分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩的临床研究
气囊仿生助产技术临床应用
（ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ｌｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ，Ｌｅ ｓ ｈ ａ ｎ ６１ ４ ０ ０ ０，Ｓｉ ｃ ｈｕ ａ ｎ，Ｃｈｉ ｎ ａ ）
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ａｐ ｇ ａ ｒ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，１ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ，２ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ —
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３ ３ ０例 ，按 照 患 者 知 情 同意 分 为 观 察 组 ２ １ ８例 和 对 照 组 ｌ ｌ ２例 ， 观 察 组使 用 Ｋ Ｃ Ｂ － １ Ｉ 型 气 囊 助 产 仪 扩 张 宫 颈 和 阴道 ，对
照 组 不 使 用 气 囊 助 产 仪 。对 比 两 组 产 妇 的 产 程 时 间 、 分娩 方式 、 分 娩 时段 和 围 产 结 局 。 结 果 观 察 组 的 第一 和 第 二 产 程 时 间 明 显 缩短 ， 自然 分 娩 率 明显 提 高 ，剖 宫 产 率 降 低 ，新 生 儿 １分 钟 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分、 会 阴侧 切 、 产 后 ２小 时 出血 量 与 对
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要：近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。
对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量。
本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词：阴道分娩；气囊仿生；助产护理；剖宫产随着二孩政策在我国全面实施，渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望，如何提高我国自然分娩率，降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。
由于各种因素的影响，使非医学手术指征的剖宫产率居高不下，有文献报告为40%～60%，已引起社会广泛关注[1]。
近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。
循证伦理医学论证，对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率[2]，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量[3]。
现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术，根据仿生学原理，不使用药物，通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张，从而创造良好的分娩条件，属于非药物性催生[4-5]。
我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广，随着技术不断改进，计算机技术联合气囊助产器问世，这项技术在2000年被我国选为重点推广技术，并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖，在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术，希望这项技术在产科中应用[6]。
临床上，气囊仿生助产术运用“仿生学”原理，利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用，逐渐扩张阴道，相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道，为顺利分娩创造良好的条件，其作用的机制有：（1）破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放，反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内，胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果作者：王帆来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息[中图分类号]R717 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0057-02分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。
