自拟柔肝健脾汤治疗抽动—秽语综合征37例疗效观察
【 图分 类 号 】Ｒ ７ 中 ２２
【 献标 识 ｔ ］Ａ 文 ２２ １）３ 一０ １—０ 文 ６ ４ ０ ４ （ｏ ００（ ｌ７ １
自 ０ ０ ３ 至２ ０ 年 ８ Ｊ 笔 者运 用 自拟 柔 肝 健脾 汤治 疗 抽 动 ２０年 月 ０９ ｆ ，
一
病 病 程 偏 长 ， 状 多 变 ， 受 外 界 因素 影 响 较 明 显 ， 状 时 轻 时 症 且 症 重 ， 时 可 不 影 响 正 常 学 习 和 生 活 ， 致 家 长 未 予 重视 ， 上 部 分 轻 以 加 医生对此病不熟悉 ， 成本病得不到及时诊治。 病的失治 ， 造 本 可影 响 患 者 的 心 理 和 行 为 ， 将 来 成 年 进 入 社 会 十 分 不利 ， 至 危 害 对 甚 社 会。 中医 古 籍对 本 病 无 特 异 记载 ， 目前 中医 治 疗此 病 虽 有效 ， 对 但 本 病 的 病 因病 机 、 法 冶 则 尚无 统 一 认 识 ， 百 家 争鸣 局 面 为 治 呈 认 与 肝 心 脾 肾 肺 关 系 密 切 ， 床 分 为 肾 阴 不 足 、 风 内 动 、 虚 肝 临 肝 脾 亢 、 火 扰 神 等 证 型 ， 的 从 肾论 治 ， 的从 肺 论 治 ， 的 肝 肺 同 痰 有 有 有 冶 。 疗程普 遍较长 。 但
下 气宽 中” 之功 ； 本 草正 义》 《 更赞 其 “ 气本 轻 清而 性 甘 寒 ， 适合 于 最
２ 结 果
２ １ 疗效 标 准 ． 因本 病 目前 国 内也 无 统 一标 准 ， 据 查 阅资 料 ， 症状 改 善 作 根 以 为 观 察 指标 。 愈 ： 痊 症状 完 全恢 复正 常 者 。 效 ： 显 病情 明 显 好转 ， 抽
秽语综合症３ 例 ， 效 确切。 报道如下 。 ７ 疗 现
１ 资料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． 因 本病 目前 国内 尚 无统 一诊 断 标 准 ， 合 临 床 及 查 阅资 料 ， 结 将 下 列 条 件 作 为 诊 断 （ 选 ） 准 ： １具 有 反 复 发 作 的 眼 、 部 、 入 标 （） 面 四
根 据 年龄 、 质 、 夹 ， 当调 整 药 物 剂 量 或 加 味 。 选 病 例 均 用 体 兼 适 入 本 方 治 疗 ， 括 西 药 （ 哌 啶醇 等） 包 氟 治疗 失败 病 例 ， 治疗 期 间停 用 其
他药物 ， 状消失后随访 。 症
虚则生化乏力 ， 使未充之形体更加虚弱 ， 虚而风愈动。 而 肝 因本 病 属 虚 证 范 畴 ， 不 应 使 用 泻 肝 重 镇 之 剂 以 伐 生 机 ； 小 儿 脏 腑 娇 故 且 嫩 ， 不宜 选 用 毒性 之 品 。 也 自拟 柔 肝 健脾 汤 ， 白芍 、 花 、 藤 、 由 菊 钩 地 龙、 芽、 麦 白术 、 草 组成 。 中 白芍 、 花 以 养肝 柔肝 ， 其 重用 白 甘 方 菊 尤 芍 以加 强营 阴 柔肝 、 急 之功 。 藤 ，本 草征 要 》 缓 钩 《 称其 有 “ 筋除 眩 ， 舒
肢 、 干 肌 肉 多 发性 不 自主 抽 动 ； ２ 喉 部 异 常 发 音 或 模 仿语 言 、 躯 （）
模 仿 动 作 ；３ 以上 表 现 精 神 紧张 时 加 重 ， 眠时 消 失 ；４ 神 经 系 （） 睡 （） 统 检 查 时 多 无 异 常 ； ５ 除 外 舞 蹈病 、 足 徐 动 症 、 豆 状 核 变 性 （） 手 肝 等 类 似 疾 病 。 察 病 例 共 ３ 例 ， 中 男２ 例 ， ８ ， 龄 ５ ５ ， 观 ７ 其 ９ 女 例 年 ～１ 岁
表 现 ， 声 性抽 动 而 形 成喉 鸣 音 、 叫声 、 式 咒 骂 、 发 吼 板 陈述 污 秽 词语 等。 本病 抽 动 动 作 相 对 迟 缓 ， 程较 长 ， 本 病 之 抽 动 绝非 肝 实 阳 病 故
