三叉神经痛射频治疗
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蒋劲三叉神经痛的射频治疗
三叉神经痛的射频治疗－解剖三叉神经trigeminal nerve：含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维，由较粗大的感觉根和细小的运动组成。
感觉根上的感觉神经节位于颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处，叫做三叉神经半月节。
自节发出三大支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。
运动根紧贴三叉神经半月节的深面，进入下颌神经。
故眼神经和上颌神经属感觉性，而下颌神经则为混合性。
三支神经的感觉纤维分布于面部皮肤，运动纤维则主要支配咀嚼肌。
1．眼神经：ophthalmic nerve自半月节发出后经眶上裂入眶，分为额神经、泪腺神经及鼻睫状神经等三支。
（一）额神经frontal nerve最粗，在上睑提肌的上方向前行，在眶中部分为二支，较大的外侧支为眶上神经；较小的内侧支为滑车上神经。
滑车上神经经眶上孔内侧的额切迹，眶上神经经眶上孔（切迹）出眶，布于额部的皮肤。
（二）泪腺神经Lacrimal nerve较细小，沿外直肌的上缘向前至泪腺（三）鼻睫状神经nasociliary nerve在上直肌的下面斜越视神经上方至眶内侧，分出睫状节长根和2-3支睫状长神经等。
分布于眼球、眼睑、泪囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤。
2．上颌神经：maxillary nerve经园孔出颅至翼腭窝，再经眶下裂入眶区，经眶下沟、管，出眶下孔称眶下神经。
上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤、上颌牙齿以及鼻腔和口腔的粘膜。
上颌神经主要分支有：（一）上牙槽神经superior alveolar nerve该神经分为前、中、后三支。
上牙槽后支在翼腭窝内自上颌神经主干发出，在上颌骨体后方入骨质；上牙槽中支和前支分别在眶下沟和眶下管内由眶下神经发出。
上述神经分布于上颌牙齿及牙龈。
（二）蝶腭神经为两根短小的神经，在翼腭窝内分出，向下连于翼腭神经节，由节发出的分支布于鼻腔和腭部粘膜。
（三）眶下神经infraorbital nerve为上颌神经本干的延续，眶下裂入眶，行经眶下沟、眶下管，再经眶下孔出眶，分布于眼睑鼻外侧部，上唇和颊部皮肤，在沿途发出上牙槽中支和前支。
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理
・
６ ６・
哈尔滨医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
・
护理 ・
三叉 神 经 痛射 频温 控 热 凝术 的 治疗 与护 理
胡 水 燕
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 三 叉神 经 痛 射 频 温控 热 凝 术 的 临床 护 理 。 方 法 对 ８ ７例 三 叉神 经 痛 患 者 手 术 前 后 制 定 详 细 的 护 理 措施 。结果 术前 充分准备 ， 术后精 心护理是手术成功 的重要 因素。结论 射频热凝术治疗三叉神经痛为新的微创技 术 ， 是 种操作 简便 、 快捷、 疗效可靠无痛苦的微创手术。护士对患者心理护理 、 健康教 育、 术前 护理 、 术后 护理及 出院指 导非常重 要， 提 高手术成功率 ， 为 患者 解 除 病 痛 折 磨 。 关键词 三 又神 经痛 ； 射频 热凝 ； 护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ｂ 学科分类代 码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ６—０ ２
