社区计划免疫在儿童保健中的作用分析
社区儿童保健工作

吉林省妇幼保健院 倪锡莲
社区儿童保健 工作内容
一、儿童体检
1 、访视 :新生儿期、满月、三个 月、四个月、五个月、六个月、八个 月、十二月、十五个月、十八个月、 二十四个月、三十个月、三十六个月 2 、建立儿童保健手册与围产期保健
手册衔接
ห้องสมุดไป่ตู้
二 、 喂养与营养咨询指导 1、母乳喂养 2、婴儿辅食添加 3、腹泻的预防
八、建立0~36个月儿童健康管理档案
育儿技术
一、生长发育监测与评估 1、身长(身高) 2、体重 3、绘制生长曲线
二、心脏杂音检查 1、功能性心脏杂音 2、病理性心脏杂音 3、其他心脏病的体征和症状
三、婴幼儿听力缺陷筛查
1、婴儿听力发育评估 2 、新生儿、婴幼儿听力损失的高危 因素
3、新生儿、婴幼儿听力的筛查方法
社区0~36个月儿童健康管理 随访流程
一、评估
与家长沟通,建立良好关系 询问 观察 体格检查 体格测量 发育评估 实验室检查 微量元素 检查预防接种禁忌症
二、正常—常规指导—告知下次健康管理 时间—填写儿童健康档案。
三、异常—针对问题加强指导,治疗两周 时随访—连续两次随访,若问题仍在—转 至上级医院,两周内随访。
三 、体弱儿管理 1 、营养不良儿童管理 2、 维生素D缺乏性佝偻病儿童管理 3、 缺铁性贫血婴幼儿的管理
有异常转诊至上级医院,两周内 随访。
四 、儿童疾病筛查 1、婴幼儿听力、视力、智力、肢体、外生 殖器、异常,身高发育迟缓—转诊,两周内 随访。 2、儿童疾病的危险症状识别—紧急情况(呼 吸急促、口周发绀)、进乳差、不能喝水或 喂母乳、发热、便中带血、呼吸困难需转诊 至上级医院,两周内随访。
五 、儿童死亡监测与评估
社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨

家 庭 肠 内 营 养 是 医 院 内 肠 内 营 养 支 持 的延 续 , 庭 营 养 支 家
持 的优 点 可 以 减 少 医疗 费用 , 高 床 位 周 转 , 成 为 营 养 支 持 及 提 已 社 会 医疗 改 革 值 得 关 注 及 发 展 的方 向之 一 。 随访 是 医 院 医 疗 服 务 的具 体 内 容 之 一 , 病 人 出 院 后 进 行 回 访 , 施 个 性 化 健康 指 对 实
变 , 划免 疫 与 儿 童 预 防保 健 的环 境 和 观 念 都发 生 了较 大 的 变化 , 院 顸 防保 健 科 在 大 量 工 作 实践 的基 础 上 , 断 探 讨 社 区 计 划 免 计 我 不 疫 在 儿 童 预 防保 健 中的 重 要 作 用 , 以期 对 社 区儿 童 的 计 划 免 疫 和 预 防保 健 进 行 更 好 的 管 理 。
W u Zhia Ey l n( e Hos t lo pia fSha o i e, nxiPr v nc Sha 3 0 nxi0 0 02 Chi ) na
摘 要 : 划 免 疫 和 预 防保 健 是 社 区 卫 生 服 务 “ 计 六位 一体 ” 能 建 设 中 不 可 缺 少 的 部 分 , 着 医 学模 式 向 生 物 一 理 一 会 三 维模 式 转 功 随 心 社
低 传 染 病 的发 生 , 儿 童 健 康 得 到 保 障 。 使
1 社 区 计 划 免 疫 在 儿 童 预 防 保 健 中 的 作 用 社 区计 划 免 疫 是 儿 童 应 当 享 有 的 健 康 权 益 , 基 本 医 疗 卫 是
生 服 务 的 重 要 组 成 部 分 。通 过 监 测 疫 情 和 了 解 人 群 免 疫 状 况 ,
计划免疫工作总结

计划免疫工作总结
在免疫工作的总结中,我们首先需要明确免疫工作的重要性和必要性。
免疫工
作是指通过接种疫苗或其他方法,使机体产生免疫力,从而预防和控制传染病的发生和传播。
免疫工作不仅可以保护个人健康,还可以维护整个社会的公共卫生安全。
在过去的一段时间里,我们针对不同年龄段和不同人群开展了相应的免疫工作。
针对婴幼儿,我们开展了乙肝疫苗、百白破疫苗等常规免疫工作;针对学龄儿童和青少年,我们进行了麻疹疫苗、流感疫苗等的接种工作;而针对成年人和老年人,我们也进行了流感疫苗、肺炎疫苗等的免疫工作。
通过这些工作,我们有效地提高了人群的免疫力,降低了传染病的发病率和死亡率。
在未来的工作中,我们需要继续加强免疫工作的宣传和推广。
通过宣传,让更
多的人了解免疫工作的重要性,增强他们的免疫意识,主动接种疫苗。
同时,我们也需要加强对免疫工作的监测和评估,及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
此外,我们还需要加强与相关部门和机构的合作,共同推动免疫工作的开展。
只有通过各方的共同努力,才能更好地保护人民的健康,维护社会的稳定和发展。
总的来说,免疫工作是一项长期而艰巨的任务,需要我们不断努力和探索。
