剖宫产的围手术期护理
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剖宫产围术期护理PPT课件
术后护理
母乳喂养 术后产妇怕痛，体位 受限，分泌乳汁不足 加上心理准备不足而 影响母乳喂养，故护 士应多巡视病房，随 时指导母乳喂养，进 行宣教，纠正不利于 母乳喂养的心理活动， 提高母乳喂养率
术后护理
饮食护理 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹 腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产 手术很少直接刺激肠管，这样为术后早 进食提供了保障。现在有研究报道，剖 宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产 术前最后1次进食与手术后第1次进食时 间接近正常人两餐之间的间隔时间，这 样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复， 临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理 好各种导 管
首先是输液管， 观察留置针穿刺 部位有无脱落、 红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿 管，协助患者 下床活动
导管 护理
输液卡上的 药物名称、 剂量、滴速 是否相符
如有异常情况 应立即报告医 生，并采取相 应措施
再次是麻醉穿 刺点是否有渗 血、渗液等
其次是导尿 管是否通畅， 色、量是否 正常
评估术后患者 身体状况的基 本资料
术后患者均使用的是 监护仪，在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体，同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血，首先是脉搏加 快变细弱，患者呼 吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感
剖宫产围手术期的管理
发展历程
从古代剖腹取胎术到现代剖宫产 术，经历了漫长的历史演变和技 术进步。
适应症与禁忌症
适应症
难产、胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊 娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并 症等。
禁忌症
孕妇严重合并症、生殖道感染、子宫 下段形成不良、子宫切口愈合不良等 。
手术风险及并发症
手术风险
麻醉意外、术中出血、损伤周围脏器等。
生命体征监测
严密监测产妇的血压、心率、 呼吸频率和体温，确保生命体 征平稳。
定期评估产妇的意识状态、尿 量及皮肤黏膜情况，及时发现 并处理异常情况。
对于高危产妇，如合并高血压、 糖尿病等，需加强监测频率， 并根据病情调整治疗方案。
疼痛管理策略
01
评估产妇的疼痛程度和 性质，制定个性化的疼 痛管理方案。
根据病情需要，进行B超、 心电图等影像学检查。
心理干预与指导
01
02
03
心理评估
对孕妇进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等情绪状 况。
心理干预
针对孕妇的心理问题，进 行心理疏导、认知行为疗 法等心理干预。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理 护理，提供情感支持。
术前用药及注意事项
术前用药
根据病情需要，术前可使用抗生素预防感染，使用宫缩剂减 少术中出血等。
在胎儿娩出困难时，可使用产钳或胎头吸引器协助胎儿娩出。
子宫缝合技术
缝合材料选择
选用可吸收或不可吸收的缝合线，根据 子宫切口情况选择合适的缝合方式。
VS
缝合技巧
遵循对合整齐、松紧适度的原则，逐层缝 合子宫切口，注意避免损伤周围器官及血 管。术后应密切观察产妇情况，及时发现 并处理可能出现的并发症。
04 术后观察与护理要点
从古代剖腹取胎术到现代剖宫产 术，经历了漫长的历史演变和技 术进步。
适应症与禁忌症
适应症
难产、胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊 娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并 症等。
禁忌症
孕妇严重合并症、生殖道感染、子宫 下段形成不良、子宫切口愈合不良等 。
手术风险及并发症
手术风险
麻醉意外、术中出血、损伤周围脏器等。
生命体征监测
严密监测产妇的血压、心率、 呼吸频率和体温，确保生命体 征平稳。
定期评估产妇的意识状态、尿 量及皮肤黏膜情况，及时发现 并处理异常情况。
对于高危产妇，如合并高血压、 糖尿病等，需加强监测频率， 并根据病情调整治疗方案。
疼痛管理策略
01
评估产妇的疼痛程度和 性质，制定个性化的疼 痛管理方案。
根据病情需要，进行B超、 心电图等影像学检查。
