纳洛酮的作用机制及其在呼吸系统疾病中的临床应用
丹参酮药理作用及临床应用研究进展△
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 丹参酮药理作用及临床应用研究进展△丹参酮药理作用及临床应用研究进展△ 中草药 2019 年第 4 期第 31 卷综述与专论作者： 梁勇羊裔明袁淑兰单位： 华西医科大学附属第一医院血液内科成都 610041 关键词： 丹参酮；药理作用；临床应用摘要从中药丹参中提取的有效成分丹参酮不仅具有天然抗氧化、心血管药理作用及抗菌消炎作用，而且还具有明显的抗肿瘤作用。 丹参酮在临床非肿瘤领域已得到广泛应用。 从 1934 年至 1976 年间，国内外对丹参进行了大量研究工作，先后从中分离得到 15种成分，测定了结构式，并依次命名为丹参酮(tanshinone, Tan)Ⅰ 、Ⅱ A、Ⅱ B，隐丹参酮，异丹参酮Ⅰ 、Ⅱ A，异隐丹参酮，羟基丹参酮Ⅱ A，丹参酸甲酯，miltirone,salviol,二氢丹参酮Ⅰ ，丹参新醌甲、乙和丙［1］。 研究表明，丹参酮类均含有邻醌或对醌结构。 由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物，后者再被氧化又易转变为醌，在转变过程中起电子传递作用；同时，它们在生物体内的代谢产物容易参与机体的多种生物化学反应，并作为生物反应的辅酶对某些生化反应起促进或干扰作用，因此表现出多种药理作用，如抗癌、抗菌、抗病毒等［2］，笔者拟对这方面的研究现状作一综述。 1 / 10
1 Tan 的药理活性 1.1 天然抗氧化作用： Tan Ⅱ A 是一种新的有效的细胞内脂质过氧化产物与 DNA 相互作用的抑制剂。 它对 DNA 的保护作用很可能是通过消除脂类自由基而阻断脂质过氧化的链式反应，抑制 DNA 加成物的生成，从而减少了后者的细胞毒性［3］。 Tan 能消除心肌线粒体膜脂质过氧化过程中产生的脂类自由基，使线粒体呼吸功能不受影响［4］。 1.2 心血管药理作用 1. 2.1 抗动脉粥样硬化作用： 采用原位杂交技术探讨了Tan Ⅱ A 磺酸钠(简称 DS-201)对血管平滑肌细胞增殖相关基因 c-myc 表达的影响，发现巨噬细胞源性生长因子可明显促进平滑肌细胞 c-myc 高表达，导致平滑肌细胞增殖，而 DS-201 能阻止这种作用，使 c-myc 表达水平下降，抑制平滑肌细胞增殖。 提示 DS-201 可能通过阻止血管平滑肌细胞增殖而起到抗动脉粥样硬化作用［5］。 1.2.2 缩小心肌梗死面积： 利用结扎狗冠状动脉前降支的心肌梗死模型，静注 DS-201，结果心肌梗死范围缩小，疗效非常显著。 冠状动脉内给药后同样显著缩小狗心肌梗死面积，其疗效与潘生丁相当［6］。 1.2.3 降低心肌耗氧量：
急救与自救选修课结课论文
选修课心得体会 （吴承丽 2010011449 环实1001） 我们生活中看似安全，实际上总会有很多突发事件发生，如休克，晕厥，外伤，火灾，地震等等。因此，这次的关于突发事件的急救与处理的选修课让我收获有很多，学会了打结的两种方法，这对于在火灾中的逃生很有用；还有对于一些突发性疾病的判断及处理，可以处理平时遇到的意外；学会以及了解了好几种外伤的包扎方法，对于外伤的预处理有很大的帮助；以及火灾的逃生，地震的逃生，电器不安全使用的判断等等。 我们生活中遇见最频繁的就属常见急症，比如晕厥，休克，呼吸困难，高热等等。下面举几个例子。 头痛 头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过积极的休息和充足的睡眠头痛即会消失，不大引起人们的重视。但因某些疾病引起的头痛，应引起我们足够的重视。 症状与体征： 1. 起病情况：剧烈头痛，持续不减，加上不同程度意识障碍，但不发热，提示 颅内血管性疾病；长期反复发作，且伴搏动性头痛，多为血管性 头痛；慢性进行性疼痛，伴恶心、呕吐者，可能为颅内占位性病 变。 2. 头痛部位：偏头痛常在一侧，高血压头痛多在额部或整个头部；全身性感染 和颅内感染者的头痛呈全头部痛，并伴发热；蛛网膜下腔出血表 现为头痛和颈项痛。 3. 疼痛性质和程度：三叉神经痛、偏头痛较剧烈，高血压和发热性疾病引起的 头痛带有搏动性，头痛加脑膜刺激征阳性提示脑膜炎或蛛网 膜下腔出血；头痛呈进行性加重，伴精神症状，可能为颅内 肿瘤。 头痛和相伴症状：
1.剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。 2 .阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱 发，见于三叉神经痛。 3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。 4. 剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。 5. 头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。 6. 头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足 急救处理： 注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。 1. 头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。 2. 突然出现剧烈头痛伴呕吐，一般取平卧位，伴呕吐者应在身边放一脸盆或备 有塑料袋；血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。 3. 怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病， 挽救视力，否则很快会引起失明。 4. 