气囊仿生助产技术简介
气囊助产好处多
气囊仿生助产技术”是利用特制的气囊，在计算机程序控制下，通过充、放气提前模拟胎头作用扩张软产道，使之达到胎头大小，从而减少胎儿先露部下降的阻力，使初产妇临时变成“经产妇”，提前为顺利分娩创造良好条件。“气囊仿生助产术”由于具有仿生性，符合自然分娩生理规律，且不使用任何药物，依据自然分娩生理规律，逐渐扩张软产道，促进自然分娩，不会发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症，因此能够明显缩短产程，减少产妇待产和分娩的痛苦，降低剖宫产率及母婴并发症，是广大孕产妇自然分娩的新选择。
应用气囊助产可使 产程明显缩短，分娩过程平安顺利，产妇体力消耗减少，又没有发生并发症，故产后精力充沛，体力恢复迅速，内分泌活动协调，精神愉快，食欲良好，初乳分泌早且乳量充足，保障了母乳喂养，利于新生儿生长发育。
应用气囊仿生助产扩张宫颈与阴道组织后，使分娩过程顺利而快捷，使软产道各种纤维组织与结缔组织被动拉长时间明显缩短，盆底支持结构损伤减少，产后恢复迅速，阴道紧张度恢复良好，利于日后性生活和谐，这也是每个家庭所十分期盼的。
微量泵持续气道湿化在气管切开病人气道中的应用
２０１１年８月 ９５ 经阴道气囊仿生助产术的临床应用分析 李华 关键词：阴道气囊仿生助产术 中图分类号：Ｒ７１４ 文献标识码：Ｂ 阴道气囊仿生助产术是目前国内研制的一种非药物性助产 方法。本院于２０１０～２０１１年大力推广应用阴道气囊仿生助产术， 经过临床应用观察发现，阴道气囊仿生助产术安全、方便、有效， 可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，减少分娩并发症，提高自然分娩 成功率。为提高产科质量，尤其是为提高阴道分娩质量带来了新 的活力，从而降低了剖官产率，促进了自然分娩。 １临床资料 １．１一般资料：选本院２０１１年１～６月共５０例阴道试产的初产妇 进行阴道气囊仿生助产术，观察其产程进展及分娩并发症，并选 用同期阴道分娩的初产妇５０例进行对照。均选用足月临产进入 活跃期、单胎、头位、无头盆不称。两组在年龄、孕次、孕周、胎儿大 小等方面无明显差异，比较阴道气囊仿生助产术与自然分娩对母 儿预后的影响。 １．２方法：选择头盆相称，无产前出血，无骨软产道畸形，宫颈成熟 度评分８分以上，先露达到一１以下的产妇，使用新型ＫＣＢ全自动 仿生助产仪。产妇取截石位，无菌操作，宫口开大３－４ｃｍ行“双扩 法”没置气囊直径８ｃｍ，扩张宫颈１—２次后再扩张阴道２—３次，每 次持续３分钟；若宫口已开大５ｃｍ，行“单扩法”单纯扩张阴道 ２～３次。 １．３结果：通过观察比较，观察组各产程均较对照组明显缩短，会 阴裂伤率低，新生儿评分高，产后出血发生率低。 表１两组产程时间、会阴、新生儿情况比较
观察组第一产程最长ｌｌｈ，最短４．５ｈ，平均１０．１ｈ；第二产程最 长４０ｒａｉｎ，最短８ｍｉｎ，平均２４ｍｉｎ。对照组第一产程最长１２．３ｈ，最 陕西省城固县妇幼保健所（７２３２００） ２０１１年６月２１日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１１）１６—００９５—０１ 短４ｈ，平均１６．４ｈ；第二产程最长１．５ｈ，最短２０ｒａｉｎ，平均５４ｍｉｎ。观 察组总产程平均时间１７＿３ｈ，对照组总产程平均时间１０．５ｈ，两组 比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 从表中可以看出，观察组活跃期，第二产程，全产程时间明显 缩短，经统计学检验，两组差异有显著意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组潜伏期 时间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），主要原因为，观察组多在活跃期 才开始使用气囊助产。观察组会阴裂伤率明显降低，新生儿评分 高，窒息率明显降低，产后出血减少。 ２讨论 气囊仿生助产操作简单，易掌握，使用方便，安全可靠，对母 儿有利无害。机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌纤维、弹力 纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈，引起垂体后叶反射性刺激 内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩 张，加速宫缩，增加产力，明显缩短产程【１】。机械扩张阴道的同时也 压迫直肠，反射性引起产妇有便意感，不自主地产生向下屏气用 力，诱发宫缩，增加产力，迫使胎头下降。利用乳胶气囊提前模拟 抬头作用扩张阴道，势必减少先露部下降的阻力，减少了软产道 对胎头挤压过程，新生儿颅内出血发生率明显减少发生。