心理干预与指导
01
02
03
心理评估
对孕妇进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等情绪状 况。
心理干预
针对孕妇的心理问题，进 行心理疏导、认知行为疗 法等心理干预。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理 护理，提供情感支持。
术前用药及注意事项
术前用药
根据病情需要，术前可使用抗生素预防感染，使用宫缩剂减 少术中出血等。
在胎儿娩出困难时，可使用产钳或胎头吸引器协助胎儿娩出。
子宫缝合技术
缝合材料选择
选用可吸收或不可吸收的缝合线，根据 子宫切口情况选择合适的缝合方式。
VS
缝合技巧
遵循对合整齐、松紧适度的原则，逐层缝 合子宫切口，注意避免损伤周围器官及血 管。术后应密切观察产妇情况，及时发现 并处理可能出现的并发症。
04 术后观察与护理要点
产科围手术期的护理
静脉血栓风险评估及预防措施
01
术前静脉血栓风险评估
通过询问病史、体格检查和实验室检查等手段，对产妇的静脉血栓风险
进行评估。
02
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血液循环；对于高危人群，可使用弹力袜
、气压治疗等物理预防措施，必要时使用抗凝药物进行预防。
03
术后静脉血栓监测
手术后，定期对产妇进行下肢血管超声检查等，以及时发现并处理静脉
新生儿急救知识
普及新生儿急救知识，提高家长应对突发情 况的能力。
母乳喂养技巧指导
01
母乳喂养的好处
宣传母乳喂养对母婴健康的重要性 。
哺乳时间与频率
根据新生儿需求合理安排哺乳时间 和频率。
03
02
正确哺乳姿势
指导产妇掌握正确的哺乳姿势和婴 儿含接姿势。
乳汁分泌与调节
指导产妇了解乳汁分泌原理，掌握 促进乳汁分泌的方法。
04
出院后随访安排
出院指导
详细告知产妇出院后的注意事项和随访安排 。
随访时间与方式
确定随访时间和方式，如电话随访、门诊复 查等。
随访内容
了解产妇身体恢复情况、新生儿健康状况及 母乳喂养情况等。
问题解答与指导
针对产妇和家长在随访过程中提出的问题进 行解答和指导。
2023-2026
END
THANKS
对于其他并发症，应根据具体情况采取相应的处 理措施，如药物治疗、物理治疗等。
PART 06
健康教育与出院指导
产后恢复注意事项
01
02
03
04
休息与活动
强调产后充分休息的重要性， 适当进行床上活动和早期下床
活动，以促进身体康复。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析剖宫产围手术期是指手术后的一段时间内，为预防感染、促进伤口愈合，对患者进行抗菌药物的应用。
这一阶段的抗菌药物应用对患者的康复和手术效果非常重要，因此需要进行详细的分析和评估。
剖宫产手术是一项创伤性较大的手术，患者的免疫系统在手术后会受到一定的影响，抵抗能力下降，容易受到感染的侵袭。
在剖宫产手术后的围手术期，应用抗菌药物是非常必要的。
抗菌药物的选择需要根据病原菌的敏感性和患者的情况来确定。
一般来说，剖宫产手术后最常见的感染病原菌是致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，因此选择对这些菌株起效的抗菌药物非常重要。
剖宫产围手术期应用抗菌药物的剂量和给药途径也是需要仔细考虑的。
剂量过大可能会导致抑菌效果不佳，剂量过小则可能无法达到预防感染的效果。
给药途径可根据患者的具体情况来决定，口服和静脉注射是常见的给药方式。
应用抗菌药物还需要考虑患者的耐药性问题。
由于过度使用抗菌药物导致细菌产生耐药性已经成为全球性的问题，因此在剖宫产围手术期的抗菌药物应用时，需要选择广谱抗生素并且合理使用，避免滥用和不恰当使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物还需要注意患者的个体差异和不良反应的发生。
不同个体的免疫系统和耐药性存在差异，有些患者使用抗菌药物后可能出现不良反应，如过敏反应和肝功能损害等。
在应用抗菌药物时，需要对患者的具体情况进行评估和监测，及时调整和调整药物的使用。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物是非常重要的，但在应用过程中需要充分考虑病原菌的敏感性、患者的情况、抗菌药物的剂量和给药途径、患者的耐药性和个体差异以及不良反应的发生等因素，并合理选择和使用抗菌药物，以保障患者术后康复和手术效果。
子宫下段剖宫产围手术期中医护理方案共21页
1.按 摩口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天
护理效果
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
乳汁不足 口
乳房胀痛 口
腹胀 口
其他：口 （请注明）
1.饮 食口 2.中药内服口 3.其他护理措施：
1.观 察口 2.挤 奶口 3.其他护理措施：
1.观 察口 2.饮 食口 3.中药内服口 4.其他护理措施：
1. 2. 3.