阴道分娩又称为顺产，是一种自然分娩方式，过程较为凶险，部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险，也会使得产妇消耗大量体力，或是转为剖宫产分娩，对产妇机体造成一定的创伤，加大产妇并发症风险，产后恢复较慢，因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。
气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具，可有效的提升阴道分娩质量，现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象，根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组（未应用）和研究组（应用），每组48例。
其中，参照组中年龄23～38岁，均值（28.51±2.54）岁;孕周38～40周，均值（39.61±0.18）周;初产妇28例，经产妇20例。
研究组中年龄22～37岁，均值（27.78±2.63）岁;孕周38周～41周，均值（39.80±0.12）周;初产妇29例，经产妇19例。
比较两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
纳入标准：①足月妊娠，宫颈成熟;②单胎妊娠的产妇;③临床资料齐全且对本研究知情同意者。
排除标准：①心肾肝等重要脏器功能障碍者;②产前出血者;③多胎妊娠者;④有剖宫产史者;⑤胎儿过大者;⑥合并阴道炎症等生殖道疾病者。
1.2方法（1）两组均为阴道分娩，参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预，分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况，并对胎心进行密切监测，若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预，若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。
气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[摘要]随着分娩相关医疗技术的不断发展和进步,即使剖腹产也能减轻产妇分娩时的疼痛,提高难产的存活率,增加手术后产后出血的风险。
因此,在选择分娩方式时,我国妇产科一直推荐自然分娩。
阴道分娩是女性身体最常见的功能之一。
它的优点是产后恢复快,并发症少。
然而,对于女性的分娩过程来说,这个漫长的过程会增加疼痛并导致身体和精神压力的反应。
孕妇在分娩期间会承受身心压力,这会增加心里恐惧感。
因此,为了缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,积极开展了气囊仿生助产术,取得了显著效果。
[关键词]气囊仿生助产术；自然分娩；应用；护理进展1990年代初期,中国产科工作者及科技人员共同研制发明了气囊仿生助产仪,缩短产程、减轻分娩痛苦、减少母婴并发症、提高全国人口的分娩质量[1]。
经过20年的临床应用,该技术真正做到安全有效,使用简单方便[2]。
医学上认为,这种方法可以显著缩短分娩过程,缓解宫缩,减少母婴并发症,促进自然分娩,减少剖宫产,显著降低分娩风险,改善和提高分娩质量[2]。
解决许多困难的成本问题显示了新技术的力量[3]。
目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。
1气囊仿生助产术临床应用的优点1.1气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低气囊仿生助产技术是一种先进的计算机模拟胎儿幸福和顺利分娩[4]。
其仿生性符合自然规律,属于非药物性助产,是一种可将多数难产转化为顺产的助产术[5]。
这种方法可以显著缩短产程,加快阴道分娩,降低剖腹产率[6]。
这可能为一些高危孕妇提供更好的证据,包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。
1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性在气囊仿生助产术中,气囊可对产妇软产道进行扩张,使胎头下降过程中所遭受到的阻力变小,对产程时间进行有效缩短,使胎儿宫内缺血现象得以改善[7]。
同时,其对于产妇直肠可起到机械压迫的作用,令产妇产生便意,对宫缩进行诱发,提升产妇产力。
关于气囊仿生助产的探讨
关于气囊仿生助产的探讨发表时间：2017-06-15T15:29:47.277Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者：周晓玲[导读] 探讨气囊仿生助产法在产科分娩中的应用效果。
甘肃省庆阳市西峰区人民医院产房甘肃庆阳 745000【摘要】目的探讨气囊仿生助产法在产科分娩中的应用效果。
