心室与心房
心脏的结构心结构图(实用课件)
记忆口诀： 左右相反、上房下室
思考：
在心脏的四个腔室壁中，
最厚的是（
）
左心室
心脏的四个腔
认识连接心脏的血管
a
主动脉
b
肺动脉
c
肺静脉
d
上腔静脉
g
下腔静脉
思考问题： 1、心脏中流动脉血的腔是？流静脉血的 腔？
2、心脏中流动脉血的血管是？流静脉血 的血管？
一、心脏的结构
心
心壁： 主要由心肌构成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心壁厚
2 左心室
与心脏相连的血管
规律：
与心房相连的是静脉 与心室相连的是动脉
左心房 右心房 左心室 右心室
肺静脉 上下腔静脉 主动脉 肺动脉
上腔静脉 下腔静脉
主动脉 肺动脉 肺静脉
瓣膜
种类:
使得血液流动方向只能是：心
房
心室
房室瓣：心房和心室之间
动脉瓣：心室和动脉之间
使得血液流动方向只能是：心
特点： 室
心脏的结构心结构图
感谢您的阅览
心脏的位置、形状和大小
心脏位于胸腔中部偏左下 方在两肺之 间 形状像桃子，与各人拳头大小相似。
心脏是由什么组成的呢？ 心脏是由心肌组成的
心脏的主要结构
四个腔
左心房、左心室、右心房、 右心室
五种血管
主动脉 肺动脉 上腔静脉 下腔静脉 肺静脉
任务：根据书38页的心脏结构示意图，说 出左边的1、2、3、4分别表示什么结构？
脏
左心房
---------与肺静脉连通
的
四个腔：
左心室 右心房
相通 ---------与主动脉连通 ---------与上、下腔静脉相通
心脏结构与循环
心脏的结构及循环心脏是人体循环系统中的动力。
位于横膈之上，两肺间而偏左。
主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。
心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。
位置心脏位于胸腔内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。
心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体，本人拳头大小，外形像桃子。
心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。
心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。
外形和结构心脏外形可分前面、后面、侧面，左缘、右缘和下缘（即：一尖，一底，三面和三缘）。
1．心尖：朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处。
心尖由左心室构成。
由于心尖邻近胸壁，因此在胸前壁左侧第五肋间常可看到或触到心尖的搏动。
2．心底：朝右后上方，与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。
心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，四条肺静脉连于左心房，上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。
在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟，为左右心房后面分界的标志。
3．三面：若按两面的分法，心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。
膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。
按三面的分法：心脏前面构成是右上为心房部，大部分是右心房，左心耳只构成其一小部分，左下为室部，2/3 为右心室前壁，1/3 为左心室。
后面贴于膈肌，主要由左心室构成。
侧面(左面)，主要由左心室构成，只上部一小部分由左心房构成。
4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。
心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。
静脉窦→心房→心室
蛙心起搏点的观察
• 窦房结（静脉窦）→房室交界→末梢浦肯野氏纤 维 （100次/分）（50次/分）（25次/分）
• 正常起搏点：主导心脏兴奋和跳动的正常部位。 （窦房结）→窦性心律
• 潜在起搏点：正常情况下不表现出本身自律性的 自律组织。
• 异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动的 潜在起搏点。（异位心律）
蛙心起搏点的观察
蛙心起搏点的观察
蛙心起搏点的观察
表4 斯氏结扎实验结果
实验项目
正常 斯氏第一结扎 斯氏第二结扎
静脉窦
心搏频率/（次·min-1） 心房
心室
分析讨论
思考题
1．心肌的绝对不应期长和不发生强直收缩有何 生理意义？