内 上后 进 入 卵 圆 孔 或 刺 人 孑 Ｌ 达 三 叉 神 经 半 月 节 或 感 觉 根 … 刺 穿到位 时患者支神经分布区有强烈麻胀痛感 ， 用方波刺激 实验判定针位准确后 ， 行 静脉丙 泊酚麻醉 ， 待患 者意识 丧失 后进 行热凝术 ， 热凝温度 ７ ０ ℃、 ８ ０ ℃、 ８ ５ ℃， 时间 ３ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： 随访 ６—１ ２个月痊愈 ８ ０例（ 占９ ２ ％） ， 患者 术后 三叉神经症状完全 消失 ， 不需 服用 任何药 物 ， 好转 ７人 （ 占 ８ ％） ， 术后仍有轻度疼 痛 ， 用小 剂量药 能控 制症状 。无 死亡 及永久性并发症 ， 未 发生复发。 ２ 手 术 禁 忌 症 ２ ． １ 不合作者 ， 包括精神异常者。 ２ ． ２ 穿刺部位 的皮肤 和深层组织有感染病灶者。 ２ ． ３ 有 出血 倾 向 和正 在 进 行 抗 凝 治 疗 者 。 ２ ． ４ 局麻药过敏者 。 ２ ． ５ 低容量血症者 。 ２ ． ６ 严重 、 心、 脑、 血管疾病的不稳定期。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 术 前准备 ： 详细 了解患 者的病 史， 测量 生命体 征 ， 完成 各 项 化 验 检查 ， 血、 尿常规， 出凝 血 时间 ， 肝 肾功 能 ， 免 疫 功 能， 心电图等检查 ， 发现 异常 时及时报告 医生 。 ３ ． ２ 心理护理 ： 配合 医生客观 的告知并发症 ， 以取 得患者家 属的理解 和配合 ， 使病 人心态放松 ， 同时要告诉病 人手 术 的 安全性 ， 即使效果不理 想 ， 还 可重复治 疗 ， 并 介绍 成功病 例 ， 给患 者和家属 ， 使其增加战胜疾病 的信心 。 ３ ． ３ 健康教育 ： 患者因剧烈疼痛 而不敢刷牙 ， 应告知患者 可 用棉球轻轻擦拭 ， 严 重者可用 漱 口水 。保 持 口腔卫生 ， 坚持 早晚刷牙 ， 饭后 漱 口。龋坏 牙应 早治 。缺牙 应尽 早 安装 义 齿 。应 尽 量 避 免 感 冒 ， 因感 冒 可 加重 病 情 。 ３ ． ４ 饮食指 导 ： 多数患者因惧怕 面部 疼痛 而拒绝进 食 ， 长期 如 此 会 导 致 严 重 营 养 不 良， 护 理 中 应 指 导 患 者 在疼 痛缓 解 期 进食高热量 、 高蛋白 、 高维生素 、 易消化的温软食物 。避 免用
６ ６・
哈尔滨医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
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护理 ・
三叉 神 经 痛射 频温 控 热 凝术 的 治疗 与护 理
胡 水 燕
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 三 叉神 经 痛 射 频 温控 热 凝 术 的 临床 护 理 。 方 法 对 ８ ７例 三 叉神 经 痛 患 者 手 术 前 后 制 定 详 细 的 护 理 措施 。结果 术前 充分准备 ， 术后精 心护理是手术成功 的重要 因素。结论 射频热凝术治疗三叉神经痛为新的微创技 术 ， 是 种操作 简便 、 快捷、 疗效可靠无痛苦的微创手术。护士对患者心理护理 、 健康教 育、 术前 护理 、 术后 护理及 出院指 导非常重 要， 提 高手术成功率 ， 为 患者 解 除 病 痛 折 磨 。 关键词 三 又神 经痛 ； 射频 热凝 ； 护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ｂ 学科分类代 码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ６—０ ２
