气管插管技术操作评分标准2016
气管插管操作评分标准
气 管 推额抬颏法开放气道（1分），喉镜使用得当、手柄握位恰当（2 插 分），镜片深度适中（2分），声门暴露充分（1分），不能有撬动 11 管 门齿的声音（5分）。
气管导管准确一次进入气管（12分），离开口腔重新插管扣12分， 过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当，（导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常（10分）。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境，做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏（时间 5-10秒）(2分)
6
检查口腔有无异物（假定口腔无异物）（1分）；
放 置
病人体位摆放得当，推额抬颏（1分）；
3
口 咽 气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（1分）。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确（3分）(上腹部听诊1分，双肺部2 管 分，肺部需要听诊4个部位，漏一个部位扣0.5分，），正确放置导 插 管固定器（1分），撤出喉镜（1分），关闭喉镜光源（1分），固 管 定器咬块不要夹到嘴唇（1分），保护带绕过颈下，穿到固定器的 11
另一侧，扣紧保护带（1分），安全地拧紧管子反面的螺孔夹（1
分），头颅回位（1分），复位动作轻柔无摔响（1分）。听诊器取
下，放入治疗盘，操作完毕，结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气，扣5分； 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜，扣5分。
操作熟练，动作规范，总时间不超过180秒（总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”）；＜150秒得5分，150.01—160 质量 秒得3分，160.01—170秒得2分，170.01—180秒得1分，＞180.01
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的医疗技术，常用于重症监护、手术和麻醉等领域。
正确的气管插管操作流程对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准，以帮助医护人员提高操作技能，确保患者安全。
1. 气管插管操作流程。
1.1 准备工作。
在进行气管插管操作前，首先需要进行准备工作。
包括准备好气管插管管道、气囊注射器、呼吸机、吸引器、氧气面罩等相关设备，并确保设备完好无损。
1.2 评估患者。
在进行气管插管操作前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、呼吸情况、颈部活动度等。
确保患者适合进行气管插管操作。
1.3 麻醉准备。
在进行气管插管操作前，需要对患者进行麻醉准备，包括给予患者镇静药物，并确保患者处于适当的麻醉状态。
1.4 气管插管操作。
气管插管操作包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入、气管插管导丝拔出、气管插管导丝拔出后气囊充气等步骤。
在进行操作时，需要严格遵循操作流程，确保操作的准确性和安全性。
1.5 检查确认。
在进行气管插管操作后，需要对患者进行呼吸道通畅性检查，确保气管插管的位置正确，并进行气囊充气检查，确保气囊充气恰当。
2. 评分标准。
2.1 操作流程。
评分标准首先包括对操作流程的评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每个步骤的准确性和安全性。
评分标准将根据操作流程的完整性和正确性进行评分。
2.2 操作技能。
评分标准还包括对操作技能的评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要具备一定的操作技能，包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入等技能。
评分标准将根据操作技能的熟练程度进行评分。
2.3 安全性。
评分标准还将对操作的安全性进行评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要确保操作的安全性，包括对患者的呼吸道通畅性进行检查、对气囊充气进行检查等。
评分标准将根据操作的安全性进行评分。
3. 结语。
气管插管是一项重要的医疗技术，正确的操作流程和评分标准对医护人员提高操作技能、确保患者安全至关重要。
气管插管术操作评分标准
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的临床操作，它常常用于重症患者的呼吸道管理。
正确的气管插管操作可以保证患者的呼吸通畅，是重症医学工作中不可或缺的一环。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准，以帮助临床医护人员提高操作技能，确保患者的安全。
一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确保患者处于适当的位置，头部稍微仰起，颈部稍微后仰。
b. 检查气管插管设备，确保管道通畅，气囊完好，无泄漏。
c. 准备好呼吸机，并调整好相关参数。
2. 术前准备。
a. 与患者沟通，告知操作过程及可能的不适感。