只
有不断改进工作方法,加强宣传和监测,加强合作,才能更好地推动免疫工作的开展,为人民健康和社会稳定作出更大的贡献。
让我们共同努力,为免疫工作的顺利开展而努力奋斗!。
对社区婴儿家长开展儿童保健教育的效果评价

会也大 为增加 ,此时 期的卫生保 健工 作对 儿童 一生 的生理 健康具有深 远影响n 】 。我们对 本社 区 8 6名婴儿 的家长开展 了儿童 保健方 面的教 育 ,取得 较好效 果 ,现 报道如 下 :
1 对 象 与 方 法 1 . 1 对象 2 0 1 0年 1 月至2 0 1 2年 1 月本社区婴儿 8 6名 ,
其 中男 4 5 名, 女4 1 名 ;年龄 2 ~1 2个月 , 平均 8 . 3个月 。 婴儿家 长 8 6名 ,为婴儿 的父亲或母 亲 。其 中男 1 7名 ,女
6 9名 ; 年 龄 2 5~3 4岁 ,平 均 2 7岁 ; 文 程 度 初 中 2 2名
计量资料 以( 上s ) 表示 , 组 间比较运用 t 检验 ,以 P< 0 . 0 5 为差异 有统 计学 意义 。 2 结果
一
是 让 家 长 认 识 到 自己对 相 关知 识 的 了解 程 度 还 不 够 ,有
参
考
文
献
必要进 一步学 习;二是 为护士开 展针对性 的健康 教育提供 初步的指导 和参 考。统一宣教可 以让 家长了解全面 、系统 、
科学 的 儿童 保 健 常识 ,家 长 与 护 士 、家长 与 家 长 之 间 能 够进 行 良好 的 沟 通 和 互 动 。个 别 宣 教 可 以 根 据 婴 儿 和 家 长 的 实
要 定 期 采 用 电话 联 系 的 方 式 对 家 长 进 行 提 问 ,了 解 家 长 的
由表 1 可见 ,健康教育后 家长对生 长发 育、营养 指导 、 计划免疫和疾病 防治 等儿童保健知识的 了解程度均有提高 健 康教 育前 后 比较 ,差异 有统计 学意 义 。
3 讨 论
学习进度 ,以及相 关的薄弱环节 ,询 问婴儿的健康状况 ,给 予针对 性的调整 。对 所有 家长的儿童 保健知识 学 习进度进
南京市 X 社区 6 岁以下流动儿童保健服务调查分析

南京市 X 社区 6 岁以下流动儿童保健服务调查分析摘要:目的:探讨城市社区对流动儿童提供更为健全的保健服务的对策。
方法:对本社区流动儿童及其家长进行相关的调查研究,并用相关统计方法进行统计。
结果:对流动儿童提供保健服务已经成为社区公共卫生服务工作的重要内容。
种种原因造成流动儿童保健意识淡薄,主动性差,传统的儿童保健服务己经不能适应新形势发展的需要。
结论:相关政府部门应关注流动人口的管理和服务,以人为本,一切从服务出发,加强部门资源整合和联动,做到信息共享,切实保障流动儿童权益。
以 6 岁以下流动儿童为重点,实现流动人口儿童保健服务的立体化管理。
社区相关部门必须通过改变流程、提高质量、转变服务模式等方法提供更加便捷、优质及高效的儿童保健服务。
相关部门积极营造关心流动人口的和谐氛围,也是做好流动儿童保健服务的必要外部条件。
关键词:公共服务流动儿童儿童保健服务据社区调查,截至 2017 年底,X 社区外来流动人员(暂住时间超过 6 个月)登记人数已经超过 20000 人,以境内人员为主,主要暂住在老城厢、市郊结合部以及未进行改造的老旧小区较为集中的地区,还有一部分是户籍地不在南京,在南京购房居住的人群。
从年龄上统计 6 岁以下流动儿童人口达到了 4000 人。
历年来的数据也表明,流动人口及流动儿童每年都在迅速地递增,可以预料,流动人口的规模将会不断扩大。
令人担忧的是相比较户籍人口,流动人口的特点是文化程度较低,职业技能缺乏,工作时间长,环境差,强度高,居住环境差,群租现象严重,导致了流动儿童生活在比较恶劣的环境中,儿童保健的意识差,在加上无瑕顾及经济的原因,主动来进行系统化的儿童保健的主动性很差。
这给社区公共卫生工作带来极大挑战。
一、调查对象选择我们选择本社区所设小学及幼儿园(各一所)开展访谈及问卷调查。
调研对象为就读幼儿园、小学的流动儿童家长。
二、调查内容对两个社区流动儿童集中地的家长访谈,了解家长的文化程度、家庭收入、工作性质与内容、儿童保健内容的知晓度、儿童保健服务的意见和建议。
社区流动儿童计划免疫服务干预模式效果评估

v c i a e w ih sa itc lm e ni ( a cn t t t tsia a ng P< O 01) Con l in M o . . cuso deof“v l ge pu i e lh ate an s a il blc h a t tnd t dm iit a a n sr —
【 键 词 】 儿 童 保 健 ; 计 划 免疫 管理 ; 流 动人 口 ; 评 估 关
Ef te au to ntr e to lm o t e vc fpl n ng i m u z to o o m u iy foai g c l r n  ̄c v la i n ofi e v n i na dewih s r ieo a ni m nia i n fr c m n t l tn hid e