2．有时心脏发生期前收缩后，并无代偿间歇， 而是出现所谓“三连跳”，如何解释？
第一结扎，分离主动脉两分支的基部，用眼科镊
在主动脉干下引一细线。将蛙心心尖翻向头端，暴露 心脏背面,在静脉窦和心房交界处的半月形白线（即 窦房沟）处将预先穿入的线作一结扎。当线正确的落 在条纹上时，再迅速拉紧线结，观察蛙心各部分的搏 动节律有何变化。若结扎正确可看到心房和心室活动 停止于舒张状态，但静脉窦仍以原有节律继续活动， 计数每分钟心室搏动的次数。
第二结扎，此时如以大头针刺激心房和心室则刺 激一次收缩一次等候一定时间（约30—40分）后心房 ，心室又能恢复跳动。但节律已变慢，待心房心室恢 复跳动后再用线在房室交界处紧扎一结，观察心脏的 活动，并计数每分钟心房心室收舒的次数。
蛙心起搏点的观察
蛙心ห้องสมุดไป่ตู้搏点的观察
蛙心起搏点的观察
蛙心起搏点的观察
实验动物 青蛙或蟾蜍
实验器材
实验内容及步骤
1.破坏蛙脑及脊髓 2.固定于蛙板 3.暴露心脏 4.观察心脏的各部分结构 5.连接实验装置 6.记录心搏曲线 7.观察并记录期前收缩和代偿间歇 8.观察心脏活动的收缩顺序，记录心脏每分钟跳动的
左心室右心房右心室
A.心输出量
B.血压值
C.呼吸频率
D.心率
5．人体输送血液的“泵”是(A )
A.心脏 B.动脉 C.静脉 D.毛细血管
构 左室主动右肺动，
小 左房肺静右腔静，
结 房室瓣，动脉瓣，
防止血液往回转。
观察与思考(心脏):
1.心脏壁主要由肌肉组织构成。肌肉组织具有收 缩、舒张的功能，因此，心脏能够推动血液在血 管里循环流动。
2.心室壁比心房壁厚。左心室壁比右心室壁厚。 心脏壁越厚，肌肉越发达，收缩和舒张就越有力。 心室的收缩把血液输送到全身的毛细血管或肺部 的毛细血管，而心房收缩只需把血液送入到心室。 与各自的功能相适应，心室的壁比心房的壁厚。 同样的道理，左心室的收缩把血液输送到全身， 而右心室的收缩把血液输送到肺，二者相比，左 心室输送血液的距离长，与功能上的差别相适应， 左心室的壁比右心室的壁厚。
三、心脏工作过程
血液流动的方向 静脉 心房 心室 动脉
心脏上的冠状动脉
（课外读物）
冠脉循环
冠脉循环：
主动脉 血液由主动脉基部的冠状动脉 及其分支，进入心肌的毛细血 管网，再由静脉流回右心房的 循环。
冠脉循环是给心脏本身输送氧 和营养物质并运走废物的。如 果冠状动脉发生病变（如动脉 硬化、管腔变窄等）致使心肌 缺血，就会引起冠思考(心脏):
3.左心房与左心室相连通，右心房与右心 室相连通。左右两侧的腔是互不连通的。
4.心房与心室之间有瓣膜，这种瓣膜只能 朝向心室开，从而保证血液只能从心房流 向心室。同样，心室与动脉之间也有瓣膜， 这种瓣膜只能朝向动脉开，从而保证血液 只能从心室流向动脉。总之，瓣膜具有防 止血液倒流的作用。
心腔的结构知识点总结
心腔的结构知识点总结1. 心脏是人体内重要的器官，位于胸腔中的中央位置，是循环系统的中枢。
它由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 心脏的结构主要分为心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是由结缔组织构成，包裹着整个心脏；心肌层是由心肌细胞组成，负责心脏的收缩和舒张；心内膜则是心脏内腔的覆盖层。
3. 左心房是心脏的左上腔室，主要功能是接收氧合血液，然后将其送入左心室。
左心室是心脏的最大腔室，主要功能是将氧合血液从心脏送入全身循环系统。
右心房是接收静脉血液的腔室，将它送入右心室。
右心室则负责将静脉血液从心脏送入肺循环系统。
4. 心脏的收缩和舒张是由心肌细胞的兴奋传导和收缩机制来完成的。
心脏的收缩是由窦房结发出冲动，依次通过心房肌纤维和心室肌纤维的传导而完成的。
而心脏的舒张是由心室内压力的改变而完成的。
5. 心脏的血液供应主要是由冠状动脉系统完成的。
冠状动脉系统主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉主要负责供应左心室和左心房，而右冠状动脉主要负责供应右心室和右心房。
6. 心脏的静脉血液回流是由心脏的静脉系统完成的。
心脏的静脉系统由冠状静脉和心腔静脉组成，主要负责将心脏的静脉血液排空至右心室。
7. 心脏的神经系统主要由迷走神经和交感神经组成。
迷走神经主要负责使心脏减慢心率和扩张血管，而交感神经则负责使心脏加快心率和收缩血管。
8. 心脏的结构异常可能会导致心脏病的发生。
常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病会给患者带来心绞痛、心律失常、心肌梗死等严重的后果。
9. 心脏疾病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过药物来改变心脏的兴奋传导和收缩机制。
介入治疗主要是通过导管技术来进行心脏血管成形术和支架植入术。
手术治疗则主要是通过外科手术来进行心脏瓣膜修复和心脏搭桥手术。
