精量输液器在神经外科患者应用中的护理体会

若血量过大已进人输液器则必须更换输 液器。
１ ３ ０例患者 中 ３例 出现面色潮 红、 心慌 ， 暂 ２ ． ４ 掌握药物的性质及给药方法 （ １ ） 颅 内动脉瘤患 者泵人尼莫地平时应 注意避光 ， 因其易 被聚 乙烯 吸收。 尼莫地平可引起头痛 、 头晕 、 面色 潮红 、 心率减慢 、 血压 明显下降症状 ， 因此必须监测血 压 。（ ２ ） 硝普钠遇 光易 分解 ， 宜现用现配药液并避光 ， 使用 ６ ｈ应更 换 １ 次， 以
精量输液 器是一种能 够精 确控制输 液速度 的机械 装置 ， 它是 由旋塞 阀的 阀体和旋 转塞 以及活塞体 构成 。 该装置 可以精 确 控制 流 速 ， 可 以将 少 量药 液在 规定 时 间内准确 、 匀速 的输 送 到患 者 体 内。使用 这种 设 备有 效地减 轻了护理 工 作 量 ， 并 减 少 了药 物不 良反 应 。现
学刺 激是静脉炎 的诱 因， 应 尽 量避 免 。发 生 静脉炎 时 应立即停止泵入 ， 更换 位 置重 新穿 刺 。局部 用利 多卡 因加山莨菪碱湿敷 或用新 鲜马 铃薯 片外 敷 ］ 。注意
分析我 院神经 外科收 治 的 １ ３ ０例患者使用精 量输 液器
的情况 ， 效果 良好 。现将护理 体会报 道如下 。
１ ． ２ 结果
停用药后症状消 失 ， 血 压源自 复正 常 ， ５例患者 发生 静脉
炎， 局部用 ５ ０ ％硫酸镁湿 敷 ， ２ ｄ 后 好转 ， ６例 患者 出现
静脉 回血经处理后 效果 好 ， ３ ０例 气管 切开患 者应 用精 量输液器气管 内均 速滴 人 湿化 药物 ， 未发 生痰 液堵 管 现象。不 良反应 、 静脉 炎 、 静脉 回血 与精 密输液 器并无
精量输 液器 时必须 注 明床号 、 姓名、 药名、 剂量 、 浓度 、
配 置 时 间及 用 法 。
２ ． ２ 避免静脉炎 的发生 加强 巡视 ， 保 持静脉输 液通
畅， 防止药物外渗 ， 避免静 脉 炎 的发 生。药 物外 渗 、 给 药 时间过长及药物浓度 过高对血 管 内膜 产生物 理和化
少， 需用专用的注射器 ， 如 注射 器大 小 不合 适 ， 会 导致
针管滑脱或药液剩余 较多 而仪器 就 开始 报警 ， 另外 使 用 的延伸管过软可使 静脉通 路阻 塞 ， 但微 量泵 因不 敏 感而未 能报警 ， 以致影 响药 物 泵 注 ］ 。（ ２ ） 神经 外 科 Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ患者大多病情重 ， 患者 随时可能发性病情变化 ， 监
神经外科收治 的 １ ３ ０例患者作 为研究对象 ， 男７ ６例 ， 女
５ ４例 。年龄 ７～ ８ ２岁。高血压脑 出血患者 ３ ０例 ， 颅 内 动脉瘤夹闭术后 １ ３例 ， 脑肿 瘤切 除术后 １ １ 例， 动脉 瘤
栓塞术后 ３ １例 ， 创 伤性 颅 脑 损 伤后 上消 化 道 出血 ｌ ２
的患者病情复 杂 ， 经 常要用 ２～ ３种药物 同时应用才 能 控制病 情 。因此 护理 人 员 要熟 练 掌握 专业知 识 ， 使用 作者 方 艳艳 单位： ５ ４ １ ． ０ ０ ． ２、 悻 林 广西桂林市 第１ ８ １ 医院神经 外科
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２ ． ５ ． １ 微量泵 使用 现状 （ １ ） 微 量泵 泵 注 的 液体 量
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月我 院
观察药物有无外渗 ， 连接 管道 处 有无脱 落。根据病 情
调节药量及速度 ， 更换 药物或 改 变速 度 时应 及时 记 录 并做好交班。 ２ ． ３ 静脉 回血 ， 针头堵塞 精量输液 器滴 注速度慢 ， 患 者体位 的变换都会出现静脉 回血 ， 甚至造成血液凝 固、 针 头堵塞 。正确处理静脉 回血 的方法 ： 将装有肝 素钠 生理
器性 能有可靠 、 流速均匀 、 价格便宜 、 携带方便等特点 ， 值得在 临床 护理 中推广 。 关键词 神经外科 ； 精量输液 器 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ４ ５
例， 气管切开术后 ３ ３例 。根 据医嘱配置好 药物浓度 ， 旋 转 阀门调整 速度 ， 接通 静 脉 通路 。静 脉 通路 常采 用 静 脉 留置针置管或深静脉 穿刺 置管 以保证 药液持 续通 畅
的输人。
盐水 的注射器接在针头上 ， 将 回血先抽吸再缓慢推进静
脉。如针头堵塞 ， 回血抽 吸困难 ， 应更 换针头重新 穿刺。
保 证药物效果减少毒 性。硝普 钠 、 硝 酸甘 油 降压作 用
直接关 系 ， 且持 续气 管 内滴药 的安全性 、 实用性 明显优 于雾化吸人、 手术 气 管 内滴 药及 ～次 性输 液器 持 续气
管滴药… 。
２ 护理体 会
迅速， 常用 于其他 降压药无效 的 高血 压患 者 ， 输入 过程
２ ０ １ ３年 第 １ ０卷第 ２ ０
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精量输液 器在神经外科患者应用中的护理 体会
方 艳艳 易丽 艳
摘 要
唐 海燕
目的 ： 探讨精量输液 器在 神经外科患者 中的应用及护理 。方法 ： 通过对 ２ ０ １ ２年 ２月 － ２ ０ １ ３年 ２月我院神经外科 收治 的
１ ３ ０例患者使用精量输液器情 况的观察 ， 总结其应用期 间的护理 体会 。结果 ： 精密输液器安全 、 可靠 、 实用性好 。结论 ： 精量输液
中严 密观察血 压、 脉搏 的变 化 ， 病 情好 转 后逐 渐减 量 ，
不可突然停药 ， 避免血压波动较大加重病情 。
２ ． ５ 精量输液器与微 量泵的区别
２ ． １ 确保用 药剂 量 准确 精 量输 液 器使用 时必 须 严 格执行 三查 七对 制 度 ， 注意 药 物配 伍禁 忌。神 经外 科