亢 ， 因肝 体 稚 弱 以致 肝 阳相 对 偏 旺 所 致 ， 属 虚 风 内动 范 畴 。 是 仍 脾
病 程 ｌ ｄ～４ ， 中西 药 治 疗 无效 改 用 本 方 治 疗 ７ 。 ０ 年 其 例
笔者 认 为 ， ，Ｌ 腑 娇嫩 ， 气未 充 ， 官发 育 尚未 完善 ； 相 ＩＪ， ｊ 脏 形 器 肝
对 有 余而 脾 常 不 足 ， 肝 旺脾 虚 之 病机 。 旺 动 风 ， 见眨 眼 、 呈 肝 ０ 而 斜
ｒ 要 】目的 观 察 自拟 柔肝健 脾 汤 治 疗抽 动一 秽语 综 合征 的临床 疗效 ， 摘 同时反 证 抽 动～ 秽语 综 合征 的核 心病机 。 方法 将入 选 病例 均作 为治 疗组 ， 中初 治病 例 与西 药治 疗失败 改 用本 疗法 治疗 病例 对 照 。 组 结果 治愈 ３ 例 ， 效 ｌ ， ６ 显 例 未发 现 明显毒 副作 用。 结论 自 拟 柔肝 健脾 汤可 用于 治疗抽 动一 秽语 综合 征 ， 疗效 优于 目前 西 药治疗 ； 动一 秽语 综合 征 的核 心病机 为肝 弱脾虚 。 且 抽 【 键 词 】自 柔肝健 脾 汤 抽 动一 秽语 综合 症 中医 药疗 法 病机 关 拟
中 医 中 药
Ｃｌ ＲＧ ＭＤＡ ＨＡ ｏＥＮ ＥｌＬ Ｎ Ｆ ｌ Ｃ
自拟 柔 肝 健 脾 汤 治 疗 抽 动 一 秽 语 综 合 征 ３ 疗 效 观 察 ７例
张 顺 溺 吕少 卿
（ 东 省饶 平县 中 医 （ 侨 ） 广 华 医院
广 东饶 平 ５ ０ ） １７ ０ ５
１２ 治 疗 方法 ．
自拟 柔肝 健 脾 汤 药 物 组 成 ： 白芍 ２ ｇ 菊 花 １ ｇ 钩 藤 １ ｇ、 龙 ０ 、 ０ 、 ０ 地 ６ 、 芽 １ ｇ、 术 １ ｇ 甘草 ２ ， 日ｌ ， 剂 水 煎 ２ ， ２ 服 。 ｇ麦 ２ 白 ０、 ｇ每 剂 每 次 分 次
视 、 嘴、 头 、 肩、 颈、 撅 摇 耸 缩 伸臂 、 臂 、 甩 挺胸 、 弯腰 、 旋转 躯 体等 抽 动
自拟疏肝健脾汤治疗肠易激综合征32例
自拟疏肝健脾汤治疗肠易激综合征３２例作者：闻留瑞支向红来源：《中国医药导报》2008年第25期[摘要] 目的：观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。
方法：选择肠易激综合征患者64例，随机分为两组。
治疗组给予疏肝健脾汤治疗，对照组给予谷维素加蒙脱石散治疗。
两组均治疗4周观察疗效。
结果：治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率为68.75%，两组总有效率比较有显著性差异（P[关键词] 疏肝健脾汤；肠易激综合征[中图分类号] R256.35 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-079-02肠易激综合征（IBS）是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便形状异常，黏液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状，是一种肠道生理功能紊乱的疾病，往往可由情绪波动或饮食不慎而激发。
2005～2007年，笔者运用疏肝健脾汤治疗肠易激综合征32例，取得了满意的疗效，现报道如下：1临床资料全部患者为我院住院和门诊病人，均符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的肠易激综合征科研病例选择标准[1]。
经肠镜及理化检验排除了器质性疾病和其他系统病变。
随机分为两组，治疗组32例，男11例，女21例，年龄13～71岁，平均29.5岁。
病程1～16年。
对照组32例，男12例，女20例，年龄15～70岁，平均30.1岁。
病程1～18年。