总之，心脏是人体内非常重要的器官，其结构和功能有着非常复杂的关联。
对心脏的结构和功能有着深入的了解，有助于预防和治疗心脏疾病。
心脏简图知识点总结
心脏简图知识点总结一、心脏结构1.1 心脏的位置心脏位于胸腔中，位于纵隔中央，靠近胸骨。
心脏由心脏包围着，分为左右两部分，左心室位于心脏的左侧，右心室位于心脏的右侧。
1.2 心脏的外部结构心脏外部被心包包围，心包由两层组成，外层为纤维心包，内层为浆液心包。
心脏的表面有两个隆起的部分，分别为心尖和心基部。
心尖位于心脏下方，是心脏最尖锐的部分，心基部位于心脏上方，是心脏的最宽部分。
1.3 心脏的内部结构心脏内部分为四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房与左心室之间有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
左心房与左心室之间还有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
此外，心脏还有一条称为主动脉瓣的瓣膜连接主动脉与左心室。
二、心脏功能2.1 心脏的泵血功能心脏是人体的泵，负责将含氧的血液通过动脉输送到全身各个组织器官，以供给氧和营养。
心脏在舒张时，吸收血液，然后通过心脏的收缩将血液推送到全身循环系统中。
2.2 心脏的自律性心脏具有自主性，能够自发地产生心脏搏动。
正常情况下，心脏的自发率为60-100次/分，由心脏的传导系统产生搏动。
传导系统包括窦房结、房室结、束枝和心室肌。
2.3 心脏的兴奋-收缩偶联心脏的兴奋-收缩偶联是指心脏肌肉在受到兴奋后产生收缩的过程。
兴奋传导过程中，心房和心室的肌肉细胞受到神经冲动和心脏内在节律调控因素的影响，产生肌细胞兴奋。
收缩过程中，钙离子通过细胞膜进入肌细胞内部，促使肌纤维收缩。
在主动脉瓣关闭后，心脏开始松弛，血液充分进入心房，心房再次收缩，将血液注入心室，形成下一次心脏搏动。
三、心脏疾病3.1 冠心病冠心病是心脏血管受损导致冠状动脉供血不足的疾病，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高盐饮食、缺乏运动等。
3.2 心肌梗死心肌梗死是冠心病的一种严重情况，是冠状动脉疾病导致的心肌缺血坏死。
观察心脏结构
A．左心房→左心室
B．左心室→左心房
C．左心房→右心房 D．左心房→右心室
❖ 1A、、下同列侧关的于心人房体 和心心脏室的相叙通述B中、，血错液误只的能是由（心房B）流向动脉 C、左心室壁比右心室壁厚 D、心脏内既有动脉血又有静 脉血
❖ 2A、、血动液脉循环的B、动静力脉器官是C、（心C脏） D、肺 ❖ 3、经常参加体育锻炼的人，其心脏（ ）
A、心率较快，每搏输出量大 ❖ B、心率较快，每搏输出量小
肺动脉
肺静脉 左房室瓣
右房室瓣 下腔静脉
主动脉瓣
房连静脉室连动 静房室动不倒流
左心室 右心室 左心房 右心房
主动脉 肺动脉 肺静脉 上、下腔静脉
上房下室向下通 左右房室不相通 房连静脉室连动 静房室动不倒流
输出量
❖每搏输出量？ ❖每分输出量？ ❖成人每搏输出量数值？心率？
心脏原理应用
课堂巩固
C、心率较慢，每搏输出量大 ❖ D、心率较慢，每搏输出量小
❖ 取一个完整的猪心脏，从肺动脉向里面灌水，则水
将从什么地方流出？（ ）
A．上腔静脉
B．下腔静脉
C．主动脉
D．肺动脉
❖ 心脏的四个腔中，心壁最厚的是________，它能将 血液泵向全身。
❖在心房和心室之间有瓣膜，它能 保证血液在心脏
中的流向是（ ）。
1、心脏有几个腔构成？腔与腔之 间是否相通？
上房下室向下通 左右房室不相通
右心房 右心室
左心房 左心室
2、心脏壁是否薄厚相同？
心室壁比心房壁厚 左心室壁比右心室壁厚
右心房 右心室
左心房 左心室
3、心脏内的瓣膜有哪些？
肺动脉瓣 右房室瓣
左房室瓣 主动脉瓣
心房 心室肥大心电图诊断
期前收缩、早搏
• 占全部心律失常的37．7％ • 发生率
–常规心电图检查健康学龄儿童2.2~5.5％ – 24小时动态心电图18％-50％健康儿童有室性早搏
新生儿期及少年期(13-15岁)最多见
• 分类：
– 窦性：罕见，功能性多 – 房性 – 室性：最常见 – 交界性：最少见
SVE (PAC)
期前收缩
结
➢心室: 20-40bpm
心室
房室 (AV) 结
正常的心电传导与心电图形成
窦房结
正常的心电传导与心电图形成
房室结
正常的心电传导与心电图形成
希氏束
正常的心电传导与心电图形成
左束支 左后分支 左前分支 右束支
正常的心电传导与心电图形成
浦肯野纤维
正常的心电传导与心电图形成
正常的心电传导与心电图形成
RAE & RVH
Severe RVH RVH features include the marked right axis deviation (+150 degrees), qR complex in lead V1, R:S ratio in V6 <1, and right precordial lead ST depression.
