小儿气管插管操作评分标准
气管插管术操作考核 评分标准
气管插管术操作考核评分标准
插管是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，中心卫生院制定了一份气管插管术考核评分表。
在考核中，评分项目主要分为准备阶段和操作阶段两个部分。
在准备阶段，评分细则主要包括喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔物品准备是否完善以及接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管病人准备是否得当。
另外，向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症也是必要的。
在选择插管途径时，需要根据病人的具体情况进行选择。
对于张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人，应选择经鼻插管。
其他病人一般选择经口插管。
在病人体位方面，病人应平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
在操作阶段，评分细则主要包括气管插管和操作结束确认导管插入两个部分。
在气管插管时，需要暴露声门，并将导管插入气管内，直至套管完全进入声门。
如果声门显露不全，可以借助管芯插管。
在插管过程中，需要注意导管插入气管内的
深度和导管尖端至门齿的距离。
在操作结束后，需要确认导管插入是否正确，以确保操作的准确性和安全性。
气管插管术是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，在操作前需要进行充分的准备工作。
在操作过程中，需要注意各个细节，确保操作的准确性和安全性。
在操作结束后，需要进行确认，以确保插管的准确性。
气管插管评分标准
充气气囊压力适中(5分）
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜（2。5分)；轻柔复位头颅无响声(2。5分）;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2。5分）
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜)至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）;插管时间每超1秒气管插管术操作评分标准
姓名:科室：得分：
项目
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
准
备
术者戴手套（1分）.病人体位摆放得当，抬颏推额,气道开放满意（2分)；体位保持好，无回位（2分)
5
加压给氧:动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备动作流畅，操作轻柔（2。5分），相关物品放置有序（2。5分)。
5
选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分）,充分润滑气管导管(1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好(1分），关闭灯光备用(1分）；准备牙垫（1分）;准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
10
准备时间不超过2分钟（超过—5分）。
准备顺序颠倒（—2.5分）,未发现套囊漏气的导管用于插管（-10分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当(5分），镜片深度适中（2。5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。
15
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分）
10
气管导管进入气管（20分)；重复操作动作（-10分）;误入食道（—20分）
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的临床操作，用于维持气道通畅，保证患者呼吸功能的正常运作。
而对于气管插管的评分标准，是评估插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况。
下面将从气管插管前、插管过程和插管后三个方面来介绍气管插管的评分标准。
一、气管插管前的评分标准。
1. 患者准备，评估患者的基本情况，包括患者的年龄、身体状况、病史等，确保患者适合进行气管插管操作。
2. 麻醉准备，评估麻醉师的操作技能和麻醉设备的完好情况，确保麻醉操作的安全性和有效性。
3. 插管设备准备，评估插管设备的准备情况，包括气管插管、呼吸机、吸痰器等，确保插管设备的完好和操作的便捷性。
二、气管插管过程的评分标准。
1. 气管插管操作，评估医护人员的操作技能和操作流程，包括气管插管的位置、深度和角度等，确保插管操作的准确性和安全性。
2. 患者生命体征，评估患者在插管过程中的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，确保患者在插管过程中的生命体征稳定。
3. 插管后护理，评估插管后的护理和管理情况，包括气道通畅、吸痰、呼吸机设置等，确保患者在插管后的护理和管理得到有效的保障。
三、气管插管后的评分标准。
1. 患者病情观察，评估患者在插管后的病情变化，包括呼吸情况、咳嗽情况、氧饱和度等，确保患者在插管后的病情得到及时观察和处理。
2. 护理记录，评估插管后的护理记录情况，包括气道通畅情况、吸痰次数、呼吸机参数等，确保插管后的护理记录完整和准确。
3. 交接班情况，评估插管后的交接班情况，包括患者的病情交接、护理记录交接等，确保患者在交接班过程中的信息传递和护理连续性。
综上所述，气管插管的评分标准是一个综合评估气管插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况的过程。
只有严格按照评分标准进行评估和管理，才能确保气管插管操作的安全和有效，保障患者的生命安全和健康。
气管插管术操作评分标准
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管技术操作评分标准2016
气管插管技术操作评分标准2016 评分标准：气管插管技术操作（100分）准备质量（10分）：1.仪表端庄，衣帽整洁。
2.规范洗手，戴口罩。
3.用物备齐，放置有序。
操作流程（80分）：1.举手示意计时开始，备用物至床边，操作者站床头。
2.病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上。
3.检查口腔，准备胶布2条，挂听诊器。
4.打开无菌盘，戴手套。
5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。
6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）。
7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）。
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）。