b. 给予患者适当的镇静剂，以减轻不适感和焦虑情绪。
3. 气管插管操作。
a. 用手指打开患者的口腔，用镊子或者舌压器将舌头固定在口腔内侧。
b. 用喉镜或者喉镜套管，观察声门及气管入口，找准插管位置。
c. 将气管插管沿着口腔引领至声门处，然后缓慢插入气管。
d. 监测气管插管深度，确保插管到位。
e. 充气气囊，固定气管插管。
4. 术后处理。
a. 确认气管插管位置是否正确，通过听诊、二氧化碳检测等方式进行确认。
b. 连接呼吸机，调整好通气参数。
c. 监测患者的生命体征，观察插管后的反应及并发症。
二、评分标准。
气管插管操作的评分标准主要包括操作流程的熟练程度、插管深度的准确性、插管后的处理及患者的生命体征监测等方面。
1. 操作流程的熟练程度。
a. 评分标准，操作是否流畅、是否有节奏感、是否符合规范。
b. 评分等级，优秀（操作流畅、有节奏感、符合规范）、良好（操作基本流畅、有节奏感、基本符合规范）、一般（操作稍显生涩、节奏不够稳定、未完全符合规范）。
2. 插管深度的准确性。
a. 评分标准，插管深度是否准确、是否符合患者的生理特征。
b. 评分等级，深度准确（插管深度准确、符合患者生理特征）、深度基本准确（插管深度基本准确，略有偏差但不影响通气）、深度不准确（插管深度明显偏差，影响通气）。
3. 插管后的处理。
a. 评分标准，插管后的确认、连接呼吸机的操作是否得当、是否能及时发现并处理并发症。
气管插管操作技术考核内容及评分标准
考点项目
37—气管插管
题 干
急诊科收治一男性患者，60岁，昏迷3小时，呼吸困难，请行气管插管。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准
备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)
2
查看患者腕带，核对床号、姓名、性别、年龄（每项0.25），评估患者病情及气道情况（每项0.5）
2
与家属谈话签字
气量适中：500-700ml（8-12ml/kg）
2
频率12-18次/分
2
给纯氧2分钟 （口述）
1
准备时间不超过2分钟
2
正确使用喉镜
2
没有撬动门齿的声音
2
镜片置入深度适中,充分暴露声门
2
适时拔除引导丝（过声门即要求拔掉导丝）
2
气管导管进入深度：导管尖端距门齿22±2cm
2
正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)后撤出喉镜关闭光源
2
气囊充气，压力适中
2
接简易呼吸器人工通气
2
听诊双肺确认导管位置正确，或连接呼气末CO2装置，见PET、CO2曲线
2
轻柔复位头颅无摔响
2
正确固定导管(胶布长短合适,粘贴牢靠,不可粘住嘴唇)
2
第一次插管成功得30分，第二次插管成功得20分，第三次及以上插管成功得10分，不成功得0分
30
注意
事项
10
插管时间：从开始插管(打开喉镜)至插管完毕开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒
1
正确置入导丝
1
导管塑形满意
1
充分润滑气管导管
1
准备牙垫、胶布、合适的吸痰管
气管插管穿刺术操作流程及评分标准
可爱的鸟儿
唉，说起鸟儿，我就想起我家阳台上那只不知名的小鸟，贼机灵！一开始我以为它只是迷路了，可怜巴巴地站在我家空调外机上，毛茸茸的小脑袋耷拉着，跟霜打的茄子似的。
我寻思着，这小家伙估计饿坏了，赶紧翻箱倒柜找吃的。
平时我喂猫的猫粮？它看都不看一眼，嫌弃得很！最后我灵机一动，拿出从面包店顺手拿的几块没吃完的蔓越莓面包屑，嘿，还真吃！这小家伙，还挺挑食！
它吃东西的样子可有意思了，先小心翼翼地用尖尖的小嘴啄一下，确认安全无毒后，才狼吞虎咽地吃起来。
那速度，跟饿死鬼投胎似的。
三两下就把面包屑消灭殆尽，然后它还用小爪子蹭了蹭嘴巴，好像在说：“嗯，真香！”看着它吃饱喝足，心里那个舒坦啊，比自己吃顿大餐还爽！
吃饱了之后，它也不走，就在我家空调外机上蹦蹦跳跳，像个小毛球，可爱死了！我仔细观察它，才发现它身上的羽毛颜色还挺特别，灰褐色的底色，点缀着几根棕色的羽毛，像穿了件小马甲似的。
小脑袋圆滚滚的，眼睛又黑又亮，像两颗小黑豆，贼机灵！它还时不时地用小爪子梳理羽毛，那小模样，真是萌化了我的小心脏！你都不知道，它那认真梳理羽毛的样子，比那些所谓的“精致猪猪女孩”还认真一百倍呀！
然后，它就飞走了，潇洒得很，一点也不留恋。
我当时心里还空落落的，有点舍不得。
不过转念一想，它自由自在的，多好啊！希望它在外面能过得开心，找到属于自己的家。
你看，这就是我遇到的那只可爱的小鸟，虽然我连它是什么品种都不知道，但它活泼的样子，真的给我留下了很深刻的印象。
哎，要是它能天天来我家就好了，每天都能看它吃面包屑，想想就觉得开心！。
气管插管穿刺术操作流程及评分标准
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气管插管的操作流程及评分标准
气管插管的操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅和辅助人工通气。
本文将介绍气管插管的具体操作流程，并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管插管之前，需要做好以下准备工作：- 确保呼吸机和其他插管设备正常工作，并保持通畅。
- 检查气囊是否完好，并准备好适当尺寸的气管插管。
- 为患者选择合适的体位，通常是头部后仰，颈部稍偏侧。
- 手部进行消毒，戴上手套，佩戴好护目镜、口罩和防护服等个人防护装备。
2. 患者评估在进行患者评估时，需要注意以下要点：- 确认患者是否需要气管插管，如呼吸困难、严重氧合不足等。
- 评估患者咽喉部是否有阻塞物或异常结构，如异物或肿瘤等。
