PET_CT与MRI对脊柱转移瘤的检出比较
MR、CT的优缺点
MR、CT的优缺点MRI（Magnetic Resonance Imaging）和CT（Computed Tomography）是医学领域常用的影像技术，它们在诊断、治疗和研究疾病方面发挥着重要作用。
然而，MRI和CT各自有其优点和缺点。
下面将详细讨论MRI和CT的优缺点。
MRI的优点：1. 非侵入性：MRI不使用任何放射性物质，而是利用磁场和无害的无线电波来生成身体内部的详细图像。
相比之下，CT 使用X射线，患者需要接受辐射。
2. 结构和功能图像：MRI可以提供极为详细的结构图像，可以清楚显示软组织、器官和血管等细节。
此外，MRI还可以生成功能图像，以评估器官和组织的功能状态。
3. 多维图像：MRI可以提供各个方向的图像，包括矢状面、冠状面和轴向面。
这可以为医生提供多个视角，帮助他们更全面地评估患者的病情。
4. 高分辨率：MRI的图像分辨率很高，可以清楚显示器官和组织的微小结构。
这对于早期病变的检测和病变的定位非常有帮助。
5. 用于多种病症：MRI可用于诊断和检测各种疾病和病症，包括肿瘤、中风、多发性硬化症和脑部损伤等。
MRI的缺点：1. 昂贵：MRI设备和维护成本高昂，同时操作和解读MRI图像需要经过专门培训的医生和技术人员。
这导致了MRI的成本较高，不是所有医院和诊所都能提供此服务。
2. 时间较长：MRI检查需要的时间较长，通常在20分钟到1小时不等。
对某些患者来说，如儿童和老年人，需要固定姿势的时间可能较长，导致不适感和不耐受性。
3. 对于某些患者不可行：由于MRI使用强磁场，对于某些患有心脏起搏器、金属假肢或植入物的患者来说，MRI可能不可行。
此外，对于患有严重焦虑或躁狂症等心理疾病的患者，进入狭小的MRI仪器可能造成不适和困扰。
CT的优点：1. 速度：CT扫描非常快速，从准备到完成只需几分钟。
这对于紧急情况下的病人确诊和治疗至关重要。
2. 用于整体身体扫描：CT可以对全身进行扫描，可以检测出隐匿病灶，如肿瘤或感染。
PET-CT和全身MRI谁才是真正的高端查癌神器？
PET-CT和全⾝MRI谁才是真正的⾼端查癌神器？随着癌症的⾼发和⼤众越来越恐惧癌症，⼀般体检项⽬不再能够满⾜全⾯早期癌症筛查的需求，⾼端防癌体检应运⽽⽣。
在这个谈癌⾊变的时代，以“PET-CT”和“MRI”为主流的⾼科技影像检查变得炙⼿可热。
先来看看“PET-CT”和“MRI”的区别是什么。
PET-CTPET-CT即（正电⼦发射-X线计算机断层显像），它结合正电⼦发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种诊断技术，既能提供疾病的分⼦⽣物学信息，⼜能提供疾病的解剖学信息。
MRI磁共振(Magnetic Resonance Imaging，简称 MRI)，它是⼀项可信赖的⽆辐射影像技术，可提供实时的体内影像，以更清晰地了解神经、⾎管和⾝体各个器官的具体情况。
值得注意的是，磁共振MRI主要是⽤于医院对病灶的确诊及疾病追踪，检查⽅式更多也是针对患病单部位的拍⽚。
这⾥要说的是⼀种全新的概念也就是全⾝MRI核磁共振健康检查。
虽然PET-CT与MRI的检查费⽤较⼀般健检项⽬昂贵，但其⾮侵⼊性、⾼癌症筛检率、与短时间内侦测肿瘤的特性，让它们在国内的健检领域备受关注。
既然是做癌症筛查的体检项⽬，⼤多数⼈都会关⼼检查对健康⼈的⾝体是否有影响呢？⽐如有辐射吗？下⾯我们先从安全性上去看看，这些查癌神器适不适合健康⼈做？安全性1. 对⾝体是否有伤害？PET-CT虽然是⼀种⾮侵袭性的、但具有⾼辐射的功能性的分⼦影像检查。
通常情况下做⼀次全⾝PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗，正常⼈⼀年可以接受的天然辐射量为1mSv毫西弗。
