神经心理学量表检查指南(精制知识)
神经心理学量表检查指南

神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助神经心理测验的操作要点1. 主试人员须经过培训。
2. 面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者的不合作情绪,使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,3.有时间限制的要严格执行,有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时,主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事, 减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表(Mini-Mental StateExamination, MMSE )[1-3]该表的筛查范围包括定向能力(10分)、语言功能(8分)、词语即刻回忆(3分)、延迟回忆(3分)、结构模仿(1分),计算力(5分),满分30分,得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE >27分为正常,21-26分为轻度,10-20分为中度,<10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE ),规范了指导用语,便于多中心研究。
由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein 的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲仃分,小学20分,中学22分,大学23分,即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。
神经心理学量表

附表附表一:简易智能量表评测(MMSE)文盲(未受教育)组17分,小学(受教育年限≤6年)组20分,中学或以上(受教育年限>6年)组24分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
总分:请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMSE 导语测试时向被试者直接询问,不要让其他人干扰检查,老人易灰心或放弃,应注意鼓励。
序号 评价项目得分:正确=1 错误=04 现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西? 皮球 1□ 0□ 国旗 1□ 0□ 树木1□ 0□ 5 (检查者出示自己的手表)请问这是什么? 1□ 0□ (检查者出示自己的铅笔)请问这是什么? 1□ 0□ 6 请您跟我说“四十四只石狮子”1□ 0□ 7 (检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”) 请您念一念这句话,并按上面的意思去做。
1□ 0□ 8 我给您一张纸,请您按我说的去做。
现在开始: 1□ 0□ 用右手拿着这张纸 1□ 0□ 用两只手把它对折起来· 1□ 0□ 放在您的左腿上1□ 0□ 9 请您给我写一个完整的句子1□ 0□ 10(出示图案)请您照着这个样子把它画下来1□0□我现在要问您一些问题,来检查您的注意力和记忆力,大多数问题很容易。
1、定向力(1)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如:“您能够告诉我现在是什么季节吗?”每答对一题得1分。
日期前后±1天也得分。
(2)请依次提问:“您能告诉我这是什么城市吗?(我们在什么区?我们在哪条街?我们现在在哪里?我们在几楼?)”,每答对一题得1分。
2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您。
皮球国旗树木说出三样东西的名字,每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。
只允许试讲一遍,不要求按物品次序回答,根据第一遍回答内容打分,然后纠正错误,最多学习5次,但不能更改本次得分。
3、计算力和注意力现在请您用100连续减7,每减依次您就将得数告诉我,如此一直的计算下去,请把每减一个7后的答案都告诉我,直到我说“停”为止。
常用的神经心理学量表及其检查方法

神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(五)失用症检查 4. 结构性失用
患者丧失了对任务的空间分析能力,不理解部分与整体的关系。结构性失用是在日常生活中不容易被 发现,只有在特定的作业情况下(绘图、建筑、组装玩具或模型等)才可能成为问题。 检查方法:检查时让受试者绘画、图形模仿、拼图、立方体组合、面对面的动作模仿等。常用的神经 心理检查方法有:MMSE中的五边形测试、韦氏成人智力测试中的方格设计测试、Benton线条方向 测试、视觉物体和空间感知成套测试等。结构性失用患者表现为不能按照要求完成图像制作。
