健康公平视角下江苏省卫生资源配置效率研究
我国卫生资源配置状况及公平性分析
我国卫生资源配置状况及公平性分析周明华;肖政【摘要】目的分析我国各地区卫生资源配置的公平性,为促进卫生事业健康发展提供科学的依据.方法将我国分为东北、华北、华东、中南、西南和西北六个地区,使用Excel 2010描述分析各地区每千人口和每平方千米卫生资源配置,利用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)分析卫生资源按人口和按地理分布的公平性.结果按人口分布的基尼系数均在0.2以下,分配绝对平均.按地理分布的基尼系数均在0.4以上,分配差距较大;其中卫生技术人员、执业医师和注册护士的基尼系数超过了0.5,分配差距悬殊.每千人口卫生资源配置,医疗卫生机构西北地区(0.93家)最高、华东地区(0.58家)最少,床位西南地区(5.95张)最高、华北地区(4.92张)最少;卫生技术人员西北地区(6.7人)最高、西南地区(5.73人)最少,执业医师华北地区(2.26人)最高、西南地区(1.69人)最少,注册护士各地区差距较小.每平方千米卫生资源配置,床位华北地区(1.96张)最多、西北地区(0.19张)最少;卫生技术人员、执业医师和注册护士均是华东地区最高、西北地区最少,分别为3.10人和0.22人、1.01人和0.06人、1.31人和0.09人.结论我国人均卫生资源不足,需加大医疗卫生事业的投入;卫生资源配置每平方千米差异大于每千人口,卫生资源按地理分布的公平性较差,应对西北和西南地区进行扶持,以缩小地区间差异.【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2019(036)002【总页数】4页(P193-196)【关键词】卫生资源;公平性;洛伦茨曲线;基尼系数【作者】周明华;肖政【作者单位】遵义医学院附属医院遵义医学院循证医学中心(循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心),贵州遵义,563003;泸州市人民医院医务部,四川泸州,646000;遵义医学院附属医院遵义医学院循证医学中心(循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心),贵州遵义,563003【正文语种】中文【中图分类】R197.1我国地域辽阔,社会经济发展地域差异性很大,有限的卫生资源地区配置差别很大,但每个人均有平等享有基本医疗服务的权利。
合理配置卫生资源的原则与方式
合理配置卫生资源的原则与方式以合理配置卫生资源的原则与方式为标题，我们将探讨如何在社会中合理配置卫生资源，以满足人们的医疗和卫生需求。
一、合理配置卫生资源的原则1. 公平原则：每个人都应该有平等的机会获得医疗和卫生服务。
无论是富人还是穷人，都应该享有同等的健康权益。
2. 需求导向原则：卫生资源的配置应该根据人们的需求和实际情况进行调整。
根据不同地区和人口的需求，合理分配医疗设备、人力和药品等资源。
3. 效率原则：在合理配置卫生资源时，要考虑资源的有效利用和最大化效益。
通过科学规划和管理，提高资源的利用率，减少浪费。
4. 可持续性原则：合理配置卫生资源应该考虑长远发展和可持续性。
通过投资和创新，建立健康体系，提高卫生服务的质量和数量。
二、合理配置卫生资源的方式1. 区域规划：根据不同地区的人口和卫生需求，制定卫生资源的区域规划。
在人口密集的地区增加医疗机构和卫生服务设施，满足人们的就医需求。
2. 人力资源培养：加强医疗人才培养和分配。
通过培养更多的医生、护士和其他医疗人员，提高医疗服务的供给能力。
同时，根据人员的专业背景和技能，合理分配到不同地区和医疗机构。
3. 资金投入：增加对卫生资源的投入，提高卫生服务的质量和覆盖率。
政府应该增加对卫生事业的经费支持，同时吸引社会资本参与，提高卫生资源的配置效率。
4. 信息技术应用：推广和应用信息技术，提高卫生资源的管理和调配效率。
通过建立电子健康记录和在线医疗平台，方便人们就医和获取健康信息。
5. 预防为主：加强卫生健康教育和疾病预防工作，减少疾病的发生和医疗需求。
通过宣传和教育，提高人们的健康意识和自我保健能力。
三、案例分析1. 中国的卫生资源配置：中国政府通过加大对卫生事业的投入，提高医疗服务的覆盖率和质量。
在农村地区建立基层卫生服务网络，提供基本医疗和健康教育。
在城市地区增加医疗机构和卫生服务设施，满足人们的就医需求。
