成人still病的护理
成人still病1例临床护理
ｈ Ｃ反应蛋 白 １２ ８ ／ Ｃ １４ ５ ｇ ｄ， Ｓ Ｒ ， ４ ．９ ｍｇＬ， ６ ．５ ｍ ／ ｌＡ Ｏ、 Ｆ正 常 ， 多次肝功能检 查 异 常 ， 蛋 白 （＋ ＋ ＋） 尿 。综 上 所 述 ： Ｔ＞ ① ３ ℃， ９ 持续月余 ； 关节肿 痛半 年 ； 颜 面部见 红色皮 疹 ； ② ③ ④
ｓｌ病诊 断成立 ， 大剂量 激素 、 用免疫 抑 制剂 、 ｔｌ ｉ 经 应 中药等 治 疗， 患者住 院 ５ ， ５ ｄ 体温降至正 常 ， 关节肿痛消失 出院。
２ 护 理
Ｎ Ａ Ｄ 合 用 。③ 密 切 观察 有无 胃肠道 副 作用 及反 应 程度 。 Ｓ Ｉｓ
发热几乎 见于所有 成人 ｓ ｌ病 ， 型 ｔｌ 热 ｉ ④用药过程 中注意检测 肾功能。
定时房间消毒 ， 防止 其他 部位 的感染 。关 节肿 痛严 重 时应 限
制受累关节活动 ， 卧床 休 息 ， 予 舒 适 体 位 ， 免 关 节 受 压 ， 给 避 避
需要 长期 治疗 ， 多数 患者 易产生焦虑 、 紧张 、 悲观失望 等心理 ，
护理 人员 应 了解患者 的心 理 特点 ， 有针对 性地 采取有 效 的 具 心理护理措施 。给予寄慰 、 理解患者 ， 以诚恳 、 沉着 、 温和 的语
红斑 ， 也可出现多形性等皮疹 。主要分 布于躯干 、 四肢 、 手掌 、
足底 等部 位。高热 时严重 ， 退热时 常常消失 。半数 患者 咽痛 ，
也是本病特征之一 ，７ ７ ３ ． ％的患者淋 巴结肿大 ，０ ５ ％的患 者肝 肿大 。此外 ， 膜炎 、 胸 腹膜 炎 、 包炎 、 心 神经 系统 、 吸系统 和 呼 肝脏受损也有报道 。因此 ， 临床护理工作 中必须严 密观察 ，
成人still病护理和治疗ppt课件
护理
1、心理护理 因AOSD病情复杂，早期难以确诊，且 发热、疼痛反复发作、疗程长，患者均有不同程度 的焦虑。根据患者不同的年龄、性别、职业、文化 程度等情况，有针对性地进行心理疏导，使患者能 正确对待疾病，减轻焦虑，改变不合理的期望，并 能主动积极配合医生和护士进行各项治疗和护理。 而家属是患者的主要社会支持来源，通过家属及医 护人员的工作，可以使患者树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
2 非甾体类抗炎药：轻症病例可单独使用 如萘普生0.2g，每日2次，吲哚美辛25mg， 每日3次，扶他林25～60mg，每日3次。
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3 慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖 皮质激素疗效不好，可选用下列药物：甲氨 蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公 藤多甙等，剂量见类风湿关节炎治疗。
Still病
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概念
成人Still病是一种病因未明的以长期间歇 性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关 节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围 血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损 等系统受累的临床综合征，属于风湿免疫 性疾病 。
多见于青年人，平均发病年龄24岁。那女 无差别。
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2、 皮损活组织检查显示真皮胶原纤维水肿， 毛细血管周围中性粒细胞、淋巴细胞和浆细 胞浸润。关节滑膜肥厚水肿、细胞增殖、血 管增生、内皮细胞肿胀、淋巴细胞和浆细胞 浸润，纤维蛋白沉积。浅表淋巴结示非特异 慢性炎症 。
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实验室检查