方法对气囊助产仪的主要作用机制进行探讨，并在产妇使用气囊助产术后给予有效的护理措施。
结果使用气囊仿生助产法后，产妇的自然分娩率得到了提升。
结论气囊仿生助产术由于具有仿生性，符合自然分娩生理规律，且不使用任何药物，该技术被证明安全、有效、操作简单方便。
且能够明显缩短产程，减少产妇待产和分娩的痛苦，降低母婴并发症，降低剖宫产率、提高产科质量，是当今广大孕产妇自然分娩的新选择。
【关键词】气囊仿生助产；产科分娩；效果气囊仿生助产法是我国研究的一项较为新颖利用仿生学原理，为顺利分娩创造良好条件的助产技术，其经过20多年的临床实践和总结，已经具有相当丰富的临床经验[1]。
术者在气囊仿生助产法的实施过程中能借助微电脑对相关仪器进行控制，使用气囊不断刺激患者宫颈口，模拟胎头而促使患者体内缩宫素、前列腺素的不断分泌与合成，达到促使患者宫颈软化、扩张的目的，同时积极加速患者子宫收缩，对缩短患者产程时间有良好效果[2]。
同时气囊仿生助产法能扩张宫口及阴道，避免患者由于宫口狭窄造成的剧烈疼痛症状，对降低患者难产发生率、提升患者分娩顺利程度有重要意义，值得临床推广。
20世纪80年代世界卫生组织提出把剖宫产率降到15%以下的目标，但在当今的产妇中，大多数人害怕疼痛而选择了剖宫产。
剖宫产是当前临床孕妇分娩时较为常用的一种分娩技术，其对解决部分产科合并症状、挽救难产产妇及新生儿生命安全等均有良好效果。
然而剖宫产本身是作为产妇难产时一种常用的救治技术，其在产妇正常分娩中的应用效果并不代表其对整体分娩质量的提高，相反剖宫产患者术后常见子宫粘连、疤痕妊娠等严重并发症，对患者后续生活、健康等均造成不利影响[3]。
气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察
气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察马小艳;王华;赵小苏;刘兰平;张群【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2016(32)19【摘要】目的：探讨气囊助产技术的有效性和安全性。
方法选择2012~2015年该院拟行自然分娩的400例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组与气囊助产组，各200例，予以相同的产科处理，气囊助产组在分娩过程中宫口开至2~4cm时使用气囊扩张助产。
结果与对照组比较，气囊助产组第一、二产程及总产程明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05），且气囊助产组自然分娩率高，产钳助产率、剖宫产率、分娩后2 h阴道出血量、产后出血率、胎儿窘迫率和缩宫素使用明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。
但两组母婴并发症及尿潴留发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论气囊助产技术在自然分娩中是一个简单、有效、安全的助产技术，值得在临床推广。
【总页数】2页(P3052-3053)【作者】马小艳;王华;赵小苏;刘兰平;张群【作者单位】江苏大学附属医院产科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科，江苏镇江212001【正文语种】中文【相关文献】1.浅析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果 [J], 梁红日2.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用 [J], 刘亚娜3.仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析 [J], 闵爱萍;罗晓;许洪梅;梁琼华;冯欣4.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用 [J], 宋永丽5.气囊仿生助产技术在自然分娩中的应用研究 [J], 袁淑贞;林芳;李华梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术，其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉，从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值，并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括：1、胎头高位：胎儿头颅向后仰，前囟高位，妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位：胎位以骶前先露为主者，分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足：尤其是早产儿出现此种情况，使用气囊增大耻骨前后径，可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程：由于手术创