内 上后 进 入 卵 圆 孔 或 刺 人 孑 Ｌ 达 三 叉 神 经 半 月 节 或 感 觉 根 … 刺 穿到位 时患者支神经分布区有强烈麻胀痛感 ， 用方波刺激 实验判定针位准确后 ， 行 静脉丙 泊酚麻醉 ， 待患 者意识 丧失 后进 行热凝术 ， 热凝温度 ７ ０ ℃、 ８ ０ ℃、 ８ ５ ℃， 时间 ３ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： 随访 ６—１ ２个月痊愈 ８ ０例（ 占９ ２ ％） ， 患者 术后 三叉神经症状完全 消失 ， 不需 服用 任何药 物 ， 好转 ７人 （ 占 ８ ％） ， 术后仍有轻度疼 痛 ， 用小 剂量药 能控 制症状 。无 死亡 及永久性并发症 ， 未 发生复发。 ２ 手 术 禁 忌 症 ２ ． １ 不合作者 ， 包括精神异常者。 ２ ． ２ 穿刺部位 的皮肤 和深层组织有感染病灶者。 ２ ． ３ 有 出血 倾 向 和正 在 进 行 抗 凝 治 疗 者 。 ２ ． ４ 局麻药过敏者 。 ２ ． ５ 低容量血症者 。 ２ ． ６ 严重 、 心、 脑、 血管疾病的不稳定期。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 术 前准备 ： 详细 了解患 者的病 史， 测量 生命体 征 ， 完成 各 项 化 验 检查 ， 血、 尿常规， 出凝 血 时间 ， 肝 肾功 能 ， 免 疫 功 能， 心电图等检查 ， 发现 异常 时及时报告 医生 。 ３ ． ２ 心理护理 ： 配合 医生客观 的告知并发症 ， 以取 得患者家 属的理解 和配合 ， 使病 人心态放松 ， 同时要告诉病 人手 术 的 安全性 ， 即使效果不理 想 ， 还 可重复治 疗 ， 并 介绍 成功病 例 ， 给患 者和家属 ， 使其增加战胜疾病 的信心 。 ３ ． ３ 健康教育 ： 患者因剧烈疼痛 而不敢刷牙 ， 应告知患者 可 用棉球轻轻擦拭 ， 严 重者可用 漱 口水 。保 持 口腔卫生 ， 坚持 早晚刷牙 ， 饭后 漱 口。龋坏 牙应 早治 。缺牙 应尽 早 安装 义 齿 。应 尽 量 避 免 感 冒 ， 因感 冒 可 加重 病 情 。 ３ ． ４ 饮食指 导 ： 多数患者因惧怕 面部 疼痛 而拒绝进 食 ， 长期 如 此 会 导 致 严 重 营 养 不 良， 护 理 中 应 指 导 患 者 在疼 痛缓 解 期 进食高热量 、 高蛋白 、 高维生素 、 易消化的温软食物 。避 免用
三叉神经痛的射频治疗医学PPT课件
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先用0.1-0.5V行脉冲电流刺 激，如相应的三叉神经分布区 出现感觉异常或疼痛，证实电 极己达到相应的靶点，否则应 重新调整。若需超过2V的电刺 激才能引起疼痛，提示针尖位 置不理想，术后可能效果不佳。 刺激过程中出现眼球颤动，提 示电极靠近三叉神经运动根或 其它脑神经，也需调整电极， 直至满意为止。
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3. 侧入路三叉神经第3支射频热凝术操作要点
病人侧卧位，患侧向上，常规消毒铺巾。 局部浸洲麻醉，进针点在外耳屏前2-3CM颧弓 中点下约1CM。进针方向向后下、于翼外板后 方触及的颅低为卵圆孔附近，刺入下颌神经即 出现神经分布区的放射性疼痛，然后行温控射 频热凝治疗。
此方法适用于三叉神经第3支痛
本方法适用于第1支神经痛。
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2. 眶下神经射频热凝操作要点：
病人仰卧位，常规消毒铺巾，局部浸 润麻醉后，左手摸到眶下孔，右手持针， 于同侧鼻翼偏外侧进针，刺入眶下孔0.20.5CM，然后行温控射频热凝治疗，有时 在寻找眶下孔时，因上颌骨较深可误针 入上颌窦内，应于注意。
此法适于三叉神经第2支痛。
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• 当针头接近或进入卯圆孔时， 病人可出现剧痛，穿刺针有 一种穷透筋膜的突破感，再 进 针 0.5-1CM 即 可 到 达 三 叉 神经半月神经节。如针尖抵 达卵圆孔边缘而进针受阻， 可将针尖左、右或上、下移 动既可滑过骨缘进入卵圆孔， 一般进针深度为6-7CM。
• 针尖确实进入卵阎孔后，拨 出针蕊，大多数可见脑脊液 流出，也可拍X光片或CT扫 描证实。