1. 白细胞计数增高，甚至出现类白血病反 应，核左移，轻中度贫血。
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2 、发热的护理 在发热期间监测生命体 征的变化，观察体温变化趋势及热型。出 现寒战时注意保暖，高热时给予退热处理， 采用物理降温配合药物降温，主要是温水 擦浴、冰袋降温和服用非甾体类消炎止痛 药，还可加用消炎痛栓塞肛。热退出汗时， 应及时更换衣裤，避免着凉。大量出汗时 及时补液，防止虚脱。
1例成人still病的临床观察和护理
1例成人still病的临床观察和护理成人still病是一组病因和发病机制不同，以高热、皮疹、关节病变为主要临床表现的临床综合症[1]。
由于本病临床表现复杂、早期缺乏特异性，易造成误诊，病人情绪紧张、焦虑，也给临床护理带来一定的困难。
我科于2009年10月2日收治了1例成年女性still病，现将有关临床的观察与护理报告如下。
1 临床资料患者女性，42岁，因皮疹9天，发热咽痛伴全身乏力、关节酸痛、皮肤瘙痒6天，腹泻2天入院。
入院T 38.5℃，P 86次/分，R18次/分，BP 114/76mmHg。
查体：全身可见散在性斑丘疹，压之褪色，部分融合，无皮下出血，无水疱、痂疹、溃疡、焦痂，浅表淋巴结无肿大，口腔黏膜无破溃，咽部有充血，四肢关节轻度肿胀。
实验室检查：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞84.2%，血沉57mm/h,超敏C反应蛋白>160mg/L,抗ds-DNA(-),骨髓涂片检查、抗“O”、肥达反应、尿培养、血培养均为（-），胸片、心电图正常，发病初期使用抗生素无效，确诊为成人still病后，改用激素治疗21天痊愈出院。
2 观察与护理2.1心理护理患者平素健康状况良好，发病后在当地多家医院就诊，均未能确诊，治疗效果欠佳，病程长，患者深感焦虑，情绪低落。
因此我们耐心聆听患者的主诉，向患者及其家属做好解释工作，安抚其情绪。
待积极完善各项检查和确诊后，积极向患者及其家属做好疾病知识的宣教，及时告知患者有关治疗计划，取得患者信任，主动配合治疗与护理，达到早日康复的目的。
2.2高热的观察与护理患者入院初期因没有针对性用药，仍有高热，我们观察到该患者常常是突然发热，呈弛张热型，发热高峰为午后最高，持续2-4小时，次日清晨体温自行降至正常。
根据此发热特征给予相应护理：高热时嘱患者卧床休息，首选物理降温，采用头部及大动脉处冰敷，禁用酒精擦浴，高热不退时，遵医嘱予药物降温，密切观察降温效果，防止虚脱，大量出汗时及时更换衣服床单，避免着凉。
成人Still病的观察与护理探讨
成人Still病的观察与护理探讨摘要】目的：探索在成人Still患者的观察与护理中，优质护理的应用效果。
方法：选择我院于2015年6月至2016年8月期间收治的22例成人Still病患者为对象，将所选患者随机均分作传统组与优质组，每组各11例。
传统组患者接受临床常规护理，优质组患者则接受优质护理干预，对两组患者的临床护理满意度进行分析，结果：优质组患者对于护理工作的满意度明显更高，两组对象的数据比对存在明显差异（P＜0.05）。
结论：在成人Still病患者的临床护理工作中，优质护理的应用效果较好，值得推广。
【关键词】成人；Still病；观察；护理；满意度成人Still病在临床中也被称作为AOSD，是一种发病原因尚未得到证实的疾病[1]。
成人Still病患者的一般症状为皮肤出现皮疹、关节出现炎症和疼痛等，且患者在接受生化检验后白细胞出现了明显的上升[2]。
此外，成人Still病的患者肝脾与淋巴结会出现极为明显的肿大，血粒细胞也会出现明显的增多，患者缺乏明显的特异症状，因此在诊断中会给医生带来困难。
此类患者若想痊愈，除了接受科学治疗外，还需要临床护理给予保障。
我院在此类患者的护理中应用优质护理，现根据相关结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料挑选2015年6月—2016年8月这一时间段内我院收治的22例成人Still病患者开展实验，患者接受临床检查后明确符合相关的诊断标准，我院将上述患者随机均分作传统组与优质组，每组11例对象。