1.穴位贴敷口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志调理
（一）生活起居
❖ 1.母婴同室，保持室内空气新鲜流通，温湿 度适宜，避寒湿，防感冒。
❖ 2.切口处压沙袋3小时后取下并协助其翻身， 术后6小时取半卧位并鼓励下床活动。
❖ 3.保持会阴清洁，会阴护理每天二次。
（二）饮食指导
❖ 术后6小时禁食，6小时后可进软食，禁食蛋、 奶、糖等，待肠道功能恢复，肛门排气后逐 步过渡到普食，以清淡、易消化、富有营养 之品为宜，应多食水果蔬菜等。若产妇乳汁 不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。忌食 辛辣动火、生冷寒凉之品.
院时评估乳房条件。 ❖ 2.管床护士及助产士积极教会母亲母乳喂养技巧。 ❖ 3.建立随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导其纯母
乳喂养。
六、护理效果评价
护理效果
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
好 口 较好 口 一般口 差 口
乳汁不足 口
乳房胀痛 口
腹胀 口
其他：口 （请注明）
1.饮 食口 2.中药内服口 3.其他护理措施：
1.观 察口 2.挤 奶口 3.其他护理措施：
1.观 察口 2.饮 食口 3.中药内服口 4.其他护理措施：
1. 2. 3.
1.穴位贴敷口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志调理
（一）生活起居
❖ 1.母婴同室，保持室内空气新鲜流通，温湿 度适宜，避寒湿，防感冒。
❖ 2.切口处压沙袋3小时后取下并协助其翻身， 术后6小时取半卧位并鼓励下床活动。
❖ 3.保持会阴清洁，会阴护理每天二次。
（二）饮食指导
❖ 术后6小时禁食，6小时后可进软食，禁食蛋、 奶、糖等，待肠道功能恢复，肛门排气后逐 步过渡到普食，以清淡、易消化、富有营养 之品为宜，应多食水果蔬菜等。若产妇乳汁 不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。忌食 辛辣动火、生冷寒凉之品.