产程缩 短，缩短了宫缩时胎盘血流减少时间，减少了胎儿宫内缺氧程度， 从而减少或避免了新生儿窒息的发生。使用气囊仿生助产使软产 道充分扩张，不宜发生软产道撕裂伤，减少会阴裂伤率。产程缩 短，减轻产妇的体力消耗，减少产后宫缩乏力性出血，减少胎头吸 引术，产钳术及剖宫产术。此项技术显著的特点是非药物性助产， 效果肯定，明显缩短了产程，显著减少了产妇待产及分娩痛苦，降 低了母婴并发症 ，确能提高产科质量，促进自然分娩而显著降 低剖宫产率。 参考文献 【１】郭长胜，国晓梅，张亚光．经阴道气囊助产法缩短产程『Ｊ］．中华妇 产科杂志，１９９１，２６：２６６． 【２】田杨顺．气囊助产仪与气囊助产术『Ｊ１．陕西医学杂志，１９９７；２６ （１）：５７—５８． 『３］刘玉洁，赵瑞林，田扬顺，等．３０３例气囊扩张宫颈阴道助产的临 床分析ｆＪ］．中华围医学杂志，１９９８；１（２）：７７—７９． 微量泵持续气道湿化在气管切开病人气道中的应用 李月芬 关键词：气管切开；微量注射泵；气道持续湿化 中图分类号：Ｒ４５９．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１１）１６—００９５—０２ 气管切开病人即为人工气道，完全丧失了上呼吸道对人体吸 入气体的加温与湿化作用。加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼 吸道失水增加，未经湿化的气体直接经人工气道进入下呼吸道， 导致一系列的病理生理学改变。我科对２０例气管切开患者采用 为两本持续湿化代替传统气道内定时、间断、滴注湿化法，取得了 良好的效果，现报道如下。 １资料 １．１一般资料：４Ｏ例颅脑外伤昏迷患者随机分为实验组和对照组。 年龄２０～８３岁，均为气管切开患者。人院后均进行低流量吸氧、脱 水、抗炎、鼻饲，每两小时翻身叩背等常规治疗和护理措施，气管 套管均采用金属套管。两组患者基本特征无明显差异，有可比性。 １．２研究工具：微量注射泵、５０ｍｌ注射器、延长管、听诊器。 １．３观察项目：三项，即痰痂形成；刺激性咳嗽；气道出血。痰痂形 成是指吸痰时吸出痰痂或痰痂堵塞吸痰管接头、连接管甚至气管 宁夏固原市医院神经外科（７５６０００） ２０１１年６月１６日收稿 插管内口；刺激性咳嗽指在气道湿化过程中发生连续性咳嗽或呛 咳；气道出血是指吸痰时发现痰中带血丝或有血痰。 ２方法 ２．１实验组：用５０ｒｎｌ生理盐水加ａ糜蛋白酶５ｍｇ、ＤＸＭ ５ｍｇ、庆大 霉素８万单位，混为稀释液，安上一次性使用延长管插入气管套 量５－８ｃｍ，并固定于套管外周，再将注射器接于微量泵上，连通电 源，调整好速度，持续推注。开始时速度为２－４ｍ１／ｈ，可根据室内温 湿度及痰液黏稠度、痰量随时调整，最大速度不超过１０ｍｌ／ｈ，日总 量２００ｍｌ左右。 ２．２对照组：用５０ｍｌ生理盐水加ａ糜蛋白酶５ｍｇ、ＤＸＭ ５ｍｇ、庆大 霉素８万单位，混为稀释液，进行间断气管套管内滴注，每两小时 一次，每次３－５ｍｌ，也可根据病人呼吸道分泌物情况调整间断时 间及药量。 ３结果 实验组和对照组患者两种气道湿化方法床效果比较表明，人 工气道应用微量泵持续湿化形成痰痂、
气囊助产103例临床观察
临床合理用药２０１０年９月第３卷第ｌ７期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１７
气囊助产１０３例临床观察
郭瑞 ・８５・
・临床研究・
【摘要】 目的观察气囊助产对分娩的影响。方法２０３例临产初产妇随机分为观察组１０３例和对照组１００
例。观察２组产程和分娩结局。结果观察组第１、２产程和总产程时问明显短于对照组（Ｐ＜０．０１），自娩分娩率高
于对照组，阴道助产、剖宫产和软产道损伤发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论气囊助产
可缩短产程，降低阴道助产及剖宫产率，减少软产道损伤，此方法安全、简便、有效，促进了产科质量的提高。
【关键词】气囊助产；产程；阴道助产；剖宫产率；产道损伤
【中图分类号】 Ｒ ７１７ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１７—００８５—０１
气囊助产仪是国内首创的产科新型现代化仪器。气囊助
产是利用放置于宫颈内口的气囊，机械性刺激扩张宫口，并可
用气囊扩张阴道，引起产妇反射性屏气，达到缩短产程的目的。
笔者对我科２０１０年１—５月１０３例初产妇采用气囊助产，取得
满意的效果。现报道如下。
１资料与方法 １．Ｉ临床资料２０１０年１～５月在我院分娩的初产妇２０３例，
年龄２２～３４岁，中位年龄２８岁，孕周３７～４２周，单胎头位，无
头盆不称，无产道畸形，无产前出血史。孕期无严重并发症及 内科合并症。宫颈成熟度Ｂｉｓｈｏｐ评分≥８分，胎心监护正常。
按照孕妇自愿的原则，随机分为观察组１０３例，对照组１００例。 ２组年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有
