气管插管术操作考试评分表
经口气管插管技术评分表
一项不符合要求扣3分
10.在气管导管的套囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm)
10
一项不符合要求扣3分
11.放入牙垫（牙垫大小合适），退出喉镜，用注射器向套囊内注气6-8ml，密闭气道，用简易呼吸器连接气管导管（由助手协助挤压气囊，10-12次/分），听诊双肺，确定导管在气管内
4
少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）
5.口述必要时备：氧气、吸痰设备、无菌吸痰管2根，是否签署知情同意书
2
少一样扣0.3分
未提到签署知情同意书扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
[80分]
举手示意计时开始
1.备用物至床旁，操作者站床头，手卫生
2
位置不当扣1分
未做手卫生扣1分
2.患者仰卧，肩下垫一小枕，托颌法打开气道，使口、咽、喉在一条直线上
二、经口气管插管技术评分表
考号： 得分
项目总分
考核内容
分值
评 分 细 则
得分
准备质量标准[10分]
1.仪表端庄，衣帽整齐，手卫生，戴口罩、帽子
4
一项不符合要求扣1分
3.备齐用物：
无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套,治疗碗内盛灭菌石蜡油纱布2块、牙垫1个
另备：听诊器、无菌手套、压舌板、简易呼吸器、麻醉面罩、备用气管导管、胶布、小枕、弯盘（内放无菌纱布2块）、手消毒液
5
一项不符合要求扣1分
12.固定导管及牙垫，去除小枕，患者取舒适体位
4
一项不符合要求扣1分
13.口述拔管要点（具备拔管指征；清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸引边拔管，清洁口唇）
考核评分表(气管插管)
正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）。
5分
轻柔复位，头颅无摔响。
2分
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。
10分
着装整洁，动作敏捷迅速，操作熟练。
3分
4分
⑶准备工作：喉镜一副，镜片选择得当，检查喉镜灯光(口述：喉镜完好)，关闭灯光备用。10ml注射器一副。7.5号气管导管一条，检查充气气囊是否漏气（口述：不漏气）。导丝置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意，充分润滑气管导管。准备牙垫。简易球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台)。挂听诊器。胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右)。准备动作流畅，相关物品放置有序(口述：物品准备完备)。准备时间不超过2分钟。
南华大学附属第二医院临床技能训练考核评分表
科室
姓名
考核员
时间
操作项目
气管插管术
总得分
操
作
要
点
与
评
分Байду номын сангаас
细
则
步骤
分值
得分
准备：气管插管模型、喉镜、气管导管、导丝、注射器、牙垫、简易球囊、听诊器、胶带、石蜡油。
——
——
⑴病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意。体位保持好、无回位。
2分
⑵口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧
10分
⑽导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)。
15分
⑾正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜。
3分
⑿气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xxml)。
3分
⒀挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。
气管插管操作考核表1
此类错误扣65分
考核者： 日期：2008-12-1
要求动作轻柔、头复位过程中无撞击响声
未及时复位扣1分
发出响声扣1分
20
外固定气管导管
（两条胶布固定）
3分
第一条胶布先缠绕导管一圈后、再与牙垫缠绕固定于面颊
第二条胶布“8字法”反向交叉缠绕、不能粘住患者嘴唇
两条胶布固定要求牢固、美观且长短适宜（稍后查看证实）
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分
粘贴错误扣1分
选择气管导管（ID＞7.5mm）、检查套囊是否完好（）
放置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）
导管前端的五个面均匀涂抹液体石蜡油润滑（）
正确丈量镜片长度（）、选择一个合适型号的镜片（）
检查喉镜是否亮灯（）、随即关闭灯光置于左边备用（）
牙垫（）、10ml注射器（）、撕好两条胶布（）
吸痰管（）连接吸引器试运行正常（口述）
术者左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当
术者右手捏皮球，有效通气两次后将球囊交予
继续捏复苏球囊（频率1次/5秒）、持续通气有效
有缺陷扣1分
有缺陷扣1分
有缺陷扣0.5分
5
术者做物品准备（限时2分钟完成）
实际用时：
分秒
20分
只能由术者独立完成，物品准备的顺序依次为：
从铺左右2块无菌治疗巾开始计时（）
21
气管内正确吸痰
2分
术者实施吸痰，先将吸痰管深入气管内、不得开负压
旋转退管吸引，先气管内（＜10秒）再口腔，无菌操作
动作错误扣1分
动作错误扣1分
22
准备人工呼吸机
1分
助手捏球囊过渡，术者A口述准备呼吸机，举手示意结束
规培结业考试-气管插管评分表
附件2-7-4
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
气管内插管术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目内容满分扣分评估牙齿情况判定，张口度（正常3.5~5.6，平均4.5cm） 2
插管前准备麻醉机，监护仪，吸引装置 2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 2 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情
况、气管导管管芯
