预防医学(名解+问答)
预防医学名词解释
预防医学名词解释预防医学是指针对疾病的发生和发展，通过采取各种措施和手段，主动地预防疾病的发生和传播的一门学科。
其目的是通过个体和群体的干预措施，提高人们的健康水平，减少疾病发病率和死亡率，提高生活质量。
预防医学主要分为三个层次：一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指采取广泛的干预措施，预防疾病的发生。
主要包括健康教育、健康促进、疫苗接种等。
健康教育以提高人们对健康知识的认识，形成良好的健康习惯和生活方式为主要目标。
健康促进是通过改善环境和创造健康条件，提高人们的健康素养和自我保健能力。
疫苗接种是通过接种疫苗，增强人体免疫力，预防传染病的发生和传播。
二级预防是指及早发现并及时治疗疾病的早期症状，以便减少疾病的严重程度和发展。
主要包括早期筛查、健康检查和早期治疗等。
早期筛查是通过特定的检查方法，对特定人群进行筛查，以便及早发现潜在的疾病风险并进行干预。
健康检查是指定期进行身体各项指标的检查，以评估个体的健康状况并及早发现异常情况。
早期治疗是在疾病早期即刻采取治疗措施，以减少并发症的发生和疾病的进展。
三级预防是指针对已经存在的疾病，通过各种干预措施和治疗手段，减少疾病的残疾程度和后遗症，并提高患者的生活质量。
主要包括康复治疗、辅助治疗和后续管理等。
康复治疗是指对患者进行系统的康复训练，以提高其生活自理能力和社会适应能力。
辅助治疗是指通过药物、物理疗法等辅助手段，减轻症状、控制疾病的进展。
后续管理是指对患者进行长期的随访和管理，以确保疾病得到有效治疗和控制。
总结起来，预防医学是通过一系列的干预措施，采取分级预防的方法，对疾病的发生和发展进行干预，以提高人们的健康水平，减少疾病的发病率和死亡率。
预防医学是现代医学的重要组成部分，对于促进人民健康、防控疾病具有重要意义。
预防医学的名词解释
》》绪论和杂项预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
三级预防：病因预防、临床前预防（三早）、临床预防（针对患者）。
健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。
生物标志物：生物体内发生的和与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于暴露各种环境因子所引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、免疫和遗传等任何可测定的改变。
效应性生物标志物：即机体内可测定的生化、生理、病理或其他方面的改变，根据其改变程度，可判断为确证的或潜在的健康损害或疾病。
剂量反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种生物学效应的发生率之间的关系，一般以发生率表示。
剂量效应关系：表示一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化可以用计量单位来表示，称之为量效应。
自然环境：指围绕着人群的空间中可直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质及其能量的总体。
次生环境：是人类为生存的需要，开发利用自然资源，对原生环境加以改造而形成的人工化了的环境。
生态系统：生物群落与非生物环境组成的自然系统。
食物链：生态系统中，一种生物被另一种生物所食，后者在背第三中生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链状关系，称食物。
生物放大作用：环境中没写污染物沿食物链在生物体之间转移并沿食物链逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物。
生物富集作用：一些重金属和难分解的物质可在生物体内蓄积，是生物体内的浓度远远高于环境中的浓度，这种作用即为生物富集作用。
医源性疾病：系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。
预防医学名词解释
预防医学重点名词解释1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。
2.健康观：人们对健康的认识。
是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。
3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。
健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。
4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。
即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。
5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。
其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。
6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。
7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。
9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。
10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。