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(三)失语症检查 1. 汉语失语成套测试(Aphasia Battery of Chinese,ABC)
由北京医科大学神经心理研究室的高素荣教授等在1988年编制的 (1)口语表达:①谈话(信息量、流利性、系列语言);②复述;③命名(词反应、反应命名、颜 色命名) (2)听理解(是/否题、听辨认、口头指令) (3)阅读(视读、听字辨认、字画组配、读指令执行) (4)书写(写姓名地址、抄写、听写、系列书写、看图书写、自发书写)
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(一)总体认知功能评定
7. 全科医生认知评价量表(the General Practitioner Assessment of Cognition,GPCOG)
(1)包括2部分,分别为患者评估部分和知情者评估部分 (2)该量表可评定AD认知症状的严重程度及治疗变化,常用于轻中度AD的疗效评估
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.常用神经心理认知评估量表临

中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.常用神经心理认知评估量表临经病学学组.常用神经心理认知评估量表临一、Introduction中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组,是一个致力于研究神经心理与行为神经病学领域的学术组织。
在临床实践中,神经心理认知评估量表是评估患者神经心理和认知功能的重要工具。
本文将深入探讨常用的神经心理认知评估量表,并结合个人观点和理解,为读者呈现一个深度和广度兼具的文章。
二、神经心理认知评估量表的作用神经心理认知评估是对患者神经心理和认知功能的系统性评估。
通过评估,医生可以全面了解患者的认知状态,包括记忆、注意力、语言能力、执行功能、视空间能力等方面的功能情况。
评估还可以用于判断疾病的严重程度、病情的变化以及评估治疗效果。
三、常用的神经心理认知评估量表1. 我国成人智力测验(C本人TS)我国成人智力测验是我国常用的成人智力测验工具,适用于16-89岁的成年人。
该量表涵盖了词汇、图形推理、数字序列、记忆等多个方面的认知功能评估,能够全面了解患者的智力水平。
2. Mini-Mental State Examination (MMSE)MMSE是评估老年人认知功能的常用工具,包括定向力、记忆、注意力、计算能力、语言和执行功能等方面的评估。
该量表简洁实用,适用于评估老年痴呆、脑衰等认知障碍疾病。
3. 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)MoCA是一种较新的认知评估工具,包括视觉-构造能力、执行功能、记忆、注意力、语言、抽象思维、计算能力等项目,适用于评估轻至中度认知障碍。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)ADAS-Cog是评估阿尔茨海默病患者认知功能的常用工具,包括回忆、语言、指导、执行功能等项目,适用于评估对照组、中度认知障碍患者和严重认知障碍患者。
常用的神经心理学量表及其检查方法培训课件

本文• 档神所经提病供学的(信息第仅8版供参)考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(一)总体认知功能评定 3. Mattis痴呆评估量表( Mattis dementia rating scale,DRS )
(1)包括5个因子:注意、启动-保持、概念形成、结构、记忆 (2)对额叶和额叶-皮质下功能障碍较为敏感
6. 临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating scale,CDR)
(1)包括记忆、定向、判断和解决问题、工作及社交能力、家庭生活和爱好、独立生活能力六个项目 (2)广泛应用于痴呆分级与分期,并可用于评估阿尔茨海默病的进展
本文• 档神所经提病供学的(信息第仅8版供参)考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(一)总体认知功能评定
5. 阿尔茨海默病评估量表认知部分(Alzheimer disease assessment scale-cog,ADAScog)
(1)由12个条目组成,覆盖记忆力、定向力、语言、注意力等多个认知域 (2)偏重于记忆和语言功能,注意/执行功能项目少,常用于轻中度AD的疗效评估
各研究中心制定的MMSE量表分界值
研究中心
文盲组
小学组
北京医科大学精神卫生研究所
14分
19分
上海精神卫生中心
17分
20分
北京协和医院神经内科
19分
22分
初中或以上组 19分 24分 26分
本文• 档神所经提病供学的(信息第仅8版供参)考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
神经心理学量表