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（二） 半月神经毁损术：
Marti前入路穿刺法
脉冲射频治疗三叉神经痛时射频电压与疗效的关系
罗芳 ，高淑琴 ，季楠
【 要１ 目的 探讨脉 冲射频治疗三叉神经痛时射频 电压与术后镇痛效果的关系。方法 选取脉 冲射频治疗后效果欠佳 的原发 摘 三叉神经痛 患者 ２ 例 （ ２ 无效组） 同期随机选 取脉冲射频效 果满意 的患者 ２ 例 （ 及 ２ 有效组） ，比较 两组患者术 中射频 电压 、局 部 电阻 、 刺激 电压 等数 据 ，并且 比较 两组术后并发症发生情况 。结果 有效组射频 电压 明显高于无效组 ＜ ．１，面部麻木患者 明显多于无 ００ ） 效组 （＜ ．１。结论 脉冲射频电压高的患者 治疗效果更好 。 尸 ０Ｏ ） 【 关键词】 三叉神经痛 ；脉 冲射频 ；电压
ｌ 图分 类 号 ｌ Ｒ ４ ． ｌ 献 标 识 码 １ Ａ 【 编 号 ｌ １０ －７ １２ １） １１ １．２ 中 ７ ５１ 文 文章 ０ ６９ ７ （０ １１－０ ８０ ［ 本文著录格式］ 罗芳 ，高淑琴 ，季楠． 冲射频治疗三叉神经痛时射频 电压与疗效 的关系［］ 脉 Ｊ＿ 中国康复理论 与实践 ， １，７１） ２ １１（１： ０
Ｖｏｔ ｇ ｆＰ ｌｅ ｄ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｎ ｅ ａ ｅ ｔｃ Ｅｆｅ ｔｏ ｉ ａ ｙ Ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ｕ ａ ｇ ａ ＬＵＯ Ｆａ ｇ ＡＯ ｈ — ｉ， ＩＮａ ． — ｌａ ｅｏ ｕ ｓ ｄ Ｒａ ｉ ｆ ｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｄ Ｔｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｃ ｎ Ｐｒｍ ｒ ｒ ｇ ｍｉ ａ Ｎｅ ｒ ｌ ｉ ｎ ，Ｇ Ｓ ｕ ｑ ｎ Ｊ ｎ Ｄｅ
一
１ ８一 Ｏ１
中国康复理论与实践 ２１年 １月第 １卷第 １期 Ｃ ｉＪ ｅａｉ ｈｏ ｒ ｔＮ ｖ２ １， ｏ １， ｏ １ ０１ １ ７ １ ｈ Ｒ ｈｂｌ ｅｒ Ｐａ ， ｏ．０ １Ｖ １ ７Ｎ ． １ ｎ Ｔ ｙ ｃ ．
【 要１ 目的 探讨脉 冲射频治疗三叉神经痛时射频 电压与术后镇痛效果的关系。方法 选取脉 冲射频治疗后效果欠佳 的原发 摘 三叉神经痛 患者 ２ 例 （ ２ 无效组） 同期随机选 取脉冲射频效 果满意 的患者 ２ 例 （ 及 ２ 有效组） ，比较 两组患者术 中射频 电压 、局 部 电阻 、 刺激 电压 等数 据 ，并且 比较 两组术后并发症发生情况 。结果 有效组射频 电压 明显高于无效组 ＜ ．１，面部麻木患者 明显多于无 ００ ） 效组 （＜ ．１。结论 脉冲射频电压高的患者 治疗效果更好 。 尸 ０Ｏ ） 【 关键词】 三叉神经痛 ；脉 冲射频 ；电压
ｌ 图分 类 号 ｌ Ｒ ４ ． ｌ 献 标 识 码 １ Ａ 【 编 号 ｌ １０ －７ １２ １） １１ １．２ 中 ７ ５１ 文 文章 ０ ６９ ７ （０ １１－０ ８０ ［ 本文著录格式］ 罗芳 ，高淑琴 ，季楠． 冲射频治疗三叉神经痛时射频 电压与疗效 的关系［］ 脉 Ｊ＿ 中国康复理论 与实践 ， １，７１） ２ １１（１： ０
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中国康复理论与实践 ２１年 １月第 １卷第 １期 Ｃ ｉＪ ｅａｉ ｈｏ ｒ ｔＮ ｖ２ １， ｏ １， ｏ １ ０１ １ ７ １ ｈ Ｒ ｈｂｌ ｅｒ Ｐａ ， ｏ．０ １Ｖ １ ７Ｎ ． １ ｎ Ｔ ｙ ｃ ．
射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛74例分析
