麦默通
如何操作?
操作时在超声或钼靶、磁共振引导下，通过皮肤上 3～5 mm 的切口，将旋切刀置入所要切除肿块的下 方，在真空吸引下，将肿块吸入凹槽中并旋切取样， 直至肿块被完全切除。由于旋切刀为套管针设计， 在不退出外套管的情况下，通过内套管的运动可将 切除的组织不接触穿刺针道而由外套管运出体外， 故一次穿刺便能完成肿块的切除。切除的病变常规 送病理检查，明确诊断。切口无需缝合，只需用一 块小的创可贴盖住即可。
用麦默通切除乳房肿块不但外部瘢痕小，而 且内部瘢痕也小，对乳腺再发肿块的诊断影 响也小。
麦默通的特点为准确、微创、美观，第二天 即可恢复正常的工作、生活，避免了传统开 刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏，以及内 部留下瘢痕对以后检查、诊断的影响。
适应症
1. 组织病理活检 2. 乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）的切除
触摸检查：仰卧，肩胛下垫薄枕，左肩高举过头， 尽量放松，右手各指并拢用手指轻柔平按，扪摸左 侧乳房，切忌重按或抓捏，否则会抓捏到腺组织误 为肿块，一般从乳房内上象限开始依次为内下、外 下、外上象限、最后摸到乳晕区，注意有无乳头溢 液，然后左臂放下，用右手再摸左腋窝有无淋巴结 肿大，并以同样的方法检测对测，发现可疑肿块， 应及时到医院检查，以明确诊断。
术后指导
伤口拆线后3天勿湿水（10天拆线） 一个月内避免外力撞伤口。 乳房自查的方法和时间： 时间：月经正常的妇女，月经后第9-11 天时乳房自查的最佳时间
自查步骤：①） 对着镜子检查（淋浴后照镜 子时检查） 两臂下垂，保持轻松的状态，检 查是否有下述现象：左右乳房的大小，形状 有无变化， 左右乳房的乳头的朝向是否相同 有无凹陷、褶皱、鼓起、乳头上有无湿疹、 糜烂。分别在两手叉腰，两臂上举，两手在 脑后交叉，挺胸，让肌肉紧张的状态下做上 述同样的检查。
麦默通手术配合
门急诊手术室
什么Mammotome(麦默通,MMT)?
麦默通全名是真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)，是由美国强生公司研制开 发的微创活检系统， 它主要是由旋切刀和真空抽吸 泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割， 以获取乳腺的组织学标本，同时也为良性肿瘤的微 创切除提供了技术基础。
4.饮食指导，应进低脂肪高纤维饮食，限高 脂肪食物的摄入，高脂肪膳食能增加肥胖， 影响组织内脂溶性雌激素的浓度，促使肿瘤 生长。
谢谢!
麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较 开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性 肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻 女性的首选治疗
手术配合
查对病历,核对姓名,床号,住院号,手术标识, 腕带,手术同意签字单等. 嘱其贵重物品、金属物品（项链、戒指、金 属皮带、金属钥匙扣等）不得带入手术室内。 接病人进入手术间，嘱其换鞋,带手术帽. 调试温度24度左右。 协助病人摆好体位，暴露伤口。
麦默通微创手术适合于直径小于3 cm的良性 肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病 变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽 的单一切口，即可完成全部肿块的切除。
麦默通可用于可疑病变的定位切除活检，乳 腺脓肿的引流冲洗，以及副乳、男性乳腺增 生症的微创治内有假 体者，不适于采用麦默通治疗。
优势
麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块， 患者对于病变的心理压力大，因此可以采用 麦默通在B超定位下进行活检，如果良性一并 切除达到治疗的目的（临床无法触及的肿块 一般都不超过1.0CM或者患者乳房相对较 大）。但术中一定要进行快速病理检查，如 果恶性，应当停止切割，入院系统治疗。
它能够在图像引导下实行乳腺的微创切除治 疗，因而能够切除医生无法触及或部位深在 手术难以切除的乳腺病变。