jcs la ig c i rni n n Ho gGu n t ia e r ee tda e tg o p,vl g u l e lh e t ,f t hl e nFe gCu 、 n a g ec4 vl g swees lce sts r u o n d l ia ep bi h at l c
社区儿童保健—社区学龄前儿童保健
❖ 最终判断结果:体重增长缓慢的原因是喂养不当
[案例二] 时间:2005年12月6日早6:30
地点:上海某儿童医院
❖ 1个出生32天的男婴,其父母抱来就诊时已死亡。家 长:半夜时发现孩子体温37.8℃,体温不高就没给吃 药,由于家中室温较低,再加上怕孩子发烧时冷,就 给孩子穿上了棉衣,盖上两层被子,想捂出点汗后也 许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了
❖ 最终断定:发育正常、无器质性疾病,婴儿死亡原因 是由于护理不当造成的
社区学龄前儿童保健
❖散居儿童保健 ❖托幼机构儿童保健
散居儿童保健
❖新生儿保健 ❖婴儿期保健 ❖幼儿期保健 ❖学龄前期保健 ❖学龄期保健
各年龄阶段儿童发育的特点
❖新生儿期:出生~28天 ❖婴儿期:1岁以内 ❖幼儿期: 1~3岁 ❖学龄前期:3~6岁 ❖学龄期:6~12,6~14岁
学龄前儿童保健
(1)营养指导 (2)日常保健 (3)早期教育
▪ 教育与游戏结合,培养多方面兴趣爱好
(4)其他
学龄前儿童保健
(1)营养指导 (2)日常保健 (3)早期教育 (4)其他
▪ 三浴锻炼、体检、安全教育、注意异常行为
托幼机构儿童保健
1.建立合理的卫生保健制度
❖儿童入园前体格检查制度 ❖工作人员体格检查制度 ❖定期检查制度 ❖清洁卫生消毒制度 ❖安全制度 ❖传染病的预防与管理制度
(2)日常保健指导 (3)早期教育 (4)其他
幼儿保健
(1)膳食指导 (2)日常保健指导
▪ 培养良好睡眠习惯:10~12小时/天
▪ 指导训练幼儿自主大小便 ▪ 为小儿选择合适的衣着 ▪ 口腔卫生保健及指导自我刷牙
(3)早期教育 (4)其他
深圳市卫生局关于做好社区妇幼保健、计划免疫工作的通知
深圳市卫生局关于做好社区妇幼保健、计划免疫工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】1997.10.30•【字号】深卫社发[1997]第65号•【施行日期】1997.10.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文深圳市卫生局关于做好社区妇幼保健、计划免疫工作的通知(深卫社发[1997]第65号)各区卫生局、市属各医疗卫生保健机构:成立特区以来,我市妇幼保健、计划免疫等工作都是“以医院为中心”的模式来开展服务的,在八十年代与九十年代初的特定历史条件下,这种服务模式为普及妇幼保健、计划免疫、降低疾病的发生率、尤其在降低5岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率,促进妇女儿童身体健康等方面作出了卓越的贡献。
但近年来,我市常住人口比例逐渐从原来的占总人口的95%以上下降到只占25%左右。
数量巨大的暂住人口,普遍存在经济、生活条件相对较差、预防保健意识淡薄的弱点,他们主动进行妇幼保健、计划免疫的情况远比常住人口要少,而医疗机构也面临服务对象流动性大,服务范围广的实际困难,因此,服务覆盖情况在暂住人口中一直达不到理想水下。
“以医院为中心”的服务模式适应不了要在九十年代未实现“人人享有卫生保健”的战略目标和建设现代化国际大都市的要求。
开展社区健康服务是我市深化卫生改革、建立我市卫生服务新体系的重要举措。
一年多来的实践,我市的社区健康服务工作取得显著成绩。
通过全市30余个社区健康服务中心,覆盖近30万人口的试点证明,这种以人为中心、家庭为单位、社区为范畴的社区健康服务扎根于居民赖以生活的社区,服务人群相对固定,充分保证了服务的连续性;另一方面,计划免疫和以“两个保健系统管理”为基础的妇幼保健等服务都属于适宜技术,操作上没有太大难度,也不需要依赖大型仪器设备。
因此,社区健康服务中心不但能够胜任开展这些工作,而且能够做到基数清楚、服务及时、方便群众,能够极大地提高服务覆盖面和服务质量,从而,从组织上保证了妇幼保健和计划免疫服务的落实。
社区儿童保健的意义
社区儿童保健的意义儿童是祖国的未来和希望,他们的健康水平将直接关系到国家未来的发展,所以加强提高儿童的健康水平也显得尤为重要和必要。
社区作为儿童保健的主要阵地,在提高儿童健康水平方面就发挥着重要的作用。
通过强化对儿童的社区保健工作,可以促进儿童身心健康发展,帮助儿童更好地适应社会,可以降低儿童患病率。