11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。
12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体内利用程度的最常用指标之一。
为储留氮和吸收氮之比。
13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。
预防医学名词解释简答
名词解释：预防医学：是医学的一门学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
健康：是指身体、心理、社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
疾病自然史：疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程称为疾病自然史。
包括健康期，病理发生期，临床前期，临床期，结局。
健康疾病连续带（HDC）：一个人从健康→疾病→健康（或死亡）可以认为是一个连续的过程，我们称其为健康疾病连续带。
发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新发病例出现的频率。
罹患率：通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。
该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。
适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，常用于疾病暴发或流行时的调查。
患病率：也称现患率，一般用来表示被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口比例。
其实质是一个比例不是率。
新生儿死亡率：是指死亡发生在出生后28天内的新生儿数与该地同期的活产数之比。
暴发：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。
基础代谢：是维持人体基本生命活动所必需的能量消耗，即用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能的能量消耗。
传染病：是指由特异病原体（或他们的毒性产物）所引起的一类疾病，病原体可以通过感染的人，动物和储存宿主直接或间接方式传染给易感宿主。
病原体：是指能够引起宿主致病的各种生物体，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。
传染源：是指体内的病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。
包括病人、病原携带者和受感染的动物。
慢性非传染性疾病（NCD）：简称慢性病，不是特指某种疾病，而是一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。
环境污染：由于人为或自然地原因，使环境中污染物的量超出了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接或潜在的影响健康。
公害病：由于环境严重污染引起的地区性疾病。
预防医学 正版名解
预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝,工作模式是,环境—人群---健康。
健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
全人类的预防策略:7高危人群的预防策略：7疾病的三级预防：预防工作可以根据疾病自然史的3个不同阶段即发病前期、发病期、发病后期，分别采取一级预防、二级预防、三级预防的综合措施与对策来保护人类健康，这就是疾病的三级预防。
第一级预防第二级预防：又称临床前预防或称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的防止疾病发展的主要措施。
第三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了防止疾病恶化、预防并发症、减少不良反应、阻止残疾、促进康复、延长寿命而采取的及时而合理的治疗措施。
发病率：是表示某特定人群在一定时期内（一般为1年）出现某病新病例的频率。
患病率：（患病率=发病率*病程）：一般用来表示被研究人口中患某种疾病或处于某种状态的人口比例。
罹患率：与发病率一样，测量人群中新病例发生频率的指标。
续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间续发病例的人数占所有易感接触者总数的百分比。
感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例。
死亡率：指在一定期间内，某人群中死于某病的频率。
病死率；表示在一定期间内，换某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
存活率：又称生存率，指随访期终止时仍存货的病例数与随访期满的全部病例数之比。
三间分布：（疾病分布、疾病的人群现象）是指疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的存在状态及其发生、发展规律。
横断面分析：主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率的变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。
出生队列分析：将同一时期出生的人划归为一组，称为一个出生队列，对其随访观察若干年，观察死亡等情况。