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛 药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。 5. 针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。屈光不正引 起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛，可以用扩张血管的办法止痛。 高热 发热是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。当口腔温度在37.3℃以上，或肛温在37.6℃以上，并24小时内温度差波动在1℃以上，即认为是发热。而当体温持续在39℃以上时为高热。 一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次，脉搏增加10次左右。 病因分类： 1. 感染性疾病 为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体
纳洛酮
盐酸纳洛酮注射液说明书 【通用名】盐酸纳洛酮注射液 【英文名】Naloxone Hydrochloride Injection 【成份】本品主要成份及其化学名称为：17-烯丙基-4，5 -环氧基-3，14—二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理毒理】本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。盐酸纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。盐酸纳洛酮同时逆转阿 片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。可 迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚 有抗休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。 急性毒性LD50(mg／kg)：小鼠，口服565。 【药代动力学】本品口服无效，均须注射给药。静注后1~3分钟即产生最大效应，持续45分钟；肌注后5~10分钟产生最大效应，持续2.5~3小时。本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代 谢很快，人血浆T1／2为30~78分钟，主要在肝内生物转化，产物随尿排出。 【适应症】吗啡拮抗药，用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制、催醒及急性酒精中毒。【用法用量】肌注或静脉注射。成人常用量一次0.4~0.8mg(1~2支)，儿童酌减，根据病情需要可重复给药。重度酒精中毒0.8~1.2mg(2~3支)。一小时后重复给药0.4~0.8mg(1~2支)。【不良反应】1．本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。 2．用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致。【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1．应用盐酸纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 2．由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏 睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。 3．心功能不全和高血压患者慎用。 4．本品应严格遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品属于妊娠危险C级的药物，所以孕妇和哺乳期妇女应用本品应特别谨慎。 【药物相互作用】尚不明确。 【规格】1ml：0.4mg 【贮藏】密闭，在凉暗处保存。 【包装】安瓿装，1ml/支，5支/盒。 【有效期】四年
盐酸纳洛酮注射夜有什么作用
盐酸纳洛酮注射夜有什么作用 盐酸纳洛酮注射夜这种注射液主要是，用于解救急性乙醇中毒或者是病人因为拮抗该类药物所致的呼吸抑制以及昏迷等问题，当然我们都知道，通常来说注射液的使用都会是在医院进行的，所以患者也要注意根据自己的实际情况，正确的用药，避免不良影响。 ★一、适应症 本品为阿片类受体拮抗药。 1. 用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2. 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
3. 解救急性乙醇中毒。 4. 用于急性阿片类药物过量的诊断。 ★二、用法用量 因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml。混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。 ★三、不良反应
1.术后 患者使用本品的不良反应偶见:低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。 2.逆转阿片类抑制 突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。
丹参酮的药理作用
