气囊仿生助产术转化难产为顺产的临床应用
气囊仿生助产技术临床应用
（ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ｌｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ，Ｌｅ ｓ ｈ ａ ｎ ６１ ４ ０ ０ ０，Ｓｉ ｃ ｈｕ ａ ｎ，Ｃｈｉ ｎ ａ ）
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ａｐ ｇ ａ ｒ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，１ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ，２ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ —
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３ ３ ０例 ，按 照 患 者 知 情 同意 分 为 观 察 组 ２ １ ８例 和 对 照 组 ｌ ｌ ２例 ， 观 察 组使 用 Ｋ Ｃ Ｂ － １ Ｉ 型 气 囊 助 产 仪 扩 张 宫 颈 和 阴道 ，对
照 组 不 使 用 气 囊 助 产 仪 。对 比 两 组 产 妇 的 产 程 时 间 、 分娩 方式 、 分 娩 时段 和 围 产 结 局 。 结 果 观 察 组 的 第一 和 第 二 产 程 时 间 明 显 缩短 ， 自然 分 娩 率 明显 提 高 ，剖 宫 产 率 降 低 ，新 生 儿 １分 钟 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分、 会 阴侧 切 、 产 后 ２小 时 出血 量 与 对
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果作者：王帆来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息[中图分类号]R717 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0057-02分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。
阴道分娩又称为顺产，是一种自然分娩方式，过程较为凶险，部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险，也会使得产妇消耗大量体力，或是转为剖宫产分娩，对产妇机体造成一定的创伤，加大产妇并发症风险，产后恢复较慢，因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。
气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具，可有效的提升阴道分娩质量，现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象，根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组（未应用）和研究组（应用），每组48例。
其中，参照组中年龄23～38岁，均值（28.51±2.54）岁;孕周38～40周，均值（39.61±0.18）周;初产妇28例，经产妇20例。
研究组中年龄22～37岁，均值（27.78±2.63）岁;孕周38周～41周，均值（39.80±0.12）周;初产妇29例，经产妇19例。
比较两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
纳入标准：①足月妊娠，宫颈成熟;②单胎妊娠的产妇;③临床资料齐全且对本研究知情同意者。
排除标准：①心肾肝等重要脏器功能障碍者;②产前出血者;③多胎妊娠者;④有剖宫产史者;⑤胎儿过大者;⑥合并阴道炎症等生殖道疾病者。
1.2方法（1）两组均为阴道分娩，参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预，分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况，并对胎心进行密切监测，若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预，若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。
气囊仿生助产术对阴道分娩的临床作用分析
气囊仿生助产术对阴道分娩的临床作用分析发布时间：2021-09-02T12:04:18.920Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：韦慧[导读] 目的:探讨气囊仿生助产术应用阴道分娩的价值。