伤，宫缩功能较差，采用气囊助产，安全性更高，剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产：臀位先露分娩，试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口，不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术，可以有效提高胎儿安全分娩率，减少难产发生率，以及降低母婴出生后并发症的风险，因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛，而且效果显著，其主要体现如下：1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率，降低难产率和剖宫产率，同时在产程中也能较好的促进宫缩进程，提高宫口开大速度，并能缩短分娩时长，以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术，不需要产妇疲劳的一直用力，使得劳力和时间成本大大降低，既能缩短分娩时间，又能减轻产妇的疼痛和不适，从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单，对胎儿的头部和颈部负荷较小，增加了胎儿的安全性，能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生，保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中，要注意掌握正确的操作技巧，从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
气囊仿生助产促进高龄产妇自然分娩的效果观察
气囊仿生助产促进高龄产妇自然分娩的效果观察发表时间：2019-08-20T13:51:46.380Z 来源：《医药前沿》2019年19期作者：钟志娴殷文钰张晓薇[导读] 采用“单扩法”气囊仿生助产可以明显缩短分娩时间，降低会阴侧切率，减少产后出血，促进高龄产妇自然分娩，值得推广应用。
（广东省妇幼保健院广东广州 510010）【摘要】目的：研究气囊仿生助产用于高领产妇自然分娩的效果。
方法：将我院2016年9月—2018年9月住院分娩的150例高龄产妇随机分为观察组和常规组各75例，观察组产妇采用气囊仿生助产助娩，常规组产妇给予常规阴道助娩。
结果：观察组产程时间缩短，阴道分娩侧切率、产后出血率，新生儿窒息发生率较低。
结论：对高龄初产妇来说，采用“单扩法”气囊仿生助产可以明显缩短分娩时间，降低会阴侧切率，减少产后出血。
【关键词】气囊仿生助产；高龄产妇；自然分娩【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0095-02 自二胎政策的实施以来，高龄产妇的比例在不断上升。
本文针对于气囊仿生助产在高龄产妇自然分娩中的应用进行了分析，现将具体的研究过程报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选自2016年9月—2018年9月进入到我院进行分娩的高龄初产妇170例作为本研究对象。
入组标准：（1）35～45岁的初产妇，平均年龄（37.73±1.820），孕37～42周，平均（38.95±1.533）周；（2）单胎、自然临产的孕妇，骨产道各经线正常，无头盆不称；(3)没有严重内外科合并症和产科并发症；（4）宫颈Bishop评分≥8分；（5）胎先露达到“棘平”；（6）宫缩规律，宫口宽度≥5cm。
将150名产妇随机分为观察组和常规组，所有产妇均签署知情同意书，同时，组间的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1气囊仿生助产技术分娩观察组取得产妇同意并签署知情同意书后，使用淄博科创医疗仪器有限公司生产的KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪及无菌乳胶气囊进行施术。
气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究
组产后出血量无差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。 ２ ． ２两组 新 生 儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 比较无 差 异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。
３讨 论