院时评估乳房条件。 ❖ 2.管床护士及助产士积极教会母亲母乳喂养技巧。 ❖ 3.建立随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导其纯母
乳喂养。
六、护理效果评价
循证护理在剖宫产围手术期中的应用
２ ． ５ 预防尿路 系统感染 ①分析 ：手术后 １ —２天拔 出导 尿 管。强有力 的证据显示 ，导尿管留置 ２—１ ０天 ，患者有 ２ ６ ％的 机会增加细菌尿 ，２ ４ ％的患者有泌尿道感染的症状。②护理措 施 ：严格执行无菌操作技术 ，术中保持集尿袋低于膀胱 ，导尿 管应标记插入的时间和 日期 ，做好护理记录和交 班，术后 ２ ４ｈ 尽早拔除导尿管 ， 鼓励产妇尽早下床活动。 ２ ． ６ 监 测体 温变化 ①分析 ：体温 的不 正常影响切 口的愈 合 ，会改变体 内的药 物代谢 ，手 术室 和其他 无菌 区 的温度 应保 持在 ２ ０ ｏ Ｃ一２ ３ ℃Ｅ ４ ］ 。病 房应保 持温度 在 ２ ２ ℃ ～２ ４ ℃， 相对湿度 ５ ０ ％ 一 ６ ０ ％ ，保证 室 内空 气质 量 良好 。②护理 措 施 ：术后 １ 级护理 ，常规监测体 温 ４ ７ 欠 ／日，回病房 后心 电 监测 ２小 时 ，注 意观察 切 口敷料渗 血情 况 ，保持 敷料 清 洁 干燥 ，观察宫 缩情 况 ，预防产 后 出血 的发生 ，观 察有 无腹 胀 发 生 ，切 口张力 是 否 增 加 。 ２ ． ７ 心理护理 ①分 析 ：建立 良好 的医患关系 ，对 手术康 复预 防感染 也起 到促进 作用 。② 护理措 施 ：医护 人员要 主 动与患者交流沟 通 ，耐心倾 听患 者 的疑虑 ，给 予细致 的解 答 和安慰 ，向患者介 绍 医院的技 术水平 ，手术麻 醉 的安全 度 ，消除患者 的紧 张 、焦虑 情绪 ，让患 者 以积极 乐观 的 心 态面对手术 ，用我 们 的爱 心 、耐 心 、细 心 、责 任心 、诚心 给予 患者人性 化 护理服 务 ，获得 患者 的信任 ，使 各项 护理 措施 落到实处 ，患者乐于配 合。 ２ ． ８ 预防手术患者静脉血栓 的形成 ①分析 ：术后 卧床休 息 ，切 １ ２ １ 疼痛 活动 减 少 ，可诱 发 血栓 形 成 。② 护 理 措 施 ： 由于肢体保持 在 固定位置 ，容易形 成血 凝块 ，导致 静脉 血栓 和肺 栓塞 ，应督促 产妇 早期 下床 活动 ，可 预防术 后并 发症 ，促进切 口愈合 。 ２ ． ９ 病房管理 ①分析 ：病房环境 和个 人卫生影 响切 口愈 合 ，增加感染 的危 险。② 护理措施 ：摒弃 旧的坐月 子观念 ， 提倡保 持清洁 ，刷 牙 ，洗头 ，保 护切 口的情 况下 进行 全 身 擦浴 ，保 持患 者皮 肤清洁。每 日外 阴部消毒 ２次／日，经 常 更换 床单 被褥 ，限制 探视人 员及 家属 陪护 的数量 ，病 房空 气消毒 ，保持安静整洁 。 ２ ． １ ０ 有合并 症 的产 妇 应 制定 相应 的护 理措 施 。① 分 析 ： 对于有合 并症 的产 妇应 区别对 待 ，术后 血压仍 高于 正常水 平的应给予降压措施 ，对于活跃期停 滞 ，阴道试产 时问长 ， 羊水 ３ 度 浑浊等感 染风 险高 的产妇 ，应 重点 观察 ，遵 医 嘱 延长或增 加抗 感染 药物 的用 量 。② 护理 措施 ： 督 促 患者按
