气囊仿生助产临床应用研究

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气囊仿生助产80例临床观察

气囊仿生助产80例临床观察
明 显差 异 。
作者简 介: 王红丹 , , 女 本科, 主治医师。
E mah gy n yn @ 1 3 c m - i c fwa g ig 6 .o
数量 的持续增 长 ,随之 而来 的是进入绝经期妇女数量的增多 , 预计 到 23 0 0年 中国将有 27 妇女进入 围绝经期 。妇女生命 .亿 的 13时间将在绝经后度 过 , / 治疗 围绝 经期综合 征 , 妇女顺 使 利度过 围绝经期 , 其意义重 大[ 3 】 。围绝经期 综合征是 以雌激素逐 渐下 降 , 导致生理 和心理 功能失调 的健康 问题 , 应的用激 素 相 治疗效果明显 , 但是 由于副作用大 , 不被人们普遍 接受 。 比较 相
10例孕妇随机 分为观察组和对照组,观察组采用气囊仿 生助 6
能避免不 良精神刺激 , 给她们创造一个轻松愉快的环境。药 物 治疗组 : 单纯用更年安 6片,次 , 3 d连服 2 , 0d维生素 E10mg 0 、 维生素 B 1 g谷维素 1 g 2次 ,连服 4周。 : 0m 、 0m , d 1 疗效评 定 . 4 完全缓解 : 临床症 状及 体征基本消失 , 维 持 4周 以上 ; 部分缓 解 : 临床症状 及体征 改善 , 症状 积分减 少 23维 持 4 以上 ; 1, 周 无效 : 临床症状 无改善或加重 , 症状 积分 减
适合 围绝经期妇女的运动方式 , 尤其是运动强度 的设定 , 不宜进
行爆发 『大运动量活动, 生 以免造成精神紧张及过度疲劳 。 运动强 度 达妇女安静 时心率 + 3 ~ 0 %, (0 5 ) 运动 时间 3 5次 / , - 周 每次 3 i~ 0mn为宜 。进行 肛提肌锻炼 , 0mn 6 i 可减缓或 防止组织 、 韧
1 资料与方法 11 一般资料 . 21年 1 01 月—6月 在我所住 院, 符合下列

气囊仿生助产技术临床应用

气囊仿生助产技术临床应用
LI ANG Qi o n g h H a ,M I N Ai p i n g ,W ANG Hu i ,LUO J i a q i ,HU Qi a n y u
( Di v i s i o n o f Ob s t e t r i c s a n d Gy n e c o l o g y,Le s h a n Pe o pl e ' s Ho s pi t a l,Le s h a n 61 4 0 0 0,Si c hu a n,Chi n a )
o b s e r v a t i o n g r o u p c o mp a r e d wi t h t h a t o f c o n t r o l g r o u p . Th e n e o n a t a l Ap g a r s c o r e ,1 mi n u t e e p i s i o t o my ,2 h o u r s p o s t —
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To e x p l o r e t h e r o l e o f b i o n i c mi d wi f e r y t e c h n i q u e i n n a t u r a l c h i l d b i r t h .M e t h o d s 3 3 0 n a t u
3 3 0例 ,按 照 患 者 知 情 同意 分 为 观 察 组 2 1 8例 和 对 照 组 l l 2例 , 观 察 组使 用 K C B - 1 I 型 气 囊 助 产 仪 扩 张 宫 颈 和 阴道 ,对
照 组 不 使 用 气 囊 助 产 仪 。对 比 两 组 产 妇 的 产 程 时 间 、 分娩 方式 、 分 娩 时段 和 围 产 结 局 。 结 果 观 察 组 的 第一 和 第 二 产 程 时 间 明 显 缩短 , 自然 分 娩 率 明显 提 高 ,剖 宫 产 率 降 低 ,新 生 儿 1分 钟 Ap g a r 评 分、 会 阴侧 切 、 产 后 2小 时 出血 量 与 对