由此可见,社区儿童保健工作有着十分重要的意义,基于此,提高对社区儿童保健的重视,切实做好社区儿童保健工作也显得十分重要。
本文就对社区儿童保健的意义进行详细阐述。
1.什么是社区儿童保健社区儿童保健简单理解,就是研究社区儿童生长发育、营养喂养、疾病防治、健康管理的一项工作。
社区儿童保健工作开展的目的就在于,采取有效的保健、管理、干预措施来促进儿童身心健康发展。
社区儿童保健中对象为0-6岁学龄前儿童,其中3岁内婴幼儿是社区保健中的重点对象。
社区儿童保健工作具有一定的复杂性、系统性,其中包括对儿童生长发育的监测、做好计划免疫与预防接种工作、对儿童家长进行健康教育、做好各种儿童常见病的防治工作等。
社区儿童保健工作是我国卫生事业的重要组成部分。
近年来,随着人类文明的发展,以及时代的进步,儿童健康也越来越受到了人们的关注和重视,同时儿童健康也越来越受到了国家的重视。
做好社区儿童保健工作是保证儿童健康成长与发展的重要措施。
所以为了更好地促进儿童早期全面、良好、健康发展,就需要不断加强社区儿童保健工作。
1.社区儿童保健的意义2.1提高家长对儿童保健知识的认知度儿童由于抵抗力、免疫力较弱,所以在日常生活中很容易由于种种因素的影响发生各种疾病,疾病的发生不仅会影响儿童的健康,还会影响到儿童的生长发育。
而通过积极开展社区儿童保健工作,就可以在很大程度上提高家长对儿童保健知识的认知度,包括掌握儿童喂养方法、儿童管理方法、儿童保健技巧等。
当家长对儿童保健知识的认知度得到了提高,就可以更好地提高儿童健康管理水平,进而降低儿童患病率,促进儿童健康成长。
6社区护理---儿童妇女保健
*
3.恢复期 经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复, 血液生化改变和X线表现也恢复正常。 4.后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失, 仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
*
我国主要是营养素缺乏引起
原因:膳食结构不合理;偏食;挑食;零食较多。
宣传:母乳喂养;适当添加辅食;及时断奶;养成进食 的好习惯,纠正偏食、挑食;及时调整营养结构。
*
1.初期
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有 睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头 磨擦,出现枕部秃发。
2.激期 以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,乒乓球征。头颅常呈方形, 前囟大及闭合延迟。肋串珠。 “鸡胸”,或 “漏斗胸”, “肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿 “O”型或“X” 型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大, 平卧时呈“蛙状腹” 。
*
(一)新生儿家庭访视
社区护士应在新生儿出院回家后24h内,一般不超过 72h进行家庭访视。
访视目的:进行健康检查,早期发现问题,及时指导 处理,科学育儿 访视次数:生后28d内一般需要访视3-4次即初访、周 访、半月访、满月访
*
共访视2-3次,
*
初访:出生后的3天内(新生儿出院回家后 24小时内,一般不超过72小时)
*
长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪堆积过多而造成。
儿童肥胖原因:营养过剩;缺乏运动
宣教:科学喂养知识;培养良好的进食习惯;避免过甜 的零食和干果;禁止暴饮暴食;积极参加运动。
*
好发年龄:2-14岁
四大致病因素:致龋细菌;蔗糖;牙菌斑;易感牙齿
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社区计划免疫在儿童保健中的作用分析
作者:王淑娟
来源:《中国实用医药》2012年第35期
【摘要】建国以来,我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作,在控制
和消灭传染病工作中发挥了重要作用。
本文重点分析社区计划免疫在儿童保健中的作用。
【关键词】社区计划免疫;儿童保健;作用
计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。
根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求,所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。
并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。
