浅析目前药学服务的困境 郑君君 陈梅梅(通讯作者)
目前开展医院内药学咨询服务存在的问题
医学和药学知识的拓展 而书籍 !文献 !网上查询等辅助设施是加快咨询服务速度和提高服务质量的客观条件 ∀ 结论 能更好推进药学咨询服务 ∀ 关键词 药学咨询 药师 药学服务 中图分类号 文献标识码 文章编号
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的药学服务领域中 药学咨询是最先可以做的药学服务 ∀ 通过医院管理层对医院药学服务的认识提高 及药师自身努力 才
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项 如老年人多有基础病高血压 !冠心病等 且年龄的增高使 其肝 !肾功能下降 所以老年人的用药剂量 !时间常被问到 这也是根据个人不同情况要特别注意的 应 是否可选其他同类药物 药物的不良反 药品 不同商 所服药物是否影响日常
工作 !生活 如感冒药是否会引起嗜睡也常被问到 有效期及生产日期 中 !西药的联合应用
是提高药师地位的有效方法 药师通过自身的努力 依靠其丰富的药学知识 使患者
重要脏器功能低下时用药选择 如肝 !肾功能受损时 药 物的代谢和排泄过程均会受到影响 此时既要发挥药物的治 疗功能又要避 免 脏 器 的 进 一 步 损 害 药 物 的 选 择 就 由 为 重 要 ∀ 在医药科技迅猛发展 各种新药品种与日俱增的今天 医师已难以全面掌握各种药物知识 在确定治疗方案和用药 方案中 经常会遇到这样那样的问题 ∀ 我们经常解答医师的 各种问题 为其提供药学咨询服务 同时我院药科坚持每月 一期编辑药讯 向医 !护人员介绍新药 !老药新用 !药物不良 反应等药学知识已近十年 取得不错效果 ∀
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或是某类药物在自身应用过程中的问题进行咨询 老年人 ! 大学药学院的
∏ °≤ 的初步概念
≈
教授提出了 认为药学
孕妇及小孩多由家属陪同 ∀ 咨询的内容涉及 事项 请求讲解药品说明书
服药注意
儿童用药方法问题 如经常
浅析目前药学服务的困境
浅析目前药学服务的困境药学服务在我国开展的时间有一段了年限了，但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境，使其难以向前发展，但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要，为其的发展提供一些参考，本文对目前药学服务的困境进行探讨，针对所遇到的难题提出了一些建议。
标签：药学服务；目前的困境；药学服务指的是药师直接对患者等人员提供的服务，这个服务要求与药相关，并且要求药师掌握药学方面的知识并且能使其知识应用于临床，关心患者等服务对象的各方面可能影响药物治疗的因素包括环境、生活方式、经济收入、心理状况、职业等方面。
一存在的问题即药学服务的困境（一）药师方面在药店里的药师，对药学服务的观念没有理解，就目前而言，他们的工作只是为患者挑选药物，这只要是有一点药学只是的人都能做的工作药师却看成了他们的主要工作内容，他们的作用是指导患者安全、有效的用药为患者服务，但是这些都没有得到很好的体现。
对于我国的医院药房来说它的工作重心是药品的供应，药师在医院没有体现其的价值，坐在窗口就是抓药、调配药品，对药物了用法用量就做检点的介绍，在临床方面临床药学的工作也没有得到很好的开展，药学服务在医院的价值也没有很好的体现出来。
（二）在教育、医学体制结构以及法律方面在这个药品销售额快速增长的年代，药店的影子在每个大街小巷都不难发现，药店成了药品销售的主流，但是，回头看看我国大学校园的教育，在药学院或者其他相关的专业院校在药学服务这方面的课程设置偏少，造成了在教育方面的滞后使教学教育与药店药学服务的发展不平衡。