气囊仿生助产分娩的临床分析

气囊仿生助产分娩的临床分析
理, 使气 囊充 气模 拟胎 头机 械扩 张宫 口及 阴道 , 前扩 张松 弛 提
Cln c la l s so i ba sb o i s i t d d lv r e i i a na y i fa r g i n c a s s e e i c i s
l ^G GI r J j
De at n f se is F r t e p eSHo p t l f b n C t , h n6 4 0 , h n p rme t t r , is P o l ’ o Oh c s i i i Yi i 4 0 0 C i a a o Yi y
s l c i n 1 2 e a l , s t e o d ri d v d d i t wo g o p , h b e v t n g o p mi wi n h p l a i n o e b g e e t x mp e a h r e s i i e n o t r u s t e o s r a i r u d f a d t e a p i to f h a , o 6 o e c t t e 81 e r o d e a l ,t e t r u s o b e v r ,a d c i b rh a d i h y Re ul s t e fr tsa e h e o d h 一y a - l x mp e h wo g o p fo s r e s n h l i n n t e wa . d t s t h is t g ,t e s c n sa eo l a n a e a v g n l e i e y r t s g e ty i c e s d Op r t n d l e yr t o t a t m l e i g l we , h r t g fa c e ra d h v a i a l r a e i r a l n r a e , e a i e i r a ep s p ru b e d n o r t e e d v o v i o s g i c n e d rd fe e c e we n t e t r u s, h b e v to r u l b l u y h ma o sa d p s — a a sn i n f a tg n e i r n e b t e h wo g o p i t e o s r a i n g o p wi ec o d e t ma n o t n t l l

仿生气囊助产术的临床效果和安全性

仿生气囊助产术的临床效果和安全性

仿生气囊助产术的临床效果和安全性目的分析研究仿生气囊助产术的临床效果和安全性。

方法590例产妇,随机划分为对照组与治疗组,对照组240例采用常规产程生产,治疗组350例采用气囊助产术分娩,评价两组分娩情况、胎儿窘迫率以及窒息率。

结果两组产妇的产程、自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率、阴道出血量、胎儿窘迫率有显著差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息率比较无差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在分娩过程中采用仿生气囊助产术,可大大缩短产程,减少产后出血量,应用效果显著。

标签:仿生气囊助产术;效果;安全性当前临床治疗中,剖宫产实施率呈现不断上升的趋势,因其并发症较多,已引起相关卫生部门的重视。

为有效控制剖宫产实施率,提高自然分娩实施率,临床将仿生气囊助产术应用于临床治疗中。

本次研究中,重点分析研究在产妇分娩过程中仿生气囊助产术的应用效果以及安全效果,总结如下。

1资料与方法1.1一般资料于我院从2013年8月1日~2014年3月30日收治的590例产妇,年龄为21~33岁,平均年龄为(27±0.8)岁,初产妇575例,经产妇15例,孕周为38~40w。

590例产妇随机划分为对照组与治疗组,两组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可用于分析研究。

1.2选取标准所选取的产妇均为头位,单胎,足月分娩者;无严重的妊娠合并症以及并发症;宫颈Bishop评分大于8分;宫口开大于2cm;评估可进行阴道分娩者;胎膜未破,无严重的产妇病并发症;预估胎儿体重低于4000g。

排除仿生气囊助产术使用禁忌症产妇。

1.3方法590例产妇随机划分为两组,对照组常规产程分娩,治疗组产妇采用仿生气囊助产术。

治疗组操作方法:常规下实施无菌操作,并采用设备实施自动功能扩张阴道,将宫颈开到3cm左右,采用单扩法,不直接对宫颈进行扩张,6min后气囊2、5cm扩张为8cm,维持4min,手术实施后进行为期10~20min 的观察,对于宫缩条件不良、进程缓慢的产妇,可将500mL糖盐水与2、5单位的催产素进行均匀混合之后,进行静脉滴注,整个分娩过程由专人负责看护。