136例剖宫产的围手术期护理及健康指导
症 ，发生 比例为 ７ ５ ． ％，其 中胆 漏３ ，腹腔出血 ｌ ，皮 下气） ｌ ， ３ 例 例 ｌ 例 ￣ ｅ 对症治疗后５ １ｄ ～ １ 均痊愈出院。
４讨 论
地康 复，减少病 患的折磨。 参 考 文献 【］ 黄喜 群． ５ 例腹腔 镜胆 囊 切除 术的护 理体 会［ ． 代护士 ， ０ １ ６５ Ｊ当 １ ＿ ２ ９ ０
（０ ：７ １）３ ．
通过本 组研 究观察可发现 ， 腔镜胆囊切 除术的高科技是 与传 统 腹
外科技术相结合 的一 种对 患者无需开腹 窗口面积小且痛苦少 的手术
途径” ） 。在微创 技术不断发展 的今天 ，大大 减少 了临床基 础护理 的工 作量 ，护患之 间的沟通 和交流也随之增多 ，心理 护理达到 了更好 的效
［ 】 吴灵 芝 ． 腔 镜胆 囊 切 除术 的护 理特 点 及 体 会［］ 国医药 指 ２ 腹 Ｊ． 中
果 ，在短 时间内达 到最好 的恢复状态 ，住 院时间大大缩短 了 】 。
腹腔 镜胆囊 切 除手术 虽然创 伤 较小 、术后 疼痛 较轻 、恢复 速度 快 、疤痕 面积小 ，但是其穿刺 、气 腹及电烫等操作对 呼吸、循环 、内
研究课题 。我院对 有剖宫产 指征且 自 愿选 择剖宫 产分娩方 式的 １６ ３ 例
产妇 的围手 术期护理进行 了总结 。现将 总结报道 如下。
１资料 与方 法 １ ． １～般 资料
选取２ ０ 年７ ０ ９ 月至２ １年 ８ 于牡丹江市第二人 民医院选择剖宫 产 ００ ｆ ｌ 分娩 术 的１ ６ 产妇 为观察对 象 。１ ６ 产妇年 龄２ ～３ 岁 ，平 均 为 ３例 例 ３ ４ ８
南，００ （６： ２１７ ２ １， １） ６ —６． ８ １ ［］ 吕平， ３ 刘芳， 昭恩． 戚 腹腔镜 外科百年 发展史［． 医史杂志， ０， Ｊ 中华 】 ２ １ ０
320例剖宫产围手术期的护理体会重点分析
320例剖宫产围手术期的护理体会重点分析1. 引言1.1 背景介绍剖宫产是一种常见的妇产科手术，用于处理胎儿或母体疾病或并发症。
随着剖宫产率的逐年上升，围手术期护理也变得越来越重要。
根据统计数据显示，每年全球有数百万例剖宫产手术，其中一部分患者在围手术期出现各种并发症，甚至影响生命安全。
围手术期的护理不仅仅需要专业医护人员的技能和经验，更需要对患者的个性化关怀。
在围手术期，患者需要全方位的护理，包括术前准备、手术过程、术后护理、并发症护理以及心理护理等方面的工作。
为了确保患者手术安全，减少并发症发生，提高患者的术后康复率，护理人员需要全力以赴地进行护理工作。
本文将对320例剖宫产围手术期护理的体会进行重点分析，旨在总结护理经验，为今后的护理工作提供借鉴。
通过对术前准备、手术过程、术后护理、并发症护理和围手术期心理护理等方面的分析，希望能够为提高患者的手术安全和术后康复质量提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产围手术期的护理重点，总结经验教训，提高护理质量。
具体包括术前准备护理、手术过程护理、术后护理、并发症护理以及围手术期心理护理等方面，希望通过对320例剖宫产围手术期护理的体会和总结，为临床护理工作提供参考，提升护理水平和服务质量，更好地保障患者的安全和健康。