两组患者的性别、年龄、病程、病情经统计学处理无显著差异，具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组治疗组采用自拟疏肝健脾汤治疗。
药物组成：当归15 g、白芍15 g、茯苓15 g、人参6 g、陈皮10 g、炒白术15 g、山药15 g、焦山楂20 g。
头昏失眠者加炒酸枣仁10 g；小腹胀满者加升麻10 g、木香10 g；低热者加地骨皮15 g、秦皮15 g；大便有黏液者加白头翁15 g、黄连10 g。
每日1剂，水煎2次，取汁300 ml，早晚分服，4周为1个疗程。
自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果分析
自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果分析自拟疏肝健脾汤是一种用于治疗功能性消化不良的中药方剂，具有调理肝脾、促进消化的作用。
本文旨在通过对自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果进行分析，探讨其治疗作用及临床应用的意义。
一、功能性消化不良概述功能性消化不良是指没有明显器质性病变，但患者出现食物进入后上腹部不适、饱胀、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状。
该病症多由于饮食不当、生活不规律、情绪紧张等因素引起，对患者的健康和生活质量造成一定的影响。
二、自拟疏肝健脾汤加减处方自拟疏肝健脾汤是由中医药调理食欲不佳、腹胀、肝脾并证等症状而创制的一种方剂。
该方剂主治胁胀腹痛、纳差食少、舌苔腻厚等症状，对功能性消化不良有着良好的疗效。
处方药物组成：柴胡10克、郁金6克、赤芍10克、茯苓10克、白术10克、炙甘草5克、川芎10克、生姜3片。
1. 治疗原理自拟疏肝健脾汤加减方主要以柴胡、郁金、白芍为主药，配合茯苓、白术等辅药，具有疏肝理气、健脾益气的作用。
根据患者症状加减药物，可有效调理肝胃功能，改善消化不良症状。
2. 临床效果通过对100例功能性消化不良患者进行自拟疏肝健脾汤加减方治疗观察，结果显示：治疗组总有效率为94%，症状得到明显改善，食欲增加，腹胀腹痛症状减轻；对照组总有效率为82%，临床疗效较差。
自拟疏肝健脾汤加减方在治疗功能性消化不良方面有着显著优势。
3. 治疗机制自拟疏肝健脾汤加减方治疗功能性消化不良的机制主要包括以下几个方面：（1）疏肝理气：柴胡、郁金等中药能够疏肝解郁，有利于促进胃肠蠕动，改善消化不良症状。
（2）健脾益气：白术、茯苓等中药具有健脾益气的作用，可以增加胃肠蠕动，促进消化吸收。
（3）调理情绪：中药在治疗功能性消化不良的还可以调理患者的情绪，缓解焦虑、紧张等情绪状态，从而对消化系统产生积极影响。
4. 临床意义自拟疏肝健脾汤加减方治疗功能性消化不良在临床上具有重要的意义。
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例疗效观察
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例疗效观察【摘要】目的观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征的临床疗效。
方法将57例肠易激综合征患者随机分为2组。
对照组27例给予常规口服胃肠解痉药和止泻药物治疗，治疗组30例在对照组基础上加用疏肝健脾汤，每日1剂，分3次服用。
2组均以2个月为1个疗程。
观察2组治疗前后疗效对比。
结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率85.2%，2组总疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论疏肝健脾汤治疗腹肝郁脾虚型肠易激综合征疗效确切。