气囊仿生助产仪在临床中的应用观察

气囊仿生助产仪在临床中的应用观察
世 界最新 医学信息文 摘 2 0 1 4年第 l 4卷第 2 9期
气 囊仿 生助产仪在 临床 中的应用观察 ・ 论著 ・
( 四川省成都市金牛 区妇幼保健院 产科 ,四川 成都 6 1 0 0 8 1 )
孙 芙林
摘要 :目的 探 讨 气囊仿 生助 产在 产科缩短产程 , 减 少产后 出血的 I 临床 应用。方法 选择 2 0 1 3年 0 7月至 2 0 1 3年 1 0月 于本 院产科 分娩 的 2 0 0 例 产妇作 为研 究对 象 , 选择 孕 3 7~4 2 +周 , 无 头盆不称 , 无 产道畸形 , 无产前 出血 , 宫 口开大 5 c m 且 先露部达 坐骨棘 水平 ,采用全 自动气 囊仿 生助 产仪行 阴道 单扩法助产分娩 1 0 0 例 为观察组 ;选择 同期 常规 自 然分娩 的 1 0 0例为对照组 。分析 两组产程 、产后 出血及新 生儿 窒息情况。结果 1 0 0例 气囊仿 生助产组产 程明显缩短 , 两组 比较有显 著性差异 ( Y =l 1 . 4 3 1 , P 0 . O 1 ) , 自气囊扩张至胎儿娩 出最短 2 6 mi n , 最长 4 . 8 h , 平均 2 . 6 h 。结论 气囊仿生助产 可以明显做到 缩短产程 , 减 少产后 出血 , 降低 剖宫产率 , 减 少母 儿并发症 ,提 高产科质量 ,是 阴道分娩助产首选 方法。 关键 词 :气 囊 助 产 ;缩短 产程 ;剖 宫 产 率 中 图 分 类 号 :R 7 1 4 文 献 标 识 码 :A D OI :1 0 . 3 9 6 9 J . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 4 . 2 9 . 0 3 9
p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e i n ma t e r n i t y d e p a r t me n t . Me t h o d s 2 0 0 c a s e s o f p u e r p e r a g a v e b i r t h i n o u r ma t e r n i t y d e p a r t me n t we r e

气囊仿生助产术在产妇助产中的应用

气囊仿生助产术在产妇助产中的应用

气囊仿生助产术在产妇助产中的应用摘要】目的探讨气气囊仿生助产术在产妇助产中的应用效果。

方法将本院2015年4月至2016年5月足月正常分娩且无并发症的孕产妇100例,按照随机方法分为观察组和对照组,每组各50例。

对照组采用常规助产方法进行临床分娩,观察组采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液40mg×2肌注进行临床分娩,观察比较两组产妇生产过程中的产程、自然分娩人数、剖宫产率、围产期并发症、住院天数及产妇满意度。

结果观察组新生儿的评分明显高于对照组,观察组产妇的产程和产后出血率均明显低于对照组,剖宫产率、满意度、住院天数也明显优于对照组。

两组之间比较的差异性明显,存在统计学意义(p<0.05)。

结论采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液可明显缩短产程,减轻产妇分娩过程中的痛苦,提高自然分娩率,降低剖宫产率、减少产后出血,降低围产期并发症,提高产妇满意度,提高产科质量,该方法值得在临床中广泛推广应用.【关键词】气囊仿生;间苯三酚;助产;应用效果【中图分类号】R192.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-277-01目前国内外剖宫产率呈逐年大幅度升高趋势,国内很多地区(市)剖宫产率达50%左右,且呈不断上升趋势,剖宫产率已大大高于世界卫生组织(WHO)规定的15%,为减少中国日益升高的剖宫产率,我们进行了气囊仿生助产术的研究。

气囊仿生助产术是当前临床上应用较为广泛、临床效果较好的一种自然分娩助产方法[1]。

为了进一步推动自然分娩,降低剖宫产率。

自2013年10月我院引进全自动气囊仿生助产仪,利用非常接近人体组织的特制乳胶气囊,对产妇进行气囊扩张宫颈和阴道,且合并使用间苯三酚注射液,取得了满意的效果。

现将具体情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2016年5月在我院产科进行自然分娩生产的孕产妇100例。

入院后先对胎儿及产妇情况进行临床检查,凡正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照Bishop评分≥8分),且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血、无糖尿病、高血压等妊娠合并综合征的孕产妇。

气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果

气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果引言随着医学技术的不断进步,产科领域的助产术和麻醉技术也在不断创新和改进。