. 连接麦默通机器，B超机并根据手术部位摆 好相应位置. 连接麦默通手术刀. 准备手术包，及手术用物。（利多卡因，注 射器，刀片，弹力绷带等） 予以心电监护，上氧，静脉输液。
配合医生手术，收集手术标本,观察患者病情, 并做好记录。 手术毕，协助医生包扎伤口，擦净患者皮肤 血迹，污迹，整理衣物。 固定标本,携病检单送检. 护送出手术室。与病房护士交接班。 整理用物，保持环境清洁。
胸外科乳腺纤维腺瘤麦默通手术
乳腺纤维腺瘤麦默通手术临床路径标准住院流程一、合用对象:1、第一诊断为乳腺纤维腺瘤(ICD-10:D24、X51);2、行 : 乳腺肿物麦默通切除术( 手术码 :85 、 21) 。
二、诊断依照:依据《临床诊断指南一外科学分册》( 中华医学会编著, 人民卫生第一版社)1、体征 : 肿块、界限清楚、活动优秀等;2、协助检查 : 彩超与钼靶 ;3、病理 : 穿刺或活检。
三、选择治疗方案的依照:1、肿块直径＜ 3 厘米 ;2、肿块部位于乳晕区;3、已清除乳腺癌及乳腺叶状肿瘤。
四、临床路径标准住院日为3天五、进入路径标准:1、第一诊断一定切合乳腺纤维腺瘤(ICD-10:D24、X51)疾病编码;2、当患者同时拥有其她疾病诊断时, 但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时 , 能够进入路径。
六、术前准备( 术前评估 ) 1天(工作日),所一定的检查项目:1、血细胞剖析+凝血 4 项、尿液剖析 +尿沉渣剖析、大便惯例+OB;2、住院生化、免疫 4 项、血型判定 ;3、胸部正侧位片、心电图;4、乳腺彩超、钼靶摄片。
七、预防性抗菌药物选择与使用机遇:不使用预防性抗菌药物。
八、手术日为住院第2天:1、麻醉方式 : 局麻、硬外麻 ( 多发性纤维腺瘤);2、术顶用药 : 麻醉惯例用药 ;3、病理 : 白腊切片。
九、术后住院恢复1天:一定复查的检查项目: 无 , 依据当时病人状况而定。
十、出院标准( 环绕一般状况、切口状况、第一诊断转归):1、伤口愈合好: 伤口无感染 , 无乳腺血肿 ( 或门诊可办理的少许血肿);2、没有需要住院办理的并发症与/或归并症。
十一、有无变异及原由剖析:1、有影响手术的归并症, 需要进行有关的诊断与治疗;2、肿瘤直径超出 3 厘米的患者 , 行惯例手术切除;3、拟诊乳腺分叶状肿瘤者, 需惯例手术局部扩大切除;4、术前行Core needle穿刺活检;5、医师认同的变异原由剖析;6、其余患者方面的原由等。
乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
安全性、有效性：
乳腺结节的检出率逐年增高
全球已有超过500万女性接受了麦默通活检手术。
二、新技术可行性分析
经济性：
可以门诊局麻下手术，不需住院，术后 恢复时间短，减轻患者痛苦。
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较：
与开放手术比较，麦默通有定位准确、 诊断确切、切口小、美容效果好、手术时间 短、疼痛轻、感染机率小等优点。
最先进最准确的微创活检最先进最准确的微创活检系统为乳腺癌的早期发现系统为乳腺癌的早期发现和诊断提供了更好的方法和诊断提供了更好的方法麦默通特点可以进行活检部位标记以便日后影像随访麦默通与开放手术的对照开放组诊断准确率非常准确非常准确伤口尺寸小于05cm2cm以上伤口缝合创可贴粘合缝线缝合损伤程度麻醉局麻局麻或全麻麦默通微创活检系统有创的开放式手术先进性
…………
前景展望
• 我国乳腺癌特点：发病率逐年增长、发病年龄较西方女性 更早、发现、诊断及治疗均较晚。
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(THE MAMMOTOME SYSTEM)由美国 强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3CM乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
麦默通技术在乳房疾病中的应用
内刀头高速旋转前进，切割进入凹槽内的组织。
按后退键，内刀头后退的同时产生一个向后的负压，标续下一次切割
MAMMOTOME 工作示意图
肿瘤
正常乳腺
并发症及处理对策：
