的不断进步，Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ真空乳腺旋切活检系统在二十世纪末开始得到应用，弥补了空芯针粗针活检技术在临床应用的不足，使得临床上乳腺病灶的活检更加准确及好智能化。
有文献报道麦默通微创旋切活检手术的特异性为９４．１００％，敏感性为９２．１００％ｔ１３】。
有报道麦默通微创旋切活检系统对乳腺触诊阴性的潜在乳腺恶性病灶的准确性有比弹簧核芯针穿刺更高的可靠性【ｌ４１。
ＰｈｉｌｐｏｔｔｓＬＥ等［１５１通过临床前瞻性对照研究得出影像学立体定位引导下麦默通旋切活检系统比传统的弹簧针活检有更高的准确性。
本组收集病例采用钼靶立体定位下实时麦默通真空旋切系统ｌｌＧ旋切针对４４个钼靶发现乳腺钙化病灶进行～微创旋切活检。
其中９个经麦默通微创活检诊断为肿瘤，后均经手术病检证实，本组病例中出现１个乳腺癌漏诊的情况，回顾性分析患者临床相关影像学资料考虑患者乳腺为致密性，不排除钼靶下病灶定位失误可能，病灶未能准确切除，由此也可见对致密性乳腺需结合其他影像学检查考虑，最近，ＪａｃｋｍａｎＲＪ等【１６１报道乳腺病灶大小及乳腺密度影响麦默通影像学立体定位下活检准确性，相关分析具有统计学意义。
本组患者麦默通活检诊断敏感性达９７．７％（４３／４４），与文献报道基本相符。
Ｄｅｒｓｈａｗ等【１７１通过对影像学表现与病理诊断不一致的病例研究后发现，结果偏差主要是由于穿刺旋切过程中乳腺组织出血影响影像学观察定位，取材不准确造成的，所以对那些影像表现与病理诊断不一致的良性病变要及时发现，结合临床资料考虑，及时行乳腺病灶重复活检或直接行开放手术予以活检，以降低乳腺癌假阴性诊断率，避免延期疾病的诊断与治疗。
Ｈｕｎｇ等【１８１回顾性分析认为，麦默通微创旋切活检系统虽然取材与定位较准确，获得乳腺组织量多、不影响乳腺外观、诊断率高，但对乳腺导管内癌（ＤＣＩＳ，ｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｓｉｔｕ）可能存在浸润成分低估，而对后续治疗的选择出现错误，因此建议麦默通只作为恶性病变的诊断手段，对病理诊断原位癌患者需持谨慎态度。
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
Mammotome(麦默通)手术的护理2资料讲解
，一次完成手术 ➢ 手术类型 ➢ 切口设计 ➢ 显著降低保乳手术切缘阳性率 ➢ 降低费用
乳腺活检方式
• 外科手术切除活检（Surgery Biopsy） • 细针活检(Fine Needle Aspiration Biopsy) • 核芯组织针活检(Core Tissue/Needle Biopsy) • 真空辅助活检(Vacuum-Assisted Biopsy,Mammotome)
了解乳腺
腋窝淋巴结 脂肪组织
肋骨
锁骨 胸肌 胸骨 乳腺小叶
乳腺管
乳头
乳晕
了解乳腺
乳腺病变的微创诊断
信息时代的发展，医学模式的转变
传统的、经典的外科
外科的微创化
现代乳腺医学的一个主要目标 就是减少手术切开活检
用于乳腺良性病变的诊断
“A major goal of modern breast medicine is to minimize the number of patients with benign lesions who undergo open surgical breast biopsies for diagnosis.”