丹参酮的药理作用 丹参酮，用于化脓性和外科感染;用于痤疮;用于宫颈糜烂;用于麻风。下面来介绍丹参酮的药理作用。 丹参酮的药理作用1.抑菌作用体外实验丹参酮对金黄色葡萄球菌的抗菌作用比小檗碱强，对结核杆菌H37RV株(最低抑菌浓度可达 1.5mg/ml以下)对两种毛发癣菌也有抑制作用。 2.抗炎作用大白鼠经灌胃给丹参酮有明显的抗炎症作用。在炎症第一期模型上对组织胺所致毛细血管通透性增高有明显的抑制作用;对蛋清、角叉菜胶和右旋糖酐所致急性关节肿有抑制作用;对渗出性甲醛腹膜炎有抑制作用。在炎症第二期模型上，对明胶所致小白鼠的白细胞游走有明显的抑制作用;对亚急性甲醛性关节肿有明显的抑制作用。对第三期炎症模型，棉球肉芽肿实验无抑制作用(即慢性期无作用)。丹参酮能使大白鼠血中PGF2α和PGE水平降低，可能与丹参酮的抗炎作用机制有关。 3.抗凝血作用丹参酮有抗凝作用。作用较原儿荼醛强。 4.其他作用丹参酮能提高小鼠在低压缺氧下的存活率或延长生存时间。丹参酮有抗雄激素作用，降低皮脂产生，有抗痤疮丙酸杆菌作用，减轻由细菌代谢所加剧的炎症。可用于治疗痤疮。丹参酮对伤寒菌苗致热的家兔有解热作用。小鼠实验表明丹参酮有较温和的、通过卵巢起作用的雌激素活性。
5.体内过程观察丹参酮经十二指肠给药后药物进入肝脏并由胆汁排出的情况，结果表明，大鼠十二指肠给药后一般在1h左右即可测得胆汁中有微量丹参酮排出，其排出高峰在给药后3h左右。不同结构的丹参酮在肝内排泄速度不相同。此外实验中还发现在用氯仿提胆汁的丹参酮后，胆汁的水溶液部分有变性蛋白析出，其含量与不同给药组之间有一定联系。 丹参酮的简介丹参酮亦称总丹参酮。是从中药丹参(唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bunge根)中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，从中分得丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体，其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅱ，羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参酮ⅡB 5个单体具有抗菌作用，尚有抗炎、降温作用。丹参酮ⅡA的磺化产物丹参酮ⅡA磺酸钠能溶于水，经临床试用证明治疗心绞痛效果显著，副作用小，为一治疗冠心病的新药。总丹参酮有抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合等多方面作用，长期服用未见有明显副作用。 丹参的不良反应个别患者在丹参使用过程中，会出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐，与丹参能抑制消化液的分泌有关，宜停药，并可口服胃舒平、普鲁苯辛等药，重者可皮下注射阿托品。个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血，应停用丹参，并给予止血剂、维生素等。丹参可引起过敏反应，表现为全身皮肤瘙痒、皮疹、寻麻疹，有的还伴见胸闷憋气，呼吸困难，甚则恶寒、头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随即面色苍白、肢冷汗出、
现场急救与医学常识期末论文
现场急救与急诊医学常识 人们常说“天有不测风云人有旦夕祸福”，生活中意外时常存在，在这样的情况下，可能一点小的现场急救常识就能发挥巨大的作用，拯救生命于危急之中。掌握现场急救的相关知识，无论是对自己还是对他人都有着重要的意义。 经常在新闻报道甚至是生活中看到一些血淋淋的车祸现场，车祸受害者很多都会遇到一种致命的损伤——颅脑损伤。颅脑损伤是最危险的一种伤害。颅脑创伤时常伴有头部大出血，头部有伤，如果是车祸造成的颅脑创伤，在刚发生车祸后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤对于颅脑创伤的病人，应及时送往就近医院。颅脑损伤分为四种，分别是加速性损伤，减速性损伤，挤压性损伤，挥鞭样损伤。颅脑损伤的主要表现有头皮血肿，颅骨骨折，脑震荡，脑挫伤等。其中头皮血肿包括：皮下血肿，常局限在头皮着力部位，一般范围较小质地坚硬，这时应该采取冷敷的应急处理；帽状腱膜下血肿最为多见，常覆及全头，波动明显，这时应该全脑加压包扎止血，并抽血；骨膜下血肿，局限于骨缝之间，血量不大，常见于婴幼儿。颅骨骨折则有颅盖骨折和颅底骨折之分。颅盖骨折可用X线确诊；颅盖骨折常表现为双侧熊猫眼，耳内有淡黄色液体流出。脑震荡的临床表现分为：短暂性意识障碍，一般少于30分钟；逆行性遗忘，近事遗忘；一般症状如头痛，耳聋，恶心，呕吐；神经系统CT扫描无阳性发现。脑挫伤的临床表现则是意识障碍明显，持续超过30分钟；有明显的神经损伤后定位体征，即麻木；生命体征变化明显，颈部强直；颅内压增高；脑膜刺激症状，CT扫描有阳性发现。抢救原则：以抢救生命为首要任务，级先救心跳呼吸骤停，窒息，大出血，开放性或张力性气胸，休克等紧急患者抢救时伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。 在上面的颅脑损伤介绍中提到了休克这个概念，其实休克在我们的生活中也是挺常见的，应该引起我们的关注。休克可以由各种原因引起，原因包括：（一）低血容量性休克。见于严重创伤大出血、严重呕吐腹泻烧伤等。（二）心源性休克。见于急性心肌梗死、严重心肌炎、心律失常等。（三）感染性休克。多见于严重感染、体内毒性产物吸收。（四）过敏性休克。系药物或免疫血清等过敏引起。（五）神经源性休克。见于外伤、骨折和脊髓麻醉过深。（六）梗阻性休克。如心包填塞、张力性气胸、肺栓塞等。由此可见，生活中很多原因都可能会引起休克。那么我们该如何去判断休克呢？休克的病情评估分为早期、中期和晚期。早期表现为面色苍白、口渴、皮肤出冷汗、脉搏加快（每分钟大于100次）。中期表现为出现神智淡漠或躁动不安，呼吸急促，面色苍白或发绀，脉搏细微，收缩压下降至70-90mmHg以下。