可比性。 １．２治疗方法观察组初产妇宫口开大３ｃｍ，先露部到达坐 骨棘水平或ｓ一，时进入分娩室后，对产妇说明术中可能出现的
不适感，以取得产妇的配合。嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，常
大力提倡促进自然分娩的适宜助产技术
中国计划生育和妇产科２０１０年第２卷第１期
大力提倡促进自然分娩的适宜助产技术
田扬顺
作者单位：７１００３２陕西西安，第四军医大学西京医院妇产科 作者简介：教授，硕士生导师，卫生部“十年百项”（气囊助产术项目）全国推广项目负责人
【关键词】 自然分娩；助产技术 【中图分类号】Ｒ７１９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４０２０（２０１０）０１—０００３—０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４０２０．２０１０．０１．００１
自２Ｏ世纪８Ｏ年代开始，我国的剖宫产率随着
国外剖宫产率的升高而增高，但国外的剖宫产率在
升高了２０年左右便得到遏制，并且在不影响母婴安
全的情况下逐渐下降到合理范围内。我国的剖宫
产率持续升高了２Ｏ多年至今还没有看到下降的
“拐点”，而且仍在持续升高。当前的特点是：城市
高于农村（大城市＞中城市＞小城市），高收人者高
于低收人者。前ＷＨＯ官员、专门研究中国剖宫产
的英国产科专家Ｍｉｃｈｏｌ Ｏｄｅｎｔ ２００２年在“国际围生
与助产学术会议”上指出：“在中国每年至少有１００
万一１５０万的剖宫产术是不应该做的”。现在的数
字更高了：目前全国每年出生约２ ０００万人，合理的
剖宫产数字在３００万左右，最多也不能超过６００万，
但实际上约有８００万一１ ２００万产妇施行了剖宫产。
这应该唤起每一个中国产科医师深刻的思考、认真
的分析、特别的关注。当前在产科界应该大力提倡
自然分娩，努力实施自然分娩，全面提高产科质量，
把异常增高的剖宫产率努力降下来。
ｌ努力转变分娩观，大力提倡自然分娩
应坚持科学发展观去转变分娩观，深刻认识人
类分娩应该遵循的自然规律与法则，而没有指征的
滥做剖宫产就是违背了自然分娩的规律与法则，也 就是最大的“干扰产程”。当今强大的“社会因素”
对产科医师的正常工作形成了巨大的干扰，加上法
律保障尚不健全，以致我国的剖宫产术越来越多，
气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果
气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果
吴碧荔;李世彤;黄利川;苏放明
【摘 要】目的 探讨气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果.方法 选取我院2016年6月～ 2017年6月收治的经阴道试产并在产程活跃期中使用气囊仿生助产仪的孕妇共320例作为研究对象,以胎方位情况作为分组依据分为枕前位组、枕横位组与枕后位组,比较三种胎方位孕妇的一般情况、使用气囊仿生助产仪具体情况、产程、分娩方式、产后及新生儿的情况.结果 (1)枕前位组(153例)、枕横位组(99例)与枕后位组(69例),孕妇的年龄、孕周比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.(2)三组孕妇的初产妇比例、剖宫产率、气囊仿生助产仪使用的自动、手动、总操作次数及使用时间差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿性别比列、体重及产伤比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)提取经阴道分娩的孕妇分析:枕前位组(151例)、枕横位组(90例)与枕后位组(61例),产时出血量、产后2小时出血量、第二产程时间差异均无统计学意义(P＞0.05).第一产程时间、由使用气囊仿生助产仪到宫口开全时间计算,统计学上组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 气囊仿生助产仪在活跃期中使用,安全有效,能良好的改善软产道情况,利于胎头内旋转及下降,促进自然分娩.
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)016
【总页数】4页(P86-88,163)
【关键词】气囊仿生助产仪;产程;活跃期;胎方位
【作 者】吴碧荔;李世彤;黄利川;苏放明 【作者单位】深圳市龙岗区人民医院产科,广东深圳518116;深圳市龙岗区人民医院产科,广东深圳518116;广东省佛山市南海区第四人民医院产科,广东佛山528211;深圳远东妇产科医院产科,广东深圳518001
【正文语种】中 文
【中图分类】R717