预防医学题含解答共10题
预防医学题含解答共10题1. 什么是疫苗接种？答：疫苗接种是通过注射或口服等方式将疫苗引入人体，以激活免疫系统产生对特定病原体的防御机制。
2. 为什么疫苗接种是预防传染病最有效的方法？答：疫苗接种可以让人体产生针对病原体的免疫反应，使得人体在遭遇实际感染时能够更快、更强有力地抵抗病原体，减少感染的机会和疾病的严重性。
3. 什么是免疫力？答：免疫力是机体对抗病原体侵袭的能力，它包括先天免疫和获得性免疫两个方面，前者是指个体在出生时就具备的免疫防御机制，后者是指通过感染或接种疫苗等方式获得的免疫能力。
4. 什么是群体免疫？答：群体免疫是指当大部分人群接种疫苗后，形成一种保护性屏障，使得病原体无法在人群中传播，从而保护那些无法接种疫苗或对疫苗无效的人。
5. 疫苗接种是否有副作用？答：疫苗接种可能引起一些轻微的副作用，如注射部位疼痛、发红、发热等，但严重的副作用相对较少见。
疫苗接种前会对其安全性进行充分评估，确保其在大多数人中是安全有效的。
6. 什么是疫苗接种计划？答：疫苗接种计划是一种有组织、有规划的安排，旨在确保人群在适当的时间接种适当的疫苗，以获得最佳的免疫效果。
7. 疫苗接种后需要多长时间才能产生免疫效果？答：疫苗接种后，免疫系统需要一定时间来建立免疫记忆并产生免疫效果。
对于某些疫苗，免疫效果可能在几周内建立起来，而对于其他疫苗，可能需要进行多次接种才能产生免疫效果。
8. 疫苗接种的禁忌症有哪些？答：疫苗接种有一些禁忌症，包括严重过敏反应史、免疫缺陷、急性重病等。
在接种前，医生会对个体的禁忌症进行评估，以确保接种的安全性。
9. 为什么需要接种流感疫苗？答：流感病毒具有高变异性，每年都会出现新的流行病毒株。
接种流感疫苗可以增强免疫系统对流感病毒的防御能力，降低感染流感和并发症的风险。
10. 为什么儿童接种疫苗尤为重要？答：儿童接种疫苗可以在他们的免疫系统发育阶段建立免疫记忆，使他们在面对病原体时能够更好地抵抗感染。
预防医学@@名解
预防医学---名词解释1、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
2、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进将抗的策略和措施的科学。
3、散发：某病变率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。
4、流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年的发病率水平。
5、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。
6、暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。
7、食物热效应：人体由于摄取食物所引起的额外能量消耗。
是食物的消化、运输、代谢和储存活动中所额外消耗的能量。
8、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸，为必需氨基酸。
9种：苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、色氨酸、组氨酸（儿童特需氨基酸）条件必需氨基酸：由于代谢障碍或机体某一生理状态下不能大量合成来满足集体需要的氨基酸。
氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
蛋白质互补作用：由于各种食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物相互搭配混合食用，混合后食物蛋白质中氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作用称蛋白质互补作用。
9、食物中毒：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。
10、尘肺病：即肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺11、传染病：是指由特异病原体（或它们的毒性产物）所引起的一类疾病，这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。
预防医学名词解释
预防医学名词解释 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981.预防医学：是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。
2.公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称，这些社会性实践可称为公共卫生措施。
3.医学模式：是关于医学的总体看法或概括认识，即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式。
（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）4.健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务）1948年世界卫生组织（WHO）：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是保持身体的、精神的和社会适应的完美状态。
1990年：一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德的各个方面都健康，才算是完全健康。