对于分娩产妇而言,尤其是在第二产程中,镇痛和助产术的质量直接关系到母婴的安全和健康。

近年来,气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中得到了越来越多的关注和应用。

本文将对气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果进行详细阐述。

一、气囊仿生助产术的原理和特点气囊仿生助产术是指通过在产妇阴道和骨盆之间放置充气的气囊,利用气囊的膨胀和收缩来改变产妇骨盆的形态,以便促进胎儿的产出。

其原理是模拟自然分娩中胎儿头部通过骨盆的过程,从而减少产妇的疼痛感受,提高分娩效率。

气囊仿生助产术的特点主要包括操作简便、对产妇和胎儿伤害小、可随时调整气囊内压力和体积等。

二、硬膜外麻醉在分娩中的应用硬膜外麻醉是一种通过在硬膜外腔内注入麻醉药物,从而达到镇痛效果的麻醉技术。

在分娩产妇中,硬膜外麻醉可以有效减轻产妇的疼痛感受,提高分娩顺利进行的可能性。

硬膜外麻醉并不会对产妇和胎儿的生命体征产生显著的影响,相对于其他麻醉方式更加安全可靠。

三、气囊仿生助产术在硬膜外麻醉分娩产妇第二产程中的应用效果1. 减轻产妇的疼痛感受通过在硬膜外麻醉的基础上使用气囊仿生助产术,可以更加有效地减轻产妇在第二产程中的疼痛感受。

气囊的膨胀和收缩可以帮助调整产妇的骨盆形态,从而降低产妇的骨盆压力,减轻疼痛感。

2. 提高分娩效率气囊的膨胀和收缩不仅可以减轻产妇的疼痛感受,还可以帮助调整胎儿的位置,促进胎儿的顺利产出。

在硬膜外麻醉的情况下,产妇的神志清醒,与医护人员的配合更加顺畅,这有利于助产师更好地利用气囊仿生助产术,提高分娩的效率。

3. 减少产妇和胎儿的并发症硬膜外麻醉的应用可以有效减轻产妇的疼痛和焦虑,降低产妇的心率和血压,减少产妇在分娩中出现的并发症。

气囊仿生助产术可以帮助产妇更快地完成分娩,减少分娩时间,降低胎儿窘迫的风险。

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要:近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。

对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率,能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量。

本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。

关键词:阴道分娩;气囊仿生;助产护理;剖宫产随着二孩政策在我国全面实施,渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望,如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。

由于各种因素的影响,使非医学手术指征的剖宫产率居高不下,有文献报告为40%~60%,已引起社会广泛关注[1]。

近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。

循证伦理医学论证,对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率[2],能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量[3]。

现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。

1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术,根据仿生学原理,不使用药物,通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张,从而创造良好的分娩条件,属于非药物性催生[4-5]。

我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广,随着技术不断改进,计算机技术联合气囊助产器问世,这项技术在2000年被我国选为重点推广技术,并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖,在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术,希望这项技术在产科中应用[6]。

临床上,气囊仿生助产术运用“仿生学”原理,利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用,逐渐扩张阴道,相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道,为顺利分娩创造良好的条件,其作用的机制有:(1)破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。

仿生气囊助产术的临床效果和安全性分析

仿生气囊助产术的临床效果和安全性分析目的对仿生气囊助产术的临床效果和安全性进行研究和分析。

方法选择60例初产妇随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用仿气囊助产术,对照组30例按照常规方式助产分娩,比较两组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。

结果观察组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05),且观察组新生儿Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05)。

结论仿生气囊助产术助产分娩,可有效降低剖宫产率,促进母婴健康,提高产科服务质量,值得推广。

标签:仿生气囊助产术;临床效果;安全性分析近年来,剖宫产率呈现显著上升趋势,在分娩产妇中占50%以上。

虽然剖宫产在保护母婴安全方面具有一定作用,但也会增加相关并发症的发生几率,对母婴健康造成严重不利影响。

有研究表明,仿生气囊助产术作为非药物性助产方式,在缩短产程、缓解产妇疼痛、降低剖宫产率等方面均具有重要作用[1]。

为了探讨仿生气囊助产术的临床效果和安全性,本研究对30例初产妇采用仿生气囊助产术助产,取得良好效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2月在我院生产的初产妇60 例,宫口均开大>2 cm,胎心、头位均无异常,排除头盆不称者,排除合并严重心、肝、肾等疾病者,排除产前出血、胎膜早破者。

随机分为观察组和对照组,各30例。

观察组30例,年龄21~35岁,平均年龄(26.5±3.2)岁,孕周38~41 w,平均孕周(40.5±2.2)w。

对照组30例,年龄22~33岁,平均年龄(25.8±3.0)岁,孕周37~42 w,平均孕周(40.8±2.5)w。

两组产妇的年龄、孕周等方面无差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法观察组采用KCB-2型的全自动仿生助产仪。