３ ． １ 分娩 是一种 自然而又复杂的生理过程 ， 决定分娩 的四大 因 素 为产力 、 产道 、 胎儿及精神心理 因素＿ ｌ １ 。气囊助产能缩短产程 机 制是其 具有 “ 仿生 性” ， 气 囊模拟 胎头作用 ， 机械性 扩张 阴 道， 使 阴道松软 ， 减 轻产道 的阻力 ， 同时反射性 引起 内源性 缩 宫素和前列腺素 的分泌增加 ，从 而增加 子宫对缩 宫素 的敏感 性 ； 配合人 工破膜 ， 使 先露部直接压迫宫颈与子宫下段 ， 反射 性 引起宫缩 ， 加速产程进展 。同时人工破膜通过羊水性状及胎 可 比性 。 监变化及 时了解胎儿宫 内的状况 ，若有 胎儿 宫内窘迫及时手 １ ． ２方法 ： 观察组 ， 产妇宫 口开大 ３ ￣ ５ ｃ ｍ时送人 产房 ， 连接胎监 术终止妊娠 ， 有利于降低围产儿的并发症和死亡率。 （ Ｔ Ｃ Ｇ） ， 经产科医生评估无 阴道分娩禁 忌症 ， 行人工破膜 无严 ３ ． ２硬膜外 自控分娩镇 痛能松弛盆底 的肌 肉， 降低软产道的阻 重羊水污染及胎儿官 内窘迫者 ，连接多参数监护仪行硬膜外 力 ， 促进胎先露的下降和宫 口扩 展 ， 缩短产程 ， 促进 自然分娩 ， 自控镇痛 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ａ） 后， 排空膀 胱 ， 采 用气囊仿 生助产术 的单扩 并且被公认 为当前用于产科镇痛有效 的方法［ ３ １ 。分娩镇 痛减轻 法。取膀胱截石位 ， 常规消毒铺 巾， 严格无菌操作 ， 扩张阴道上 产妇疼痛 ， 减轻产妇焦虑恐惧情绪 ， 减少母体血 中儿茶酚胺 的 段 １ ～ ２次 ， 气囊逐步扩张到直径 ８ ｅ ｍ （ ５ ～ ｌ Ｏ ｃ ｍ 可调 ） ， 保持 时间 释放 ， 改善胎儿的氧供 。 为 ４分钟（ ０ ￣ ９分钟 可调 ） ， 最后扩张 阴道下段 １ ～ ２次 ， 直径到 ３ － ３本研究显示气囊仿 生助产配合分娩镇 痛对产后 出血量无 ６ ｃ ｍ ￣ Ｐ 可， 保持时间同前 。密切观察宫缩 ， 如宫缩乏力 ， 用缩宫 影 响 ， 气囊仿 生助产加强宫缩 ， 分娩镇痛使 用药物浓度又低 ， 素２ ． ５ ｕ加入 ５ ％Ｇ Ｓ ５ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴入 ， 以２ ４ ｍ ｌ ／ ｄ ｘ ￣泵人 ， 根据宫 两者协同作用 ， 避免因子宫收缩乏力引起产后出血 。两组新生 缩调整 ， 专人守护 ， 保持有效宫缩 。 对照组按常规护理。 两组产 儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分无统计学意义，气囊仿生助产加速产程进展 ， 减 妇在分娩时均提供人性 化服务 ，产后外 阴置一产妇垫记 录出 少胎儿在产道停留的时间 ，有较多研究表 明罗派卡 因硬膜外 血量 。 镇痛新生儿均有较高 的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ， 本研究显示无新生儿重度 １ ． ３观察项 目： ①第一产程时间 ； ②第二产程时间 ； ③产后 出血 窒息 发 生 。 量采用称重法 ； ④新 生儿 评估 ， 采用 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分法 ： ８ ～ １ ０分正 气囊仿生助产配合分 娩镇痛是一种新 的助产技术 ，两 者 常， ４ ７ 分青紫窒息 ， ０ － ３分重度窒息 。 配合 ， 缩 短产程 ， 减轻疼痛 ， 提高顺产率 ， 降低剖宫产率 ， 提 高 １ ． ４ 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 分 析 软件 处 理 数 据 ， 数据均用 （ ｘ ＋ ｓ ） 表 产科质量 ， 值得临床推广。 示， 各均数问比较分 析采用方差分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学 参 考 文献 意义 。 『 １ １ 乐杰， 主编． 妇 产科 学【 Ｍ］ ． 第 ７版 ， 北 京： 人 民卫 生 出版社 ，
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分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩的临床研究
发表时间：2014-05-23T13:28:32.000Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：郭灵丽
[导读] 在当代生物-社会-心理医学模式影响下，逐渐出现了分娩镇痛技术及气囊仿生助产技术应用于临床，取得了很好的临床效果。
郭灵丽(温县妇幼保健院 454850)
【摘要】目的分娩镇痛与气囊仿生助产技术对自然分娩的影响。
方法选择2013年1月-2014年12月间要求自然分娩初产妇240例，经产妇自然选择分为：研究组（要求应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术120例）及对照组（纯自然分娩120例）。
分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩观察项目：第一产程，第二产程，分娩过程中两组产妇的疼痛度、配合度及满意度。
结果研究组的第一产程及第二产程均显著缩短（P<0.05），且产妇疼痛度、配合度及满意度评分均远远高于观察组（P<0.05）。
结论分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩后既缩短了产程又减轻了产程中的痛苦。
【关键词】分娩镇痛技术气囊仿生助产技术镇痛缩短产程协同作用