血肿：局麻药中加入肾上腺素；穿刺后立即用手按压15min， 术后绷带加压包扎，大于24-48h（长海医院），以呼吸不受 明显限制为度；对于位于内上象限的肿瘤，内上象限避开肋
活检最常用于4级的病变评估，对于这类病变，如 果粗针活检为良性并且与影像学特征吻合，则可不 行手术
5级病变是否需要活检取决于临床。少数患者需要
活检证实诊断并且多数为恶性。 3级病变通常实行影像学随访而不采取活检，其中 癌的发生率为0.5%-2%。
穿刺活检技术
细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology
乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS） 0级：需进一步影像检查来完成评估
1级（阴性）或2级（良性）：常规乳腺影像随访 3级（可能良性）：密切随访（间隔6个月后同侧乳 腺影像学随访并连续3年的常规双侧乳腺影像学随 访） 4级（可疑恶性）或5级（高度怀疑恶性）：活检 6级（确诊癌）
麦默通技术 在乳房疾病中的应用
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统 (The Mammotome System)
1994年由Burbank等研制问世 1995年4月通过美国FDA认证 1997年由美国强生公司成功推向市场 最初用于乳腺疾病的活检 现也被批准用于乳腺良性病灶的切除
乳腺疾病BI-RADS分级
区分DCIS与浸润性癌：
穿刺活检技术
麦默通手术后注意事项
麦默通手术后注意事项麦默通手术是一种常见的治疗鼾症和睡眠呼吸暂停的手术方法，通常是通过植入麦默通器来改善患者的呼吸问题。
手术后的注意事项对于手术的效果和患者的恢复非常重要。
以下是麦默通手术后需要注意的事项。
1. 保持术区清洁：手术后的创口需要定期清洁，以防止感染。
使用适当的消毒液轻轻擦拭术区，并注意不要用力摩擦或碰触伤口。
2. 注意饮食：手术后的几天内，可能会出现咽喉痛或咀嚼困难的情况。
选择软食和易于咀嚼的食物，避免辛辣、刺激性和粗糙食物。
咖啡、茶和酒精等刺激性饮料也应该避免。
3. 控制出血：手术后的几天内可能会有一些轻度出血，在创口处可以留下微小的血迹。
如果出血过多或持续时间较长，请及时咨询医生。
4. 避免剧烈活动：手术后的几周内应避免剧烈运动和重提重物，以避免对术区造成额外的压力和伤害。
根据医生的建议进行适量的休息和锻炼。
5. 正确使用麦默通器：手术后，医生会向患者详细介绍如何正确使用麦默通器。
患者需要按照医生的指示正确佩戴和清洁器械，同时定期更换器械中的滤芯。
6. 观察并报告异常情况：手术后可能出现喉咙疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等不适症状。
如果有任何异常情况出现，应及时咨询医生，避免延误治疗。
7. 定期复诊：手术后的恢复过程因人而异，因此定期复诊是非常重要的。
医生会根据患者的情况进行进一步的检查和调整治疗方案。
8. 真实记录：手术后需要记录自己的睡眠情况和症状变化，并及时向医生汇报。
这有助于医生了解治疗进展并作出相应的调整。
总之，麦默通手术后的注意事项对于患者的康复非常重要。
正确使用麦默通器、保持术区清洁和对异常情况及时报告是保证手术效果和减少并发症的关键。
此外，合理的饮食和适量的休息也有助于患者的恢复。
请患者密切关注自己的身体状况，按照医生的指示和建议，合理安排生活和饮食，早日恢复健康。
乳腺微创手术麦默通手术的护理ppt课件
术后护理：
5.出院指导 出院后弹力绷带常规包扎48h,局部伤 口保持清洁干燥，5天内禁浴；告知患者乳腺纤维瘤 有复发的肯能性，指导患者乳房自检的方法；出院带 药的服用方法；3天后门诊复查
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乳房自检
乳房自检：
自我了解乳房健康状况的检查，是每个 妇女都应该掌握的。 有利于早期发现乳腺疾病，特别是乳腺 肿瘤、乳腺癌。
术
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超声引导的特点
超声已成为乳腺微创活检最准确和首选的 引导技术，80%的乳腺病灶适合超声引导
• 高频超声设备多已具备 定位、穿刺、旋切均在超声引导下实时进行 只要超声查得到，旋切刀就能切到 适合中国妇女乳腺特点 费用低，并发症低，漏切率低 体位相对舒适，无放射线 缺点：对不伴有结节的微钙化病灶不能显示。