仿生气囊助产术作为促进自然分娩的一个非药物性助产技术，根据国内很多的研究项目提示，可以改善软产道的情况，加强宫缩并提高产力，并由此缩短产程[1-3]。但这些报道中，均按照田扬顺教授的推荐的或前人常规使用方法进行操作，缺乏在临床工作中结合孕妇个体差异的情况进行调整。本课题旨在探讨在活跃期中，根据不同的胎方位及孕妇的软产道情况灵活性的使用气囊仿生助产仪，分析其操作情况、孕妇分娩及新生儿出生的数据。
气囊助产术在产程中应用论文
气囊助产术在产程中的应用
【摘 要】目的：探讨气囊助产术在缩短产程、降低剖宫产率、降低新生儿窒息率的可行性。方法：选择248例初产妇，随机分为二组，助产组（气囊助产仪124例），对照组（未干预组124例）。结果：助产组（气囊助产仪124例），采用气囊助产术后均达到了明显缩短产程，明显降低剖宫产率、明显降低新生儿窒息率，与对照组（未干预组124例）总有效率比较，差异有显著意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
气囊助产具有仿生性，符合自然分娩生理规律。产妇取截石位，常规消毒铺巾，严格无菌操作，术者需刷手消毒穿手术衣。扩张一般分为单扩和双扩法。单扩法：当宫口开大5cm时，不必扩张宫颈，仅扩张阴道上段2次，气囊直径达8cm，保持3-5min。再扩张阴道下段1次，气囊直径达6cm，即缩短第一产程后半产程及第二产程，此法简单，适于初学者。双扩法：当宫口开大2cm时，初学者先用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，再次消毒宫颈与阴道，用宫颈钳钳夹前唇，将无菌气囊置于宫颈管内，一般使用“低速”或“中速”充气先扩张宫颈，持续3-5min，可将宫颈由2-4cm顺利扩张至6-8cm，而后行人工破膜，注意观察羊水性状，继而再扩张阴道1-3次，每次可持续3-5min。适于操作熟练及病情需要更快结束分娩者。若术中出现宫缩乏力可静滴缩宫素加强宫缩，生理盐水500ml内加缩宫素2.5u静滴，并同时监护胎心，专人监护产程。 1.3 统计处理 计数资料采用x2检验，以p0.05）。
2.2两组在缩短产程比较：助产组（气囊助产124例）第一、二产程及总产程均明显短于对照组，差异有显著性，表1 计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义，见表1。
2.3 两组在母儿合并症的比较：宫颈裂伤、产后出血率无明显差异。剖宫产率、新生儿窒息率气囊助产组明显低于对照组，差异有显著性。表2 计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义，见表2.
KCB-1型气囊仿生助产仪助产244例临床分析
西部医学２０１２年５月第２４卷第５期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５
ＫＣＢ一１型气囊仿生助产仪助产２４４例临床分析
吴琴，祝艳，张秀华，唐晓英，贾晓梅，胡海燕
（川北医学院第二ｌ临床医学院・南充市中心医院产科，Ｉ￣ｔ Ｊ Ｊｌ南充６３７０００）
【摘要】 目的探讨气囊仿生助产仪在临床分娩中的作用。方法 选择初产妇２４４例，随机分为观察组１２２例（应 用气囊助产）和对照组１２２例，观察两组产妇的第一及第二产程时间、分娩方式、分娩时段和国产情况等。结果观察组 的第一、二产程时间明显缩短；自然分娩率大大提高，剖宫产率降低，新生儿Ｉｒａｉｎ Ａｐｇａｒ评分、产后２ｈ出血量及母乳喂 养情况与对照组相比有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；白天分娩率大大提高，宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。结论 气囊助产术可明显缩短产程，减少产妇疼痛及软产道损伤，增加自然分娩率，提高白天分娩率，降低剖宫 产率，减少产后出血及产后尿潴留。 【关键词】 气囊助产；产程；分娩方式；母乳喂养 【中图分类号】Ｒ ７１７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５１１．２０１２．０５．０２５
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｉｒｂａｇ ｂｉｏｎｉｃ ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ
ＷＵ Ｑｉｎｇ，ＺＨＵ Ｙａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉｕ－ｈｕａ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ ６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｉｒｂａｇ ｂｉｏｎｉｃ ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｒａｎｄｏｍ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｐｒｉｍｉｇｒａｖｉｄａ ２４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ １２２ ｃａｓｅｓ（ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ），ｃｏｎｔｒｏ１ ａｉｒ １２２ ｃａｓｅｓ。Ｏｂ— ｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ａｎｄ ｓｅｃｏｎｄ ｍａｔｅｒｎａｌ ｄｉｌｉｖｅｒｙ ｍｅｔｈｏｄ、ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｔｉｍｅ、ｔｉｍｅ ａｎｄ ａｍｏｎｇ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｅｔｃ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｆｆｓ ｆｉｒｓｔ，ｓｅｃｏｎｄ ｌａｂｏｒ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ；Ｎａｔｕｒａｌ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ、ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｒｅｄｕｃｅ １ ｍｉｎ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ ｂａｂｉｅｓ，ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ２ｈ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｄａｙｔｉｍｅ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ；Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｔｅａｒ ｔｈｅ ｒａｔｅ、ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）ｓｅｘ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃａｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ａｉｒ— ｂａｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｍａｔｅｒｎａｌ １ａｂｏｒ ｐａｉｎ ａｎｄ ｍａｃｒｏｓｏｍｉｃ ｉｎｆａｎｔ ｄａｍａｇｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｎａｔｕｒａｌ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ， ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ，ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｄａｙ，ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｇａｓｂａｇ ｂｉｒｔｈ；Ｌａｂｏｒ；Ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｍｅｔｈｏｄ；Ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ
气囊仿生助产术临床应用的效果观察
医学杂志２０１１年１月第３３卷第１期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ｊａｎ．２Ｑ １１Ｖ ：！
位症病灶切除术，术后均经过病理检查证实为子宫内膜异位
症；２例皮肤破溃者病理证实后采用药物治疗。
超声检查图像特征均为腹壁切口肿块，其中位于皮下脂
肪层内１４例，累及腹直肌前筋膜２２例、腹直肌２例，累及大
网膜２例、膀胱前筋膜１例，会阴部侧切口中部皮下脂肪层内
２例。最大约５６ｒａｍ×４５ｍｍ，最小的约８．３ｍｍ Ｘ４．４ｍｍ，肿块
多呈不均质低回声，边界不清，毛刺状，无明显包膜，形态不
规则，内部回声不均匀，较大肿块内见斑片状液性暗区及细
光点及条带状低回声区，后方回声呈轻度增强或衰减。
彩色多普勒廊流显像，８例腹壁下肿块月经期增大，包
块周边血流信号增多，可见点线状、短棒状血流信号，血管增
