气管插管操作考核评分表
经气管插管吸痰考核评价标准
（1）了解患者的意识状态、病情
5
5
（2）对清醒患者进行解释，取得患者配合
5
操作要点70分
5
（1）携用物至患者床旁，核对患者
5
5
（2）将呼吸机氧浓度调制100%，给予患者纯氧2分钟
5
5
（3）置治疗巾于患者胸前，接中心负压引流装置，调节压力，根据患者痰液黏稠度调节负压，打开吸痰罐
5
5
（4）吸痰连接管与吸痰管相接，试吸生理盐水，检查其是否通畅
5
5
（5）撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，根部于负压管相接
5
15
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机街头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送如吸痰管，
15
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（7）吸痰结束后立即接呼吸机同气，给予患者纯氧2分钟
5
5
（8）冲洗吸痰管和负压引流瓶，如果再次吸痰应冲新更换吸痰管
5
5
（9）吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度/生命体征的变化情况
5
5
（10）协助患者取安全、舒适体位
5
提问5分
5
目的及注意事项
5
总分
100
100
经气管插管/气管切开吸痰法考核评价标准
姓名：考核时间：考核人：
项目
分值
考核评价要求
评分
得分
存在问题
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
5
（2）用物准备：中心负压装置、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、无菌薄膜手套、生理盐水、注射器、治疗巾、干净纸巾、吸痰罐内盛生理盐水
5
评估患者10分
气管插管气管切开吸痰法护理技术操作考核评分标准
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。
气管插管术操作考核 评分标准
气管插管术操作考核评分标准
插管是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，中心卫生院制定了一份气管插管术考核评分表。
在考核中，评分项目主要分为准备阶段和操作阶段两个部分。
在准备阶段，评分细则主要包括喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔物品准备是否完善以及接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管病人准备是否得当。
另外，向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症也是必要的。
在选择插管途径时，需要根据病人的具体情况进行选择。
对于张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人，应选择经鼻插管。
其他病人一般选择经口插管。
在病人体位方面，病人应平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
在操作阶段，评分细则主要包括气管插管和操作结束确认导管插入两个部分。
在气管插管时，需要暴露声门，并将导管插入气管内，直至套管完全进入声门。
如果声门显露不全，可以借助管芯插管。
在插管过程中，需要注意导管插入气管内的
深度和导管尖端至门齿的距离。
在操作结束后，需要确认导管插入是否正确，以确保操作的准确性和安全性。
气管插管术是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，在操作前需要进行充分的准备工作。
在操作过程中，需要注意各个细节，确保操作的准确性和安全性。
在操作结束后，需要进行确认，以确保插管的准确性。
全麻经鼻气管插管术考核评分标准
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
操 作 要 求
标准分
得分
扣分原因
插 管 前 准 备（35分）
访视和知情：术前访视（4分）；知情同意（4分）；
8
患者的评估：评估马氏分级（1分），评估张口度（1分），评估松动牙齿（2分），评估甲颏距离（2分），评估头颈活动度（2分），评估打鼾病史（2分）
25
插管后验证：ETCO2确认（2分），气道压确认（3分），氧流量调节（2分），呼吸参数调节（潮气量，频率等）（2分），听诊双肺确认导管位置正确（4分），正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（4分），插管固定好后进行机控通气（2分），导管各连接再确认（3分）。
22
并
发
症
并发症：插管一次不成功（扣10分），插管每增加一次，加扣10分，以此类推，误入食道（扣10分），单肺通气（扣10分），损伤唇、齿扣（扣5分），插管诱导过程中氧饱和度低于100%（扣5分）
12
插 管 操 作 （65分）
麻醉诱导：给予鼻腔清洗（1分），麻黄素收缩鼻甲（2分）。面罩不漏气（3分），托起下颌（3分），氧流量大于6L/min（2分），胸廓明显起伏（3分），患者自主呼吸未消失前不能正压通气（2分），手法面罩通气者(2分)。
18
插管过程：能顺利能顺利从鼻腔置入气管导管（2分），顺利置入喉镜片（2分），喉镜手柄握位恰当（2分），镜片深度适中（2分），没有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2分），正确使用鼻插用气管导管钳辅助插入气管导管（5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（3分）；充气套囊压力适中（2分），
无
菌
观
违反无菌操作扣10分
气管插管考核评分表
2
准备喉镜：
①选择合适形状和大小的喉镜片；②检查光源后关闭，
放在顺手的地方备用；③准备注射器、牙垫。
15
3
准备固定胶布 和听诊器，
①胶布要长短合适，贴在顺手的地方备用；②听诊器挂
在颈部。
பைடு நூலகம்15
4
摆放体位：
①病人取仰卧位；②抬颏推额法，以寰枕关节为转折点 使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
④操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后 轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
15
8
确认导管位
置：
①给导管气囊充气后检查套囊充气程度，不能过度充气，
防止压迫气管壁；②立即请助手用简易呼吸器通气， 在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏；③并用听诊器
听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的 位置正确无误。
15
5
加压去氮给
氧：
1使用简易呼吸器面罩罩在模型口鼻加压给氧。
2在助手辅助下给病人吸100%纯氧2-3分钟，使氧饱和
度保持在95%以上，插管时暂停通气。
10
6
暴露声门：
1打开喉镜，左手持喉镜，以右手打开喉镜；
2操作者用右手拇指、食指拨开病人上下齿及口唇；
3左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推