如果没有充分的临床理由应避免多次接受PET-CT检查，更不要把它当做常规体检项⽬。
磁共振（MRI）是⼀种利⽤「核磁共振」原理的医学影像检查，是完全没有辐射线、⾮侵⼊性的。
磁共振MRI在现阶段所使⽤的磁场强度，对⼈体是安全的。
安全度甚⾄可以利⽤于检查胎⼉。
⼩结通常情况下做⼀次全⾝PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗，如果没有充分的临床理由应避免多次接受PET-CT检查，更不要把它当做常规体检项⽬。
应用PETCT确定靶点对CT引导下脊柱病变穿刺活检准确率影响分析
因 素 影 对 穿刺 的影 响 ， 另 外 正 确 症 包 括 神 经 损 伤 、 血 肿 形 成 、 感
选 择 穿刺 针 对 脊 柱 病 变 的 穿 刺 活 染 以及 肿 瘤 播 散 。 本 研 究 中采 用 检 十 分 重 要 。我 们 应 用 的 是 真 切 Ｐ Ｅ Ｔ － Ｃ Ｔ 确 定 靶 点并 未 增 加 并 发 症
质 ， 是 诊 断 的依 据 ，也 是 制 定 治 采 用Ｐ Ｅ Ｔ — Ｃ Ｔ 能够 明确 显示 出Ｓ Ｕ Ｖ 最
疗 方 案 的 关 键 。 现 代 影 像 学 技 术 高 区 域 ， 明确 穿 刺 靶 点 。使 穿 刺 的 进 步 使 脊 柱 病 变 定 位 诊 断 比 有 的放 矢 。弥 ￣ ｂ Ｃ Ｔ ｆ ［ ］ Ｍ Ｒ Ｉ 对 于肿 瘤 较 容 易 。但 依 靠 临床 症 状 、 体 病 灶 显 示 缺 陷 的 缺 点 。 显 示 本 研 症 、 实 验 室 检 查 及 影 像 学 检 查 进 究 考 虑 了上 述 影 响 因 素 ，选 择 病
８ ． ６ ２ ％ 的准 确 率 ， 相 与 病 变 部 位 相 关 ，在 胸 椎 ， 下 胸 点 ，获 得 了９ 椎 较 上 胸 椎 以及 中胸 椎 穿 刺 准 确 比 较 既 往 的 ９ ０ ． １ ２ ％的 穿 刺 准 确
～ 一 一 一 一 一 ２ ｊ 一 ～ 一 一 ～ 一 一 一 一 ～ 一 一 一 一 一 ＿ ） 一 一 一 ６ ７ 一 一 一 一 ～ ～ ～ 一 ～ 一 ｉ ～ ～ 一 一 一 一 ～ ９ 一 一 一 一 耄 ． ～ 一 … ～ 一 榔 蝻 一 喇 毗 圳 ～ ～ ～ ～ 一 一 ～ 一 ～ 一 一 ． 一 一 豁
肺癌影像学表现
肺癌影像学表现肺癌影像学表现导言：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
影像学检查在肺癌的诊断和分期中起着重要作用。
本文将详细介绍肺癌的影像学表现，包括X线胸片、CT扫描、MRI、PET-CT等各种检查方法的发现和鉴别诊断。
一、X线胸片X线胸片是最常用的肺癌影像学检查方法之一，可以初步发现肺部病变，并评估其位置、大小、边界、形态等。
常见的肺癌X线胸片表现包括肺实变、肿块、空洞、肺不张、肺门淋巴结肿大等。
⒈肺实变肺实变是肺癌的常见表现之一，指的是肺部出现密度增高的阴影。
肺实变可以是实质性肿块、炎症、出血等所致，需要结合其他影像学检查进行鉴别诊断。
⒉肿块肺癌通常表现为肺部呈现圆形或椭圆形的肿块。
肿块的边界可以是光滑的或不规则的，直径通常大于3 cm。
在X线胸片上，肿块常常呈现为较浓密的阴影，且局部肺纹理消失。
⒊空洞部分肺癌会形成空洞，空洞的形成常见于中心型肺癌，尤其是鳞癌。
在X线胸片上，空洞呈圆形或椭圆形阴影，边缘规则或呈现毛刺状。
⒋肺不张肺癌可以引起肺不张，表现为受压或阻塞的气道导致的肺组织塌陷。
在X线胸片上，肺不张的表现为肺纹理减少或消失、肺容积减小等。
⒌肺门淋巴结肿大肺癌常常伴随着肺门淋巴结肿大。
在X线胸片上，肺门淋巴结肿大的表现为肺门阴影增大，圆形或椭圆形。
二、CT扫描CT扫描是目前诊断肺癌最常用的影像学方法。