当产妇宫口开大3 cm 时进入分娩室,做好与产妇的沟通工作,使其术前心理准备工作充分到位。

10年气囊仿生助产术临床研究

P值
1.2 7 9
< O 0 .1
1.0 4 1
< O 0 .1
000 . 0
> O 0 .5
2. 0 34
< O 0 .1
张 :放置窥 阴器暴露宫 颈 ,碘 伏消 毒阴道 ,宫 颈钳 固定 宫 颈前唇 ,将气囊棒之气囊部放置于宫颈 口内,连接气囊助产
仪 ,缓 慢扩 张 宫 颈 ,设 定气 囊 直 径 65t ,扩 张 2 ,每 次 . i n 次
观察分析 ,探讨该技术对 于产程 、母 婴结 局的影 响,评 价 在阴道分娩 中的价值 。现将结 果报道如下 。
资 料 与 方 法
组别
表 1 两组临床资料 ( i ) z-s -
新 重
血量

1 )
观 察 组 14 6 8 2 ±22 4 . 4 0 8 . 0 O 5 1 1 3 ± 3 . 2 7 .1 OO 士 .936± .9 2. 3 10
分 娩 困难 的病 例经 气 囊 助产 后 顺 利 转化 为 阴 道分 娩 或 阴道 助
重 、Ap a 评 分、出生体 重 ,产时 、产 后 出血量 ,观察 产 gr 后尿潴 留、产褥期感染情况。
4 .统计 学 方 法 :应 用 S S 1 1 件 ,采 用 t 验 和 P S1 . 软 检 Y 进行统计 。
3mn i。而后在无 宫缩 时人 工破膜 ,观察 羊水 性状 和胎 心 , 将气囊置于阴道下 1a扩张阴道 ,设定气囊直径 85c ,扩 / . r n 张 3 ,每次 3mi,操作过 程 中注 意会 阴保 护 ;② 单 纯 次 n 阴道扩张 :宫 口开大 ≥4c m,若未 破膜可先 于无 宫缩时 行
观 察 组 14 6 . 0 . 0 . 2 0 3 . 9I . 3 . 8 . 2 8 79 ±2 2 0 5 ± . 40 0 -0 0 8 6 ±2 2 - 对 照 组 15 0 . 9 . 4 . 2 04 . 9t . 2 1 .6 . 7 0 93 土2 3 0 7 ± . 30 0 -0 0 0 5 ±2 1 - £ 值
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气囊仿生助产临床应用研究
发表时间:2015-05-22T10:16:15.167Z 来源:《医师在线》2015年4月第8期供稿作者:袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2 [导读] 减少产后出血量,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率等,值得在临床上推广。

袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2
(1.仁寿县妇幼保健院;2.四川省妇幼保健院620500)
【摘要】目的:探讨和分析在女性分娩过程中应用气囊仿生助产的临床效果。

方法:选择符合纳入标准的100例分娩产妇随机分为两组,A组50例,B 组50例,前者采用全自动气囊助产仪助产,后者采用常规自然分娩观察处理,对两组产妇的产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、宫颈裂伤、会阴侧切率、新生儿评分等指标上的差异进行分析。

结果:A组第一、二和总产程时间分别为:(0.43±0.22)h,(0.31±0.08)h和(5.32±0.36)h,B组为:(1.31±0.21)h,(0.29±0.04)h和(8.82±1.16)h,两组间比较具统计学有意义(P<0.05);A 组自然分娩率高于B组,产后出血量/会阴侧切率、新生儿评分比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于B组(P<0.01),宫颈裂伤两组比较无明显差异(P>0.05)。

结论:气囊仿生助产术在产科分娩过程中应用,可明显缩短产程,很大程度上减轻产妇分娩的痛苦及精神
上的压力,提高白天分娩率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率等,值得在临床上推广。

【关键词】气囊仿生助产;仿生助产术;分娩率;产后出血
【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)08-0041-01
在中国每年至少有100多万剖宫产术是不应该做的(现在的数字更高, 推测约有1000万女性采用了剖宫产术)。