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Ａｎａ ｙ ｉ ｆｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｉ ａ ｙ Ｔｒ ｇ ｍ ｉ ｌ ｅ ｒ ｇ ａ ｌ ｓｓｏ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＰｒ ｍ ｒ ｉ ｅ ｎａ Ｎ ｕ ａ ｉ ｌ ｗｉ ｈ Ｒａ ｉ ｆ ｅ ｕｅ ｙ Ｔｈｅ ｍ ｏ ａ ｇ ｉ ｏ ｇ ｌ ｔ ｏ ｉ ７ ｓ ｓ ｔ ｄ ｏ ｒ ｑ ｎｃ ｒ ｇ ｎ ｌｏｃ ａ ｕ ａ ｉ ｎ ｎ ４ Ｃａ ｅ
ｔｅ ｉｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｗ ｓ４ １ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ＲＦ ｓａ ｆ ｃｉｅ ｍｅ ｏ ｏｔ ａ ｒｍａｙｔｉｅ ｎ ｅ ｒ ｇａ ｈ ｎ ｆ ｃｉ ａｅ ａ ．％ ｖ ｎ ｌｓｏ ｓ Ｔ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｔ ｄ ｔ ｅ ｔｐ ｖ ｈ ｒ ｉ ｒ ｒ ｍｉａ ｎ ｕａ ｉ ｇ ｌ ｌ
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三叉神经痛手术治疗射频疗法-文档资料
无痛介入疗法，适用于其他各种方法治疗无效的顽固 性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大 不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下， 针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感 器精确输出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而 不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程 无痛治疗，疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可 靠，不易复发，无疑是治疗三叉神经痛最好的疗法。
三叉神经痛手术治疗-射频疗法
射频治疗，是一种微创性神经毁损疗法，其利用可控温 度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使神经细胞变性 坏死，不再传导疼痛。适用于全身重要脏器无严重疾患，身 体状况佳，能耐受剧烈疼痛的原发性三叉神经痛患者。会出 现面部麻木，感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。
微球囊压迫治疗，将球囊导管置到神经节，再注入造影 剂，使球囊鼓起，通过压迫来导致神经坏死。对于身体状况 良好，能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经 痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久 性感觉减退;咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心 跳骤停，有一定的危险性。
如您有任何疑问，可随时拨打全国免费三叉神经痛咨询热线：400-650-8208
三叉பைடு நூலகம்经痛手术治疗-伽马刀手术
伽马刀治疗，使用钴60产生的伽玛射线对颅内特 定部位进行聚焦照射，使之产生局灶性坏死或功能改变。 主要适用于因颅内肿瘤压迫或其它肿瘤原因引起的继发 性三叉神经痛患者。对于原发性、其它原因导致的三叉 神经痛发作，治疗效果不确定，待观察。此疗法直接破 坏神经治疗三叉神经痛。治疗时必须安装头架，治疗后 一般3个月-6个月后才知道有没有疗效，且不能立刻解 除疼痛。
如对三叉神经痛及其治疗有任何疑问，点击www sancha120 cn咨询权威专家。
两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效比较