与X线胸片相比，CT扫描具有更高的分辨率和对肺部病变的准确定位能力。
⒈肺实变CT扫描可以清晰显示肺癌的实质性肿块。
肺实变在CT图像上呈现为密度增高的区域，边界清晰或模糊。
CT扫描还可以评估肿块的大小、形态、边界的光滑性等。
⒉钙化部分肺癌可以发生钙化，CT扫描可以清晰显示钙化灶。
钙化灶的形态和分布可以提供一定的诊断线索。
⒊淋巴结转移CT扫描可以检测肺癌的淋巴结转移情况。
淋巴结转移表现为肺门、纵隔或其他部位的淋巴结增大。
⒋转移灶CT扫描还可以检测肺癌的远处转移灶，如肝转移、骨转移等。
18F-FDG PET／CT在脊柱转移瘤中的诊断价值
注射 Ｆ Ｆ Ｇ．闭光 、安静 休 息 ４ ～ ０ ｉ 行 全身 Ｐ ＴＣ —Ｄ ０ ６ ｒ ｎ后 ａ Ｅ ／Ｔ
检查 。检 查时 嘱 患 者平 静 呼 吸 。先 行 定 位 扫描 ，确 定 Ｃ Ｔ和 Ｐ Ｔ 扫 描 范 围 后 行 全 身 Ｃ 扫 描 ， 扫 描 参 数 为 １ ０ Ｖ、 Ｅ Ｔ ２ｋ １ ０ Ａ ， ｉ ｈ为 １ ， 建 层 厚 、 距 为 ３７ ｍｍ， 阵 ５ ２ ４ ｍ ｓ Ｐｔ ｃ ． 重 ５ 层 ． ５ 矩 ｌｘ ５２ １ ；再 行 相 同 范 围 的 Ｐ Ｔ扫 描 ， ． ｉ 床位 ， Ｄ采 集 模式 ， Ｅ ３ ｍｎ ５ ／ ２ 用 Ｃ Ｔ数据 行 衰 减校 正 ，图像 重 建 采 用有 序 子 集 最 大期 望 值 法 （ Ｓ Ｍ） 图像 融 合通 过 Ｘ ｌ ｉ 工作 站 显 示 。 ＯＥ ， ｅｅ ｓ ｒ
Ｄｉ ｇ ａ ｎｏｓｉ ｌ Ｓ ｔｃ ｖａｕｅ ｏｆ Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ／ ＣＴ ｎ ｉ ｍ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｏ ｐ ｎ ｔ ｓａｔｃ ｕｍ ｒ ｏｆ ｓ ｉ ｅ
毛 庆 聪 ， 丙 江 刘
（ 警 浙江 总 队 医 院放 射 科 ， 江 嘉 兴 武 浙 ３４ ０ ） １００
Ｍ ｉ －ｏｇ Ｉ ｉ ｉ ｇ Ａ０ Ｑｎ ｃｎ，ＬＵ Ｂ， ａ ｇ ｎ
（ｅａｔｅ ｔｆ Ｒ ｄｏｏｙ ｈ ｉ ｇＰｏｉ ｅ Ｃ ｒｓＨ ｓｉｌ Ｃ ｉｅｅＰ ｏｌ’ Ａ ｉ ｄ Ｐ ｌｅ Ｆｒｅ Ｄ ｐｒ ｎ ａｉ ｇ，Ｚ ｅ ａ ｒ ｎ ｏ ｏ ｔ ， ｈ ｓ ｅｐｅ Ｓ ｅ ｏｃ ｏｃｓ ｍ ｏ ｌ ｊｎ ｖｃ ｐ ｐａ ｎ Ｆ ｎ ｉ
２０ ０ ４年 ｌ ２月 － ０ ７年 ２月 我 科 １ ５ ２０ ２ ２例 恶 性 肿 瘤 患 者
经 Ｆ Ｆ Ｇ Ｐ ＴＣ — Ｄ Ｅ ／ Ｔ诊 断 的脊 柱 骨转 移 瘤 １５例 ， 所有 病 例 ３ 均 经 ３ ６个 月 随 访 ，部 分 单 发病 例经 手 术 证 实 。其 中 男 ８ － ８ 例， ４ 女 ７例 ， 龄 ３ — ｌ岁 ， 年 ０８ 中位 年 龄 ５ ９岁 。 ３ １ ５例 中原发 于 肺癌 ７ ５例 （ ５ ％） ５． ６ ；结 、直 肠 癌 １ 例 （ ．％） ｌ ８１ ；肝癌 ７例 （ ． ） 乳 腺 癌 ７例 （ ． ） 胃癌 ６例 （ ． ） 鼻 咽 癌 ６例 ５％ ； ２ ５％ ； ２ ４４ ； ％ （ － ； 管 癌 ４例 （ ． ） 甲 状 腺 癌 ３例 （ ． ； 他 １ ４４ ％） 食 ３ ％ ； ０ ２２ ％１． ４ ； １ ５ 。
ct与mri检查的比较
CT与MRI检查的比较王随着临床影像学的不断发展，CT检查技术及MRI检查技术也在不断进步，成为临床检查诊断的首选手段之一，不断推动着临床医学的可持续发展。
CT检查及MRI检查均属于影像断层检查范畴，借助先进的检查仪器，明确病灶区内情况，进行疾病诊断及鉴别，促使疾病早期接受有效的治疗。