5.健康-疾病连续带(HDC)：即机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受各种健康决定因素影响，有一系列渐进相连的机体状态或健康标志呈现。
6.三级预防：即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康—疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，把预防策略及措施相对分为三个等级。
第一级预防：又称病因预防或根本性预防。
第二级预防：又称临床前期预防，是在疾病出现临床症状和体征之前所开展的早期发现、早期诊断、和早期治疗的“三早”预防工作。
第三级预防：即临床预防。
中医三级预防理念：中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机整体，形神统一，奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观，认为与天地相应与天地相参天人合一，人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关，畅导致胃病，以预防为主的思想，以及中医三级预防理念，开创了临床预防实践之先河。
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营养部分1.营养素概念指食物中所含的营养成分2.膳食营养参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养摄入量的参考值，包括下面四个：①平均需要量EAR 是指某一特性性别、年龄及生理状况群体中对营养素需要的平均值，是制定下面三个的基础②推荐摄入量RNI 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平，RNI=EAR+2SD或RNI=1.2*ERA③适宜摄入量AI 是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量④可耐受最高摄入量UL 是指平均每日摄入营养素的最高限量3.必需氨基酸机体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须性食物中获取的氨基酸4.氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例5.限制氨基酸如果食物蛋白质中某一种或多种必须氨基酸含量过低，导致其他氨基酸不能被充分利用，使其蛋白质营养价值降低，这些含量相对建较低的必须氨基酸称为限制氨基酸6.蛋白质互补作用由于各种蛋白质中必需氨基酸模式不同，将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必须氨基酸的食物搭配混合食用，混合后食物中蛋白质中必须氨基酸模式更接近立项模式，从而提高蛋白质营养价值，这种作用称为````7.必需脂肪酸EFA是指人体必需的，自身不能合成的、必须由食物提供的多不饱和脂肪酸，目前认为EFA是亚油酸和α-亚麻酸8.三大营养素适宜摄入比：碳水化合物60~65% 脂肪25~30% 蛋白11~14%9.钙吸收的促进因素：蛋白质、糖类、维生素D；阻碍因素：谷类中的植酸、蔬菜中草酸、膳食纤维和脂肪酸10.铁吸收的促进因素：肉因子、赖氨酸、胱氨酸、Vc等；阻碍因素：卵黄高磷蛋白、植酸盐、碳酸盐、草酸盐、磷酸盐；Ps：贮存铁多，则吸收量低，反之升高；无机锌与无机铁有较强的竞争作用11.锌的缺乏表现：生长迟缓、性成熟受抑制、味觉和嗅觉异常、食欲减退、伤口愈合缓慢、皮肤干燥粗糙、面部痤疮等；过量：对胃肠道的直接作用，上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐12.维生素A的缺乏：夜盲症、干眼症、皮肤干燥、儿童发育迟缓、Hb合成障碍、免疫功能下降；过量：可引起急慢性和致畸毒性、大量摄入胡萝卜素可引起高胡萝卜素血症13.视黄醇当量RE含义是包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A活性物质所相当的视黄醇量1μgRE=1μg视黄醇=6μg胡萝卜素=12μg其他类胡萝卜素=3.33 IU V A=10 IU β-胡萝卜素14.平衡膳食基本要求：①提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素；②保证食物安全③科学的烹调加工；④合理的进餐制度和良好的饮食习惯p19415.膳食指南十条：①食物多样，谷类为主，粗细搭配；②多吃蔬菜水果和薯类；③每天吃奶类、大豆或其制品；④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；⑦三餐分配要合理，零食要适当；⑧每天足量饮水，合理选择饮料；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生的食物16.肠内营养是指经鼻胃（鼻肠）管或经胃肠造瘘管滴入要素制剂，也有人愿意经口摄入，较安全，并能刺激机体胃肠功能的恢复；肠外营养：是指通过肠道以外的通路即静脉途径输注能量和各种营养素，以达到纠正或预防营养不良，维持营养平衡目的的营养补充方式17.黄曲霉素（AF或AFT）多见于南方亚热带地区，可污染多种食物如：花生玉米及其制品，在豆类、谷类、薯类、奶类、动物肝、调味品等食物中也常见；毒性贼强，93年被定为Ⅰ类致癌物，主要引起肝脏损害，肝炎、肝硬化等；预防措施：①控制温度、湿度、氧气；②去毒，挑选霉类法、物理吸附、紫外杀毒；③制定食物中AF 最高允许量标准18.食品添加剂是指改善食品品质的色、香、味及为防腐、保险和加工工艺的需要而加入食品的人工合成或天然物质19.