粗。脉冲多普勒显示血流信号以动脉血流频谱为主，动脉频
谱呈低速高阻型，ＰＳＶ ７—２０ ｃｍ／ｓ，Ｒ１ ０．７—０．８。３７肿块内
部及周边未探及明显的血流信号。
３讨论
临床上无论经腹或阴道手术后切口部位出现的内膜异
位症均属于特殊部位的子宫内膜异位症，其发病与卵巢的周
期性变化关系密切，但其发病机制尚未完全阐明，目前有子
宫内膜种植、体腔上皮化生、淋巴或血管内播散、诱导、遗传、
免疫调节等学说 ｊ。临床上剖宫产术后继发腹壁切口子宫
内膜异位症或经阴道分娩后切口出现子宫内膜异位症，其主
要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而出现同官腔内
膜相同的周期性出血伴有周围纤维组织增生和黏连，以致在
病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后形成大小不等的紫蓝色 结节或实性包块 Ｊ。有文献报道腹壁瘢痕内子宫内膜异位
症可发生癌变，而本病对药物治疗多不敏感，目前手术治疗 ・６９・
为主，故应提高对本病的认识 。 彩色多普勒超声检查对瘢痕内子宫内膜异位症的诊断
原则，既往有剖宫产、正常产行会阴侧切及与子宫内膜有关
的手术史，发病时间距手术有数月间隔，超声探查切口周围 组织内有异常回声团块，团块随月经来潮时增大、疼痛、破溃
气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究
气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究
摘要】 目的：研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。 方法：选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，进行回顾分析，根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组，统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率，以供参考分析。 结果：气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组，感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组，数据比较存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。
【关键词】气囊加力助产术；经阴道分娩头位难产；应用效果
头位难产是指盆腔内回转受阻或发生胎头俯屈不良等事件造成的难产情况，在难产事件中有较高发生率，出现该情况，极易导致不良妊娠，后期也会提高产妇并发症发生率。随着医疗水平提高，为保障生产质量，多会进行产前检查，及时发现不良因素，并在生产时针对进行处理，降低了不良事件发生率[1]。头部难产的处理方式主要依靠徒手扭转胎头，临床实践也取得了一定成果，但不是十分显著，气囊加力助产术依靠先进仪器控制，临床上已经有较多应用。本次研究旨在探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果，为其临床应用提供参考材料，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，对之进行回顾分析，选取对象基本身体情况健康，均属于经阴道分娩头位难产，无其他无关因素干扰，研究在充分征得产妇同意的情况下开展。产妇年龄在21-37岁之间，平均年龄为（31.49±5.84）岁，怀孕时间在37-41周，平均时间为（39.34±2.15）周。
按照产妇生产时使用的助产方式进行分类，气囊加力助产组43例，徒手扭转胎头组47例。气囊加力助产组产妇年龄在22-37岁之间，平均年龄为（30.62±4.36）岁，怀孕时间在37-40周，平均时间为（38.75±2.33）周。徒手扭转胎头组产妇年龄在21-35岁之间，平均年龄为（29.49±4.82）岁，怀孕时间在37-41周，平均时间为（39.13±1.96）周。
气囊仿生助产临床应用研究
气囊仿生助产临床应用研究
发表时间：2015-05-22T10:16:15.167Z 来源：《医师在线》2015年4月第8期供稿 作者： 袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2
[导读] 减少产后出血量，降低新生儿窒息率，降低剖宫产率等，值得在临床上推广。
袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2
（1.仁寿县妇幼保健院；2.四川省妇幼保健院620500）
【摘要】 目的:探讨和分析在女性分娩过程中应用气囊仿生助产的临床效果。方法:选择符合纳入标准的100例分娩产妇随机分为两组，