与其他检查手段相同，CT检查及MRI检查均具有一定的优缺点，CT检查技术与X线断层技术相同，对机体具有一定的损害；MRI检查对机体无创，安全系数更高，但考虑经济效益，MRI检查治疗费用较高，患者接受程度较低。
MRI检查技术针对椎管内病变、神经系统病变临床检出率更高，其成像更加清晰，为临床疾病诊断提供精准的数据支持；CT检查针对骨皮质、钙化以及骨折等疾病诊断价值更好，可开展直观性分析，临床辅助检查的精准度较高；同时针对患者急性脑出血及肺部疾病的检查，采用CT检查更为适用。
一、图像影像学图像是采用组织密度差异性为基础，多采用低密度、等密度及高密度等指标进行衡量，针对个别组织依据密度差异成像；CT检查也可采用CT指代替密度的表达，例如水的CT值在2~20 HU之间，骨骼的CT值在800~1000 HU之间，软组织的CT值在20~70 HU之间，以此进行图像的表达及分析。
CT检查的图像多采用横断面进行表达，针对头颅进行CT扫描多采用冠状面进行表达，而其他部分的CT检查多采用三维重建联合矢状面及冠状面进行表达。
MRI图像主要依据MR信号的强度进行组建，或依据患者质子密度（P）及T1（纵向弛豫时间）、T2（横向弛豫时间）等指标差异进行图像的表达及分析，于MRI图线上表现为不同程度的黑白造影。
MRI的图像可直观反馈组织之间的T1、T2及P的差异，于同一层面的图像中可同时获取3种图像，包括T1W1、T2W2、PW1；可知其为多参数图像，有利于分析病变组织与正常组织之间的差异性，而CT 图像均为单一参数。
MRI检查对软组织的分辨率较高，可清晰反馈软组织病变情况，借助多方位成像技术，例如矢状面、横断面及冠状面等方面进行图像的分析，患者不需要进行体位的更改，可自行进行多方位检查。
医学影像技术中的MRI与CT扫描比较
医学影像技术中的MRI与CT扫描比较MRI与CT扫描在医学影像技术中的比较引言：医学影像技术的发展为医疗诊断提供了强有力的工具，MRI （Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）和CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）扫描作为常见的医学影像技术，在临床应用中都具有重要地位。
本文将对MRI与CT扫描进行比较，分析它们在不同方面的优势及适用场景，以期帮助读者更好地了解这两种医学影像技术。
一、原理：MRI扫描利用强磁场和无线电波通过对体内水分子的旋转和回复过程进行信号采集，获得体内不同组织的图像。
而CT扫描则是通过X射线在不同角度下对人体进行断层扫描，并通过计算机重建技术得到图像。
从原理上看，MRI扫描更注重对组织结构和信号强度的显示，而CT扫描则更擅长展示不同组织的密度和形态。
二、图像质量：MRI扫描由于利用了磁共振信号的特性，能够提供较高的对比度和空间分辨率，对软组织的显示更为明显。
CT扫描则在骨组织和肺部的成像方面优势明显，能够清晰显示骨骼结构和肺部的血管和肿瘤。
总的来说，MRI扫描适用于对脑、脊椎、关节以及软组织等的疾病诊断，而CT扫描适用于对头颅、胸腹部和骨科病变的评估。
三、安全性：MRI扫描不使用X射线，对人体无放射线辐射，因此相对而言更加安全。
同时，MRI扫描对患者没有明显的不适感，不需要注射造影剂。
相比之下，CT扫描由于存在X射线辐射，对患者身体有一定伤害风险，尤其是对于儿童和孕妇应慎重进行。
此外，CT扫描往往需要使用碘酸盐类或其他造影剂以提升对比度，可能引发对造影剂过敏的患者出现不良反应。
四、扫描速度与适用场景：MRI扫描相对于CT扫描来说，扫描时间更长，在对于有躁动不安的患者或者需要大剂量扫描的情况下，MRI扫描的图像质量会受到一定的影响。
而CT扫描则快速、高效，能够在较短时间内得到清晰的影像结果，适用于急诊情况和有限的时间窗口需求。
MRI与CT检查的优劣势
MRI与CT检查的优劣势影像学技术是我国对多种疾病诊断与治疗中最常见的技术，其中以MRI技术与CT技术较为常见。