随着人们生活品质不断提高,剖宫产率呈明显上升态势,约占分娩产妇50%[1],带来剖宫产所引发的系列严重并发症[2],对此世界卫生组织和国内卫生部门提出剖宫产率控制在10%的目标,随着自然分娩的增加,气囊仿生助产术应运而生,气囊仿生助产属于非药物性助产并具有仿生性。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择住院分娩的初产妇100例,年龄23-32岁,孕周36-41 周,分为两组,两组产妇的年龄产次孕周胎儿的大小,差异无统计学意义(P>0.05),A 组应用气囊仿生助产,B组按常规方法自然分娩。

1.2 选择对象100 例宫口开大2cm 以上的产妇(实验组)采用气囊助产仪扩张宫口及阴道进行助产,同时随机选择适应症正常足月妊娠,宫颈成熟度评分≥7 分,胎膜未破,无产科合并症,B 超显示脐绕颈1周或无绕颈,无明显头盆不称,先露部位于棘平,无骨产道及软产道畸形,无产前出血异常情况;胎先露达坐骨棘水平或至少棘上1cm,估计可经阴道分娩。

1.3 操作方法对符合适应证者取截石位,常规消毒铺巾,严格无菌操作,术者需刷手消毒穿手术衣。

A组选择中等速度充气扩张宫颈持续4min 左右,扩张2次后宫颈可开大至5~7cm。

若胎膜未破,待宫颈扩张至5cm以上,在宫缩间歇时行人工破膜术,并及时观察羊水性状,当胎心监护波形出现异常或羊水重度污染时等异常情况时,应立即行剖宫产分娩。

阴道上段扩张3 次,4min/ 次,气囊扩张直径6cm;阴道下段扩张1 次,维持4min,气囊扩张直径5cm。

此时产妇开始有便意并自行向下屏气用力, 宫缩力及腹压加强, 胎先露下降。

15min后,若出现宫缩乏力,缩宫素
2.5u 加入葡萄糖水500ml静滴,初始滴速6滴/min,滴速依据宫缩情况实时调节,并密切注意胎心话情况[3];B组按常规产程观察处理。

1.4 统计学分析应用SPSS19.0统计软件包分析数据,数据表示为均数±标准差。

检验AB两组间的各指标的比较采用独立样本t检验,p <0.05认为有统计学意义。

2 结果
2.1 产程时间和产后出血量对比A组第一二和总产程时间分别为:(0.43±0.22)h,(0.31±0.08)h和(5.32±0.36)h,B 组为:(1.31±0.21)h,(0.29±0.04)h和(8.82±1.16)h,A、B两组间比较具统计学有意义(P<0.05),说明A组第一二和总产程时间比B 组缩短,A组自然分娩率高于B组,A的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量、和新生儿Apgar 评分情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。

A组5~9分占2.73%, 对照组5~9 分占3.26%, 其中重度窒息2例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

A 组产后出血少于B组,且P<0.01,差异有统计学意义。

2.3 两组产妇分娩并发症比较两组均无产褥感染发生,A 组会阴侧切和裂伤及宫颈裂伤两组比较无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论
气囊仿生助产不会增加宫颈裂伤和母儿合并症,这可能与宫颈扩张术后平滑肌纤维拉长变软,宫颈弹性较好,不易裂伤有关。

气囊仿生助产术的诞生提高阴道分娩质量带来了新的活力,但并不意味着能解决全部产科分娩的问题,必须要严格掌握施术的适应证[4]。

气囊仿生助产术在产科分娩过程中应用,只要适应证选择得当,操作方法正确,就能促进自然分娩,气囊仿生助产术有助于缩短产程减轻产妇分娩过程中疼痛,减少了初产妇痛苦的时间。

总之,气囊助产术是一种有效且实用的助产技术,它不仅能加速宫缩,增加产力,缩短产程,减轻产妇痛苦,而且能够减少产后出血量,预防母婴并发症的发生。

很多产妇在初产时应用气囊助产术,体会到它的优势,产生了很好的社会效益,提高了产科医疗质量,增加了经济效益。

参考文献
[1] 李美玲.韩克.论保守治疗异位妊娠的中医药辅助作用[J].中国中医急症2006,l5(11):1247.
[2] 王兴,吴爱芳,田扬顺等.气囊仿生助产168 例临床分析[J].中国妇幼保健,2009,24(1):5218-5219.
[3] 张爱萍,张香玲.气囊仿生助产是安全适宜的助产技术———附 1015 例效果分析[J].中国计划生育和妇产科,2009,05:6-8.。

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