食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；发病特点：①发病潜伏期短一般在24~48h内，来势急剧、呈暴发性；②发病与特定食物有关病人在近期内都有食用同种食物史，发病范围局限在这一类人群，一旦停止则发病也停止；③临床表现基本相似常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠疾病为主或伴有神经系统症状；④无传染性一般人与人之间无传染性，中毒事件的发病曲线呈突然上升后又迅速下降趋势20.沙门菌食物中毒流行病特点：①季节性夏秋季多发；②中毒食物主要是动物食品，畜肉、禽肉、蛋类、奶类等；③食物中沙门菌来源广泛存在、常通过动物性食品的生前感染或宰后污染而带菌、生熟交叉污染也可带菌21.副溶血弧菌食物中毒流行病特点：①地域分布该菌主要在近海岸、海底沉积物和鱼虾贝类海产品中，沿海区为高发区；②季节性6~9月为高发季；③中毒食物主要是海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝类，腌制品也会被感染22.亚硝酸中毒指进食了含有较大量的亚硝酸盐食物后，短期内引起高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病，来源：腌制不充分、非法添加、误食亚硝酸钠（NaNO2）等中毒机制：亚硝酸盐将正常携氧的低铁血红蛋白氧化成不能携氧高铁血红蛋白，发病急、潜伏期短，在口唇、耳廓、指甲等全身皮肤和黏膜处呈现不同程度的青紫色，称为“肠源性青紫症”，重者出现发绀等急救与预防：急救有催吐、洗胃、导泻等排毒措施，利尿、纠正酸碱中毒、吸氧等方式对症处理，应用特效解毒剂亚甲蓝（没蓝）和大剂量Vc；预防主要有：①加强对亚硝酸盐的管理，防止误食；②勿用亚硝酸盐作为食品添加剂，严禁餐饮等单位采购、贮存和使用亚硝酸盐；③勿食存放过久的或变质的或腌制不久的蔬菜；④勿使用“苦井水（亚硝酸盐含量过高）”做饭菜环境卫生部分1.自然环境分为：原生环境（天然形成的、未被人类活动影响的自然环境，许多因素对人们有益）次生环境（由于人类的生产生活及社会交往使天然形成的环境改变了的自然环境）2.生物标志物被识别的外源性物质及其代谢产物和内源性物质可视为一种标志物，他能特定显示机体对环境毒物的暴露或早期损害情况，几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。
分为三类：①接触性生物标志物：是指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物，其含量的高低可反应机体对其毒物的接触水平；②效应性生物标志物：指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标，包括反映早期生物效应、结构和（或）功能改变及疾病；③易感性生物标志物：即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标3.选择生物标志物遵循的原则：①生物标志物应具有一定的特异性和足够的灵敏性；②生物标志物要有足够的稳定性，便于样品的运送、保存和分析；③分析的重复性及个体差异都在可接受的范围内；④取样时最好对人体无损害，能为受试者所接受，技术易于掌握4.决定环境有害物质对健康影响的因素（p284）：5.剂量-效应关系是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系6.剂量-反应关系随着环境有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数而随之增加的关系7.污染物在体内的蓄积与其摄入量、生物半衰期和作用时间三个因素有关8.公害病由环境严重污染引起的地区性疾病称为公害病9.煤烟型烟雾由于煤烟和工业废气的大量排入大气且得不到充分扩散而引起，主要污染物为SO2和烟尘光化学烟雾由汽车尾气中的氮氧化物（NO X）和挥发性有机物（VOC S）在强烈日光紫外线照射下，经过一系列反应而生成的浅蓝色烟雾10.介水传染病是指饮用水或接触受病原体污染的水体而传播的疾病流行特点：①水源一次大量污染后可出现暴发流行，如水源经常被污染，则病例终年不断；②病例的分布与供水范围基本一致，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；③一旦对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行可以迅速得到控制11.生物放大作用生物体从周围环境中吸收某些元素或不易分解的化合物，这些污染物在体内积累，并通过食物链向下传递，在生物体内的含量随生物的营养级的升高而升高，使生物体内某些元素或化合物的浓度超过了环境中浓度的现象，叫做生物放大作用，又叫生物富集作用，也叫生物浓缩12.生物地球化学性疾病由于地壳表层化学元素分布不均衡，使某地区的水和（或）土壤中某种元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病，称为```又称地方病流行特征：①有明显的地区性，即病区人群发病率和患病率显著高于非病区人群；②外来的健康人群进入病区一定时间后也可发病，其发病率与当地居民相似；③迁出病区的健康者不在患病，迁出的患者如果病理改变是可逆的，病情会缓慢减轻或痊愈；④减少或消除环境中的致病因子，该病的发生会减少或消失13.碘缺乏病IDD是由于自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足（或过量的碘）而造成机体碘营养不良所表现出一组疾病的总称14.地方性氟中毒又称地方性氟病，是生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄食或空气接触等，摄入体内过量的氟而引起的一种以氟斑牙和氟骨症为主要临床表现的慢性全身疾病分为三型：饮水型，燃煤型，饮茶型15.