随着我国影像医学的不断进步，MRI与CT在临床中有着极为重要的作用。
但在实际诊疗过程中，由于患者缺少对MRI与CT的了解，因此导致在面临较多的检查时不知所措，也分不清两者之间的区别，导致诊疗依从性较差，不利于疾病诊疗。
对此，本文主要介绍了MRI与CT检查的有点与缺点，见下文。
1 CT1.1什么是CTCT是X线计算机断层摄影成像的简称，该种诊断是通过放射线的方式对人体进行扫描，经计算机处理后，获得断层扫描图像。
1.2 CT的优点1.CT图像的密度分辨力高：图像的密度分辨力仅次于磁共振成像，CT图像可以通过调节窗宽和窗位满足各种观察的需要。
CT检查在一些部位具有独特的优势。
如肺部检查，CT明显优于MRI、B超及常规X线摄影。
2.对病灶的定位、定性准确：CT检查可获得无层面外组织结构干扰的横断面图像，CT图像的层厚准确，图像清晰；与常规X线图像相比，无组织结构重叠。
应用CT测量功能可对病变进行定量分析。
3.为临床提供直观可靠的影像学资料：根据临床需要对病灶进行动态扫描，可观察病灶部位的血供和血流动力学变化，如动态扫描和灌注成像等。
利用后处理软件对原始数据进行多方位重组，获得的二维和三维图像，可为外科制订手术方案和选择手术路径提供直观的影像学资料。
使用CT的定量分析功能，可知病灶部位增强前后的CT值变化，为疾病的定性诊断提供可靠的依据。
骨矿含量和冠状动脉钙化的定量测定，有助于临床对骨质疏松和冠心病的诊断。
4.心脏成像：是CT临床应用划时代的突破，可对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断，为影像学开拓了全新的领域。
为了提高心脏检查的空间和时间分辨力，各厂家还推出了众多的心脏检查专用技术，如变速扫描、期相选择性曝光、全自动心电智能算法扫描等。
此外，心脏后处理软件可以对冠状动脉、心肌、瓣膜进行多种重建和分析，从而对心脏进行全面的形态和功能诊断。
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本组有 1 例原因不 明的患者, 既往 没有与胰腺 有关的病 史, 术 中探查胰腺无增大、无包块、质地柔软。肝脏 无肝硬化表 现, 只 发现脾门区、脾胃韧带、胃底有 多发曲 张静脉。 这例患者 脾静 脉回流障碍原因不明。 术后分 析患者可 能有脾 静脉解 剖变异 或脾静脉血栓形成, 导致脾静脉回流障碍。
( 收稿日期: 2010 06 18 修回日期: 2010 09 09)
PET / CT 与 M RI 对脊柱转移瘤的检出比较
尹莉萍, 李文武, 付 政 ( 山东省肿瘤防治研究院放射科, 济南 250017)
摘 要: 目的 比较 18 氟脱氧葡萄糖( 18 F FDG) 正电子发 射计算机 体层摄 影/ 计算 机断层 扫描( PET / CT ) 与 M RI 对 脊柱转
脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位[ 1] , 脊柱转移瘤临床表 现缺乏特异性, 影像学检查是主要诊断方法。早期正确诊断有
无脊柱转移瘤 对于 指导 临床 合理 治疗 且评 价预 后十 分重 要。 随着正电子发射计算 机体层 摄影/ 计 算机断 层扫描 ( positro e
重庆医学 2011 年 1 月第 40 卷第 1 期
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重庆医学 2011 年 1 月第 40 卷第 1 期