晚期表现为出现昏迷、点头呼吸，皮肤出现紫斑、花纹，四肢厥冷，脉搏细微数不清，收缩压下降至60mmHg或测不到，少尿或无尿。面对休克患者应采取的急救措施也应根据具体情况而定：对待出血性休克应该开放两条以上大口静脉通道，输注平衡盐溶液，同时抽血做血型鉴定和交叉配血。保持气道畅通，根据病情建立人工气道，使用人工呼吸机或面罩给氧。迅速补充血容量开始可用血浆容量扩张剂如右旋糖酐、代血浆，待交叉配血后应立即快速加压输血。对待创伤失血性休克应该：清创缝合撕裂的组织，还可根据出血的情况采用大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎止血，控制出血远尽快止血。对四肢闭合性骨折立即用小夹板或石膏做临时固定。检查有无血胸、气胸。检查出血的隐蔽来源如血胸、心包填塞、腹内出血或骨折。对休克病人（伤员）的护理要点分为两类：（一）一般护理。要将病人置于安静，温度适宜的房间，给予心理支持，消除恐惧和顾虑。根据病情让病人采取休克卧，平卧或将头和脚各抬高30度。保持呼吸道畅通，予高流量吸氧。（二）临床观察内容：①密切注意血压、脉搏，脉压。②血氧饱和度监测，定时测量血气分析。③积
神经内科常用药物名称及作用
甲钴胺：多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 血栓通：视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷：具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针：是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液：主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液：，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物：适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。
纳洛酮市场分析
一，盐酸纳洛酮注射液概述 盐酸纳洛酮注射液为吗啡拮抗药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药，目前临床应用最广的阿片受体拮抗药，其规格主要有四种，分别为：10ml:4mg、1ml:0.4mg、1ml:1mg、2ml:2mg。适应症状主要有：（1）解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。（2）拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。（3）解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。（4）对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。（5）促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。心功能不全及高血压患者慎用。 二，我国盐酸纳洛酮注射液审批情况 2002年至今，国家药监局对于盐酸纳洛酮注射液的相关生产批文共计71条，其中2006年国家药监局批文最多，达24条。在各规格盐酸纳洛酮注射液中，国家药监局对1ml:0.4mg 的盐酸纳洛酮注射液审批条文最多，10ml:4mg审批条文最少，1ml:1mg和2ml:2mg的审批情况持平。 三，近年来盐酸纳洛酮注射液医院用药情况（北京、浙江、吉林、云南） 据2008-2009盐酸纳洛酮注射液医院用药情况显示，盐酸纳洛酮注射液的使用呈具有一定的季节性，盐酸纳洛酮注射液在第二季度的医院用量明显高于全年其他时段，且与其他时段相比，第一季度的医院用量为全年最低。 从总体上来看，人们对不同规格的盐酸纳洛酮注射液具有不同的选择偏好。从2009-2010盐酸纳洛酮注射液医院用量情况可以得知：近两年1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液医院用量明显高于其他规格的盐酸纳洛酮注射液；1ml:1mg近两年医院用量在平稳中不断上升；2ml:2mg医院用量有升有降，2010年不断攀升；与其他规格相比，10ml:4mg盐酸纳洛酮注射液医院用量明显偏低，且用量比较稳定。 各地医院对于不同规格的盐酸纳洛酮注射液在使用中的选择呈现着较大的差异。从2009年各地盐酸纳洛酮注射液的使用量分布情况来看，北京和云南两地对1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液情有独钟，吉林和浙江对四种规格的盐酸纳洛酮注射液都有使用，但吉林更倾向于选择规格为1ml:0.4mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液，浙江则更倾向于选择规格为1ml:1mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液。从2009年各规格盐酸纳洛酮注射液的各地用量分布情况看，规格为1ml:0.4mg的盐酸纳洛酮注射液使用地区较多，在北京、吉林、云南、浙江四个地区均有使用，而相比之下，10ml:4mg的盐酸纳洛酮注射液仅在浙江一个地区有使用，1ml:1mg和2ml:2mg的盐酸纳洛酮注射液在浙江和吉林两省均有使用。但总从总体上来看，各规格的盐酸纳洛酮注射液在浙江地区的使用量均为最大。 2008-2009年期间，共有18家药品生产企业为北京、浙江、吉林、云南四个地区供应不同规格的盐酸纳洛酮注射液。2008年和2009年，该药交易量总计为959540。其中，仅贵州西创制药有限公司在这四个地区的交易总量就高达469131，占四个地区交易总量的48.89%。2009年贵州西创制药有限公司在北京、浙江、吉林、云南四个地区交易总量为239311，比2008年同期上升4.13%。而与2008年相比，2009年这四个地区盐酸纳洛酮注射液交易量同比下降17.92%。在市场总体交易量有较大下降的同时，贵州西创制药有限公司的交易量却呈现出上升趋势，应该说是不错的表现。 盐酸纳洛酮注射液各生产企业的用药呈现出一定的地域性，即每家企业都将自己的产品集中销往一个或几个地区。从2008-2009各公司盐酸纳洛酮注射液各地用药分布图，我们可以看到在各公司在北京、浙江、吉林、云南四个地区的销售情况。如，北京北京凯因科技股份有限公司、成都天台山制药有限公司、国药一心制药有限公司等生产企业将盐酸纳洛酮注射液主要销往吉林省；而江苏恩华药业股份有限公司则将其盐酸纳洛酮注射液主要销