有害物质危险度评价①危害鉴定：是确定在一定的条件下，被评价的化学物是否对机体健康产生有害效应，通常根据毒理学研究和人群流行病调查资料进行判断；②暴露评价：又称接触评价，是估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间；③剂量-反应关系评定：是危险度评价的核心，目的是利用人或动物定量研究资料，得到有害物质的剂量（浓度）与健康效应的定量关系，从而确定暴露水平与健康效应发生率之间的关系；④危险度特征分析：是在以上三个基础上确定有害物质暴露人群中有害效应发生率的估计值（即危险度）及其可信程度或不确定性程度职业卫生1.职业病当职业性有害因素（OHF）作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病2.职业卫生的八字方针：职业卫生是以职业人群和作业环境为对象，通过识别、评价、预测和控制不良职业环境中有害因素对职业人群健康的影响，旨在对劳动者实行“三早”：早期检测、诊断、治疗与康复处理职业性有关因素所致健康损害或潜在健康危险3.我国的职业病现分为10大类115个病种4.职业病的特点：①病因明确；②病因与疾病之间一般存在接触水平；③群体发病；④早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好；⑤重在预防5.职业病诊断依据“史、调、现、查”——职业史或接触史、职业卫生现场调查、临床表现、辅助检查；职业病三级预防：第一级，病因/原始级预防，从根本上杜绝OHF对人体健康的影响；第二级，发病预防，对作业人群实施职业健康监护、早期发现职业损害，及时合理处理、有效治疗、防止病情进一步发展；第三级，对健康已受损者做出正确诊断，及时处理，防止病情恶化和并发症，促进康复6.生产性毒物生产过程中产生的存在于工作环境中的毒物7.职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的疾病状态8.气溶胶漂浮在空气中的粉尘、烟和雾,统称为气溶胶9.生产性毒物-入体途径：呼吸道、皮肤、消化道10.影响毒物对机体毒作用的因素①毒物本身：a.化学结构b.理化性质（分散度、挥发性、溶解度）；②毒物剂量、浓度和接触时间；③联合作用：a.毒物联合作用b.生产环境和劳动强度；④个体易感性11.如何控制生产性毒物的危害：①根除毒物；②降低毒物浓度：a. 技术革新b. 通风排毒；③工艺、建筑布局；④个体防护；⑤职业卫生服务科研/监督管理/技术服务；⑥安全卫生管理12.铅①理化性质：＞400 ℃即有大量铅蒸汽，不溶于水，可溶于酸；随着熔铅温度升高，还可逐步生成：氧化亚铅（Pb2O），并凝集为铅烟、氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅②中毒机制：铅抑制ALAD和血红素合成酶（亚铁螯合酶）③临床表现：急性少见，慢性：a.神经系统中枢：头痛、全身无力、睡眠障碍、食欲不振、肌肉和关节酸痛；周围：肢端麻木、握力下降、垂腕b.消化系统口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替；铅绞痛：中或重度急、慢性中毒时有发生c.血液和造血系统小细胞低色素性贫血、周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多d.其他症状铅线（Pb→体内→唾液腺分泌+食物残渣腐败S→PbS，沉积→蓝黑色线带即“铅线）④职业性慢性铅中毒诊断标准（GBZ37-2002）：a.职业性铅暴露史b.铅中毒临床症状及实验室检查c.参考作业环境调查⑤治疗：依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）：驱铅的首选药物；合理营养，补充维生素，适当休息13.汞①理化性质：汞俗称水银，银白色，熔点低，-38.7℃；常温下蒸发，蒸气比重大（6.9）表面张力大，附着力强蒸汽；具有脂溶性，不溶于水和有机溶剂可溶于稀硝酸和类脂质②中毒机制：血液与组织中的汞可与蛋白质及酶系统中的巯基结合，抑制其功能，甚至使其失活；汞作用于还原型谷胱甘肽，损害其氧化还原功能；汞与体内蛋白结合后可由半抗原成为抗原，引起变态反应，出现肾病综合征；高浓度的汞还可直接引起肾小球免疫损伤等③临床表现：慢性中毒：a.易兴奋性主要表现为神经精神障碍，类神经综合征，精神症状b.震颤微小震颤→粗大→共济失调，从局部到全身，意向性震颤c. 口腔-牙龈炎流涎、牙龈酸痛、红肿、压痛、化脓，出血倾向，口腔粘膜溃烂，齿龈可见暗蓝色的色素沉着，重者可出现牙齿脱落④职业性汞中毒诊断标准（GBZ89-2007）：a.汞职业暴露史b.临床症状体征及实验室检查c. 职业卫生现场调查资料⑤驱汞治疗：富巯基（二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠(Na-DMS)、2,3-二巯基1-丙磺酸）；预防：a.改革生产工艺，用无毒原料代替汞，加强通风排毒，车间用不吸附汞的光滑材料等b. 个人防护，工作服、活性炭口罩14.刺激性气体主要是指一类对眼、呼吸道黏膜及皮肤有刺激性的气体；种类繁多，如酸、氮的氧化物、氯及其化合物、硫及其化合物、脂类、醛类、金属化合物等；最常/多见的刺激性气体有：氯、氨、氮氧化物、光气、二氧化硫、三氧化硫和氟化氢等15.化学性肺水肿吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一①临床分为4期：a.刺激期：吸入刺激性气体后出现呛咳、咯痰、气急、胸闷、呼吸困难、伴有头晕、乏力、恶心、呕吐等全身症状；b.潜伏期(诱导期)：X线胸片可见纹理增多、模糊不清等；c.肺水肿期：剧烈咳嗽、气急、烦躁、呼吸困难、大汗、咳大量粉红色泡沫痰；d.恢复期：X线异常所见约在1周内大部消失。