本正常, 1 例胰体尾部腺癌患者轻度贫血。( 4) 术后 1 年随访到 18 例患者, 1 例胰腺体尾部癌患者死亡, 死亡原因为肿瘤全身转 移, 多器官功能衰竭; 另有 1 例失访; 1 例还未满术后 1 年。随访 到的 18 例患者均无再出血, 血常规基本正常。复查腹部 CT , 17 例患者无特殊异常, 1 例胰腺体尾部癌患者 有肿瘤复发。( 5) 术 后 2 年随访到 11 例患者, 2 例胰腺体尾部癌患者死亡; 另有 5 例 失访; 3 例还未满术后 2 年。随访到 的 11 例患者, 均无再出血, 复查血常规基本正常, 复查腹部彩超未见明显异常; 复查胃镜, 5 例无胃底静脉曲张; 另有 6 例患者不愿复查胃镜。 3讨 论
本组 21 例 R PH 致 上消 化道出 血患 者, 经脾切 除术 辅以 其他术式治疗后均取得 满意疗 效, 术后随 访无再出 血发生, 血 常规逐渐恢复正常, 术后 半年复 查胃镜胃 底静脉 曲张消 失。2 例死亡患者系胰腺癌复发转 移, 全身多器官功能衰竭所致。
R PH 引起的上消化道出血是一种特殊类型的上 消化道出 血疾病。而 R PH 多 因 胰腺 疾病 所致。通 过病 史、体 征、辅助 检查等, 如果发现既往有胰腺疾病, 本次有上消 化道出血、合并 脾大, 胃镜检查时有胃底静脉 曲张或 兼有食 管静脉曲 张( 尤其 是孤立的胃底静脉曲张) , 排除肝硬化 、消化性溃疡、胃癌、肝癌 等疾病, 均应考虑 RP H 的可能。治疗 R PH 致上 消化道 出血, 单纯脾切除或脾切除联 合贲门 周围血管 断流术 均可取 得满意 疗效, 术中应同时依据患者 病因加 行胰腺 假性囊 肿内引 流术、 胰腺体尾部切除术等。
1. 4 统 计学处理 数据以 x s 表示, 同组患者两种检 查方法 检出病灶数的差异用配对 2 检验。
2结 果 2. 1 PET / CT 与 M RI 对脊柱转移瘤的检 出情况 比较 53 例 恶性肿瘤患者共检出阳性病例 34 例, 两者的检出率接近 ( 2 = 3. 73, P > 0. 05) , 两 种检 查 方法 对脊 柱 转移 瘤 的检 出 情况 见 表 1。 2. 2 PET / CT 与 M RI 检出脊柱 骨转移 椎体 数比较 两 者共 同检出的 34 例病 例中, P ET / CT 和 ( 或 ) M RI 和( 或) X 线平片 检出阳性转移椎体 共 87 个, PET / CT 检出 阳性 椎体 78 个, 检 出率为 89. 7% ( 78/ 87) ; M R I 检出 阳性 椎 体 51 个, 检 出率 为 58. 6% ( 51/ 87) 。 PET / CT 与 M R I 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 2 = 16. 2, P< 0. 005) , 见表 2。 2. 3 PET / CT 与 M RI 对单发与 多发椎 体转 移的检 出比 较 M RI 检出 11 例 单发 病例, 均经 随访 证实, 其中 5 例 P ET / CT 显示受累椎体达 2 个 或 2 个 以上; 3 例与 PET / CT 结 果相 符, 均为单个椎体受累; 3 例 PET / CT 检查为阴性。P ET / CT 检出 单个椎体受累者 5 例, 3 例与 M RI 结果 相符; 2 例为 原因 未明 的良性病变。
高, 可作为一种辅 体层摄影术, 发射型 计算机; 体层摄影术, X 线计算机; 磁共振成像; 脊柱
doi: 10. 3969/ j. issn. 1671 8348. 2011. 01. 039
文献标识码: B
文章编号 : 1671 8348( 2011) 01 0082 02