方法:挑选韦慧广西河池市东兰县人民医院妇产科广西河池 547400摘要：目的:探讨气囊仿生助产术应用阴道分娩的价值。
方法:挑选2019年3月-2020年3月我院接诊的600例孕妇作为研究对象，将孕妇分成观察组与对照组，对照组450例接受常规助产护理，观察组150例接受气囊仿生助产，分析两组分娩情况。
结果相比对照组而言，观察组的各个产程用时都短（P＜0.05）。
观察组的实施剖宫产术比率与并发症比率相较对照组低（P＜0.05）。
结论:应用气囊仿生助产术到阴道分娩，可以缩短产程，大大提高阴道分娩质量，降低头位难产因素引起的剖宫产率，减少母婴并发症，使软产道及会阴组织弹性增加，降低会阴侧切率。
关键词：气囊仿生助产；阴道分娩；产程近些年以来，剖宫产率不断攀升，阴道分娩率下降。
剖宫产术很容易引发诸多母婴并发症，如：腹腔粘连、新生儿肺炎、羊水栓塞、产后大出血、手术切口子宫内膜异位、术后伤口愈合不良等。
所以，为了推动自然分娩寻求更加良好的助产方式。
本文分析气囊仿生助产术应用对阴道分娩的价值，研究如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月-2020年3月我院接诊的600例孕妇，入选条件：单胎头位，胎儿宫内状况良好，足月；无头盆不对称；宫口开大≥5cm，胎先露达到坐骨棘上1cm至平坐骨棘时；无剖宫产手术指征；孕妇及其家属知情同意。
排除标准：有内外科严重合并症者；产前出血者；软产道畸形者；阴道炎。
观察组年龄23-33岁，平均（28.4±3.7)岁；孕周39-42年，平均（40.5±4.3）周。
对照组年龄24-36岁，平均(30.1±3.9)岁；孕周37-41年，平均（39.2±4.1）周。
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[摘要]随着分娩相关医疗技术的不断发展和进步,即使剖腹产也能减轻产妇分娩时的疼痛,提高难产的存活率,增加手术后产后出血的风险。
因此,在选择分娩方式时,我国妇产科一直推荐自然分娩。
阴道分娩是女性身体最常见的功能之一。
它的优点是产后恢复快,并发症少。
然而,对于女性的分娩过程来说,这个漫长的过程会增加疼痛并导致身体和精神压力的反应。
孕妇在分娩期间会承受身心压力,这会增加心里恐惧感。
因此,为了缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,积极开展了气囊仿生助产术,取得了显著效果。
[关键词]气囊仿生助产术；自然分娩；应用；护理进展1990年代初期,中国产科工作者及科技人员共同研制发明了气囊仿生助产仪,缩短产程、减轻分娩痛苦、减少母婴并发症、提高全国人口的分娩质量[1]。
经过20年的临床应用,该技术真正做到安全有效,使用简单方便[2]。
医学上认为,这种方法可以显著缩短分娩过程,缓解宫缩,减少母婴并发症,促进自然分娩,减少剖宫产,显著降低分娩风险,改善和提高分娩质量[2]。
解决许多困难的成本问题显示了新技术的力量[3]。
目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。
1气囊仿生助产术临床应用的优点1.1气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低气囊仿生助产技术是一种先进的计算机模拟胎儿幸福和顺利分娩[4]。
其仿生性符合自然规律,属于非药物性助产,是一种可将多数难产转化为顺产的助产术[5]。
这种方法可以显著缩短产程,加快阴道分娩,降低剖腹产率[6]。
这可能为一些高危孕妇提供更好的证据,包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。
1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性在气囊仿生助产术中,气囊可对产妇软产道进行扩张,使胎头下降过程中所遭受到的阻力变小,对产程时间进行有效缩短,使胎儿宫内缺血现象得以改善[7]。
同时,其对于产妇直肠可起到机械压迫的作用,令产妇产生便意,对宫缩进行诱发,提升产妇产力。
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术，其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉，从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值，并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括：1、胎头高位：胎儿头颅向后仰，前囟高位，妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位：胎位以骶前先露为主者，分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足：尤其是早产儿出现