9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜。
10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫。
11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）。
12.举手示意操作结束，停止计时。
全程质量（10分）：1.操作动作轻柔，避免造成损伤。
2.关心病人，体贴患者。
3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧。
4.操作熟练，沉着冷静，手法正确。
注：规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分（包含在满分100分内）。
手法重不得分，做不到一次扣1分，一项不符合扣1分。
气管插管的操作流程及评分标准
气管插管的操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅和辅助人工通气。
本文将介绍气管插管的具体操作流程，并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管插管之前，需要做好以下准备工作：- 确保呼吸机和其他插管设备正常工作，并保持通畅。
- 检查气囊是否完好，并准备好适当尺寸的气管插管。
- 为患者选择合适的体位，通常是头部后仰，颈部稍偏侧。
- 手部进行消毒，戴上手套，佩戴好护目镜、口罩和防护服等个人防护装备。
2. 患者评估在进行患者评估时，需要注意以下要点：- 确认患者是否需要气管插管，如呼吸困难、严重氧合不足等。
- 评估患者咽喉部是否有阻塞物或异常结构，如异物或肿瘤等。
- 评估患者的气道开放度、牙齿状态和颈部活动度，以确定合适的插管方法和尺寸。
3. 气管插管以下是气管插管的具体操作步骤：- 使用无菌的器械和技术，将气管插管从患者口腔或鼻腔插入气管。
- 在插入过程中，通过观察患者的胸廓起伏、听觉检查等方法，确保插管的准确位置。
- 确保气管插管的袖囊充气，以防止气道泄漏和误吸。
- 使用固定器将气管插管固定在合适位置上，以避免误拔。
4. 后续处理插管后，需要进行以下处理工作：- 确保插管后无气道和呼吸功能方面的问题，如气道梗阻、肺塌陷等。
- 监测患者呼吸状态、心率和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。
- 定期检查插管的位置和固定情况，以及气囊充气情况，确保插管畅通和稳定。
二、评分标准为了确保气管插管操作的准确性和安全性，通常采用评分标准对操作进行评估。
以下是常用的评分标准：1. 手术操作评分标准针对气管插管操作本身的准确性和流程是否规范，可以使用以下评分标准进行评估：- 操作步骤是否按照规定的程序进行。
- 气管插管的准确性和成功率。
- 气囊充气和固定情况是否恰当。
2. 患者病情评分标准针对术前和术后患者的气道和呼吸状态，可以使用以下评分标准进行评估：- 患者气道阻塞和梗阻情况。
气管插管术考核评分标准
考号：姓名：
项 目
评 分 标 准
标准分
实得分
1操作前准备
（15分）
1.1术者穿戴帽子、口罩、手套
5分
【评分点】
术者戴帽子、口罩（2分）；插管前戴手套（1分，戴手套不规范不给分）。
1.2物品准备
20分
【评分点】
气管导管型号选择（2）检查充气套囊是否漏气（1）、导引钢丝（2）、气管导管塑形满意（1 ）、充分润滑气管导管（1 ）、喉镜镜片选择得当（1 ）、检查喉镜灯光良好（1 ）准备牙垫（1 ）、准备胶布（1 ）、挂听诊器（1 ）、复苏呼吸囊（1 . 5 ）、吸引装置与吸痰管（1 . 5 ）、注射器（1 ）、准备动作流畅、操作轻柔（1 ）、相关物品放置有序（1 ）、准备迅速条理，不超过2 分钟（2 )。
3.2插管失败ห้องสมุดไป่ตู้处理
3分
【评分点】
如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，l分钟后再尝试。一项不符扣3分.
总 分
分
主考（签名）：职 称： 年 月 日
（3分钟内完成，总分100分）
2.6固定气管导管
12分
【评分点】
放置牙垫，胶布固定。未放置牙垫扣6分，牙垫固定压迫嘴唇扣4分，胶布粘帖不规范扣2分。
2.7操作时间
5分
【评分点】
操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30 秒，每超过5 秒扣l 分，超过1 分钟扣5 分。
2.8设置呼吸参数
2.4插入气管导管
10分
操作加口述
【评分点】
直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入1 一2 cm，如有管芯，立即拔出，再插入2-3cm，向导管气囊内注入空气5 一7ml。重复操作扣5 分，气囊未充气扣5 分。
气管插管术考核评分标准
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
10
考官签名
总分
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
气管插管术考核评分标准
评分项目
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
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项目
操作标准及要求
标准分
扣分
得分
气管插管准备
术者消手（2分）,选择合适的气管导管（1分）,石蜡油棉签充分润滑气管导管（1分）,插入导丝，气管导管塑型满意（1分）,检查导管气囊无漏气（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
12
准备动作流畅、操作轻柔（2分），物品放置有序（2分）
4
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。
4
加压给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备时间不超过2分钟（超过扣17分）。
准备顺序颠倒（扣2分）
气
管
插
管
操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(5分)。
13
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分)。
10
奖励分：插管时间≤8秒（2分）；9～14秒（1分）；15秒不加分。
2
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）。
合计
100
选手编号：评委：计分：
20
气管导管进入深度适当（根据患儿年龄或体重，5分)。
5
气管导管准确进入气管（15分），拔出导丝后继续送入导管（5分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣15分）。
20
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺确认导管位置正确（5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（3分）；轻柔复位头颅无摔响（3分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。