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mission tomo gr aphy/ computer tomo gr aphy , P ET / CT ) 在 临 床 应用的普及, 国内外学者对其在骨转移瘤诊断中的价值做了大 量研 究, 结 果 表明 18 氟脱 氧 葡萄 糖 ( 18F fluo ro deox g lucose, 18F FDG ) P ET / CT 对 骨转 移瘤 的诊 断具 有 重要 价值[ 2 4] 。而 M RI 是诊断脊柱转移 瘤常 用的方 法, 何种 方法 能更 有效 地检 出脊柱转移瘤灶目前尚有争论。本文回顾分析 53 例经病理检 查证实为恶性肿瘤且均行 PET / CT 及 M RI 的患者 资料, 比较 两者对脊柱转移瘤的检出情况, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一 般资料 53 例受检者均经病理 检查证实为恶性肿 瘤, 其中男 32 例, 女 21 例, 年龄 32~ 76 岁, 平均 54 岁。原 发肿瘤 分别为: 肺癌 18 例, 乳腺癌 13 例, 鼻咽癌 7 例, 前列腺癌 5 例, 胃癌 4 例, 肝 癌 2 例, 宫 颈癌 2 例, 肾 癌 2 例 ; 53 例 患者 均行 P ET / CT 与 M RI 检查, 且两种检查间隔时间不超过 2 周。 1. 2 检 查方法 18 F FDG P ET / CT 全身 显像: 患者 检查 前均 禁食、水 6 h 以 上, 检 查 当 日 空腹 血 糖 浓 度控 制 在 正 常范 围 内。18 F F DG 注射剂 量按 5. 55~ 7. 40 M Bq/ kg 计 算( 18 F F DG 由 G E 公 司 生 产 的 M init race 合 成 系 统 合 成, 放 化 纯 大 于 90% ) , 注药后静卧休息 60 min, 显像前排空膀胱。PET / CT 为 G E D isco ver y LS 型。 CT 采 集 条 件: 140 kV , 200 mA , 层 厚 5 mm; P ET 采用 3D 采集模式, 头 部扫描 8 分钟/ 床 位, 体部扫 描 3 分钟/ 床位, 扫描 范 围 从颅 顶 到股 骨 近 端。M RI 检查 方 法: 常规进行矢状位 T 1 、T 2 加权 成像 和横断 层 T 1 加 权成 像。 必要时做增强扫描, 行矢状位、冠状位及横断层 T 1 加权成像。 1. 3 结果判断 由 2 位以 上有经 验的核 医学科 医师协 同 CT 医师及 M RI 医师分别独立地对图像进行判 断, 凡 PET 表现为 明显的放射性浓 聚或稀 疏缺 损和 ( 或 ) CT 显示 骨质 破坏 的椎 体和( 或) M RI 的 T 1 加权像表现为低信号强度 且 T 2 加 权像表 现为高、低混杂或高信号强度 的椎体 均认为 是阳性 病灶, 提示 肿瘤骨转移。以上病例均经随访证实。
18F FDG 摄取增高的病灶和( 或) CT 显示骨质破坏的椎体均认 为是肿瘤骨 转移。结 果 ( 1) 18 F F DG P ET / CT 、M RI 对脊 柱转移
瘤的检出率比较差异无统计学意义( P> 0. 05) ; ( 2) 18 F F DG P ET / CT 对脊柱转移瘤检出的椎体数多于 M RI( P< 0. 005) ; ( 3) M RI
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显示单发病灶的部分病例( 5/ 11) 经18 F F DG PET / CT 证 实为多 发病灶; ( 4) 18 F FD G P ET / CT 检查 对成 骨性转 移有 一定 假阴性
( 2/ 7) , M RI 检查对成骨性转移假阴性少( 0/ 7) 。结论 18 F FD G PET / CT 较 M RI 能更有效地检出脊柱转移瘤 灶, 而 M RI 特异性
移瘤灶的检出情况。方法 回顾性研究 53 例经病理检查证实 为恶性肿瘤 的患者, 所有 患者均 行18 F FDG PET / CT 与 M RI 检查