此种情况，使用气囊增大耻骨前后径，可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程：由于手术创伤，宫缩功能较差，采用气囊助产，安全性更高，剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产：臀位先露分娩，试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口，不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术，可以有效提高胎儿安全分娩率，减少难产发生率，以及降低母婴出生后并发症的风险，因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛，而且效果显著，其主要体现如下：1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率，降低难产率和剖宫产率，同时在产程中也能较好的促进宫缩进程，提高宫口开大速度，并能缩短分娩时长，以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术，不需要产妇疲劳的一直用力，使得劳力和时间成本大大降低，既能缩短分娩时间，又能减轻产妇的疼痛和不适，从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单，对胎儿的头部和颈部负荷较小，增加了胎儿的安全性，能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生，保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中，要注意掌握正确的操作技巧，从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
气囊仿生助产促进孕妇自然分娩的临床应用分析
气囊仿生助产促进孕妇自然分娩的临床应用分析摘要】目的观察自然分娩孕妇应用气囊仿生助产的临床效果。
方法选取2013 年1 月~2013 年5 月期间我院收治的80 例自然分娩孕妇作为研究对象，采用随机分组法将80 例孕妇随机分为观察组和对照组两组，每组40 例，观察组患者采用气囊仿生助产形式，对照组患者采用常规助产形式，对比两组孕妇分娩结局、产程时间、会阴侧切率等指标。
结果相比对照组孕妇，观察组患者平均产程时间显著减少、剖宫产率、会阴侧切率显著降低，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
结论阴道自然分娩孕妇运用气囊仿生助产，能够有效促进产妇宫缩，缩短产程时间，发挥良好的分娩促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】自然分娩；气囊仿生助产；效果；观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0085-01孕妇自然分娩产程时间较长，产妇体力损耗较大，易于出现宫缩乏力及产后出血等症状，为产妇带来不良影响。
传统助产术有产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等形式，但不可或缺的存在相应不足[1] 。
气囊仿生助产是采取特制气囊充气予以宫颈与软产道扩张，使其达到胎头相等大小，减少先露部下降的阻力，可为孕妇创造良好的顺产分娩条件。
为深入剖析气囊仿生助产成效，本研究特选取我院产科病房应用气囊仿生助产的40 例孕妇作为研究对象，对其阴道自然分娩助产路径给予了分析，现将具体报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月~2013 年5 月我院所收治的符合自然分娩条件的80 例孕妇，随机分为观察组与对照组两组，观察组患者年龄跨度为23~36 岁，平均年龄28.2 岁，孕周分布为38-41 周，平均孕周39.6 周。
对照组孕妇年龄跨度为24~36 岁，平均年龄28.4 岁，孕周37~41 周，平均孕周39.9 周。
初产妇62 例、经产妇18 例，产前体检，全部患者均无严重脏器并发症。
仿生气囊临床应用科普知识
仿生气囊助产术是一种临床应用中的创新技术，它模拟自然分娩的生理机制和规律，通过刺激产妇内分泌的变化和机械扩张产道的物理作用相辅相成，达到增加产力、诱发宫缩，进而缩短产程、减少产妇待产、分娩的痛苦，促进自然分娩，转化难产因素为顺产，减少剖宫产率，减少母婴并发症。
具体来说，仿生气囊助产术通过特制的气囊，在计算机程序控制下，通过充气、放气提前模拟胎头作用，扩张宫颈与软产道，使之达到胎头大小，从而减少先露部下降的阻力，为顺利分娩提前创造了良好条件。
这种技术可以最大程度上缩短产妇在宫口开大4-8cm时最难以忍受的阶段，明显缩短产程，减轻产妇疼痛的时间。