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乳腺病变活检技术
常规空芯针活检
组织学 与针吸细胞学相比，诊断明确 小的、不连续标本 需精确定位 多次进针/出针 无法标记活检部位
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乳腺病变活检技术
真空辅助乳腺活检系统
（Vacuum-Assisted Mammotome）
充足、连续组织标本，组织量大
由于真空辅助，无需精确定位
★★★ ★★★
★ 较差 ★★ 尚可 ★★★ 优良
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MAMMOTOME简介
Mammotome：真空辅助乳腺活检系统（VacuumAssisted Mammotome）出现于1994年
Mammotome系统由真空抽吸泵和旋切刀头组成， 旋切刀头由套管针构成，加上真空抽吸，并具有特 殊的传送装置，在不退出外套的情况下，通过内套 针的运动将切取标本运出体外，并进行重复多次切 割，获取多个组织样本，进行病理组织学诊断。
麦默通
预防残留
B超检查与手法触摸相结合
其他乳房肿块的完全切除
大肿块 小肿块 浅表肿块 贴近肌肉较深肿块 囊肿 有分隔肿块 乳管内乳头状瘤 伴假体 脂肪瘤 恶性肿瘤
bottom
返回
返回
大肿块正面
侧面
进针
术中
返回
小肿块进针
小肿块术后
返回
浅表肿块术前
浅表肿块进针
切除后无残留侧面
返回
我们就开展B超导引及X线立体定位 Mammotome真空辅助旋切活检手术在乳腺 癌诊治中的价值作一初步探讨。
乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率占第一位。 乳腺癌的预后绝大程度上取决于早期诊断 与治疗。 除在全社会开展普查以外，选择一种准确 的定位、定性方法对指导乳腺疾病的治疗 尤其重要。 对影像学诊断可疑的乳腺病灶，必须进行 活检，以获得明确的病例组织学诊断。
Mammotome对乳腺肿块 诊断与治疗的临床意义
乳房肿块 发病率高 检出率高 诊断：活检病理（金标准）
1995年，FDA批准麦默通用于乳腺病变的活检和治疗。 2002年Fine等描述运用一种经改良可连续获取组织标本的 真空辅助活检系统——Mammotome活检系统。 它能够为病理组织学诊断提供足够的组织样本，在欧美得 到迅速开展。现在美国每年应用真空辅助活检手术数量约 为384000台。全球已有3511266例患者接受了麦默通乳房 活检系统检查。
标本重量 17-20mg 标本长度 16mm
操作方法 X线立体定位Mammotome微创活检方法 定位：病人取俯卧位，正位X线摄片，确定 病灶位置，正负15°摄片，计算X、Y、Z 三维值，Mammotome活检系统弹射，再次 正负15°摄片， Mammotome活检系统进 行取样。
麦默通操作流程
术中配合
准备用物
• 麦默通旋切包 • 标本容器 弹力绷带 穿刺针 无菌纱布 胶布 • 5ml 20ml注射器各一具 • 利多卡因 肾上腺素 生理盐水 福尔马林 • 麦默通旋切刀
操作步骤
• 链接好各管道及真空 桶，装好旋切刀。
• 接通电源，打开开关， 仪器自检。
操作步骤
• 点击DR ZHAO，进入 下一个界面。
操作步骤
• 点击右侧键，退出操 作系统，并关机。
• 整理用物，标本及时 送检。
• 清洗真空桶。
谢谢！
麦默通操作流程
Mammotome系统介绍
麦默通真空辅助乳腺微创旋切 系统(The Mammotome System) 由美国强生公司研制开发，是目 前最先进的微创活检系统， 它主 要是由旋切刀和真空抽吸泵两大 装置组成，对乳腺可疑病灶可进 行重复切割，以获取乳腺的组织 学标本，为乳腺癌发现和诊断提 供了更多更好的方法，同时也为 良性肿瘤的微创切除提供了技术 基础。其特点为：微创及准确性。
操作步骤
• 进入操作系统
• 点击SAMPLE,检查旋 切刀的功能。
操作步骤
• 点击POSITION,关闭 旋切刀，备有。
操作步骤
• 穿刺成功后，点击 SAMPLE键，开始工 作。
操作步骤
• 术中出血或空针，可 点击CLEAR键，通过 旋切刀的前进、后退 进行抽吸。
操作步骤
• 手术结束，点击 POSITION，按旋切刀 上的前进键，关闭旋 切刀并退出。
麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施
作者单位:400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺血管外科(邹家群,蒋小娟),第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科(韩磊)邹家群:女,本科,护师麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施邹家群 韩 磊 蒋小娟doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.07.026 麦默通是美国强生公司于1994年推出的一种真空辅助乳腺微创旋切系统,初期被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于乳腺可疑病灶的定位活检[1]。
该设备引进中国后,在实际操作中医师们发现可以用该设备对小的肿物完全切除,达到治疗效果。
后来该设备也被美国FDA 批准用于乳腺肿物切除手术[2]。
这项微创手术与传统手术相比,具有操作简便、节约人力、创伤小、恢复快、不留瘢痕等优点,所以在临床上应用较为广泛[3]。
尽管麦默通手术在乳腺肿物的切除中具有非常多的优势,但少数患者也存在一定的术后并发症,而目前关于麦默通乳腺微创手术后并发症的报道并不多见。
我科自2009年4月引进并应用该设备以来,共在B 超引导下切除乳腺肿物890例,其中54例出现术后并发症,经积极处理后均取得满意疗效,现将术后并发症及应对措施总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年4月~2012年6月我院乳腺甲状腺血管外科行麦默通乳腺微创手术患者890例,共切除病灶1325个,其中最多病灶10个。
患者均为女性,年龄18~42岁,平均28岁。
其中单侧382例,双侧508例。
术后病理结果显示:乳腺纤维瘤836例,乳腺囊肿346例,增生结节120例,脂肪瘤5例,乳腺腺病13例,恶性肿瘤5例(术前检查怀疑为恶性肿瘤,患者仍坚持要求做微创手术看病理检查结果,在签订知情同意书后行微创手术)。
1.2 方法 患者取仰卧位,患侧肩背部稍垫高,充分暴露乳腺,手术前常规B 超检查乳房,了解包块的数目、大小、部位、深浅及血运情况,并在皮肤表面标记,设计好穿刺部位和手术入路。
乳腺麦默通微创旋切术简介
乳腺麦默通微创旋切术简介麦默通（Mammotome）是目前最先进的真空辅助微创旋切系统，能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除，全球已经有超过200万的妇女使用了麦默通进行乳腺病灶微创活检或切除，均取得较好效果，麦默通在许多发达国家已逐步取代了常规手术。
一、麦默通乳腺手术的特点1. 精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2. 切口微小，美容效果好（见下图）：相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。
避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3. 高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4. 诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。
5. 感染率低、更经济：常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
6. 手术快速、方便：手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。
二、麦默通手术适应症1、小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。
2、病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（<3厘米）。
三、麦默通手术禁忌症1、对可疑乳腺癌患者可活检，但应避免行肿块旋切手术；2、对有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。