通过信息化建设，提高卫生资源的管理和调配效率。
(优化卫生资源配置,提升公共卫生服务能力
(优化卫生资源配置，提升公共卫生服务能力。
疫情的持续爆发，给全球卫生事业提出了更高的要求。
为了切实保障公民的健康和生命安全，我们必须全力以赴地改善公共卫生服务体系。
为此，我们需要从以下几个方面入手。
第一，将卫生资源配备更合理。
卫生资源是卫生事业的基础，只有充足、科学的配备，才能有效提升公共卫生服务能力。
因此，我们需要通过完善医疗卫生政策、加强资源共享和整合等措施，建立更加合理、高效的卫生资源配备机制。
第二，加强科技创新，提升技术水平。
随着互联网、等技术的不断发展，二十一世纪的卫生事业也面临着巨大的变革。
我们需要借助科技创新，创造更多医疗科技成果，进一步提升医疗技术水平。
同时，也需要加强专业技术人才的培养，提高医疗服务的质量和效率。
第三，加强市场调节和政府管理。
在市场经济下，医疗资源的浪费和不公分配时有发生。
而政府在资源管理和市场调节中的作用非常关键。
因此，我们需要加强政府的垂直管理，建立健全的市场调控和监管机制，确保医疗资源的公平分配，以满足不同人群的卫生服务需求。
第四，加强宣传和教育，提高卫生意识。
公众健康教育宣传是卫生事业发展的重要组成部分。
通过有针对性的宣传和教育，提高公众的卫生意识和健康素养，让公众更加关注自身的健康和生命安全，有助于全面提高公共卫生服务能力。
第五，加强国际协作，促进共同繁荣。
全球卫生事业是一项前瞻性的国际性工作，需要各国携手合作，共同为全球公众健康事业谋求更好发展。
因此，我们需要加强国际协作，促进医疗资源的共享和交流，共同推动全球卫生事业的发展。
总之，优化卫生资源配置，提升公共卫生服务能力是卫生事业发展的根本方向。
在这个全球卫生事业迎来新变革的时代，我们需要采取科学的策略和措施，全面推进优化卫生资源配置，提升公共卫生服务能力的工作，以全方位、多角度、深入推进，打造更加健康、美好的世界。
卫生经济学卫生资源优化配置
卫生经济学卫生资源优化配置卫生经济学是研究如何优化卫生资源配置的学科，它关注的是在有限的资源下，如何实现卫生资源的最大利用，提高人民的健康水平。
卫生经济学在实践中发挥着重要的作用，帮助决策者制定合理的卫生政策，提供可行的实施方案，为社会的发展做出贡献。
卫生资源包括人力资源、物质资源和财务资源等。
在人力资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗人员和卫生专业人员，根据人口需求和卫生服务的不同，制定合理的医疗人员配备标准，提高医疗服务的效率。
在物质资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗设备、药品和医疗器械等，有效利用有限的资源，提高医疗服务的质量。
在财务资源方面，卫生经济学研究如何提高卫生支出的效益，使有限的财务资源得到最大化的利用，满足人民的卫生需求。
卫生经济学在资源优化配置中，需要考虑多个因素。
首先是需求与供给的匹配问题。
卫生资源的供给应该与需求相适应，根据人口数量、人口结构、患病率等因素，预测人们对卫生服务的需求，制定合理的资源配置方案，保证卫生服务的覆盖率和可及性。
其次是效益与成本的平衡问题。
在资源配置中，需要综合考虑资源的效益和成本，选择对人民最有益的方案，避免资源浪费和效益低下的情况发生。
再次是公平与效率的权衡问题。
卫生资源的配置应该体现公平原则，解决医疗资源的不均衡问题，但同时也要考虑效率原则，保证卫生资源的合理利用。
最后是长期与短期的平衡问题。
卫生资源的优化配置应该注重长期效益，避免只顾眼前利益而忽视了未来的发展需求。
实现卫生资源的优化配置，需要政府、卫生机构、社会组织和个人的共同努力。
政府应该制定合理的卫生政策，提供必要的资金支持，加强卫生服务的监管和管理，提高卫生资源的配置效率。
卫生机构应该加强内部管理，提高服务质量，减少资源浪费，提高资源利用效率。
社会组织和个人要增强健康意识，积极参与卫生活动，提高自身健康水平，减少对卫生资源的需求。
综上所述，卫生经济学的目标是优化卫生资源的配置，提高人民的健康水平。
医疗卫生资源配置的效果评估与优化
医疗卫生资源配置的效果评估与优化随着社会经济的发展，人民生活水平和健康意识不断提高，医疗卫生领域的服务需求也日益增长。
医疗卫生资源的配置是社会发展的重要组成部分，是保障人民健康权益的必要手段。
然而，医疗卫生资源配置不合理、利用效率低下等问题，已经成为制约我国医疗卫生事业发展的瓶颈之一。
因此，开展医疗卫生资源配置的效果评估和优化，对于推进医疗卫生领域的改革和发展具有重要的意义。
一、医疗卫生资源配置的意义医疗卫生资源是指与人体健康有关的全部物质、能量和技术，是维护人民健康的必要条件。
医疗卫生资源配置是在全社会范围内优化医疗卫生资源的分布与利用，使各类医疗卫生资源在不同的区域、群体和经济条件下获得良好的保障和利用。
医疗卫生资源的优化配置，可以提高服务质量和效率，促进公平与平等，满足全民健康需求，还可以优化社会效益和经济效益，对于保障人民健康权益和提升国家整体实力至关重要。
二、医疗卫生资源配置效果评估的内容医疗卫生资源配置效果评估是对医疗卫生资源配置进行全面、系统的评价和分析，用于发现和解决医疗卫生资源配置中存在的问题以及提高医疗卫生资源的利用效率。
具体包括以下内容：1. 医疗卫生资源的总量和分布情况。
按照不同的区域、群体、人口密度等因素来对医疗卫生资源进行分类，以了解医疗卫生资源的总量和分布情况。
2. 医疗卫生服务质量评估。
通过收集医疗卫生机构的服务质量、医疗技术、药品质量等数据来评估医疗卫生服务的质量。
3. 医疗卫生资源利用效率评估。
通过测算医疗设备利用率、人力资源利用率、医药资源利用率等来评估医疗卫生资源的利用效率。
4. 医疗卫生保障公平度评估。
通过分析不同地区、不同群体、不同经济水平人群医疗卫生保障程度的差异和不平等，来评估医疗卫生保障的公平性。
三、医疗卫生资源配置的优化措施1. 加强医疗卫生资源统筹规划。
制定全面统筹规划，坚持以人民健康为中心，完善医疗卫生资源配置结构，加强对公共卫生事件应急的能力和储备。
漫谈健康公平性和卫生资源配置效率
漫谈健康公平性和卫生资源配置效率学的分析方法可以分为实证分析和规范分析。
实证分析研究经济现象的实际情况，回答客观事物是什么的问题；规范分析研究如何处理和解决经济问题，回答应该怎么办的问题。
所以，规范分析就是决策分析，宏观的决策分析就是政策分析。
政策分析的基本规范原则是效率、公平和稳定。
效率和公平似乎是一对矛盾，稳定的原则似乎可以协调效率和公平的关系。
但是，从根本上说，上述三个原则是统一的，从人类发展目标出发可以把他们统一起来。
经济学的效率观和管理学的效率观有重大的区别。
经济学把管理效率称为技术效率，它的评价指标是投入产出比，投入一定时产出最大；产出一定时投入最大。
经济学的效率是分配效率，认为只有配置合理才能提高效率。
在市场经济条件下，评价配置效率的指标有两个，一个是利润最大化，企业追求最大利润，由于自由竞争而使大家的利润趋向平均化，利润率低的部门资源向利润率高的部门转移，最终在利润平均化的情况下实现合理配置。
但是，自由竞争是理想，现实世界是竞争不自由，市场机制调控失灵。
因为存在公共产品，有的产品有外部效应，有的地方垄断，有的地方信息不对称如此等等。
于是，有了一个终极的配置效率指标，就是效用最大，满意度最大，社会福利最大，帕累托最优。
帕累托是瑞典大经济学家。
效用最大，满意度最大，社会福利最大这个效率评价指标就是他用数学公式证明的。
帕累托最优是指经济中的资源配置已经达到了这样一种状态，即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何一个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提高。
处于这种状态的资源配置就实现了帕累托最优，或经济效率。
反之，如果经济上可以在不减少某个人效用的情况下，通过资源的重新配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态可称为“帕累托无效率”（ParetoInefficiency）。
这时候，改变资源的配置会提高效率，这种改变称为帕累托改进（ParetoImprovement）。
传统的市场经济学认为，市场机制是实现帕累托最优的最好办法。
医疗卫生资源配置与公平性分析
医疗卫生资源配置不公平原因分析
01
经济因素
地区间经济发展不平衡是导致医疗卫生资源配置不公平的重要原因之一
。经济发达地区通常拥有更多的医疗资源，而经济欠发达地区则资源匮
乏。
02
政策因素
政府在医疗卫生领域的政策导向和投入力度直接影响医疗卫生资源的配
置。长期以来，我国在医疗卫生领域的投入不足，且资源配置存在重城
医疗卫生资源配置公平性现状
地区间差异
我国医疗卫生资源配置存在明显 的地区间差异，优质医疗资源主 要集中在大城市和经济发达地区 ，而农村和偏远地区医疗资源相
对匮乏。
人群间差异
不同人群在享受医疗卫生服务方 面也存在差异，如城乡居民、不 同职业人群、不同年龄段人群等
。
服务利用差异
由于医疗卫生资源配置的不均衡 ，导致部分地区和人群在医疗服 务利用方面存在障碍，如看病难
医疗卫生资源投入产出比
反映医疗卫生资源投入与产出的关系 ，衡量资源配置效率。
患者满意度
患者对医疗卫生服务的评价，体现资 源配置是否满足患者需求。
医疗卫生服务可及性
反映居民获取医疗卫生服务的便利程 度，体现资源配置公平性。
医疗卫生资源配置效率现状
城乡差距
城市医疗卫生资源配置相 对集中，农村则相对匮乏 ，导致城乡间资源配置效 率差异。
1 2
城市医疗卫生资源配置
城市地区医疗卫生机构数量多、服务水平高，拥 有优质的医疗资源和专业技术人才。
农村医疗卫生资源配置
农村地区医疗卫生机构数量不足、服务水平相对 较低，缺乏优质医疗资源和专业技术人才。
3
城乡医疗卫生服务差距
城乡之间在医疗卫生服务方面存在明显差距，农 村居民享受不到与城市居民同等的医疗卫生服务 。
我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策总修改 2
卫生经济学期末论文我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策专业：2011级公共事业管理姓名：*** 111515029蔡秀芳 111515001牛婷婷 111515023目录摘要 (1)关键词 (1)一、卫生资源概述 (1)（一）卫生资源概念 (1)（二）卫生资源的基本形式 (1)1.卫生人力资源 (1)2卫生物力资源 (1)3卫生财力资源 (2)4卫生技术资源 (2)5卫生信息资源 (2)（三）卫生资源的基本特点 (2)1.有限性 (2)2选择性 (2)3多样性 (2)二、卫生资源的配置 (2)（一）卫生资源配置的概念 (2)（二）不同经济体制下卫生资源的配置方式 (3)1.计划经济体制下卫生资源的配置方式 (3)2市场经济体制下的资源配置方式 (3)3计划和市场相结合的资源配置方式 (3)三、我国卫生资源配置存在的主要问题 (4)（一)卫生资源配置的不公平性 (4)1卫生资源配置的城乡差距拉大 (4)2.卫生资源配置的地区差异有增无减 (4)3卫生资源的阶层配置差距拉大 (5)（二）卫生资源配置的低效率 (5)（三）卫生资源配置的不合理 (5)四、卫生资源配置的具体建议及措施 (5)（一）市场调节和政府调控相结合 (5)（二）打破配置失衡，优化配置工作向薄弱环节倾斜 (6)（三）推出政策，鼓励医疗卫生人员支援医疗欠发达地区 (6)（四）建立完善的社区医疗服务体系 (6)（五）强化政府责任，建立高效的医药监管机制 (6)参考文献 (8)我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策摘要：随着我国社会经济的发展和进步，人们的生活水平和收入水平也得到不断地提高，由于生活质量的提高，人们对于自己身心健康的关注程度也得到提高，越来越多的人开始重视自己的医疗保健问题。
众所周知，在我国这样一个发展中大国，卫生资源总是有限的，怎样对有限的卫生资源进行合理配置已成为大家共同关注的问题。
卫生资源是一种经济资源，尽管建国以来我国的卫生事业得到长足发展，卫生资源量也得到快速增长，但是与广大人民的需求相比，还是不能满足卫生需要。
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三 阶段 Ｄ Ｅ Ａ模 型由 Ｆ ｒ ｉ ｅ ｄ 等人于 ２ ０ ０ ２ 年提出 ，
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一
法研究效率 问题 ， 本文不加赘述。 二是构建类似随机前沿分析 （ Ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ
收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ｌ 一 １ １ 修回日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ４ — ２ ９ （ 责任编辑 冯芳龄 ）
［ ６ ］ 孙定人 ， 齐 平， 靳颖华 ． 药物不 良反 应［ Ｍ 】 ． 北 京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ． ３ ７ ． ［ ７ 】 盛红彬 ， 黄登笑 ， 陆逸雁 ， 等． 药品不 良反应伤
害分级的初 步研究 ［ Ｊ ］ ． 上海交通 大学学报 （ 医学版 ） ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ １ ２ ） ： １ ５ １ ５ — １ ５ １ ７ ． ［ ８ 】 高山红 ， 王怀 良． 常用药物剂型简介［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ ４ ） ： ２ ０ — ２ １ ． 【 ９ ］ 李有才． 药物剂型的分类及重要性［ Ｊ 】 ． 中国社 区 医师 ， ２ ０ ０ ６ ， ８ （ １ ３ ） ： １ ２ ．
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基金项 目： 教育部人文社会科学研究项 目“ 基于收入再分配效应的我 国卫生筹资公 平性提 升研 究” （ １ ３ Ｙ Ｊ Ａ ６ ３ ０ ０ ０ ３ ） 。
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果表 明， 经济发展水平和城镇化水平是卫生资源配置效率改善的有利因素 ； 人 口密度和医疗机构营利能力未 能有效促进卫生资源的有效利用。江苏省各地市卫生资源利用情况按纯技术效率和规模效率 ， 可划分为四种 不同类型 ， 应结合 自 身特点 ， 有侧重地改善卫生资源配置效率 ， 促进健康公平的实现 。 关键词 ： 健康公平； 医疗卫生机构 ； 三阶段 Ｄ Ｅ Ａ模型； 技术效率 ； 规模效率
Ａ ＾ ＾ ＾
能更准确地体现真实水平的效率 ，为制定健康公平 决策提供参考。 研 究方 法及 指标 数据 来源
一
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健 康公 觏角下江苏省卫生资 源配 一效率砥究
曹 阳， 闰 岩
（ 中国药科大学国际医药商学院 ， 江苏 南京 ２ １ １ １ ９ ８ ） 摘要： 使用三阶段数据包络模型， 对江苏省 ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ ３ 年医疗机构卫生资源配置效率进行了实证研究。结
中 图分类 号 ： Ｒ１ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — ０ ０ １ ８ — ０ ４
健康是人们追求的永恒 主题 ，所有社会成员都 希望公平享有 医疗卫生服务 ，追求健康公平是现代 社会发展 的共同理念和契约， 而卫生资源配置效率失 衡是导致我 国公 民健康不平等 的关 键。近年来如何 科学利用 和公平配置卫生资源 已成为社会保障和健
健康公平视角下江苏省卫生资源配置效率研究 ＼ 曹 阳等
卫 生 经 砰研 究 ２ ０１ ６年 １ ２期 总 第 ３ ５ ６期
Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， Ｓ Ｆ Ａ ） 模型 ， 可剔除外部环境的影 响 ， 获得仅 由管理无效率造成 的 Ｄ Ｍ Ｕ投入效率低下值 ， 本文以
投入导 向为例 ，分别对 ｉ 个Ｄ Ｍ ｕ的 ｎ 个投入松弛变
量进行 Ｓ Ｆ Ａ分析 ，并 以最有效的 Ｄ ＭＵ投 入量 为基 准， 根据 Ｓ Ｆ Ａ方程 的回归结果对其他 Ｄ Ｍ Ｕ投入量按 以下方程 进 行调 整 ：
康研究领域 的重要课题。江苏作为传统 的医药大省 ，
在 医疗卫生资源 配置方 面进行 了有针对性的改革 。 本文使用江苏省 ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ ３ 年面板数据 ，借助三阶
段Ｄ Ｅ Ａ模型 ， 对江苏省 １ ３ 个地市的医疗机构卫生资 源配置效率进行实证研究。该模型的最显著优点在 于效率评估时排 除了环境 因素和随机 因素的影响 ，
［ ４ 】 刘 洁， 顾 海． 药品不 良反应成本测算研究［ Ｊ ］ ． 卫生经济研究 ， ２ ｏ ０ ７ ， （ ２ ） ： １ ８ 一 ｌ ９ ． 【 ５ ］ 周 践， 武晓玉 ， 张玉萌 ， 等． ５ １ ６ ５ 例药品不 良 反应报表分析［ Ｊ ］ ． 中国药物应用与监测 ， ２ ０ ０ ４ ， １ （ １ ） ： ４ ５ — ４ ７ ．