传统组男性5例，女性6例，年龄为18—61岁；优质组男性4例，女性7例，年龄为17—64岁，两组对象的基本资料数据比对未见差异（P＞0.05）。
1.2 方法传统组患者接受常规护理，护理人员主要针对患者的病情变化等进行观察，并指导患者用药，而优质组对象则接受临床优质护理干预，主要方法如下：1.2.1 心理护理很多成人Still病患者会存在严重的焦虑、恐惧等负性心理，部分患者甚至对治疗及护理产生排斥心理。
成人still病护理查房PPT课件
护理注意事项
体温控制: - 定期测量患者体温，观察
体温的变化趋势。 - 若体温持续高热，及时与
医生沟通并采取相应处理措施 。
护理注意事项
皮肤护理: - 注意保持患者的皮肤清洁干燥，定
期观察皮肤疹的情况。 - 提供舒适的环境，避免摩擦和过度
刺激引起皮肤不适。
护理注意事项
营养支持: - 给予患者均衡丰富的营养
，满足其身体需求。 - 根据患者的食欲情况，调
整饮食内容和方式。
谢谢您的观 赏聆听
成人still病护理查房 PPT课件
目录 Introduction 重点观察内容 护理注意事项
Introduction
Introduction
Still病是一种罕见的系统性炎 症性疾病，特征为高热、关节 炎、皮肤疹和全身炎症反应等 症状。
本课件旨在介绍成人Still病患 者的护理查房要点，提供参考 和指导。
重点观察内容
重点观察内容
体温情况观察: - 测量患者体温，并记录每次测量结
果。 - 注意体温的变化趋势和是否持续高
热。
重点观察内容
关节状况观察: - 观察关节红、肿、痛、活
动度受限等情况。 - 记录关节症状的部位、程
度以及每日变化情况。
重点观察内容
皮肤疹观察: - 仔细观察皮肤上是否有特殊疹子出
现。 - 纪录疹子的分布、形态、颜色和症
状。
重点观察内容
全身炎症反应观察: - 注意患者有无全身不适、
乏力、食欲不振等症状。 - 纪录全身炎症反应指标的
变化情况（如血沉、C-反应蛋 白等）。
护理注意事项
护理注意事项
疼痛管: - 根据患者疼痛程度，选择合适的疼
成人斯蒂尔疾病的临床表现及护理
成人斯蒂尔疾病的临床表现及护理一、概念成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征，自Wissler（1943）首先报告后，Fanconi（1946）相继描述，因其临床酷似败血症或感染引起的变态反应，故称之为“变应性亚败血症”。
过去的其他名称还有：Wissler 综合征、Wissler-Fanconi综合征、超敏性亚败血症等。
1995年以来的文献报告已有500例，未报告的病例更多，所以是较常见的疾病。
该两命名早已相继为国际及国内所废用，统一称为成人Still病，或更确切地称为成人起病Still病（Adult onset Still\"s disease，AOSD）。
过去曾认为AOSD是类风湿关节炎的一种特殊类型，现在大多认为AOSD的发病情况、受累人群、HLA分型、关节受累特征、抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阴性以及病情预后等都与类风湿关节炎明显不同，它们是两种不同的疾病。
二、流行病学本病好发于16~35岁青年人，男女患病率基本相等。
三、病因和发病机制本病的病因和发病机制未明，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关，可能是由于易感个体对致病微生物（如细菌或病毒感染）超抗原的全身性免疫炎症反应，从而引起发热、一过性皮疹、关节痛、外周血白细胞增高等一系列炎症性临床表现。
四、临床表现临床表现复杂多样，常有多系统受累，主要表现为发热、皮疹、关节炎（痛），次要表现为咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。
1.发热几乎见于所有患者，且常为首发症状。
通常是突然高热，一天一个高峰（偶尔一天2个高峰），体温超过39℃，多在午后或傍晚达高峰。
本病均有高热，热型以弛张热为主。
且80%患者不用退热药数小时后或第二天早晨体温即可降至正常。
热程可持续数天或数年，反复发作。
但尽管病人长期发热，全身情况仍良好，无明显中毒症状。
成人still病护理和治疗
2 、发热的护理 在发热期间监测生命体 征的变化，观察体温变化趋势及热型。出 现寒战时注意保暖，高热时给予退热处理， 采用物理降温配合药物降温，主要是温水 擦浴、冰袋降温和服用非甾体类消炎止痛 药，还可加用消炎痛栓塞肛。热退出汗时， 应及时更换衣裤，避免着凉。大量出汗时 及时补液，防止虚脱。
3、皮疹的护理 皮疹形态分布不一，但主要集中 于颜面、颈部、四肢和躯干，常于发热时出现， 热退时消退，并伴有瘙痒现象。皮疹再次出现常 是发热的先兆，这是本病的一个特殊表现，应注 意观察。患者出现皮疹时要做好皮肤护理，保持 皮肤清洁。瘙痒时应避免抓破皮肤，预防继发感 染。可涂擦炉甘石洗剂,口服抗过敏药物以减轻症 状。协助病人勤擦洗、勤更换衣服、床单,减少皮 肤脱屑的刺激。
(1)指导患者合理安排作息时间，避免劳累及受凉。 (2)宣教饮食宜高蛋白、丰富维生素及含钙高的食物为主，
加强机体的营养。 (3)做好药物的指导，提高患者的服药依从性。健康教育
的目的在于使病人能正确认识遵医嘱用药的重要性,坚持 服药。患者出院前护士应向其介绍疾病相关知识,告知病 人激素治疗的重要性，一定要按时、按量遵医嘱服药3 ～ 6 个月,不能自行停药或减量。同时告知患者服药后可能 出现的副反应,停药后会自行消失,若有不适症状及时就医。 (4)护士要取得家属的配合。
2 非甾体类抗炎药：轻症病例可单独使用 如萘普生0.2g，每日2次，吲哚美辛25，每 日3次，扶他林25～60，每日3次。
3 慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖 皮质激素疗效不好，可选用下列药物：甲氨 蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公 藤多甙等，剂量见类风湿关节炎治疗。
4 免疫抑制剂：为了增强疗效，减少糖皮质 激素用量和副作用，在病情基本控制后可并 用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌 呤，雷公藤多甙等 。
成人still病护理业务学习
成人Still病的护理原则
定期复查，评估疗效和预防并 发症的发生
食均衡，提供充足的营养
维持适宜的休息和活动平衡，避免过度 劳累和过度休息
护理措施
加强对患者的心理支持，提供 必要的心理疏导 提供必要的护理和照顾，保持 环境清洁和舒适
护理措施
监测患者的体温、血压、心率等生命体 征的变化
成人still病护理业务学 习
目录 介绍Still病 成人Still病的护理原则 护理措施 药物治疗 并发症与预防 结语
介绍Still病
介绍Still病
Still病是一种罕见的炎症性疾 病，最常见于儿童，但成人仍 然会患病 Still病的主要症状包括高热、 发疹、关节痛和全身乏力
介绍Still病
并发症与预防
遵循医生的建议，避免因过度活动或抵 抗力下降而引发病情恶化
结语
结语
成人Still病是一种需要长期护 理和治疗的疾病 多学习有关Still病的知识，能 够更好地帮助患者管理疾病
结语
通过合理的护理措施和药物治疗，可以 减轻患者的痛苦并提高生活质量
谢谢您的观 赏聆听
成人Still病的诊断依据是排除其他疾 病并满足指定的临床标准
成人Still病的 护理原则
成人Still病的护理原则
给予合适的药物治疗，包括非 甾体类抗炎药和糖皮质激素 控制炎症反应，减轻病情
成人Still病的护理原则
监测病情变化，及时调整治疗方案 提供心理支持和饮食指导，帮助患者维 持良好的生活质量
药物治疗
药物治疗
非甾体类抗炎药可以缓解炎症 反应和疼痛 糖皮质激素可以控制炎症反应 ，但长期使用可能会产生一些 副作用
药物治疗
其他辅助药物，如免疫抑制剂和生物制 剂，可能会在严重病例中使用
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心理护理：因AOSD病情复杂
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