ｌ 三叉 神 经痛 患者 ８ ２月 ０例 ，男 ３ ２例 ，女 ４ 例 ， ８ 年 龄 ４ ～４岁 ； ０８ 右侧 ５ ４例 ，左 侧 ２ ６例 ； ２支 第 １ ，第 ３支 ２ ６例 ４例 ，第 ２支 ＋第 ３ ３ 例 ，三 支 ７ 支 均 有 ３例 。病 程 １３ 。 所 有 患 者 均 详 细询 ～０年
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临床医学２ １年８ ０ 月第 １卷第８ ２ ４ 期
两种不 同温控方法射频热凝术
治疗 三叉神经痛的疗效 比较
张晓磊 李恒平 胡咏兵
原发 性三 叉神 经痛是 一种 常见病 ，疼痛剧 烈 ， 至今 尚无 十分 满意 的治疗 方法 。除传统 的药物 外 ，
有 三又 神 经干 切 断术 、微 血管 减压 术 等 ，但是 这
性质 一 致 ，有酸 麻 感或 异感 时表 明穿 刺成 功 ； 如
面部 感 觉 丧失 ５例 ，角 膜 反射 消 失 １ ，并 发 症 例 发 生 率 ２２ ％。二 种 方 法并 发 症 发 生率 比较 差 异 ． ５
有统 计学 意义 （ ＜ ． 。 Ｐ Ｏ０ ５）
无反 应 或者 疼痛 部 位 与平 时发 病 时不 一致 ，再 调
侧脑室 ５ 。 例 患者术前均有不同程度的意识障碍 ， Ｇ Ｓ３ ５分 １ Ｃ － ５例 ，６ ８分 ２ － ４例 ，９ ｌ ～ ２分 ９例 ； 脑疝 ２ 例 ； ２ 单侧瞳孑 散大 １ 例 ，双侧瞳孑 散大 Ｌ ２ Ｌ ｌ 。术前 均有 明确 高血 压病史 。 ０例
１ 治疗 方 法 ． ２ 本 组 患 者 人 院 后 及 时 获 得 手
４ 邓 毅 勇， 云龙 ， 冰 ． 许 刘 ＣＴ定位 射 频 热 凝 术 治 疗 三 叉 神 经 痛 ４ ０ ６ 例 疗 效 分 析 中 国疼 痛 学 杂 志 ， １，６１： － ９ ２ ０１（） ７ ５ ０ ５
射频治疗术治疗原发性三叉神经痛的护理
无严重 并发症发生 ， 术 前 与术 后 半 个 月 ＶＡＳ比 较 差 异 具 有 显 著 意 义 （ ￡ ＝２ ． ４ ０ ２ ４ ， Ｐ一０ ． ０ ２ １ ３ ） 。 结 论 射 频 治 疗 术 治
疗 三叉 神 经 痛 疗 效 显 著 ， 系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性 三叉神经痛治疗效果的关键 。 关 键 词 射 频 治 疗 术 原 发 性 三 叉 神 经 痛 疗 效 护 理
男６ ３例 ， 女５ Ｏ例 ， 最小 年 龄 ２ ８岁 ， 最大 ７ １ 岁， 平 均 年龄 （ ４ ６ ． ３ ４ － ６ ． ３ ） 岁 。右 侧 发 病 ６ １例 ， 左侧 ４ ８例 ， 所有 患者 均 符合 临 床 诊 断 标 准 或 Ｃ Ｔ、 ＭＲＩ 颅 脑 检 查， 排 除继 发 性三叉 神经 痛 和颅 内 占位性 病变 。 １ ． ２ 方 法 采 用 前 入 路 法 ， 患 者仰 卧， 术 前 采 取 １ 利 多 卡局麻 ， 进 针点 标记 在 患侧 口角 外 上方 ２ ． ５
其 主要 机 理是 通过 射 频 电热 ， 使 颅 内三叉 神 经半 月 节 及感 觉 根 的 神 经 凝 固 变 性 ， 以 阻 断 痛 觉 传 导口 ］ 。
２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ０ １ ３年 ６月 我科 采 用 射 频 治疗 术 治
疗 原发 性三 叉神 经 痛 患 者 １ １ ３例 ， 经 过精 心 的治 疗 和护理 ， 取 得较好 的效果 ， 现将 护理 体会 报告 如 下 。
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１ ～２ ｄ有 部 分患 者 （ ３ ０ ） 出现 面 部麻 木 、 恶 心 和 头 痛 头晕 并发 症状 ， 其他 无严 重并 发症 发生 ， 如 眼部损 伤， 视力 下 降甚 至失 明 ， 咀 嚼功 能障 碍等 。 ２ ． ２ 疗 效 分 析 全 组 术 前 与 术 后 半 个 月 ＶＡｓ比 较差 异 有显著 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 表１ ） 。