- 评估患者的气道开放度、牙齿状态和颈部活动度，以确定合适的插管方法和尺寸。
3. 气管插管以下是气管插管的具体操作步骤：- 使用无菌的器械和技术，将气管插管从患者口腔或鼻腔插入气管。
- 在插入过程中，通过观察患者的胸廓起伏、听觉检查等方法，确保插管的准确位置。
- 确保气管插管的袖囊充气，以防止气道泄漏和误吸。
- 使用固定器将气管插管固定在合适位置上，以避免误拔。
4. 后续处理插管后，需要进行以下处理工作：- 确保插管后无气道和呼吸功能方面的问题，如气道梗阻、肺塌陷等。
- 监测患者呼吸状态、心率和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。
- 定期检查插管的位置和固定情况，以及气囊充气情况，确保插管畅通和稳定。
二、评分标准为了确保气管插管操作的准确性和安全性，通常采用评分标准对操作进行评估。
以下是常用的评分标准：1. 手术操作评分标准针对气管插管操作本身的准确性和流程是否规范，可以使用以下评分标准进行评估：- 操作步骤是否按照规定的程序进行。
- 气管插管的准确性和成功率。
- 气囊充气和固定情况是否恰当。
2. 患者病情评分标准针对术前和术后患者的气道和呼吸状态，可以使用以下评分标准进行评估：- 患者气道阻塞和梗阻情况。
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气管插管技术操作评分标准（100分）
姓名：年级考号：得分：年月日
项目操作流程分
值
扣
分
评分细则
准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整洁。
2．规范洗手，戴口罩
3．用物备齐、放置有序。
用物：①无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布
2块、无菌纱布2块、牙垫1个。
②另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、
弯盘
③（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利
多卡因
2
2
6
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分，物品摆放无序扣
1分，不符合操作要求扣2分
操作流程质量80分举手示意计时开始
1.备用物至床边，操作者站床头
2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一
直线上
3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠），准备胶布2条，挂听诊器
4.打开无菌盘，戴手套
5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用
石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。
6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，
用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以
牙做支点上撬，以免损伤牙齿）
7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，
右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深
度距门齿约22cm，成年男性约24cm）
9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确
定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜
10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫
11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清
洁患者口唇）.
举手示意操作结束，停止计时
2
5
4
7
8
15
15
10
6
5
5
1
操作者位置不当扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
插管一次不成功扣5分,插入喉镜
动作重扣3分,未上提喉镜暴露声
门扣3分
一项不符合要求扣3分（手法错误
者不通过）
一项不符合要求扣3分（深度错误
者不通过）
一项不符合要求扣1分(牙垫在牙
齿外。
唇外-1)
一项不符合要求扣1分
一项未口述扣1分
全程质量10分1.操作动作轻柔，避免造成损伤
2.关心病人，体贴患者
3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧
4.操作熟练，沉着冷静，手法正确
规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分
（包含在满分100分内）
3
3
2
2
60
手法重不得分
做不到一次扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
2016.1修订考核人：
气管插管的禁忌症
（1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。
但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。
经鼻气管插管的禁忌症
（1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏。