不典型肺结核影像分析
探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点
探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点
吴伟雄;郑华英;周国永;武义
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】目的:探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点以提高临床诊断准确性.材料与方法:对我院2015年1月-2016年1月28例肺部CT影像不典型但经病理检查证实为肺结核患者进行分析研究.结果:28例患者中,病变部位表现为结节或者肿块的患者有17例,肺部表现为实变或不张的患者有5例,有4例患者表现为肺部粟粒样结节,有2例患者出现肺门及纵膈淋巴结肿大.结论:不典型肺结核通过影响学很难确诊,在临床中要结合CT影像和强化后影像进行仔细鉴别,必要时可通过纤维支气管镜或者肺部穿刺活检等相关检查进行诊断,避免武断,防止出现误诊情况.
【总页数】2页(P1173-1174)
【作者】吴伟雄;郑华英;周国永;武义
【作者单位】英德市人民医院广东英德513000;英德市人民医院广东英德513000;英德市人民医院广东英德513000;英德市人民医院广东英德513000【正文语种】中文
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1.不典型肺结核误诊肺癌的CT特点分析 [J], 徐天鹏;牛军;史永成;黑建中;郝宏毅
2.39例不典型肺结核患者螺旋CT影像学特点分析 [J], 宋强;文戈
3.39例不典型肺结核患者螺旋CT影像学特点分析探讨 [J], 胡亚萍
4.39例不典型肺结核患者螺旋CT影像学特点分析探讨 [J], 胡亚萍
5.影像学酷似中央型肺癌的不典型肺结核误诊1例 [J], 赵佳明;何斌军;胡汶斌;张康;韩晓亮;袁顺达
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成人肺结核不典型影像学表现及误诊分析
［ ］乐杰 ． ３ 妇产科学． ５版． 京 ： 民卫生 出版社 ，０ ０：０ 第 北 人 ２０ １４一ｌ３ １． ［ ］李瑞芬 ， 营彬． ４ 胡 异位妊娠的超声表现分 析． 国超声诊断 杂志， 中
肺 结 核 目前 在 全 世 界 仍 是 最 严 重 的 传 染 性 疾 病 之 一 ， 肺
例 ， 结 误 诊 原 因 ， 在 提 高 对 成 人 肺 结 核 不 典 型 影 像 表 现 总 旨
结核病的诊断主要 以临床症状 、 痰检 、 胸部 ｘ线和 ｃ Ｔ检查 等 资料为依据 ， 中 ｘ线和 ｃ 其 Ｔ检查 的影像表现具腹 腔 无 明 显 的 出 血 ， 临 床 医 生 忽 视 了 而 ｈ Ｇ检 查 ， 做 Ｂ超 检 查 时 ， 考 虑 到 了 附 件 炎 、 腔 炎 而 导 Ｃ 在 只 盆
致 了误 诊 。
异位妊娠一样 。 ８２ ， ．只要 牢 牢 掌 握 了 异 位 妊 娠 的 Ｂ超 声 像 图 特 征 ， 密
近 年来 ， 于城 市 流 动人 口增 加 ， 群 感 染 机 会 增 多 ， 致 成 由 人 导
的认识 ， 避免误诊 ， 提高肺结核病 的治愈率 。
１ 资 料 与 方法
１１ 一般资料 ．
收 集 ２ ０ ２０ ０４— ０ ７年 成 人 肺 结 核 ２ ０例 ， １ 男 ４
人肺结核发病率增 高 ， 加之 治疗 和用 药不 规 范等原 因， 因此 在临床上经常发 现一 些影像 表现 和临 床症状 都 不典 型 的成
［ ］吴 钟 瑜 ． 用 妇 产 科 超 声 诊 断 学 （ 订 版 ） 天 津 ： 津 科 技 翻 译 ２ 实 修 ． 天
DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的效果分析
DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的效果分析【摘要】目的：探讨研究在不典型肺结核的诊断中实施DR及CT影像检查的效能。
方法：研究样本选取时间为2017年01月至2021年12月本院收治的60例不典型肺结核患者，对其均实施DR诊断以及CT影像诊断，对照两种诊断方式的诊断结果。
结果：CT诊断方式的诊断正确率显著高于DR诊断方式，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在实际诊断中，CT诊断表现更佳，但是DR在一些特殊情况诊断效能也高于CT，因此在实际临床诊断中应当优先选择CT，在一些特殊情况下实施DR诊断，需要医师进行综合判断。
【关键词】不典型肺结核；DR；CT；诊断肺结核是一种在临床上极为常见的传染性慢性疾病，同时该病也是当下我国重点传染病预防与控制的一种疾病。
该病在临床上一般症状为咳嗽、盗汗、乏力、低热等，患病早期一般不会对患者的自然活动造成严重损害，所以患者不易察觉。
此外还有部分不典型肺结核的影像学特征不典型，其对于临床诊断造成了一定的干扰。
而如果没有能够及时、有效的完成肺结核的检出，极有可能引发群体性传染，对于社会公共卫生健康可造成显著威胁，而且患者如果不能获取及时治疗，也可能造成恶性预后结局。
为提升对不典型肺结核的诊断效能，本研究现分析DR以及CT对不典型肺结核的诊断效能，以为临床提供参考。
1.1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取时间为2017年01月至2021年12月本院收治的60例不典型肺结核患者，对其均实施DR诊断以及CT影像诊断，对照组为DR诊断，观察组为CT诊断，其中32例男性、28例女性；年龄在46-82岁，平均（64.52±5.07）岁。
两组相比P>0.05，可比较。
参照组实施常规DR诊断，即对患者的胸腹部位置实施数字化X射线摄影，仪器为本院的X线数字机（生产厂商：西门子；型号：Aristos VX），电流参数：500mA；电压参数：55-85kV（一般建议80kV），依据患者的时机病情及临促需求选择其他参数，拍摄部位为患者的胸腹部正斜片。
60例不典型肺结核CT误诊分析
60例不典型肺结核CT误诊分析【摘要】目的：探讨不典型肺结核ct影像表现及鉴别诊断，提高对肺结核的诊断水平，减少误诊率。
方法：对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的ct表现进行回顾性分析。
结果：60例患者ct影像表现，其中结节或肿块10例，肺实变20例，纵隔淋巴结肿大10例，空洞型10例，单纯上叶病变10例。
结论：不典型肺结核的ct影像呈“同病异影”表现，应结合临床表现和病理结果综合分析，提高鉴别诊断准确率。
【关键词】不典型肺结核；x线摄影术；计算机体层摄影近年来，肺结核的发病率明显增高，加之治疗和用药不规范，临床常遇症状和影像学改变不典型的肺结核，给影像诊断与临床治疗带来一定困难。
现对2008年至2012年收集的60例经临床与病理确诊的不典型肺结核患者的影像资料进行回顾性分析，总结其影像特点，旨在提高与其他疾病的鉴别诊断能力。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析分析2008年1月1日至2012年12月31日在我院经手术病理、ct引导下穿刺及临床证实的不典型肺结核患者共60例，其中男性患者35人，女性患者25人，年龄范围18-65岁，平均年龄（37.5±14.6）岁。
1. 2 纳入标准不典型肺结核须符合以下标准：（1）ct初诊时未准确诊断；（2）所有病例有完整的临床资料；（3）经手术病理、穿刺活检、纤维支气管镜检或临床治疗确诊肺结核。
1.3 影像学检查方法 60例均行胸部ct平扫。
采用美国geprospeed ai螺旋ct扫描机。
扫描参数：电压120kv，电流160-200mas，螺距：1.0-1.5，层厚10mm，间距10mm，病例中部分病灶结节处行2.0mm薄层扫描。
1.4 资料分析1.4.1 临床资料分析记录所有病例临床症状及体征、实验室检查。
1.4.2 ct图像分析结合肺窗及纵隔窗进行观察，由两名未知诊断结果的胸部放射诊断专业的放射科医师对图像进行分析，分析内容包括病变部位、大小、数目、形态、边缘、密度等ct表现。
不典型肺结核的影像表现及误诊分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.48118不典型肺结核的影像表现及误诊分析木卡达斯·阿布拉，买热帕提·艾尔凯西（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）【摘要】目的 分析不典型肺结核的影像表现，以减少临床治疗发生误诊情况。
方法 以我院收治的72例不典型肺结核误诊患者为研究对象进行分析，患者均进行影像学检查，探讨影像结果以及发生误诊的原因。
结果 经CT 影像学以及手术病理等检测，发现72例患者中有15例被误诊为肺癌，有32例误诊为肺炎，3例结节病，13例肺结核并发肺癌，4例为淋巴瘤，5例为转移瘤。
结论 对于不典型肺结核患者进行诊断时，需通过多种特征来证实，预防出现误诊的情况，保障患者的健康安全。
【关键词】不典型肺结核；影像表现；误诊【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.118.01世界经济发展的不平衡，导致各地区的医疗条件相差很大，在不发达地区，出现肺结核不断增长的趋势[1]。
近年来，肺结核疾病在临床上越发难以进行诊断，发病时经CT 影像学检查表现出不典型症状，给临床诊断造成了极大的困难，使得误诊率明显增加。
为此，本文针对不典型肺结核的影像表现，提出误诊的原因分析。
详细介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院收治的72例不典型肺结核误诊患者为研究对象进行分析，患者均进行CT 影像学检查，部分患者进行X 线片和CT 增强扫描，探讨影像结果以及发生误诊的原因。
72例不典型肺结核患者种男42例，女30例，年龄17～62岁，平均（30±5.22）岁。
患者临床症状表现不一，头脑发热28例，身心乏力12例，胸闷伴随胸痛有16例，轻微呕吐有10例，所有患者均无糖尿病和神经疾病。
不典型性肺结核的影像学诊断价值分析
不典型性肺结核的影像学诊断价值分析
李振
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2013(036)001
【摘要】目的:本文主要就不典型性的肺结核疾病进行影像学诊断,比较分析二者诊断价值差异.方法:选取我院2010-01～2012-01接收治疗的不典型性的肺结核疾病患者200例进行回顾性分析,将患者随机分成X线组和CT组,每组100例,分别采用X线以及CT对患者的情况进行检查,总结两组患者经过X线与CT的诊断结果,把诊断结果和最终在临床上确诊的结果对比.结果:100位不典型性的肺结核疾病患者经过X线诊断正确的有77例,诊断率达到77％；CT组诊断正确94例,诊断率达到94％.两组患者的结果都和临床结果正相关,同时CT的检查正确率显著的高于经过X线诊断的正确率,两组患者的差异具有统计学意义.结论:CT检查对于诊断不典型性的肺结核疾病具有较高的正确诊断率,结合病人临床的表现对疾病进行最后的诊断,能够较为显著的提高诊断率,减少误诊和漏诊情况.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】李振
【作者单位】鞍山市曙光医院放射线科,辽宁鞍山114001
【正文语种】中文
【中图分类】R445;R521
【相关文献】
1.不典型性肺结核影像学的诊断价值分析 [J], 任雷
2.不典型性肺结核的影像学诊断价值 [J], 杨连军
3.不典型性肺结核的影像学诊断价值研究 [J], 何莉;姜慧腾;江云松