疗 三叉 神 经 痛 疗 效 显 著 ， 系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性 三叉神经痛治疗效果的关键 。 关 键 词 射 频 治 疗 术 原 发 性 三 叉 神 经 痛 疗 效 护 理
男６ ３例 ， 女５ Ｏ例 ， 最小 年 龄 ２ ８岁 ， 最大 ７ １ 岁， 平 均 年龄 （ ４ ６ ． ３ ４ － ６ ． ３ ） 岁 。右 侧 发 病 ６ １例 ， 左侧 ４ ８例 ， 所有 患者 均 符合 临 床 诊 断 标 准 或 Ｃ Ｔ、 ＭＲＩ 颅 脑 检 查， 排 除继 发 性三叉 神经 痛 和颅 内 占位性 病变 。 １ ． ２ 方 法 采 用 前 入 路 法 ， 患 者仰 卧， 术 前 采 取 １ 利 多 卡局麻 ， 进 针点 标记 在 患侧 口角 外 上方 ２ ． ５
其 主要 机 理是 通过 射 频 电热 ， 使 颅 内三叉 神 经半 月 节 及感 觉 根 的 神 经 凝 固 变 性 ， 以 阻 断 痛 觉 传 导口 ］ 。
２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ０ １ ３年 ６月 我科 采 用 射 频 治疗 术 治
疗 原发 性三 叉神 经 痛 患 者 １ １ ３例 ， 经 过精 心 的治 疗 和护理 ， 取 得较好 的效果 ， 现将 护理 体会 报告 如 下 。
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１ ～２ ｄ有 部 分患 者 （ ３ ０ ） 出现 面 部麻 木 、 恶 心 和 头 痛 头晕 并发 症状 ， 其他 无严 重并 发症 发生 ， 如 眼部损 伤， 视力 下 降甚 至失 明 ， 咀 嚼功 能障 碍等 。 ２ ． ２ 疗 效 分 析 全 组 术 前 与 术 后 半 个 月 ＶＡｓ比 较差 异 有显著 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 表１ ） 。
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老年三叉神经痛患者的福音——射频热凝术
73岁的赵先生因患三叉神经痛，十几年来无奈地忍受着越来越严重的面部疼痛。
由于年龄偏大，又同时患有高血压、糖尿病等多种内科慢性疾病，赵先生已经难以耐受手术的创伤。
但是不断加重的面部疼痛已经逐渐影响到了赵先生的正常生活，这使得全家人越来越迫切地就医，甚至达到了病急乱投医的地步。
近些天，赵先生刚在新华医院神经外科张文川主任处接受了三叉神经射频热凝术，疼痛当天即刻缓解，才2天功夫，就高高兴兴回到家中，全家人也松了一口气。
三叉神经痛是颅神经疾病中较为常见的病种。
引起三叉神经痛最常见的原因是血管压迫，其次还有因局部区域的各种病变压迫三叉神经引起的。
目前对三叉神经痛的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几周，长则数月后疼痛往往再次出现。
而单纯地增加药量同时也会带来极大的副作用，此时患者往往会最终选择手术治疗，而传统的手术方法对于赵先生这样的老年人又难以接受。
经过十余年数千例的临床治疗，三叉神经热凝术给广大的患者带来福音。
所谓的三叉神经热凝“术”与传统手术不同，其创伤之微小，甚至都不能称之为“手术”。
这中间的原因在于三叉神经热凝术巧妙的原理：将射频针穿刺至靠近三叉神经节的位置，并使用射频仪热凝，使三叉神经感觉支特异地被毁损，失去原有的神经感觉功能，达到缓解疼痛的作用。
整个过程只需十几分钟，射频针的直径也不足2毫米，一般穿刺深度只有6-7厘米，比传统手术的切口都短得多，可见微创真是微乎其微。
所以，即使像赵先生这样平素身体状况不佳的老年人，也能接受三叉神经热凝术的治疗。
除了微创这一特点，三叉神经热凝术还可以重复进行。
三叉神经热凝术可重复这一特点对此类患者也可以最小的创伤获得最彻底的疗效。
由此可见，三叉神经热凝术医疗风险、医疗花费极低。