纳洛酮的抢救应用
纳洛酮在急危重症抢救中的临床应用 纳洛酮（Naloxone，NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是吗啡样物质的特异拮抗剂。在各种急危重病发生发展过程中，内源性损伤因子特别是内源性阿片肽有重要作用。机体在颅脑损伤、脑血管意外、昏迷、休克、急性药物、乙醇中毒等应激状态下，内源性阿片肽主要是β-内啡肽（β-EP）释放增加，参与了各种应激性疾病的病理生理过程。NX为阿片受体特异拮抗剂，能阻断和逆转内阿片肽的毒性作用，因此对上述应激性疾病有治疗效果。自1971年使用以来，其应用日趋广泛，且效果比较理想。本文就纳洛酮临床急危重病应用情况作一综述。 1 心脏骤停 心脏骤停及心肺复苏过程中，机体经历完全血流停止，严重缺氧、中毒和缺血再灌流等一系列应激过程，细胞内氧自由基大量增加，损伤细胞的正常结构并可发生再灌注损伤，包括β-EP在内的大量神经内分泌因子参与了应激反应的过程。作为β-EP的拮抗剂，NX能大大提高复苏成功率，NX通过逆转β-EP所介导的心肺脑功能抑制，使心脏神经放电加强，儿茶酚胺释放增加，心血管系统使复苏中外源性肾上腺素效应得以更好发挥，促进心脏复苏成功；同时NX还具有促进自主呼吸恢复，增加脑缺血区血流量，减轻脑水肿;降低自由基损伤，减轻
再灌注的损伤程度。陈天铎［1］观察42例心搏、呼吸停止时间分别为4.1min 和3.0min患者，21例在常规复苏基础上给予NX 2mg静注，间隔30min重复应用，自主呼吸恢复11例，心搏复跳16例，复苏成功9例，明显好于对照组（P<0.05）。 2 Ⅱ型呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病患者并发Ⅱ型呼吸衰竭出现缺氧和二氧化碳潴留均使血浆β-EP明显释放增加，其参与了呼吸调控及呼吸衰竭的发生、发展过程，起到呼吸抑制的作用。而NX能阻断β-EP类吗啡样物质的作用，从而兴奋呼吸，尚有减少肺间质水分的积聚，大剂量时对减轻肺的分流有效。对于并发肺性脑病的患者有明显改善呼吸紊乱的疗效，能改善肺通气功能，从而达到改善呼吸衰竭的作用。杨志雄［2］对62例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，在常规治疗的基础上应用NX 1.6mg加入5％的葡萄糖250ml中静滴，1次/d，观察12d，结果在治疗后，肺功能、血气分析较治疗前明显改善(P<0.01)。 3 肺性脑病 近年发现，肺性脑病处于呼吸抑制状态，体内产生大量β-EP，它对意识状态及呼吸循环均有抑制作用。而且β-EP可促进脑水肿形成，造成继发性脑功能障碍。NX能特异性阻断β-EP作用，并对血脑屏障有良好通透性，却无受体激
纳洛酮
纳洛酮---化学名丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡醇 是阿片类的特异拮抗剂，以前临床应用主要是抢救阿片类中毒，近年来临床证实用于抢救休克，脑卒中及心肺复苏等急症也有显著疗效。本品具有疗效快、疗效高和耐受性好等优点（尚未有不良反映）的报道。 【作用机制】：近年来实验发现，在各种应激状态下休克、心绞痛 心脏及呼吸骤停、低氧血症及脑卒中机体内可释放大量的B一内啡肽、即B一EP，CT扫描己证实，急性脑卒中及脑局部缺血损害时，脑脊液中B一EP显著增多，休克时的血液中B一EＰ可较正常时高出１０倍之多。B一EP可抑制前列腺素《PG、尤其是PGE》和儿茶酚胺的循环作用，故B一EP增多或活性增强，是许多应激状态和急性发病过程中的重要诱因。本品能有效的拮抗B一EP对机体产生的不良影响，恢复PG和儿茶酚胺的正常循环机制，逆转应激状态下的恶性循环，给内毒素，低血容量或脊髓横断等所致休克的动物，注射本品后，可迅速改善组织灌流，死亡率从79%降至15%，此外本品还有以下作用： 1、抑制氧自由基的产生和抗脂质过氧化作用，稳定细胞膜和溶酶体，减少溶酶释放； 2、抑制钙离子内流； 3、降低血管内皮素。ET水平。 。＜＜ET是最强的血管收缩因子，其升高可致病情加重和死亡＞＞。提高降钙素基因相关肽水平，保护神经元等多种药理作用，临床应用
ρ亦日趋广泛。 【药动学：】本品口服吸收较差，因肝首过作用强度，仅为同量注射给药的1%，故均采用注射给药。肌肉注射后15分钟显效。静脉注射后迅速透过血脑屏障，1—2分钟起效，脑内浓度为血药浓度的4.6倍，作用可持续1—4小时，蛋白结合率为46%，半衰期为1.5小时，嗜酒者半衰期仅为0.5小时，在体内分布广泛，本品主要在肝内与葡萄糖醛酸结合后由尿排除。 【临床应用：】 1、休克，：临床在各种应激状态下应用本品，均已获得显著疗效。综合治疗无效的心源性，过敏性、创伤性、神经源性及感染中毒性休克，及时加用本品后均获得满意的抗休克效果，且疗效随剂量增大而提高，本品应用越早效果越佳。因此，对其它常规综合治疗疗效差或无效的各种休克，及时加用本品是最佳选择，由于本品作用时间短，抢救时需反复给药，国外许多国家已将本品作为治疗各种原因所致休克的必备药物。休克时血管的有效循环量锐减,组织灌注不足是血压下降的根本原因,人的机体在缺氧. 缺血的情况下,机体处于应激状态,纳诺酮对逆转休克下降的血压具有辅助作用是因为有效的桔抗了应激状态下大量释放的β-Ep的基础上使前列腺素和儿茶酚胺的循环机制得以修复重建，同时增加心肌收缩力、保护缺血的心肌改善组织灌注在休克出现的前3小时内应用效果更佳超过7小时效果不佳，心脏骤停及心肺复苏过程中机体及器官经历完全血流停止严重缺氧中毒和缺血后在灌注等一系列应激过程，细胞内氧自由基大量增加损伤细