此外，仿生气囊助产术还适用于某些胎位不正（如持续性枕横位或枕后位）及体重≤3500g之臀位，还可用于当促进宫颈成熟后的妊娠期高血压疾病，延期或过期妊娠，合并心脏病或肝病等高危妊娠，还适用于某些胎儿窘迫者（早发现，早处理，避免严重后果）。
仿生气囊助产术不仅可以减轻产妇的痛苦和焦虑，还可以降低母婴并发症的发生率。
该技术的临床应用已经证明其安全有效、操作简便。
通过促进宫颈成熟，为妊娠高血压疾病、延期或过期妊娠等高危妊娠找到了尽早经阴道分娩途径。
同时，该技术还可以避免羊水栓塞发生，明显降低产妇死亡率。
总之，仿生气囊助产术是一种创新的临床技术，它可以模拟自然分娩的生理机制和规律，为产妇带来更好的分娩体验和结果。
它的应用不仅可以减轻产妇的痛苦和焦虑，还可以降低母婴并发症的发生率。
通过促进宫颈成熟和扩张产道，该技术为高危妊娠的产妇提供了更好的分娩选择。
同时，仿生气囊助产术的安全性和有效性也得到了广泛的临床验证
和认可。
【支招】全新气囊仿生助产技术
【支招】全新气囊仿生助产技术---倡导自然分娩、降低剖宫产减痛分娩新技术将多数难产转化为顺产的助产术什么是“气囊仿生助产术”？“气囊仿生助产术”是产科领域内经过50万例临床验证，并经过循证医学论证的一种先进的引产、催产、助产新技术、属于非药物助产，是气囊提前模拟胎头作用扩张软产道，使“初产妇”临时变成“经产妇”，其具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理规律。
气囊仿生助产术的优势“气囊仿生助产术”是仿照产妇分娩的生理规律，采用专用气囊，提前模拟胎头作用扩张软产道，使初产妇临时变成“经产妇”从而大大缩短产程，显著降低产妇待产及分娩疼痛感，产妇精神充沛，有利于母乳喂养，显著降低会阴侧切率及产后出血和产褥期感染，有利于产后体型恢复，使产后的性生活更加和谐。
重要临床价值表现l 不干扰产程、让分娩更加安全、顺利。
l 减少产妇待产、分娩痛苦时间，达到减痛分娩目的；与可行走硬膜外麻醉阵痛分娩相配合，有望实现几乎全产程无痛分娩。
l 缩短产程，明显减少母婴并发症，保证分娩安全。
l 早发现、早处理胎儿窘迫，避免发生新生儿重度窘息。
l 避免羊水栓塞，降低产妇分娩死亡率。
l 通过促进宫颈成熟，提供高危妊娠经阴道分娩的新途径和新方法。
l 如实鉴别脐带绕颈能否经阴道分娩，避免盲目剖宫产。
l 确保正常体重（≤3500g）之臀位者安全自然分娩。
l 方便术者徒手调整胎头位置，给头位难产一次试产的机会。
l 由软产道扩张时间短，肌纤维受损减少，避免盆腔支持结构的严重损伤，加之，第二产程缩短，产妇分娩后恢复迅速，性生活和谐。
l 软产道经过符合生理性扩张，不易发生撕裂伤，可降低侧切率。
l 保障顺利分娩、产妇体力恢复快，促进母乳喂养，减少医疗纠纷。
气囊仿生助产术是否安全？由于该技术具有“仿生性”，安全符合自然分娩规律，因此具有科学性，由于该技术是“非药物性”助产，是继胎头吸引术，产钳助产术之后的又一创新，因此具有先进性，由于该技术是仿物性助产，不具有任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症，故具有安全性。
气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用
气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用目的：探讨气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果。
方法：选取2014年12月至2015年12月在我院产科住院分娩的初产妇220例为研究对象，使用随机平行对照方法，按住院号随机分为两组，对照组110例按自然分娩常规护理；观察组110例采用气囊仿生助产技术助产，观察两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿情况以及分娩满意度并进行对比分析。
结果：观察组总产程时间、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；而自然分娩比重、分娩满意度则明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：气囊仿生助产技术对初产妇自然分娩可明显缩短分娩时间，提高阴道分娩方式的比重，降低剖宫产率，减少产妇痛苦。
标签：仿生助产；产程；分娩近年来，由于人们的生育观念更新，加上对分娩疼痛的恐惧，很多年轻产妇愿意接受剖宫产手术的方式分娩。
而剖宫产对产妇的伤害以及对新生儿的不利影响未被人们了解，而不引起重视，由此成为人们争议的焦点。
仿生助产技术的创建及发展是为了减轻产妇分娩疼痛和恐惧心理，达到顺利分娩的目的。
为探究气囊仿生助产技术在产妇分娩过程的效果，本研究选取2014年12月至2015年12月在我院产科住院分娩的初产妇220例为研究对象进行比较分析。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院产科分娩的初产妇220例按住院号随机分成两组，对照组110例按自然分娩常规处理；观察组110例采用气囊仿生助产技术助产。