护士作为护理团队的核心成员，需要不断提高自身专业知识和技能，加强对患者的个性化护理，注重围手术期的全方位护理，以提高患者的护理质量和生活质量，促进患者早日康复。
2. 正文2.1 术前准备护理术前准备护理是剖宫产手术中非常重要的一环，其目的是为了确保手术顺利进行，降低并发症发生的风险。
在进行剖宫产手术前，护士需要做好以下几方面的准备工作：1. 患者评估：护士需要对患者进行综合评估，包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
通过评估，护士可以了解患者的身体状况，为手术做出合理的安排。
2. 术前指导：护士需要向患者详细介绍剖宫产手术的过程、风险以及术后护理措施，让患者做好心理准备。
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①母 乳喂养 的好处 ：母乳适合婴儿生长 发育 ，提高婴儿抵
１．３ 术前准备
抗 力 ；同时促进子宫 收缩 ，防止产后 出血 ，预防乳房癌 、卵巢
① 饮食指导 ：术前 饮食清淡 ，合 理安排 ，忌暴饮 暴食 。术 癌 ；经 济实惠 、卫生 ，喂养方便 。促进母 婴感 隋。
前 １日晚 １２点后禁食禁水 ；紧急手术立 即禁食禁水 。
阴毛。动作轻柔快捷 ，避免划伤患者 。
及 婴儿均感到舒适 ，可采用坐位 、卧位 、站位。母婴胸贴胸 ，
③ 术前导尿 ：防止术中误伤膀胱 ，有利于术中术后观察尿液 。 腹 贴腹 ，婴儿下颌贴 乳房 。防止婴儿鼻 部受 压 ，母亲一手拇指 ④ 术前取下发 卡 、首饰 、手 表交给家属 。用平 车护送孕妇 与其他 四指呈 “ｃ”字形 托起乳房 。婴儿张大 口含住乳头 和大部
选 择合适的 内衣 ；乳汁多时戴乳垫 。 ２．６ 术后康复训练 ：术后康复训练能促进子宫收缩 ，预 防肠粘
① 监测病情 ：每 ｌ５—３Ｏ分钟测一次心率 、血压 、呼吸 、血 连 ，有利于 身体恢 复 ，是术后促进 身体 恢复不可缺少的一部分
氧饱和度 、宫 底及 阴道流血 。如有异常 ，立 即报告医师并及 时 措施。在术后 ２４ｈ后就可以进行康复训练 ，根据身体恢 复情况
１．２ 胎儿监测
③臀部 护理 ：及 时更换尿 布 ，每次 大便后洗净臀部 。
左 侧卧位 ；间断吸氧 ；每 ２ｈ听胎心 ，胎儿窘迫者每 １５分
④ 预防接种 ：２４ｈ内接种 乙肝疫苗 ，卡介苗 。
钟 听一次 ，正常值 １２０—１６０次／分。必要时做胎心监测 。教会孕 ２．５ 母 乳喂养指导
妇 自己监测胎动 ，正常值 ３－４次，／Ｊ、时。情况异常及时处理 。
下按顺序 冲洗 。注意观察 阴道流血量 。
⑥产后注意避孕 ，６周 内禁止性生活 ，６周后避孕 ，哺乳母
⑥疼痛指 导 ：教会产妇 正确翻身 ，通 过分散注意力 、消除 亲不宜 口服避孕药 。剖宫产 ６个月后可放置宫 内节育器。
引起疼痛 的因素 。必要 时按 医嘱给予止痛 药物治疗 。如带麻 醉
剖 宫产术是经腹切 开 ｊ 宫取 出胎儿及 其附属物 以完 成分娩 药 。
的手术 ，是解决异 常分 娩和拯救胎儿 的重要手段 。现在 在原有
②腹胀 便秘 ：一般 由于 胃肠蠕动受到抑制 ，肠 内积气过多
的妊娠 合并症和并 发症 的基础上 ，又增加 了不少 的社会 因素 ， 所致 ，一般术后 ２４—４８ｈ恢 复正腹胀 。排气后进半 流质 ，以后根据肠蠕