丹参酮ⅡA的药理研究进展
『药物研究』 丹参酮ⅡA 的药理研对近年来丹参酮ⅡA 药理作用研究最新进展进行总结，包括抗肿瘤，对心血管的药理作用，抗肝纤维化、护肝和抗肝癌作用，性激素样活性，抗炎作用等，其多方面药理作用，值得进一步研究开发。 关键词丹参酮ⅡA ；药理作用；进展 丹参酮(t anshi none Tan)是中药丹参(s al i va m i |t i or r hi zabge)根的脂溶性成分，均含有邻醌或对醌结构，总称丹参酮类化合物。包括丹参酮I 、丹参酮ⅡA 、丹参酮ⅡB 、隐丹参酮、二氢丹参酮I 、异丹参酮I 、异丹参酮Ⅱ、羟基丹参酮、丹参酸甲酯、隐异丹参酮、丹参醌A 、B 、C 等。其中丹参酮ⅡA (T a ns hi none 11 A )。对心脑血管疾病、肿瘤、白血 病等具有潜在的治疗作用，表现出多种生物活性。现就其近年来药理学研究进展进行综述。 1抗肿瘤 研究表明。肿瘤的发生不仅与肿瘤细胞增殖加快有关，而且与肿瘤细胞死亡受抑制密切相关。诱导肿瘤细胞凋亡是一条有效的肿瘤治疗途径，比杀伤肿瘤细胞的治疗有明显的优越性，寻求高效低毒的肿瘤细胞凋亡诱导剂已成为目前肿瘤治疗的研究热点。 …1 究! 文／苏玲刘启德’ 沈隽【，】等，研究发现丹参酮ⅡA 对H eL a 细胞(人子宫颈腺癌传代细胞系)增殖的抑制作用呈剂量依赖性。它能促使H e L a 细胞发生凋亡，用药48h 后B c l -2基因m R N A 的表达水平明显降低，而bax 基因的表达贝U 无明显变化。 周晓_【zJ 等，实验采用不同浓度的丹参酮ⅡA S 外干预SG C 一7901胃腺癌细胞，发现丹参酮ⅡA 对体外培养的SG C 一7901人胃腺癌细胞的生长有明显的抑制作用，并呈剂量依赖性。丹参酮ⅡA 作用后胃腺癌细胞表现为凋亡特征性的形态改变，可时间依赖性地 诱导肿瘤细胞凋亡。其可能的机制为丹参酮ⅡA 可将细胞阻滞于G 0／G 1期，使其不能进入S 期，从而抑制D N A 合成和细胞增殖。 祝绚【3】等，研究云芝、丹参有效组分单体以及复方对E A C 荷瘤小鼠的抗肿瘤和免疫调节作用，云芝糖肽、丹参酮ⅡA 及其复方药物通过降I "[王C D K 4表达。 V o l 3．No ．3，M a rc h 2009
急救论文
常用急救技术学习报告 姓名：编号： 专业：学号： 完成时间：联系电话： 生活中，意外在所难免，很多事故催生了人们面对生命的恐慌，学习自救急救知识成为现代人必不可少的基本技能。那么遭遇意外突发事件，我们该如何急救？常用急救技术选修课，为普及健康知识和急救知识打开了方便之门。这也是我们许多学生选择这门选修课的原因——用所学知识去帮助自己或他人。通过一个学期的常用急救技术的学习，我收获颇多，感触也非常大，学会了在遇到紧急情况下怎样处理才能把损失降低到最小。此次常用急救技术的学习，为自己和周围的人的生命安全加了一份筹码。当然，我所学的东西只是冰山一角，我必须不断学习，不断提升自我整体素质。 那么当我们面对有人需要急救时，应该怎样去面对了？怎样的急救不救命反而落井下石。首先，老师给我们详细地讲了温度计、血压计的使用，以及健康人的体质特征，机体处于那个范围值之间属于健康，怎样保障人的健康，当机体处于不健康的状态时该怎样处理等一系列问题。然后就心肺复苏做了一系列讲解，在什么样的状况下才能进行人工呼吸，怎样才是正确的人工呼吸方法。最后就是基本的伤口包扎方法。 体温：温度计是最简单也是最常用的医用仪器，大多数人基本上都会用。对于我来说，由于之前用过，所以觉得比较简单，操作上基本没有问题。但是，人体温度的知识了解还是比较欠缺，怎样有效地降温也不是很清楚。通过学习，我了解到测量人体温度的方法不仅是用测腋温（35.0℃~37.0℃），还有测口腔温度（35.5℃~37.4℃）、直肠温度（36.2℃~37.9℃）。其中最接近人体温度的是直肠温度，但是最常用的还是测腋温。其测量方法分别为： 【1】：测口温 3-5分钟，7分钟最佳。1.使用前要先将温度计度数甩到35℃以下；2. 将体温计（片）置於舌下（含住即可、不可用力咬及说话）；3.体温计至少量3-5分钟，体温片量2分钟；4.取出体温计，读取温度数据后，以卫生纸擦拭乾净，再以酒精棉片消毒（以旋转方式自尾端擦至水银端）。体温片取出后
盐酸纳洛酮治疗急性脑出血42例临床效果
盐酸纳洛酮治疗急性脑出血42例临床效果 发表时间：2017-11-24T14:42:43.183Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：何寿玉 [导读] 盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。 甘肃省临夏州康乐县人民医院 731500 摘要：目的：研究盐酸纳洛酮对急性脑出血（ACH）患者的临床效果。方法：选择我院自2015年3月至2017年3月收治的84例ACH患者作为研究对象，按照治疗药物的不同将患者分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者进行常规对症治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组神经功能缺损程度评分为（6.56±2.34）分，显著低于对照组的（13.48±2.46）分（P＜0.05）。观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05）。结论：盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。 