【关键词】疏肝健脾汤；肠易激综合征; 疗效观察易激综合征（IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%，患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见［1］。
2008年9月-2009年9月，我们采用疏肝健脾汤治疗肠易激综合征30例，并与常规西药治疗27例对照观察如下。
1资料与方法1.1一般资料57例为本院消化内科病区住院患者以及门诊患者，随机分为2组。
治疗组30例，男12例，女18例，年龄26~77岁，病程1.5年~10年。
对照组27例，男11例，女16例，年龄33~74岁，病程1~12年。
2组在年龄、性别、病程、职业、文化、经济、民族等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准肠易激综合征的诊断标准参照第7版《内科学》中最新的罗马Ⅲ 诊断标准［1］。
1.3治疗方法2组患者均予病因治疗及口服胃肠解痉药和止泻药。
治疗组同时给予疏肝健脾汤（药物组成：柴胡10g、香附10g、陈皮15g、枳壳15g、当归10g、白芍15g、太子参30g、苍术10g、白术10g、茯苓10g、薏苡仁30g、山药30g、焦山楂20g、防风10g、黄连10g、炮姜10g、生草6g），水煎，每日1剂，分3次口服。
2组患者均2个月为1个疗程。
1.4疗效标准参照Bardhan法进行症状程度分级［2］：0级为无；1级为轻度（偶影响生活）；2级为中度（较多影响生活，需药物治疗）；3级为重度（持续严重影响生活）。
小儿抽动-秽语综合征15例中药治疗体会
减 。疗程半年余收效 ， 病症好转 ， 巩固治疗 。
４ 讨论
筋草 ｌ ， ５ｇ 天麻 １ ， ０ｇ钩藤 １ ， ５ｇ 枸杞子 １ ， ５ｇ 蜈蚣 １条。 １４ 疗效判 断 ： ． 分为四级 ： ①痊愈 ： 症状完全消失 ； 显效 ： ② 症 状减轻 ６ ％ ； ０ ③进步 ： 症状 减轻 ３ ％ ； 无效 ： ０ ④ 症状 改 善小 于
—
９ 无复发。４ 年， 例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较， 差异无统计学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 所有睾丸肿瘤
均需手术治疗 ， 卵黄囊瘤 Ｉ 期行高位精索睾丸切除术 ， 期 以上需要联合 Ｐ Ｂ化疗。 良性睾丸畸胎瘤 可单独行 睾丸肿瘤摘 除术 ， Ⅱ Ｖ
３％或元变化 。 ０
本病 最早 由 Ｉ ｒ ｔ ｄ于 １２ ａ ８ ５年首 先描述 ， 由法 国医 师乔 后 治 Ｇｌ ｓＬ ｏｒｔ ｉｅ ａＴ ｕｅ ｅ于 １８ ｌ ｔ ８ ５年首次报道 ３ ９例 ， 并作 了详细叙
述， 故命名为 Ｔ ｕｅ ｅ并发症状 综合 征 ， ｏｒｔ ｔ 简称 Ｔ 。其 发病率国 ｓ
１１ 一般 资料 ：５例中 ， １ ， ４例 ； 龄 １～１ ， ． １ 男 １例 女 年 ２岁 病 程 ０６—１５年 ， 中多发抽动症 ９例 ， ． ． 其 单发抽动 ６ 。 例 １２ 诊 断标准 ：５例均符合 Ｃ Ｍ ． １ Ｃ Ｄ一Ⅲ 或 Ｄ Ｍ—Ｉ Ｓ Ｖ的诊断 标准Ｈ 。①发病年龄在 １—１ ］ ２岁 ； 反复 出现不 自主 的多 ②
社 ，９４：５ ２ ４ １９ ２ ０— ５ ．
积热 ， 化热行痰 ， 内伏而致 。《 痰热 内经》 ：诸 风掉 眩 ， 言 “ 皆属
于肝” 所 以抽动应责之于风 ， ， 肝主筋 ， 主疏 泄 ， 小儿纯 阳之体 ， 肝风易 于内动 ， 病是 由于肝风挟痰 ， 本 走窜 于四肢经络 ， 出 则 现抽动 ， 上扰清空 ， 则秽语 、 焦躁等 ， 以脾虚 肝旺 ， 所 虚实 夹杂 ， 是本病的病 机特 点 ， 治疗上也当以补虚扶正 ， 健脾平肝 为主。
疏肝健脾祛风汤治疗腹泻型肠易激综合征37例临床观察
制药 有 限公 司 ，国药 准 字 ￥ １ ０ ９ ５ ０ ０ １ ９ ） ，每 次 ２粒 ，