附表附表一:简易智能量表评测(MMS)文盲(未受教育)组17分,小学(受教育年限W 6年)组20分,中学或以上(受教育年限〉6年)组24分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
总分:______________请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMS导语测试时向被试者直接询问,不要让其他人干扰检查,老人易灰心或放弃,应注意鼓励。
我现在要问您一些问题,来检查您的注意力和记忆力,大多数问题很容易。
1、定向力(1) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如:“您能够告诉我现在是什么季节吗?”每答对一题得 1 分。
日期前后± 1天也得分。
(2) 请依次提问:“您能告诉我这是什么城市吗?(我们在什么区?我们在哪条街?我们现在在哪里?我们在几楼?)”,每答对一题得 1 分。
2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您。
皮球国旗树木说出三样东西的名字,每样东西一秒钟“皮球” “国旗”“树木”要求病人重复一遍。
只允许试讲一遍,不要求按物品次序回答,根据第一遍回答内容打分,然后纠正错误,最多学习 5 次,但不能更改本次得分。
3、计算力和注意力现在请您用100 连续减7,每减依次您就将得数告诉我,如此一直的计算下去,请把每减一个7 后的答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93—86—79—72—65—记录答每次的差数是7 计 1 分,若前次错了,但下一个答案是对的,计1分。
同时检测被试者注意力,不要重复被试者的答案,不能用笔算。
4、延迟回忆现在告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?皮球国旗树木每回答正确一个记 1 分5、命名拿出手表,问这叫什么?手表拿出铅笔,问这叫什么?铅笔6、复述现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。
四十四只石狮子错误=0 正确=1 要求病人跟着你重复一句话。
只许说一遍,所以要求咬字清楚。
7、阅读阅读、语言理解请您读出来再照着所写的去做“闭上您的眼睛”出示卡片错误=0 正确=18、语言理解、失用要给您一张纸。
神经心理学量表
附表附表一:简易智能量表评测(MMSE)文盲(未受教育)组17分,小学(受教育年限≤6年)组20分,中学或以上(受教育年限>6年)组24分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
总分:请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMSE 导语测试时向被试者直接询问,不要让其他人干扰检查,老人易灰心或放弃,应注意鼓励。
序号 评价项目得分:正确=1 错误=04 现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西? 皮球 1□ 0□ 国旗 1□ 0□ 树木1□ 0□ 5 (检查者出示自己的手表)请问这是什么? 1□ 0□ (检查者出示自己的铅笔)请问这是什么? 1□ 0□ 6 请您跟我说“四十四只石狮子”1□ 0□ 7 (检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”) 请您念一念这句话,并按上面的意思去做。
1□ 0□ 8 我给您一张纸,请您按我说的去做。
现在开始: 1□ 0□ 用右手拿着这张纸 1□ 0□ 用两只手把它对折起来· 1□ 0□ 放在您的左腿上1□ 0□ 9 请您给我写一个完整的句子1□ 0□ 10(出示图案)请您照着这个样子把它画下来1□0□我现在要问您一些问题,来检查您的注意力和记忆力,大多数问题很容易。
1、定向力(1)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如:“您能够告诉我现在是什么季节吗?”每答对一题得1分。
日期前后±1天也得分。
(2)请依次提问:“您能告诉我这是什么城市吗?(我们在什么区?我们在哪条街?我们现在在哪里?我们在几楼?)”,每答对一题得1分。
2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您。
皮球国旗树木说出三样东西的名字,每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。
只允许试讲一遍,不要求按物品次序回答,根据第一遍回答内容打分,然后纠正错误,最多学习5次,但不能更改本次得分。
3、计算力和注意力现在请您用100连续减7,每减依次您就将得数告诉我,如此一直的计算下去,请把每减一个7后的答案都告诉我,直到我说“停”为止。
常用的神经心理学量表及其检查方法
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(四)视觉失认症检查 7. 知觉恒常性障碍