Right Ventricular Hypertrophy (RVH) & Right Atrial Enlargement (RAE)
Right Atrial Enlargement (RAE) & Right Ventricular Hypertrophy (RVH)
右房肥大的临床意义
• 先天性心脏病：
LVH: Limb Lead Criteria In this example of LVH, the precordial leads don't meet the usual voltage criteria or exhibit significant ST segment abnormalities. The frontal plane leads, however, show voltage criteria for LVH and significant ST segment depression in leads with tall R waves. The voltage criteria include 1) R in aVL >11 mm; 2) R in I + S in III >25mm; and 3) (RI+SIII) (RIII+SI) >17mm (Lewis Index).
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生物医学基础
Fundamentals of Biological Science and Medical Engineering
二.心肌的电生理特性
(一)兴奋性 1.影响兴奋性因素 (1)静息电位水平 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
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2期
激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+ 外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）
+
按任意键显示动画2
K+
Hale Waihona Puke K+Na+Ca2+
慢Ca2+通道：激活与失活比Na+ 通道慢，特异性不高：Ca2+ （53%）、Na+（27%）、K+ （20%）都通透。
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(2) 阈电位水平 （为少见的原因） 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
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一、心肌细胞跨膜电位及其形成机制
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（一）
心 室 肌 的 RP 和 AP
3期：
慢Ca2+通道失活 IK 通道通透性↑ ↓ K+再生式外流 ↓ 快速复极化 至RP水平
3期 3期 泵 ○ 按任意键显示动画2
K+
K+
Ca2+
K+
泵 ○
Na+
升高,而膜外[ K+]升高→激活离 子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+→ 恢复正常离子分布。
4期:因膜内[ Na+]和[ Ca2+]
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[K+]i ＞ [K+]o＝28∶1 [Na+]i ＜[Na+]o＝1∶13 ②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1
结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散，达
到K+平衡电位。
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(3) 通道的性状 Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正 常、低下和丧失的主要因素,而通道处于何种 状态则取决于当时的膜电位以及有关的时间 进程。
完全备用 → 失 活 → ‖ 产生AP ‖ ‖ 绝对不应期 ‖ 刚复活 ‖ 局部反应期 → 渐复活 ‖ 相对不应期 ‖ → 基本备用 ‖ 超常期 ‖
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(二)
自律细胞的跨膜电位及形成机制
1.窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位
(1)电位特征：
RP：不稳定，能自动去极 化，=最大舒张电位。 AP：分0,3,4三个时期， 无1期和2期。
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第三章 血液循环
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右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
2.心室肌细胞AP的形成机制：
刺激 ↓ RP↓ ↓ 阈电位 按任意键显示动画2 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+再生式内流 快Na+通道：-70mV激活，持续 ↓ +通 1２ ms ，特异性强 ( 只对 Na Na+平衡电位(0期) 透)。
0期
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(一)心室肌静息电位(RP)和动作电位 （AP）的形成机制
1．心室肌细胞RP形成机制
（1）幅度：-90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞大)。
（2）机制：=K+平衡电位
条件：①膜两侧存在浓度差：
快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
1期
按任意键显示动画2
Ito通道：7 0年代认为Ito的离子
K+ Na+
成分为Cl-，现在认为Ito的离子 成分为K+。
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O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道
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心肌细胞分类： 1.普通心肌细胞（工作 细胞、非自律细胞）：
•心房肌、心室肌(兴奋性、传 导性、收缩性)
2.组成心脏的特殊传导 系统的心肌细胞（自律 细胞）：
•快反应细胞：浦肯野细胞 •慢反应细胞：窦房结P细胞
毛细 血管
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第一节 心脏的生物电活动
心脏是血液循环的动力器官也具有内分泌功
能.
心脏的主要功能是泵血，心脏不断地有秩序 的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要 条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生 理特性： 兴奋性、传导性、收缩性、自律性。
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2. 浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位
1.形成机制： 0、1、2、3期：心室肌 细胞基本相似。
2.特点： （1）0期去极化速 度快，幅度大。 （2）4期自动去极化 速度比窦房结细胞 的慢，故自律性 低。