②产妇保持 良好 的心态 。
动恢复情况逐渐过渡到普食 。
③产妇应进食 丰富蛋 白质及维 生素的平衡膳食 ，注意粗 细
④尿管 的护理 ：保持尿 管通 畅 ，避免扭 曲 、堵塞 ，防止牵 搭配 。多喝汤类 。
拉。并观察尿液量 、性质 、颜色 、气 味。
响 ，解释剖宫产术 前 ，术后有关 注意事项 。告知麻 醉方式 ，并 ２．４ 新 生儿的护理
说 明剖宫产术是 目前技术很成熟 的手术 ，让患者有 心理准备 ，
①脐部 护理 ：保 持干燥 ，每 日用 ７５％酒精消毒一次 。
缓解 心理压 力。
② 眼部 护理 ：每天用温水擦洗脸部 ，及时清除眼部分泌物。
健 康 大 视 野
２０ １ ３年 ６ 月 第 ６期
护 理 园地
剖 宫产 的 围手 术 期 护 理
王伟 陈 进 修
胶 南 市人 民 医院 （山东 胶 南 ２６４０００）
［中图分类号 ］Ｒ４７３．７１
［文献标识码 ］Ａ
［文章编号 ］１００５—００１９（２０１３）０６－０５５３－０１
人 手术室。
分 乳晕 。吸 吮过程 中 口唇外凸像 “鱼唇 ”样 面颊鼓起 ，出现有
⑤ 做好新生儿抢 救准备 ：准 备好 抢救器材 和药 品 ，并通知 节 奏地 吸吮和吞咽动作。
儿 科医师到场 。
④ 乳房 的护理 ：保 持乳房清洁 ，每 次喂奶前用温水擦洗 。
２ 术后护理 ２．１ 术后常规护理
使剖 宫产越来越多 ，剖宫产率也越来越 高 。因此 ，在控 制剖宫 或仅进 流质饮食及活 动过少有关 ，一般不需处理 。但 进食数 日
产 的同时 ，也要 做好 剖官产围手术期的护理。
仍未排便则采取通便措施 。
１ 术前 护理
③腰部疼痛 ：告知患者定时翻身 ，调整 卧位 ，局部 按摩 等。
处 理 。
逐 渐 加 量 。
②体位 、活动 ：去枕平 卧 ６ｈ后 改为 自由体位 ，在床上活动 ； ３ 出院指导
术后 １日尿管拔除后可在床边活动 。 ③饮食指导 ：６ｈ内禁食 ，６ｈ后 可进 流质饮食 ，但禁甜食 、
①产妇休养环境安静舒适 ，温度 ２４—２８ ｑｃ，湿度 ５０％一６０％， 要经常通风换气 。
￣２４ｈ母 婴同室 ，坚持母乳喂养至少 ６个 月。
⑤会 阴护 理 ：讲 明保持会 阴清洁 的重要性 ，每 日行会 阴冲
⑤保持乳房 清洁 ，勤换 内衣 ，喂前洗手。保持会 阴清 洁 ，
洗 ，并教 会其 正确 的冲洗方 法。用温水 自尿道至肛 门，由上 至 观察恶露 的性质 、颜色 、气味 ；如有异常及时就诊。
１．１ 心理护理
④ 口干不适 ：与手术禁食 有关 ，可用温水漱 口，或用温水
许 多孕妇知道 自己要剖宫产后情 绪紧张 ，常处 于焦虑不安 湿润 口腔 。
和恐惧 的状态 。我们要 以满腔热情 和和蔼 的态度来关 心 ，接待
⑤ 发热 ：一般不超过 ３８．５℃，属于 “吸收热”不需处理 ；
孕 妇及家属 ，以通 俗易懂 的语言深入 浅出地讲解不 良情 绪的影 一般 １－３天恢复正常 。
② 提倡母 婴同室 、按需 哺乳 ：母 婴 ２４ｈ在一起 ，每天治疗
② 术前备皮 ：清洁皮肤 ，预 防切 口感染 。备皮 范围 ：上至 操作不 超过 １ｈ。按婴儿需要哺乳 ，不规定次数和时间。
剑 突 ，两侧 至腋 中线 ，下 至大腿上 １／３内侧及会 阴皮肤 ，并剔去
③ 指导母乳 喂养 姿势 、含接姿势 ：母乳 喂养姿势应使母亲