不能从平面二维图像抽取出空间三维物体所具有的恒定的形状特性,即不能正确辨识出现在不同角度的 三维体
8. 范畴失认
不能辨认有特定属性的事物,如生命属性(动、植物)、非生命属性(人工制品)
神经病学(第8版)
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(三)失语症的检查
2. 汉语标准失语症检查(Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination, CRRCAE)
由中国康复研究中心听力语言科于1990年编制的。 (1)第一部分通过问患者一些简单问题,了解患者的一般言语状况。 (2)第二部分由9个大项、30个分测验组成,即①听理解;②复述;③说;④出声读;⑤阅读;⑥ 抄写;⑦描写;⑧听写;⑨计算。(根据患者的反应进行打分:采用6等级(6—1分)评价,6级和 5级为正答,4至1级为误答。)
神经病学(第8版)
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
(三)失语症的检查
3. 波士顿诊断性失语症检查汉语版
在美国波士顿诊断性失语症测验(The Boston diagnostic aphasia Examination,BDAE)的基础上 编制的。BDAE由波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan 教授在1972年编制 由五个大项组成 (1)对话及自发谈话;(2)听理解;(3)言语表达;(4)阅读;(5)书写
神经病学(第8版)
一看就懂的神经心理学量表——MMSE
一看就懂的神经心理学量表——MMSE2017-02-12 QQ W 认知论坛认知论坛目前,在认知障碍疾病,特别是阿尔茨海默病(AD)的诊断方面,神经心理量表检查是一个不可或缺的部分。
然而,对于大部分患者来说,对于这方面的检查,接触较少,感觉依旧很陌生,有很多疑问,却不知从何问起。
今天,认知论坛的小编们就为您讲讲在认知障碍疾病神经心理检查中最常用的量表之一——MMSE量表。
简易智力状态检查量表(MMSE)是根据张明园修订的简易智力状态检查(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)改编而成。
能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。
MMSE量表判定标准:1、认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍;2、痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分;3、痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分,中度MMSE 10-20分,重度MMSE≤9分。
MMSE量表通过评价以下5个方面,检查患者的认知水平:1、定向力:定向力是指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
在量表检查中,该项目体现在“日期、季节、省市”等问题。
2、记忆力:记忆力是识记、保持、再认识和重现客观事物所反映的内容和经验的能力。
在记忆力的检查项目中,通常医师会告知被试者,将问几个问题来检查记忆力。
医师说出3个相互无关的东西的名称,然后要求被试者重复。
3、注意力和计算力:注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力。
在这一部分的检查中,医师会要求被试者从100开始减7,之后再减7,一直减5次。
4、回忆能力:在回忆能力的检查中,医师会要求被试者将先前医师说过的3个相互无关的东西的名称再重复一次来检测被试者的回忆能力。
5、语言能力:语言能力是指掌握语言的能力,这种能力表现在人能够说出或理解前所未有的、合乎语法的语句,能够辨析有歧义的语句、能够判别表面形式相同而实际语义不同或表面形式不同而实际语义相似的语句的掌握以及听说读写译等语言技能的运用能力。
心理测量精神科常用量表资料
二、投射测验
1.概念:投射法是指向被试者提供一些未经组织的刺激 情境,让他在不受限制的情境下,自由地表现出他的 反应,分析反应的结果,便可推断出他的人格结构。
2.投射技术的种类 (1)联想法 (2)构造法 (3)表露法 (4)完成法
34
人格测验工具
一、客观化测验工具 明尼苏达多项个性调查表: 明尼苏达多项个性调查表问世于1943年,由明 尼苏达大学教授哈特卫(S. R. Hathaway)和 麦金利( J. C. Mckinley)合作编制而成。
➢ 为了对测验做出确切的解释,仅有常模资料是 不够的,还需要有信效度资料,
➢ 不同测验的分数不能直接加以比较。
18
如何向当事人报告分数
➢ 不把测验分数直接告诉被试本人、家长、学校 老师等,应告诉测验分数的解释和建议
➢ 使用当事人所理解的语言,避免使用专业术语 ➢ 保证当事人指导测验测量或预测什么 ➢ 使当事人知道自己是和什么团体进行比较 ➢ 要使当事人知道如何运用他的分数 ➢ 考虑测验分数会给当事人带来什么心理影响 ➢ 让当事人积极参与测验分数的解释