4.多层螺旋CT在不典型性肺结核中的应用价值及影像特征分析 [J], 李倩倩; 姜静; 范海芸
5.不典型性肺结核应用CT诊断的准确性观察 [J], 时磊
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肺结核不典型X线、CT影像学表现及误诊、漏诊原因分析
气征 。 ２ ． ３ 肺 不 张 型
综上所述 ，肺结核不典 型与肺癌 、肺脓肿 等疾 病临床
症状存在相似性 ，影像上常 出现 “ 异病 同影 ”或 “ 异影同
肺不 张型共有 ８ 例 患者 ，影像 学表 现为 叶或 者段肺组 病” ，极易误诊 、误治 。特别是一些有并发症 的患者肺结 织体 积减小 ，能够看见 叶以及段 支气管出现闭塞或者狭 窄 核漏诊 概率 较高 ，更应加 以注 意。 从４ ０ 例病 例中体 验到 肺结 核不典 型与 肺癌 鉴别有 时 情 况 ，邻近的叶间裂以及肺门结构 出现移位 。
例患 者合并 支气 管扩 张 ，８ 例患者 合并 肺不 为５ ３ 岁 。病程 为１ ４ 天 ～４ 年 ，平均病程 为２ 年 。其 中有 １ １ 例 合 并空 洞 ，６
患 者存在结核 病病史 ，有４ 例患者存在糖 尿病病史 ，有 ３ 例 张 ，７ 例 患者 周 围存 在 卫星 灶 ，１ ０ 例 患 者存 在纤 维 条索 患者存在 甲亢病史 ，有６ 例患者存在 胃溃疡病史 。
１ ． １ 一 般 资 料
结 节／ Ｈ ｅ 块 型 一 共有 １ ７ 例患 者 ，其 中有 １ ４ Ｎ 为 周 围 型 ，包括 ５ 例 上 叶尖 后段 ，５ 例前 段 ，２ 例下 叶 背段 以及
例 基底 段 。另外 ３ 例患者 为 中央型 。病 灶形态 主要 表现 此次 临床研究主要 以我 院￣ Ｅ ２ ０ １ １ 年２ 月 ～２ ０ １ ３ 年６ 月收 ２
治 的４ ０ 例误诊 的肺结核不典 型患者为研究对象 。其 中男性 为 圆形 或者 类似 圆形 ，其 中６ 例 患者病 灶边 缘光 滑 ，Байду номын сангаас 例
临床和影像表现不典型的肺结核误诊原因
临床 误 诊误 治 ２０ ５ ０ ８年 月第 ２ 卷 第 ５ １ 期
Ｃｉｉ ｌ ｓｉ ｎ ｓ ＆ Ｍｉｈ ｒ ｙＭａ ０ ８Ｖ １ １Ｎ ． ｌ ｃ ｄａ ｏｉ ｎ ａ Ｍｉ ｇ ｓ ｓ ｅａ ， ｙ２ ０ ， ｏ２ ， ｏ ｔ ｐ ． ５
典 型 肺 结核 临床 资 料 。 结 果 ： 均 行 胸 部 ｘ 线 和 Ｃ ８例 Ｔ检 查 ， 灶 位 于 右 肺 下 叶 内、 病 外基 底 段 ３例 ， 门 区 、 肺 双上 肺 前段 各 ２例 ， 左肺 舌 叶 １ 。ｘ 线 胸 片 呈 密 度 不 均 的 大 片状 阴影 、 块 状 影 及 较 淡 的 片絮 影 ； Ｔ呈 片 状 影 伴 亚 段 不 张 、 块 影 及 密 度 较 淡 例 肿 Ｃ 肿
通 常并 无洞 壁 ， 以小 叶或 段 为 主 。干 酪 性肺 炎 时渗
出病 变 肺组 织 的结构 大体 完整 ， 供丰 富 ， 血 当机体 的免 疫力 提 高 ， 过 有效 的治 疗 ， 变 可 以 吸 收 ， 时抗 感 经 病 有 染 治疗症 状 也可 好转 ， 种情 况 有 文 献 认 为 属 于结 核 这 合并 非 特 异 性 感 染 所 致 。 当结 核 灶 影 像 学 表 现 为
临 床 和 影 像 表 现 不 典 型 的 肺 结 核 误 诊 原 因
张 绍武 王石峰 （ 津市北 辰 中 医院 ， 津 ３ ０ ０ ） 天 天 ０ ４ ０
摘要 ： 目的 ： 讨 临床 表 现 和 影 像 学改 变不 典 型 的肺 结核 误 诊 原 因 。方 法 ： 探 回顾 分 析 ２ ０ ０ ３年 １月 一２ ０ ０ ６年 １月 收 治 的 ８例 不
基 底 段 ， 病 变 形 式 多 样 ， 状 无 特 征 性 ， 断 困难 。 且 症 诊 成 人 不典 型肺 结核 不断 增 多 ， 发生 在肺 上 叶 、 下肺 基底