关键词：盐酸纳洛酮；对症治疗；急性脑出血；疗效 脑出血是临床上常见的一类神经外科疾病，其是指非外伤性脑实质内的血管破裂而引起的出血症状。研究表明，急性脑出血（Acute cerebral hemorrhage，ACH）患者即使存活下来也可能伴随神经功能障碍，若恢复较差，将会给患者的生活和工作带来不良影响[1]。ACH 的常规治疗包括止血、脱水、降颅压、营养神经，以及并发症的预防治疗等，虽然也有一定疗效，但效果却仍有提升空间。为进一步提高治疗效果，我院通过联用盐酸纳洛酮治疗ACH患者旨在寻找最佳治疗方案，现报告如下。 1资料和方法 1.1 临床资料 选择我院自2015年3月至2017年3月收治的84例ACH患者作为研究对象，所有患者均经CT检查确诊，且符合1995年全国第四届脑血管病学术会议上对ACH的诊断标准。将其按照治疗药物的不同分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者男26例，女16例，年龄41~68岁，平均为（66.33±3.27）岁，发病时间为2~10h，平均为（5.34±1.56）h；发病位置：基底节区14例、脑叶12例、脑干10例、丘脑6例。观察组患者男24例，女18例，年龄41~67岁，平均为（66.21±3.19）岁，发病时间为3~10h，平均为（5.28±1.71）h；发病位置：基底节区14例、脑叶14例、脑干8例、丘脑6例。所有患者均签署知情同意书，且各方面差异不大，自愿参与此次研究。 1.2 研究方法 对照组患者进行常规治疗，包括使用甘露醇（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20073135）进行脱水降颅压，之后予以营养神经、控制血压、止血、并发症预防以及其他对症治疗，连续治疗14d；观察组患者则在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮（河北奥星集团药业有限公司，国药准字H20065379）治疗，将2.0mg纳洛酮加入100ml 的生理盐水内静滴，连续治疗14d。 1.3 观察指标 1.以临床神经功能缺损程度评分（NFDS）为参照标准对患者的神经功能缺损程度进行评价比较[2]； 2.比较两组患者的治疗效果。痊愈：与治疗前相比，NFDS评分减少＞91%；显效：与治疗前相比，NFDS评分减少范围为46%~90%；有效：与治疗前相比，NFDS评分减少范围为18%~45%；无效：未达到上述标准。 1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，其比较采用t检验，定性资料以（n，%）表示，其比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后NFDS评分对比 治疗后，观察组神经功能缺损程度评分为（6.56±2.34）分，显著低于对照组的（13.48±2.46）分（P＜0.05），见下表1： 2.2 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05），见下表2： 3 讨论 研究表明，ACH患者的主要病理改变在于出血部位及周围组织的缺血缺氧、细胞水肿和血肿占位效应[3]。常规治疗虽然有一定效果，但也有较大的提升空间，随着医学的发展及对ACH病情的深入研究，有学者提出盐酸纳洛酮可较好地提高患者的治疗效果。 在此次研究中，结果发现：治疗后，观察组NFDS评分显著低于对照组，且观察组患者的有效率为97.62%，显著高于对照组的85.71%，这提示了盐酸纳洛酮对于ACH患者的治疗效果更好，可显著改善患者的神经功能缺损程度。究其原因，盐酸纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，其属于合成的N烯丙基衍生物，其作用特异性较强，可以对中枢神经系统的阿片受体产生拮抗作用，使其失去活性，达到阻断脑损伤、改善微循环、减轻脑水肿、降低颅内压和改善血流量和脑代谢等目的，有利于神经功能的恢复，因此治疗效果明显。除此之外，纳洛酮本身就有稳定细胞膜对钙离子的良好通透性功能，不仅能够促进环磷酸腺苷的合成，还能防止脂质过氧化，可明显改善神经传导的功能，修复出血部位的损伤神经，最终降低患者的神经功能缺损。 综上所述，盐酸纳洛酮治疗ACH患者的效果更好，可显著降低患者的神经功能缺损程度，提高治疗效果，可在临床上推广。
我国公众急救知识普及现状
我国近年急救知识普及现状 【摘要】据了解，由于急救知识的普遍缺乏，我国民众在遇到灾害和突发事件时，往往自救和互救能力低下，这也造成了很多完全能够避免的人身伤亡。针对这一情况，通过综合分析我国近年急救知识普及现状，发现其中的主要问题：公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高；缺乏完善的急救普及培训体系；培训内容及方式有待更新；培训结果不如人意。针对问题提出对策，以提高公众的急救意识。 【关键词】公众;急救知识;普及 随着经济的发展,社会的进步,人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生,威胁着人们的生命和健康, 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是134岁人群的首要死亡原因[1]。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展，急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。在一些经济发达的国家,公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志[2]。 