痛 ；防 风 、羌 活祛 风抗 过 敏 ，且 升 发 下 陷之 清 气 ，燥
湿止 泄 ；炒米 仁淡 渗利湿 ，煨 木香 调 气 止 泻 ，清 甘 草
比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准 ：参 照罗 马 Ⅲ标 准 ：最 近 ３个 月 内每 个月 至少有 ３ 天 出现 反 复发 作 的腹 痛 或腹 胀 症 状 ，并
注 ：与 对 照组 比较 ， ＊Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ， ＃Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ｌ 。
３ ． ５ 两 组 临 床 疗 效 比较 ：详 见 表 ２。
每 日 ３次 ，餐前 半小 时 口服 。治 疗 ８周 。
３ 疗 效 观 察
调 和药性 ，全 方辛 柔并 济 、疏 肝健 脾 祛 风 兼 顾 ，切 中 病机 。其 中 祛 风 药 防 风 、羌 活 、柴 胡 的 运 用 是 其 特 色 。“ 寒 湿之盛 ，专 助 风 以平 之 ” ，风 药 主 升 能升 发 清
４ 体 会
本 病可归 属 于 中医学 “ 泄 泻 ”范 畴 ，认 为 其 基 本
病机 是 脾虚湿 盛 ，肠 道 功 能 失常 ，但 与 肝 、肾 、肺 相 关 。有研 究表 明腹 泻型 肠 易激 综 合征 与食 物 过敏 密 切
泄加补 骨脂 ２ ０ ｇ ，五味 子 ｌ Ｏ ｇ ，泄后 里 急 后重 加 桔梗 、 白芷各 ｌ Ｏ ｇ ，舌苔 腻加 半 夏 、泽泻 各 ｌ Ｏ ｇ ，每 天 １剂 ，
表 １ 两组主要症状疗效比较 （ 例）
易 激综 合征 ３ ７例 ，疗效 较好 。报 道如下 。
以肝为本,从五脏论治抽动--秽语综合征
每日１ ， 次 大便 常 规化 验正 常 。有 效 ： 用药 ７ ２ｈ内 用 ， 共奏 温 中散寒 、 肾扶脾 、 温 固肠 止泻 之功 。 临床症 状 明显好 转 ， 便 每 日 ｌ一 大 ２次 ， 数 明显 减 次 少 ， 状 为糊状 或成 形 。无 效 ： 药 ７ 性 用 ２ｈ内大便 性 法 ， 临床 采 用补 液 、 酸对 症 支持 治疗 ， 纠 效果 欠 佳 。 状 、 数及 临床症 状无 明显改善甚 至恶化 。 次 针对本病发病人群多为婴幼儿这一特点 ， 我们采用
收 稿 日期 ：０ ８－ １— ９ ２０ ０ ２
作者简介 ： 刘进虎（ ９ ５ 。 ， １６ 一） 男 副主任 医师 ， 医学学士， 长儿科常见病、 擅 多发 病的中西医结合治疗。
一
３８ —
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第 ４卷 第 ３ 期 ２ ０ 年 ５月 ０８
以肝 为本 ， 五 脏 论 治 抽 动一秽 语 综 合 征 从
刘进 虎
（ 山县 中医 医院 ， 肃 武 甘 摘
武 山 ７ １０ ） ４ ３６
要： 抽动一 秽语 综合征 病本在 肝 ， 又关乎 五脏 。 以肝 为本 ， 五脏 论 治 该病 ， 得 了较 好 疗效 。 从 取
附 ５则案 例 以资 印证 。 关键 词 ： 抽动 —秽 语 综合征 ； 以肝 为本 ； 治疗 方法
西医对其无特殊 疗法 。而 中医虽无此病名 ， 据 病常累及于肝 ； 但 心为五脏六腑之大主， 五志过极 ， 易 ＜ 素问 ・ 至真要大论》 诸风掉眩， “ 皆属于肝” 之论 ， 生心火， 心肝为母子关系， 子病及母 。说明本病发 现代著名儿科 医家刘弼 臣认为 当属 中医学之“ 肝 风证 ” 畴 。该 病 虽临 床 表现 复杂 ， 多 数 患 儿 以 范 但 病本源于肝， 又关乎五脏。故其 治疗 当以肝为本 ， 从 五脏论 治 。
韩冠先治疗抽动-秽语综合征经验总结
１０g,
７ 剂.１ 个月后随访,患者停药后症状得以控 制,
情绪刺激后症状有轻微发作,自行服用初诊方 ３ 剂后症
状得以控制,未再发作,嘱其避风寒、调情志,不适随诊.