超声已成为乳腺微创活检最准确和首选的 引导技术，80%的乳腺病灶适合超声引导
• 高频超声设备多已具备 定位、穿刺、旋切均在超声引导下实时进行 只要超声查得到，旋切刀就能切到 适合中国妇女乳腺特点 费用低，并发症低，漏切率低 体位相对舒适，无放射线 缺点：对不伴有结节的微钙化病灶不能显示。
麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。它在B超引导下，通 过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原 理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳 腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有 切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无 瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些 年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径
麦默通手术后注意事项
麦默通手术后注意事项麦默通手术是一种常见的治疗鼾症和睡眠呼吸暂停的手术方法，通常是通过植入麦默通器来改善患者的呼吸问题。
手术后的注意事项对于手术的效果和患者的恢复非常重要。
以下是麦默通手术后需要注意的事项。
1. 保持术区清洁：手术后的创口需要定期清洁，以防止感染。
使用适当的消毒液轻轻擦拭术区，并注意不要用力摩擦或碰触伤口。
2. 注意饮食：手术后的几天内，可能会出现咽喉痛或咀嚼困难的情况。
选择软食和易于咀嚼的食物，避免辛辣、刺激性和粗糙食物。
咖啡、茶和酒精等刺激性饮料也应该避免。
3. 控制出血：手术后的几天内可能会有一些轻度出血，在创口处可以留下微小的血迹。
如果出血过多或持续时间较长，请及时咨询医生。
4. 避免剧烈活动：手术后的几周内应避免剧烈运动和重提重物，以避免对术区造成额外的压力和伤害。
根据医生的建议进行适量的休息和锻炼。
5. 正确使用麦默通器：手术后，医生会向患者详细介绍如何正确使用麦默通器。
患者需要按照医生的指示正确佩戴和清洁器械，同时定期更换器械中的滤芯。
6. 观察并报告异常情况：手术后可能出现喉咙疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等不适症状。
如果有任何异常情况出现，应及时咨询医生，避免延误治疗。
7. 定期复诊：手术后的恢复过程因人而异，因此定期复诊是非常重要的。
医生会根据患者的情况进行进一步的检查和调整治疗方案。
8. 真实记录：手术后需要记录自己的睡眠情况和症状变化，并及时向医生汇报。
这有助于医生了解治疗进展并作出相应的调整。
总之，麦默通手术后的注意事项对于患者的康复非常重要。
正确使用麦默通器、保持术区清洁和对异常情况及时报告是保证手术效果和减少并发症的关键。
此外，合理的饮食和适量的休息也有助于患者的恢复。
请患者密切关注自己的身体状况，按照医生的指示和建议，合理安排生活和饮食，早日恢复健康。
麦默通旋转切除术工作原理
麦默通旋转切除术工作原理
麦默通旋转切除术是一种常见的外科手术技术，用于治疗多种疾病，如肝癌、胰腺炎、胆囊结石等。
其工作原理是将手术刀插入体内，然后通过手术刀的旋转和切割，将病变组织或器官切除。
在麦默通旋转切除术中，医生需要先进行局部麻醉并进行手术准备，如消毒、穿刺等。
然后，医生将手术刀插入体内，通过旋转手术刀，将病变组织或器官切除。
在手术过程中，医生需要根据病情和手术部位的特殊情况，选择适当的手术刀和旋转速度，以确保手术的安全和有效性。
麦默通旋转切除术的优点是手术切口小、出血少、恢复快，对患者的身体损伤较小。
但同时也存在一些风险和并发症，如术后感染、出血、疼痛等。
因此，在进行麦默通旋转切除术前，医生需要对患者进行详细的评估和预处理，以确保手术的成功和安全。
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乳腺疾病首选麦莫通
乳腺手术首选麦默通随着生活节奏的加快，伴随着环境的污染，生活压力的增大以及人们生活中不良习惯的增多，世界范围内的妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈显著上升趋势，乳腺癌已成为妇女发病率第一，死亡率第二的恶性肿瘤！然而女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求，如何既能切除乳腺病灶，又尽量减少对乳房外观的影响，成为乳腺外科医生追求的目标。
重庆医大附二院学府医院的乳腺专家们为您提供了一种成熟的乳腺手术手段——麦默通乳腺手术法。
美国强生公司(Johnson& Johnson)是世界上最大的医疗设备制造商，有130多年的历史，以生产高科技、高品质的医疗产品著称于世。
其于1999年研制成功并推出了麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统，能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除。
迄今为止此技术已拥有全球范围内十多年的临床经验，200万例以上的临床手术量，其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。
目前国内亦有100多家医院开展，该项技术不仅安全有效，同时为众多女性在手术后保留了完美的乳腺外观。
一、麦默通乳腺手术的特点1. 精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2. 切口微小，美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除(3个以下，距离不超过10厘米)。
避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3. 高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4. 诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。