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0116-02
在剖宫产率日益提高的今天，许多年轻夫妇希望回归自然，完成自然分娩的过程。
但对分娩过程中长时间阵痛的恐惧心理，使很多年轻人望而却步。
在当代生物-社会-心理医学模式影响下，逐渐出现了分娩镇痛技术及气囊仿生助产技术应用于临床，取得了很好的临床效果。
我院在长期的临床工作中，发现如果将此两项技术结合使用会起到很好的协同作用，现报道如下：
1. 研究对象及方法
1.1研究对象：选择2013年1月-2014年12月间要求自然分娩初产妇240例（其中不包括因各种原因改行剖宫产者），年龄20-40岁，孕周37-41周，单胎头位，无骨产道及软产道异常，无胎膜早破及产科合并症。
经产妇自然选择分为：研究组（要求应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术120例）及对照组（纯自然分娩120例）。
两组产妇年龄、孕周、胎儿大小等差异无统计学意义。
1.2研究方法：研究组：于宫口开大2—3cm时，选择L2-3椎间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后头向置入硬膜外导管3-4cm，导管固定于背部，先注入
2.38mg/ml甲磺酸罗派卡因3ml，观察5min后无全脊髓麻醉表现。
再注入12ml，阻滞平面控制在T6-8以下，然后接镇痛泵，以10ml／h的速度持续泵入，直至宫口开全关闭镇痛泵。
同时建立静脉通路，必要时给以静脉滴注缩宫素维持有效宫缩，吸氧观察，一般5-10分钟后可降至可以忍受程度，30分钟-60分钟后行阴道指诊，宫口开大5㎝以上，同时行人工破膜，了解羊水性状，根据膀胱充盈程度给以导尿，此时行气囊仿生技术，行单扩张法，扩张阴道上段2次(气囊可逐步扩张到直径8cm，保持时间为3～5min)，最后扩张阴道下段1次(气囊直径达到6cm即可，保持时间同前)。
此时产妇开始有便意并自行向下屏气用力，宫缩力及腹压加强，胎先露下降。
对照组：纯自然分娩。
1.3观察指标及评价标准：
1.3.1第一产程及第二产程持续时间
1.3.2疼痛度、配合度、满意度评分：比较两组产妇生产过程中疼痛度（NRS疼痛评分）评分、产程中的配合度评分、产程满意度评分。
（1）NRS疼痛评分的评分标准；0分：无痛；10分：最痛。
（2）配合度评分标准借NRS疼痛评分标准和临床实践编制而成：0分：产妇经常情绪和行为失控，紧张；10分：产妇能控制自身的情绪和行为，遵医嘱很好地休息、饮食。
（3）生产过程满意度评分标准借NRS 疼痛评分和临床实践编制而成：0分：对本次生产过程感到沮丧，生理心理双重疲劳；10分：对本次生产过程感觉较好，生理心理都很轻松。
1.4使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，采用t检验与X2检验，P<0.05为差异有显著性。
2.结果
2.1表一：第一产程时间及第二产程时间比较（-x±s）
3.讨论及体会
3.1宫口开大2-3㎝时阵痛明显加强，此时使用分娩镇痛可使疼痛减轻，产妇精神放松，软化宫颈，盆厎组织松弛，从而使胎头在下降及内旋转过程中阻力减少，宫口扩张加速，缩短第一产程。
但进入第二产程后，由于腹压减弱，肛提肌迟钝，第二产程有延长趋势。
而气囊仿生助产技术在此基础上，进一步缩短第一产程，提速第二产程。
3.2气囊仿生助产技术具有“仿生性”，符合自然分娩规律，可明显缩短第一产程后半期及第二产程。
但在实际操作过程中，同样给患者带来了痛苦，在患者刚刚进入到阵痛加强时，行气囊仿生助产，又增加其痛苦，就如雪上加霜。
虽说产程缩短，快速结束分娩，却给患者心理带来阴影，不利产后康复，甚至患上“产后抑郁症”。
而将两者结合，在宫口开大2-3㎝时行分娩镇痛，让患者彻底放松并给以一定休息及进食。
大概0.5-1小时后，宫口刚好开大5㎝左右，在麻醉状态下行气囊仿生助产技术，刺激患者屏气用力，进一步缩短产程，快速结束分娩。
整个过程，患者完全可以承受，而且积极配合。
3.3此外，在麻醉状态下，盆厎组织松弛，行气囊仿生技术扩张阴道，且产程缩短，不易损伤盆厎组织，产后恢复迅速，阴道紧张度恢复良好，有利于日后性生活和谐。
应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术后，产程明显缩短，减少了产妇消耗，明显降低了母婴并发症的发生，如：产后宫缩乏力性出血与产后尿潴留明显减少，产后感染率明显下降，不易发生软产道撕裂伤；新生儿重度窒息及颅内出血发生率
明显减少。
同时由于分娩顺利，体力充沛，产妇初乳早、乳量足，保证母乳喂养，有利于新生儿生长发育。
总之：如果在自然分娩过程中，同时应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术，可以协同作用，缩短产程，减轻疼痛，快速安全结束分娩，值得临床推广。
参考文献
[1] 田扬顺．气囊仿生助产作用机制[M]．促进自然分娩新技术．北京：人民军医出版社，2008：135—136．
[2] 曹泽毅.中华妇产科学（第2版）[M]．北京：人民卫生出版社，2005：841．
[3] 乐杰，主编．妇产科学．第7版，北京：人民卫生出版社，2008：60—67．。