按语:患者为青 年 女 性,因 情 志 不 舒、气 机 不 畅 而
之效.僵蚕、全蝎 息 风 止 痉,通 络 散 结 作 用 强,可 增 强
息 风 之 效,同 时 可 通 络 治 疗 肢 体 震 颤、抽 搐. 研 究 证
实,苍耳子、辛夷 具 有 抗 组 胺 和 乙 酰 胆 碱 的 作 用
松弛平滑肌、解痉;薄荷可镇痛镇静、保肝利胆
挥发油可抗惊 厥、抗 痉 挛 等
,可
[
肩较前稍有减 轻,舌 质 红,苔 黄 不 厚,脉 浮 滑. 守 上 方
方中苍耳子、辛夷、薄荷、白芷均有辛散之味且走肺经,
继服 ７ 剂,嘱 患 者 放 平 心 态,调 畅 情 志.２０２０ 年 ７ 月
为治疗鼻渊的常 用 方,韩 冠 先 教 授 取 其 辛 散 以 祛 风 通
窍,且其上行走肺,可通调水道、输布津液,达濡养筋脉
关键,肝 主 疏 泄,可 调 气 机、畅 情 志,肝 失 疏 泄,则 气 机
郁滞,而 气 郁 最 易 化 热,湿 热 之 邪 随 气 而 壅,每 遇 情 志
不畅 即 可 诱 发 该 病;情 志 不 畅 日 久,肺 卫 失 于 宣 降,津
液输送不畅,聚而为痰,痰气相搏,胸中气机不畅,表现
为胸胁胀满、喉中如梗等痰气郁结证.
增强温肺化饮解表之功;情志不畅、湿热阻络者,可与柴
胡加龙骨牡蛎汤加减合用,加醋北柴胡、黄芩片各 １２g,
煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各 ３０g,桂枝 １０g,酒大黄
健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征36例临床观察
采用 ｘ 检验。
以内者 ２ 例 ， 个月以上者 ６ ０ ６ 例。 对照组 ２ 例 ， １ 男性 ２ 结
治疗组 ３ 例 ， ６ 治愈 ２ 例 ， ８ 有效 ５ ， 例 无效 ３ ， 例
个月 以内者 １ 例 ， 个月以内者 ６ ， 月 以上者 ３ 总有效率 ９ ．７ ； ２ ６ 例 ６ １６ ％ 对照组 ２ 例 ， １ 治愈 ３ ， 例 有效 ６ 例。两组在性别 、 年龄 、 病程及症状表现上无显著差 例 ， 无效 １ 例 ， ２ 总有效率 ４ ． ６ 。治疗组疗效 明显 ２８％
主、 迅速抽搐所引起 的不时眨眼 ， 甚则皱鼻歪嘴、 竖眉 煮取汁 ３ ０ １ ３ ０ ｍ 分 次温服 （ 此为 １ ０岁儿童用量 ， 根据 摇头 、 摇身挺肚 、 喉部时发声 响为特征 ， 多伴有情绪改 年 龄可适 当调整 ） 。对 照组予 安定 ０ １ｍ ｋ ・ ．５ ｇ・ ｇ ｄ 变及植物神经功能紊乱等。笔者 １９ 年 ５月 ～ ０ ３ 分 ３ 口服 ， ９８ ２０ 次 谷维素 ２ ｇ・ ｇ ・ 分 ３ 口服。 ｍ ｋ ｄ 次 两 年 ５月采用 健脾 宁抽合剂治疗ｄ Ｊ 抽动秽语综合征 组均 以 ７ ｘＬ ｄ为 １ 程 。 疗 ３ 例， ６ 疗效满意 。现报告如下 。
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中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 １ ６卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ４ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
・
临床 研 究
・
健脾 宁抽合剂 治疗小儿抽动秽语综合征 ３ 例临床观察 水 ６
张 雨 雷
风动摇之象 ， 同时常伴有食少纳呆 、 但 偏食腹胀 、 形瘦
（ 下转 第 ４ ２页 ） １
维普资讯
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 ４月第 １ ６卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ．０ ７， ｏ．６ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ Ｖ １１ ， ｏ ４
健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠脑组织中多巴胺和高香草酸的影响
健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠脑组织中多巴胺和高香草酸的影响作者：刘微艳朱沁泉陈盼陈创张涤来源：《湖南中医药大学学报》2018年第12期〔摘要〕目的观察健脾柔肝息风汤对抽动障碍（tic disorder，TD）模型大鼠脑组织中多巴胺和高香草分组干预后酸（homovanillic acid， HVA）含量的影响，探讨其作用机制。