10
9
固定导管：
①放置牙垫到位后，将喉镜取出；②前将头部恢复到插
管前体位；③用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管 固定于面颊。
10
合计
100
考核人签名：日期：年月日
气管插管术考核评分表
考生姓名：
步骤
名称
具体内容
评分标准
扣分
气管插管口腔护理操作规程及考核评分表
2 2 3 2
1.5 1.5 2 1.5
1 1 1 1
0.5 0.5 0.5 0.5
综合评价 （5分）
操作 操作熟练、流畅：患者舒适、安 流程 全 人文 礼仪规范，沟通自然，体现人文 关怀 关怀 1.气管插管口腔护理的注意事项 2.气管插管口腔护理并发症的预防及处 理
理论问答 （5分） 考核者 提醒 事项 考核人 名 签
5
4
3
2
考核日期:
年
月
日
扣分
日பைடு நூலகம்
口腔护理已经做好， 感觉舒服一点了吗？ 现在给您把管子固定
5
4
3
2
3 3 您口腔内插着的管子 非常重要，千万不要 自行拔出，如果有任 3
2 2 2
1 1 1
0 0.5 0.5
操作后处理 （4分）
用物 规范处理用物，洗手 处置 记录 记录口腔黏膜情况及气管插管深 度、气囊压力、肺部呼吸音等
自行拔出，如果有任 何不适可以提示我， 我会帮助您的，我就 在您的身边，谢谢您 的配合。
5
4
3
2
3
2
1
0.5
擦洗方法：助手扶气管插管及牙 垫，操作者用弯血管钳夹取棉球 （或海绵棒）蘸取漱口水，挤干， 操作过程（73 每次一颗棉球（海绵棒根据清洁情 分） 况更换） 口腔 擦洗顺序：依次擦洗牙齿的外侧面 擦洗 、上内侧面、上咬合面、下内侧面 、下咬合面，由内至外擦洗颊部、 舌面、舌下及硬腭部 将气管插管及牙垫移至另一侧，同 法进行对侧口腔擦洗
3
2
1
0.5
3 2
2 1.5 1.5 1.5
1 1 1 1
0 0 0 0
您插着管子不能自 己刷牙，现在我帮 您清洗一下口腔， 洗完后您会觉得舒 服一点，希望您配
气管插管考核评分表
姓名： 科室： 得分：
程序
步 骤
标准分值
得分
备注
操
作
前
准
备
进行插管前需要准备好使用的主要器材：
手套，口罩，简易呼吸器，面罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，胶布，喉镜，10ml注射器、石蜡油等
10
模拟人体位、头、颈项部位置摆放正确：取仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。
3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机；
4、心跳呼吸停止，需高级生命支持。
8
总 分
100
考核者：日期：
8
加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
8
物
品
准
备
①在病人头部两侧铺无菌治疗巾；
②选择适当规格的气管导管
③用10ml注射器检查充气套囊是否漏气
④在导管内放入导引钢丝并塑型，确认导丝距导管开口至少有1.0cm距离；
⑤在导管前端和套囊均匀涂抹润滑剂（使用消毒的液体石蜡油）；
6
③上提喉镜，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21～22cm（成年人）；
10
④拔出导管管芯。
4
⑤检查插管是否在气管内按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中后，听诊两肺，是否有呼吸音，两侧是否对称或与术前一致，以确认导管已插人气管内；
⑥选择一个大小合适的喉镜，检查喉镜光源亮灯后随手关闭，放置于左手边备用；
⑦备好一个带翼牙垫，两条固定胶布；
⑧吸引器连接吸痰管放置于床旁备用；
⑨最后术者在胸前挂好听诊器。
气管插管术操作考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准气管插管术是一种重要的医疗操作，需要严格的考核评分标准。
以下是气管插管术操作考核评分标准，标准分为100分。
一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、导管心.衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3min使患者的血氧饱和度达95%以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物（如有活动义齿应取出）。
3.体位：1）患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠；2）术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
4.打开喉镜，置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到XXX。
沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。
5.显露声门：如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
6.表面麻醉：以1％地卡因或2％利多卡因喷雾喉头表面。
7.插入气管导管：根据患者情况选择适当的导管，插入气管。
评分标准扣分情况：1.未做评估不得分。
2.未签署有创操作同意书扣2分。
3.器具准备齐全、完好得6分，每漏一项扣0.5分。
4.操作不规范扣分，具体扣分情况见表格。
正确操作气管插管的步骤如下：1.右手握笔状持带芯的气管导管，从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，然后拔出导管管芯。
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奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；10～15秒（奖1.25分）。
2.5
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）。
合计
100
考官签名： 考核时间：
成人气管插管（经口）考核评分标准
姓名： 性别： 考号： 专业： 科室：
项目
操 作 要 求
标准分
实得分
准 备
术者戴手套（1分）。病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。
5
去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(2.5分)。
15
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气(10分)。
10
气管导管准确进入气0分）。
20
充气气囊压力适中（2.5分）。
2.5
5
选择合适的气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑型满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。
10
准备时间不超过2分钟（超过扣25分）。
准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）。
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)。