8
心理测验的分类
分类方式 按功能分类 按材料的性质分类 按材料的严谨度分类 按测验的方式分类
一 智力测验 文字测验 客观测验 个别测验
二 特殊能力测验
操作测验 投射测验 团体测验
三 人格测验
9
正确对待和使用测验
正确的测验观 (一)心理测验是重要的心理学研究方法之一,是
决策的辅助工具 (二)心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善 错误的测验观 (一)测验万能论 (二)测验无用论 (三)心理测验即智力测验
7
心理测验的性质
3. 心理测量的客观性: 测验的客观性实际上就是测验的标准化问题。 对一切测量的共同要求是测验工具的标准化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者的不合作情绪,使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,有时间限制的要严格执行,有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时,主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事,减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)[1-3]1.今年的年份?__年2.现在是什么季节? 季节__3.现在是几月?__月4.今天是几号?__日5.今天是星期几? _6.现在我们在哪个省、市?__7.你住在什么区(县)? 区(县)__8.住在什么街道? 街道(乡)__9.我们现在是第几层楼? 楼层_10.这儿是什么地方? 地址(名称)__(共10分)11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西, 因为等一下要再问你的:“皮球、国旗、树木”。
(以第一次答案记分)。
皮球_国旗_树木_(共3分)12.现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)93__86__79__72__65__(共5分)13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?皮球_国旗_树木(共3分)14.(测试人员拿出手表) 请问这是什么? 手表_(拿出铅笔) 请问这是什么? 笔_(共2分)15.现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话是:“四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)16.(测试人员把写有“闭上你的眼睛”大字的卡片交给受试者)请照着这张卡片所写的去做。
(如果他闭上眼睛,记1分)17.(测试人员说下面一段话,并给他一张空白纸,不要重复说明,也不要示范)用右手拿这张纸__再用双手把纸对折__将纸放在大腿上__(共3分)18请你说一句完整的、有意义的句子(句子必须有主语、动词)记下句子__(共1分)19请你按样子画图。
(共1分)该表的筛查范围包括定向能力(10分)、语言功能(8分)、词语即刻回忆(3分)、延迟回忆(3分)、结构模仿(1分),计算力(5分),满分30分,得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE),规范了指导用语,便于多中心研究。
由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。
本量表的优点在于操作简便,整个检查耗时5~10分钟,特别适用于老年人群,可作为大样本流行病学调查的筛查工具。
它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低;另外,MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素,5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年,病理衰老约4分/年。
MMSE缺点是易受教育程度的影响,文化程度较高的老年人可能有假阴性,文化程度低的可能假阳性。
此外,量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷,对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感,不能用于不同病因的鉴别诊断,作为认知减退的随访工具也不够敏感。
2.画钟测验(Clock Drawing Test, CDT)[4]操作方法:请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。
画好后,请他把指针标于11点10分或8点20分的位置。
评分方法:CDT有多种评分方法,此处介绍的是4分评分法,该方法较为简单、敏感、易于操作。