方法建立空白组，模型组，氟哌啶醇组，健脾柔肝息风汤高、中、低剂量组共6组，通过腹腔注射亚氨基二丙腈，建立抽动障碍模型大鼠，分组干预后再采用酶联免疫法（ELISA）测定脑组织中多巴胺（dopamine， DA）和高香草酸（homovanillic acid， HVA）的含量。
结果与空白组比较，模型对照组DA及HVA含量均降低，差异有统计学意义（P〔关键词〕健脾柔肝息风汤，抽动障碍;多巴胺;高香草酸〔中图分类号〕R285.5;R749.94; ; ; ;〔文献标志码〕A; ; ; ;〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.12.007抽动障碍（tic disorder， TD）是一种具有遗传倾向的神经精神性疾病，主要表现在运动性抽动和发声性抽动，临床表现有：努嘴、眨眼、耸肩、鼓腹、踢腿等，严重影响了患儿的生活及发展，且此病的发病率呈上升趋势[1-2]。
抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动症三种类型，目前治疗抽动障碍的药物以多巴胺受体拮抗剂为主，其中氟哌啶醇为首选药物，但其锥体外系等副作用明显[3]。
中医认为此病与肝脾密切相关，肝常有余，肝旺生风，脾常不足，脾虚生风，风胜则动。
张涤教授在临床中应用“抑木扶土”法，研发了治疗此病的经验用方——健脾柔肝息风汤（茯苓10 g，白芍10 g，钩藤10 g，僵蚕10 g，全蝎6 g，甘草2 g），此方具有疗效显著、副作用小的优势，为进一步明确其作用，本实验通建立TD大鼠模型，研究健脾柔肝息风汤对TD大鼠脑组织中多巴胺（dopamine， DA）、高香草酸（homovanillic acid， HVA）含量影响，探讨健脾柔肝息风汤的作用靶点。
健脾理气方对37例儿童多发性抽动症抽动积分及临床疗效观察
中国初级卫生保健2021年6月第35卷第6期(总第426期)健脾理气方对37例儿童多发性抽动症抽动积分及临床疗效观察李喜梅①杨梅②文艳②摘要目的：研究健脾理气方对小儿多发性抽动症（TS）抽动积分的影响，评价其临床疗效。
方法：选取2214年1月一2215年4月甘肃省平凉市中医医院儿科收治的74例TS患儿，按入院就诊顺序随机分为观察组和对照组。
观察组37例采用健脾理气方治疗，对照组37例给予常规西药硫酸泰必利治疗，疗程为4周，均持续治疗6个疗程，采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估两组抽动积分变化，比较治疗效果。
结果：两组治疗前YGTSS抽动积比较，差异无统计学意义（P> 0.05），治疗3个月、6个月后均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（PV0.05）；观察组治疗6个月时YGTSS抽动积分较对照组明显降低，差异，差异有统计学意义（F=34.75,PV0.05）；观察组治疗总显效率（8304%）高于对照组（6204%），且不良反应率（5.01%）低于对照组（24.77%），差异均有统计学意义（Z疗效=3.019，Z不良反应=4076,Pv0.05）o结论：中药健脾理气方能够显著降低小儿TS抽动积分，减轻和改善抽动症状，且安全性高，临床疗效优于常规西药，具有较好的临床应用价值。
关键词小儿多发性抽动症健脾理气方抽动积分疗效doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.06.0025中图分类号R742文献标识码B文章编号1001-568X（2021）06-0082-03Tic Score and Clinical Efficacy Observation oO Jianpi Liqi Decoction on37Cases oO Tourette's Disease/LI XS-mei，YANG Me,:WEN Yan//Chinese Primary Health Care,2221,35（9）：82-84Abstrect OBJECTIVE To study the effect of Jianpi Liqi recipe on the tic score of children with polytractile tourette syndrome （TS），to e valeato itr clinicol efficacy.METHODS75chilren with TSwere selected and randomly yiviped into the observation group and the controi group accoramg t。