A组50例，B 组50例，前者采用全自动气囊助产仪助产，后者采用常规自然分娩观察处理，对两组产妇的产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、宫颈裂伤、会阴侧切率、新生儿评分等指标上的差异进行分析。结果：A组第一、二和总产程时间分别为:（0.43±0.22）
h，（0.31±0.08）h和（5.32±0.36）h，B组为:（1.31±0.21）h，（0.29±0.04）h和（8.82±1.16）h，两组间比较具统计学有意义（P<0.05）；A 组自然分娩率高于B组,产后出血量/会阴侧切率、新生儿评分比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于B组(P<0.01),宫颈裂伤
两组比较无明显差异(P>0.05)。结论：气囊仿生助产术在产科分娩过程中应用，可明显缩短产程，很大程度上减轻产妇分娩的痛苦及精神
上的压力，提高白天分娩率，减少产后出血量，降低新生儿窒息率，降低剖宫产率等，值得在临床上推广。
【关键词】 气囊仿生助产;仿生助产术；分娩率;产后出血
【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0041-01
在中国每年至少有100多万剖宫产术是不应该做的(现在的数字更高, 推测约有1000万女性采用了剖宫产术)。随着人们生活品质不断提高，剖宫产率呈明显上升态势，约占分娩产妇50%[1]，带来剖宫产所引发的系列严重并发症[2]，对此世界卫生组织和国内卫生部门提出剖
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展
摘要：近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量。本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词：阴道分娩；气囊仿生；助产护理；剖宫产
随着二孩政策在我国全面实施，渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望，如何提高我国自然分娩率，降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。由于各种因素的影响，使非医学手术指征的剖宫产率居高不下，有文献报告为40%～60%，已引起社会广泛关注[1]。近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。循证伦理医学论证，对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率[2]，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量[3]。现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术
气囊仿生助产术是一种新助产技术，根据仿生学原理，不使用药物，通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张，从而创造良好的分娩条件，属于非药物性催生[4-5]。我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广，随着技术不断改进，计算机技术联合气囊助产器问世，这项技术在2000年被我国选为重点推广技术，并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖，在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术，希望这项技术在产科中应用[6]。临床上，气囊仿生助产术运用“仿生学”原理，利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用，逐渐扩张阴道，相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道，为顺利分娩创造良好的条件，其作用的机制有：（1）破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放，反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内，胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。（2）机械扩张阴道的同时压迫直肠，反射性引起产妇有便意感，并不自主地产生向下用力屏气的动作，迫使先露下降。（3）该仪器利用特制的乳胶气囊，逐渐扩张软产道，同样达到胎头大小，等于提前模拟胎头作用扩张软产道，势必会减少先露部下降的阻力，为自然顺利分娩提前创造了良好的条件[7-8]。