画好一个封闭的圆1分数字的位置准确1分12个数字均没有漏掉1分将指针置于正确位置1分本测验对顶叶和额叶损害敏感,常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍;还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。
还有一种常用的施测和评分方法是要求受试者模仿已画好的钟,反映结构能力。
CDT在门诊非常实用,受文化背景、教育程度影响小。
但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。
CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时,必须做进一步的检查(如MMSE)。
研究表明画钟测验得分与MMSE的相关性在0.82~0.85左右,能区分83%的痴呆患者,并能区分92%伴和不伴结构损害的痴呆患者。
Brodaty和Moore(1997年)研究发现[5],在28名AD中只有20名MMSE得分低于24分,但通过画钟测验则发现24名患者有认知功能缺损。
这项研究结果提示画钟测验从正常人中检出AD的敏感性是86%,特异性是96%。
3.阿尔茨海默病评定量表-认知(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section,ADAS-Cog)[6]1. 单词回忆任务:被试者阅读10个单词,每个单词出示两秒钟。
然后,让被试者大声回忆这些单词。
核对每个正确回忆的单词。
共进行三次阅读和回忆试验。
该项评分等于三次试验中未能正确回忆的单词平均数。
三次试验平均错误分_____ 7. 单词辨认任务:让患者大声阅读12个高度形象性的单词,然后将这些单词随机混入12个没有看过的单词中,要求患者指出那个单词是刚才读过的,重复阅读与再认2次,得分是三次再认中错误数的平均数(最高=12分)三次试验平均错误分2. 命名物体或手指:花沙发哨子铅笔毽子假面具剪刀梳子钱夹口琴听诊器钳子拇指小手指食指中指无名指0=0-2件物品命名不正确1=3-5件物品不正确2=6-8件物品不正确3=9-11件物品不正确4=12-14件物品不正确5=15-17件物品不正确8. 回忆测验指令*:0=无*评分结果来自单词辨认任务1=很轻;忘记一次2=轻度;必须提醒两次3=中度;必须提醒3或4次4=中重度;必须提醒5或6次5=重度;必须提醒7次或7次以上3. 命令:评分=不正确操作的步骤数握拳指天花板,然后指向地面将铅笔放在卡片的上面,然后将其放回去把手表放在铅笔的另一边,并且把卡片翻过来用两个手指在每一边肩膀上拍两下,同时要一直闭着眼睛9. 口头语言能力:0=无1=很轻;有一次缺乏可理解性的情况2=轻度;<25%的时间内存在言语可理解性困难3=中度;被试在25-50%的时间内存在言语可理解性困难4=中重度;被试在50%以上的时间内存在言语可理解性困难5=重度;说一两个词即中断;说话虽流利,但内容空洞;缄默4. 结构性练习:0=四幅图全部正确环绕?是否1=1幅错误2=2幅错误3=3幅错误4=4幅均错误5=未作图;刻写;只有一部分图形;用文字代替图形10. 找词困难:0=无1=很轻;出现一两次,不具临床意义2=轻度;明显的赘述或用同义词替代3=中度;偶尔缺词,且无替代词4=中重度;频繁缺词,且无替代词5=重度;几乎完全缺乏有内容的单词;言语听起来空洞;说一两个词即中断5. 意象性练习:评分=不正确操作的步骤数叠信将信放进信封内将信封封口在信封上写地址在贴邮票处作标记11. 口头语言理解能力:0=无;病人能理解1=很轻;有一次理解错误的情况2=轻度;3-5次理解错误的情况3=中度;需要多次重复和改述4=中重度;仅偶尔正确回答;也就是说,只回答“是”或“否”5=重度;病人极少对问题作出恰当反应;而且并非因言语贫乏所致6. 定向力:评分=错误部分的总数人物星期日期(+/- 一天)月份年份季节(季节变换前1周/后2周)一天中的钟点(误差在1小时以内)地点(部分命名也可接受)12. 注意力:0=无1=很轻;有1次注意力不集中2=轻度;有2-3次注意力不集中;出现坐立不安/ 心不在焉的表现3=中度;访谈过程中4-5次注意力不集中4=中重度;访谈过程中很多时候注意力不集中和/或经常注意力涣散5=重度;极其难以集中注意力和注意力极其易转移;无法完成任务单词回忆任务家庭皮肤铁路硬币儿童儿童铁路家庭硬币儿童军队旗子军队硬币皮肤旗子铁路图书馆皮肤麦子海洋图书馆旗子麦子麦子图书馆家庭海洋海洋军队未能回忆的单词数:未能回忆的单词数:未能回忆的单词数:血液植物棉花帐篷火火棉花血液帐篷火大厅实验室大厅帐篷植物实验室棉花河流植物蒸汽玩具河流实验室蒸汽蒸汽河流血液玩具玩具大厅未能回忆的单词数:未能回忆的单词数:未能回忆的单词数:评分=未能回忆的单词平均数:单词辨认任务□第一套是否是否是否寂静气泡猴子肘角落寂静女儿珠宝岛屿粉末淋浴器季节运河村庄黎明前额前额针老虎寂静回声黎明老虎牛龙会议角落卧室容器王国姐姐汽车老虎乞丐洋葱物体回声乞丐乞丐侄子警报喷泉义务回声村庄村庄勇气人民角落女儿猎人橄榄物体前额树音乐器官投手勇气饮料容器容器水盆女儿丝带夹克勇气物体黎明贝壳项链市长百合错误数:错误数:错误数:□第二套是否是否是否天空母亲男孩森林香烟天空实质公民权思想责任快艇城市机器趋势坟墓救护车救护车答案事实天空花束坟墓事实草地优点奇迹香烟足踝海报单位背景岩石事实。