1社区计划免疫概述
计划免疫(planned immunization)是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地使用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作,包括实施管理、监测和评价等内容。
因此要求医疗卫生人员,尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。
多年来的实践证明,社区计划
免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。
2社区计划免疫在儿童保健中的作用
随着社会进步和生物医学技术的发展,人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确,效果更明显。
与20世纪50年代初期相比,无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降,传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下,使平均期望寿命大幅度提高。
我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。
在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务,而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时,考虑整个社区的公共卫生问题,从而降低整个人群传染病的发病率。
因此,社区的常见病的防治更侧重于群体的干预[1]。
3儿童社区保健管理措施
社区卫生服务中心设置专职或兼职人员,承担较为专业的妇幼保健服务,如儿童保健门诊,智力、听力测查,新生儿疾病筛查等,并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作,收集和管理妇幼卫生服务信息,协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务,如计划免疫、健康教育,计划生育等。
全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作,包括建立辖区内儿童档案,掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视,居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等),协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作,定期汇报工作情况。
儿童社区保健措施的社区落实,需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工,切实可行的规章制度,及时有效的培训,得力的监督指导和考核,公平合理的奖惩等管理措
施。
为了计划免疫顺利有序地进行,应注意两个主要环节。
计划免疫的主要保证措施①加强领导,建立健全社区计划免疫领导机构,负责监
督检查,有效地组织免疫实施工作,负责处理意外事故,安排有关计划免疫效果的考核工作。
②充分运用冷链设备,维护正常运行,保证生物制剂的效能,严格遵守保存和运输过程的要求。
③备齐接种器材,严格消毒,做到一人、一针、一管、一用、一消毒。
有条件的地方应积极推行一次性注射器。
接种卡介苗的注射器要专用。
④加强免疫工作科学管理。
认真调查免疫对象,严密制定免疫工作计划,建立常规操作制度,详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管,对计划免疫人员做好技术培训工作。
⑤扩大宣传。
配合学校和家长以及社区组织机构,共同搞好计划免疫的宣传工作,并对儿童进行教育,提高对计划免疫重要性的认识,使儿
童主动积极接受预防接种,及时反馈有关接种的反应。
计划免疫的考核计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。
因此,对计划免疫考
核是必要的,考核主要内容有:①基础资料:社区人口资料,计划免疫对象的年龄资料,现场接种记录等。
②生物免疫制品管理:生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度及制品消耗和过期失效报废处理等。
③接种情况:对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等。
④检查核对制度:开展自检,对口检查和社区间联合检查等。
⑤专业人员的培训:系
统学习有关计划免疫理论知识,接种技术严格训练等。
参考文献。