2 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1 麻醉用药及急救药物准备，监测生命体征 2 采用导管型号及长度的判定(成人、小儿) 2
气管插管操作托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食
指位于面罩下缘小指托下颏角
1 辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进
气，通气量合理气道压适中）
2 摆正头位 2 右手拇指、示指和中指提起下颌并辅助开口 2 左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，
暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上
提喉镜显露声门
3
右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门
裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门1cm后
及时抽出管芯
3
导管插入气管后，插入牙垫，然后退出喉镜，气囊适
度充气，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊
器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起
固定并控制呼吸，测量生命体征
2
人文关怀整理用物 1 动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30
考官签字：统分人签字：考核日期：
- 30 -。
气管插管术评分标准
经鼻气管插管的禁忌症
（1）严重凝血功能紊乱
（2）严重的鼻内病变
（3）颅底骨折
（4）有脑脊液鼻漏
气管插管的注意事项
1、气管导管的选择应按病人年龄、性别、身材大小等决 定。
2、插管时喉头应暴露良好，视野清楚，操作轻柔，防止 损伤。
3、导管插入气管后，应检查两肺呼吸音是否正常，防止 误入支气管，然后固定导管，防止滑脱，并同时吸引气管 内分泌物，以期检查导管是否通畅，有无扭曲。
气管内插管术操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者:
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
准
备
（
10
分
）
仪表端庄，服装整洁，洗手，戴罩。
2
着装不正扣2分
1、物品：
1.1无菌盘内置：喉镜、气管导管2根、纱布2块、牙 垫、注射器、吸痰管
1.2喷雾器（应注明局麻药名称和浓度）、寸带或胶布、 管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器（含加压面 罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机，听诊器、物品放置有 序。
4
用物缺一项扣1分
2、核对病人，了解病情，检查病人头颈活动度、张度、 牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定 能否插管及插管的途径、方法。（述）
4
一项不合格扣1分
3、向清醒病人或家属说明目的并签字。
4、检查：无菌物品的消毒日期，气管导管的型号、气囊 是否漏气，打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途。
4、气管导管套囊内充气要适度，其内压一般＜ 30mmHg。
5、安装喉镜，检查灯泡、灯。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。
操
作
过
程
（
气管插管术评分标准
4.直视下插入导管：
术者右手一执笔式持气管导管（2分）将导管对准声门后，轻柔旋转导管，使其进入声门裂（2分）待导管通过声门裂1cm后拔出管芯再前进（2分），然后再继续前进导管插入气管深处、到达声门裂4-5cm（操作并口诉）（2分）导管刻度距门齿距离：成人女性约20-22cm，男性约22-24cm（操作并口诉）（5分），术者往导管套囊内充气5-10ml、捏压小气囊膨胀适中，连接简易呼吸器（2分）在未完成外固定前，始终用一只手固定住导管（2分）
（二次插管成功扣10分，三次插管成功扣20分，三次以上成功者扣30分）
15
6.固定导管：
确认插管成功后，先放置牙垫于口腔内、再退出喉镜，顺序不能反（3分）。喉镜退出后马上关闭灯光（1分）。用胶布妥善固定牙垫与导管(1分）。连接呼吸机，继续进一步生命支持（口诉）（1分）
6
7.整理用物，分类收集(2分）
17
5.确定导管在气管内（操作并口述）：
（1）压迫胸部时导管口有气流（3分)
（2）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，双肺可听到清晰的呼吸音且双侧一致，腹部无气过水声（3分）
（3）吸气时透明导管壁清亮，呼气时可见明显雾气（3分)
（4）患者如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而涨缩（3分）
（5）呼气末CO2分压监测仪上可见4个以上不衰减的正常波形是判断导管在气管内的最可靠指标（3分）
12
操作
步骤
（70分）
1.摆正体位：
术者立于患者头侧正中，取“去枕平卧位”（2分），头部后仰，使寰枕关节部处于后伸位，口、咽、喉三条轴线接近重叠（操作并口述）（4分），检查口腔有无异物，如有则清除之（2分）
8
2.辅助通气：
术者用面罩和呼吸囊，行辅助通气，以改善缺氧和二氧化碳潴留（2分）
气管插管操作评分标准(版)
成人气管内插管（双人法）操作评分表站点：医生：评分：流程质量主观评分（满分80 分）助手（由中心专人取代终末质量的秒表评论（满分）10 分）_ _ _分共计得分：评委署名：步评估因素分值评估指标与方法评分标准扣分骤上场前准医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步爽口述；缺同样扣0.5 分1 1 分备医生第一上场高声请示：报告评委，准备参加气管插管操作。
未报告扣0.5 分医生摆放医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；出缺点扣0.5 分2 1 分给患者摆放并口述“去枕平卧位” ，要求动作柔和、头部无动作错误扣 1 分体位撞击声，表现人文关心。
医生用徒2.5用“推额抬颏”法，使患者头后仰显现喉结；动作错误扣 1 分3手开放气患者头后仰的地点适合，体位保持稳固、一直无回位；出缺点扣 1 分分道检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），若有则消除之。