对照组产妇年龄最小23岁，最大29岁，平均（25.8±2.4）岁；孕周39～41周，平均（39.5±1.7）周。
观察组产妇年龄最小24岁，最大30岁，平均（26.4±1.7）岁；孕周38～41周，平均（39.3±1.7）周。
两组产妇年龄、孕周等无统计学意义（P>0.05）。
根据全国高等学校教材《妇产科学》第八版诊断标准，分别统计两组产妇的分娩方式、产程时间、剖宫产率及新生儿窒息发生率等。
气囊仿生助产仪在临床的应用方法及优点
气囊仿生助产仪在临床的应用方法及优点摘要】目的探讨气囊仿生助产仪在临床的应用方法优点。
方法将来我院的428例初产妇分为A、B两组，A组（208例）采用气囊仿生助产，B组（220例）常规自然分娩。
分别观察两组产妇的产程进展及分娩结局。
结果观察组的第一、第二、总产程明显缩短,阴道分娩率提高。
结论气囊助产术可缩短产程,减少产妇痛苦,增加阴道分娩率,具有临床应用价值。
气囊仿生助产术目前在全国各家医院推广使用,其符合自然分娩生理规律,不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症,从而降低医疗费用,而且使以往产妇分娩时面临的诸多疑难棘手问题变得更加容易处理。
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0317-021 资料与方法1.1一般资料对2012年3月～2013年3月住院分娩的428例初产妇,随机分为A、B两组,A 组(气囊仿生助产组)208例采用气囊仿生助产,B组220例(对照组)常规自然分娩。
分别观察两组产妇的产程进展及分娩结局。
1.2方法1.2.1用物准备气囊仿生助产仪，一次性使用吸引管，产科破膜包，全自动仿生助产仪手柄，气囊仿生助产术知情同意书。
1.2.2 气囊仿生助产术方法（1）患者取截石卧位，严格无菌操作，严格消毒外阴、阴道，铺无菌治疗巾；（2）气囊放置前应检查气囊助产仪的性能，一手握手柄，一手握气囊，用力按照顺时针方向旋转，检查是否连接完好及漏气，调整好充气速度、气囊扩张直径和气囊扩张持续时间。
术前排空膀胱，宫口开大≥5cm，先行人工破膜（胎膜早破者免除）使用中速扩张阴道上段2次，使气囊逐步扩张到直径8cm，保持3～5min；然后扩张阴道下段1次，气囊扩张至直径6cm，保持3～5min。
产程过程中应保持有效宫缩，若宫缩不理想，则应用催产素静脉点滴。
并专人守护、观察胎心、宫缩情况及行心理护理。
2 结果气囊仿生组常规自然分娩组有无统计学意义产程情况总产程缩短正常时段有显著统计学意义分娩方式手术率7.65% 手术率16.81% 有统计学意义新生儿体重平均体重3117.7g 平均体重3174.4g 无统计学意义分娩期并发症（产后出血） 145.2±50.1ml 152.4±60.7ml 无统计学意义会阴血肿及产后尿潴留无 3例血肿有统计学意义1例尿潴留新生儿窒息无 3例新生儿窒息有统计学意义产褥感染无无无统计学意义3 优点气囊仿生助产术能缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、提高人口出生质量。
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气囊仿生助产术转化难产为顺产的临床应用
发表时间：2015-04-29T14:16:17.450Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：钟其娟
[导读] 脐带绕颈38例（23.75%），均经超声诊断为脐带绕颈，脐带长度在31～72cm，绕颈在1～3周。
钟其娟
(防城港市第一人民医院妇产科广西防城港 530000)
【摘要】目的：分析气囊仿生助产术转化难产为顺产的临床应用。
方法：随机选择医院2012年4月～2014年4月收治的孕妇160例，回顾性分析产妇应用气囊仿生助产术使难产转化为顺产的效果。
结果：160例孕妇共有127例（79.38%）经气囊仿生助产术转化成阴道顺产，行胎头吸引助产或会阴侧切术9例（5.62），另24例（15.00%）因难产情况较严重及时改行剖宫产。
结论：应用气囊仿生助产术可将难产转化为顺产，从而提高阴道分娩率，值得在临床难产分娩中推广应用。
【关键词】气囊；助产术；胎窘；滞产；头位；过期妊娠；脐带绕颈
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0114-02 1.资料与方法
1.1一般资料：选择医院2012年6月～2014年收治的难产产妇160例，年龄20～40岁之间，平均年龄（29±5.42）岁；孕周39～44周，平均孕周（41±0.58）周。
难产类型如下：
1、活跃期晚期胎儿窘迫27例（16.88%），进入活跃期后持续胎心率电子监护，显示胎儿宫内窘迫，立即给予吸氧、左侧卧位及新三联（10mg地塞米松+10%的葡萄糖液40ml +维生素C1.0g）。