1 普及急救知识的意义 大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4 min内实施急救,抢救成功率为50%,如果在心跳停止后8 min实施急救,抢救成功率下降为10%,如果在心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度,而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min,这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”[3]。但由于我国部分公众急救意识较差,对自已能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感,急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机[1]。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法,而部分人不了解急救知识和技能,在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。 2 国外急救知识普及情况 上个世纪50至60年代,西方国家首先建立了现代心肺复苏理论和技术体系; 1956年ZOLL应用电除颤成功抢救了一例心室颤动的患者, 1958年美国Peter Safar证实了口对口人工呼吸优于“压胸抬臂通气法”; 1960年Kou-venhoven发表了第一篇关于胸外按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法,胸外心脏按压,配以体外电击除颤,构成了现代心肺复苏的三大要素。1961年Safar更进一步将CPR整个过程分为三个阶段,即基础生命支持(basic life sup-port,BLS),进一步生命支持(advanced life support, ALS),高级生命支持( prolonged life support, PLS)[4]。心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation, CPR)是急救技能中的核心内容,有研究证实,在普及CPR知识的欧美国家,每天有100多人幸免于死。由第一目击者进行CPR的有效率为66·67%,而事故发生后由医生进行CPR的有效率仅为5·28%,充分证实了“现场第一目击者”及早施行有效CPR的重要性[3]。 急救培训在欧美、日韩等国家都得到了积极地推行。2003年美国心脏病协会公布的统计资料显示,发生在院外的心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)患者中, 95%来不及到
盐酸纳布啡注射液说明书
盐酸纳布啡注射液 核准日期：2013年11月27日 修改日期：2014年04月28日 【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液 商品名：瑞静? 英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection 【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。 化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。 化学结构式为: 分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O 分子量: 本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。 【规格】2ml:20mg 【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。 【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。不常见的不良反应包括：多汗99例（9%）， 恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。 此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低） 中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、 焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。 心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速； 消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦； 呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘； 皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹； 其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红； 过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。严重过敏反应也有报道，若出现了过敏反 应应立即采取药物支持治疗。严重过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心 跳骤停、低血压、喉头水肿。一些过敏反应可能危及生命。其他报道的典型的过敏反应有喘 鸣、支气管痉挛、哮喘、水肿、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发汗、乏力和寒战。