出缺点扣0.5 分医生左手采纳“ E-C”手法固定氧气面罩、地点适合，没有交出缺点扣 1 分球囊加压12.5换手去握持氧气面罩；1 分，频4医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。
通气：出缺点扣给氧分按成人心肺复苏 30：2 的比率进行预通气，频次正确。
通气率错误扣 2 分2 次后交助手进行人工通气。
只好由医生一人独立达成，物件准备依据以下先后次序挨次为：从铺无菌治疗巾开始计时；任何一项括符如医生做物件准选择气管导管（ ID≥ 8.0mm ），检查套囊能否完满（），出缺点扣 0.5 分备不行触摸导管的套囊部分；次序颠倒扣1 分搁置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）；物件遗漏扣2 分513 分导管前 1/3 段的五个面平均涂抹液体白腊油润滑（）；用物污染扣3 分正确测量镜片长度（），选择一个适合型号的镜片（）；喉镜故障扣10分检查喉镜能否亮灯（），随即封闭灯光置于左手边备扣完 13 分为止用（）；限时 90 秒内达成）展现 5ml 注射器（），而后是牙垫（）；实质用时：秒早先撕好两条适合长度的胶布备用（）；秒至到最后在胸前挂好听诊器（），而且举手报告（）超时 1秒扣 0.2分刚刚完成。
经口气管插管术考核评分表
经口气管插管术考核评分标准
（郑州大学第一附属医院研究生专业学位毕业考核）
操作前准备工作：
1.仪表端正、衣帽整齐、态度和蔼。
2.备齐用物：
无菌盘内备：气管导管、导管芯、喉镜1套、10ml注射器、治疗碗内盛石蜡油纱布2块、牙垫1个
另外备齐：听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管导管、弯盘（内放无菌纱布2块）、胶布、小枕
操作流程：
举手示意计时开始
1.备用物品推至床前；
2.病人仰卧，背部垫一小枕（抬高约10cm），操作者站在床头，用右手压病人前额，使头部的寰枕关节处于极度后伸，使得口、咽、喉在一条直线上；
3.检查口腔内是否有义齿、异物，有无舌后坠；
4.打开无菌盘，戴上手套；
5.试用呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端和喉镜末端
6.用右手拇指、食指、中指三指分开上下唇，左手持喉镜沿着口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使得喉镜片处于正中位置，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙作为上提的支点，以防止损伤牙齿）
7.看到咽腔后镜片继续前进，可见小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手以握笔状持导管从右侧以弧形斜插入口中，将导管前端对准声门后，轻柔的插入气管内。
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成人女性插管深度距离门齿22cm，成年男性约24cm）
9.放入牙垫，退出后镜，用简易呼吸气囊连接气管插管（由助手协助挤压气囊），听诊双肺，确定导管在气管内
10.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注入气体约5~10cm，密闭气道
11.口述拔管要点：清除口腔，咽腔，导管内的分泌物；放气囊；边吸引边拔管。
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5
总体评价（10分）
态度认真、整体性好、动作准确、知识熟练等。
5
合计
100
考官签名:时间:
成人经口气管插管术操作考试评分表
项目
操 作 流 程 和 评 分 细 则
分值
扣分
实得分
仪表(2分)
端庄、整洁、大方、得体
2
准备（23分）
病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意
2
体位保持好、无回位
2
口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧
1
喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）
1
检查喉镜灯光(口述：喉镜完好)
1
关闭灯光备用
1
10ml注射器一副（操作并口述）
1
7.5号气管导管一条（操作并口述）
1
检查充气气囊是否漏气
1
导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意
2
充分润滑气管导管
1
准备牙垫（操作并口述）
1
复苏球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台)
1
挂听诊器
1
胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右)，（操作并口述）
1
准备动作流畅，相关物品放置有序(口述：物品准备完备)
2
准备时间不超过2分钟
3
操作(60分)
喉镜使用得当，手柄握位恰当
2
拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压
2
镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中（口述：镜片末端置于会厌谷）
2
向前上方上提喉镜，不能以门齿为支点
2
声门暴露充分(口述：看见声门)
3
挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。
4
正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）
3
轻柔复位，头颅无摔响
2
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。超过10秒扣1分。
10
理论知识(5分)
2
气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出(3分)，再入5cm左右(5分)，口述：导管开口距门齿多少厘米(2分)
10
导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)
Байду номын сангаас15
正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜
3
气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xxml)