2、宫缩乏力造成产程停滞32例（20.00%），因子宫收缩乏力，出现潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、滞产等产现象，分娩时需给予5%葡萄糖液500ml +2.5U缩宫素静滴。
3、头位难产（枕横位、枕后位）45例（28.12%），导致头位难产的原因主要有胎头位置异常、巨大儿、产力异常、产道异常等，其中持续性枕横位26例，持续性枕后位19例。
4、过期妊娠18例（11.25%），产妇入院后采用胎儿监护仪观察基线变异及NST，B超观察胎盘成熟度及羊水量，胎动计数，同时给予吸氧30min/次，2次/d，监护发现异常者立即给予静脉滴注10%葡萄糖液500ml+维生素C 2.0g+地塞米松10mg，以提高母体碱储备量，增加胎儿对缺氧的耐受性。
5、脐带绕颈38例（23.75%），均经超声诊断为脐带绕颈，脐带长度在31～72cm，绕颈在1～3周，产妇经超声诊断为脐带绕颈后，立即住院，严密监护，发生胎动异常或胎心异常时，及时吸氧并指导产妇改变体位，以促进胎儿血液循环。
1.2仪器和方法：160例难产产妇均先给予气囊仿生助产术，气囊仿生仪器选择KCB-II全自动仿生助产仪，和专用配套一次性灭菌乳胶气囊手柄附件，施术方法为2011版气囊仿生助产术（见施术方法）：分娩前先排空膀胱，行常规消毒铺巾，优先取截石位，然后根据产妇实际情况，合理选择单扩法或双扩法，针对需紧急结束分娩者，优先选择双扩法，双扩法应用时，必须由富有操作经难，熟练掌握施工技巧与关键要领的产科医生进行，在施术过程中提高对相关事项的注意，以便能尽量保证母婴生命安全。
⑴单扩法操作步骤。
宫口开大≥5cm 时，先人工破膜（胎膜早破者免除）→扩张阴道上段2次，保持3～5min→扩张阴道下段1～2次，保持3～5min→宫缩乏力者可将直径设置稍大（最大不超过8.5cm）。
⑵双扩法操作步骤。
使用“自动”法将成熟宫颈由3～4cm顺利扩张至6～7cm→宫颈被扩张至≥5cm后行人工破膜（胎膜早破早不宜使用双扩法）→注意观察羊水性状，同时立即给予对症处理，若羊水重度污染，则需立即转行剖宫产→扩张阴道，扩张方法与单扩法相同[1-2]。
2.结果
160例孕妇中共有127例通过气囊仿生助产术转化成阴道顺产，阴道分娩率79.38%，有9例（5.62%）行胎头吸引助产或会阴侧切术分娩，另24例因情况严重，及时改行剖宫产，剖宫产率15.00%。
160例难产产妇采用不同分娩方式分娩后，共有13例发生新生儿窒息，无死亡例数，阴道分娩与剖宫产新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
通过气囊仿生助产术在难产产妇中的合理、有效应用，大幅提高了阴道分娩率，降低了剖宫产率。
3.讨论
通过本次研究可见，临床收治的难产产妇，不是只有剖宫产才是唯一的分娩方式，将气囊仿生助产技术应用于难产产妇分娩中，配合相应的治疗干预措施，也可有效的化解难产因素，使难产转化为顺产，提高产妇的经阴道分娩率，降低剖宫产率，由此提示气囊仿生助产术转化难产为顺产，具有极高的临床应用价值。
针对不同类型的难产产妇，行气囊仿生助产术时，需注意以下几点：⑴处理活跃期晚期（宫口≥5cm）出现胎窘的方法。
此类难产产妇在利用气囊仿生仪扩张阴道的同时还需指导左侧卧位、给予吸氧、相应的药物治疗，以改善宫内缺氧情况，促进阴道分娩的顺利性。
⑵处理宫缩乏力造成产程停滞的方法和技巧。
针对宫缩乏力造成的产程停滞现象，应给予积极、有效的心理辅导，使产妇消除心理压力，配合医生和助产士。
在此基础上，适当给予缩宫素以加强宫缩，也可吃点东西恢复体力，促进宫缩，并通过静滴葡萄糖约物改善宫内缺氧，以配合气囊仿生助产术的实施。
⑶头位难产转化顺产的方式。
针对头位（主要为枕横位，枕后位难产）难产，可指导产妇以侧卧位纠正，同时利用气囊仿生仪，扩大宫口，徒手旋转胎头，使其转化为顺产。
⑷过期妊娠如何运用水囊和药物促进宫颈成熟。
过期妊娠可应用缩宫素或硫酸普拉睾酮钠诱导宫颈成熟，或是通过在宫腔内放置水囊，达到增强宫缩、引产的作用。
⑸脐带绕颈是否能经阴道分娩的鉴别方法。
脐带绕颈1～3周且较松者，多可经阴道分娩。
若利用仿生助产术行阴道分娩时，监测发现脐带绕颈胎儿胎心变快，给氧后不见好转，则最好应用剖宫产结束分娩。
综上所述，孕妇中约有60%～80%符合气囊仿生助产术，产科医生应具有丰富临床经验并密切观察产妇情况，准确判断和区分应该行气囊仿生助产术还是行剖宫产术，对符合气囊仿生助产术的产妇优行施行该术，以提高阴道分娩率。
参考文献
[1]杨明安.探讨气囊仿生助产对降低剖宫产率及会阴侧切率的重要价值[J].基层医学论坛,2014,18(13):1676-1677.
[2]张继芳.气囊仿生助产仪在基层医院的临床应用[J].当代医学,2012,18(30):105-106.
基金课题：气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究。