在者就是后续教育方面的问题，有相当大的一部分药师在后续教育方面非常的缺乏，他们在为服务对象提供药学服务时是靠他们的经验进行指导的很少或者就没有机会进行进一步的进修和学习。
而面对这个快速发展的社会，后续教育不足是致使发展和进步处于困境的问题之一。
另外，就是医学体制结构方面存在着问题，只重视医师的提议，对于药师的提议只作为一种参考，对待药师和对待医师的态度截然不同，使得与药店的药学服务相互矛盾，就使得药师的地位非常的底下，在指导患者用药时，所推荐的用药及用药方法得不到患者的信任以及尊重，打击了药师对药学服务工作的积极性，接着在后续的工作中越发的达不到药学服务的理想状态。
我院中药临床药学工作的现状与提升药学服务的思考
在展望中药临床药学未来发展方向时，我们需要充分认识到中药临床药学的 重要性，明确其发展目标。具体而言，中药临床药学未来的发展应注重以下几个 方面：
1、加强中药临床药师队伍建设，提高专业素养和综合能力，为临床提供更 加专业化、个性化的药学服务。
2、推进中药临床药学研究，深入探讨中药的作用机制、不良反应、药物相 互作用等方面，为临床提供更加安全、有效的药物治疗方案。
3、加强药物经济学研究
药物经济学研究是评价药物治疗成本效益的重要手段。我院应加强药物经济 学研究，为医院合理配置药物资源提供参考，同时也有助于医生在制定治疗方案 时选择更为经济有效的药物。
4、加强与医生的沟通和协作
临床药学服务需要与医生密切合作，共同为患者提供最佳的药物治疗方案。 我院应加强临床药师与医生的沟通和协作，使医生更加了解药物的特点和注意事 项，从而提高药物治疗的效果和安全性。
需求，制定科学的工艺流程，以确保药品质量和治疗效果。在质量控制方面， 中药临床药师需要对药品进行全面的质量检测，包括成分分析、稳定性试验等， 以确保药品质量的稳定性和可控性。
虽然中药临床药学在理论上已经相当成熟，但在实际应用中仍存在一些问题。 首先，中药材掺假现象严重，给药品质量和治疗效果带来严重影响。其次，制备 工艺落后，部分药企仍采用传统手工作坊式的生产方式，导致药品质量不稳定。
二、我院临床药学的发展探讨
1、加强临床药师的培养
临床药师是临床药学服务的核心力量，加强临床药师的培养是推动临床药学 发展的关键。我院应加大对临床药师的培训力度，提高他们的专业素养和实际操 作能力，使他们能够更好地为患者提供优质的医疗服务。
2、推进药物治疗方案的个体化
不同的患者具有不同的生理和病理特点，因此需要制定个体化的药物治疗方 案。我院应加强药物治疗方案的个体化研究，根据患者的具体情况制定针对性的 治疗方案，以提高药物治疗的效果和安全性。
浅谈基层医院药学服务存在的问题及对策
浅谈基层医院药学服务存在的问题及对策摘要：基层医院的药学服务状况，会对于医院医疗综合水平产生影响。
就现阶段的状况来看，基层医院药学服务工作中普遍存在着一些问题，需要对这些问题进行分析，并且以提升药学服务质量为目标，选择相应的优化对策。
基于此，本文展开探讨。
关键词：基层医院；药学服务工作；问题与对策引言：药学服务工作是以患者为中心开展的，其目的在于改善患者的生命质量。
在上世纪八十年代，我国开始了药学服务的实践。
以药学服务的发展为目标，卫生管理部门在不同时段出台了多项管理规范，当前药学服务的标准较为明确，对服务工作可以进行有效的指导。
然而，不能忽视基层医院的特殊状况，受到综合管理环境、传统工作观念以及设施条件限制等因素的影响，基层医院的药学服务水平仍旧有待于提升。
1.基层医院药学服务的问题分析1.对于药学服务的重视不足我国的现代医疗体系开始建设的时间段较早，早期的药学观念仍旧对当前的医院工作有着重要的影响。
医院管理者以及各类型的工作人员，往往认为药学服务的重点方向是药品的管理，这项工作与患者之间没有密切的关系。
然而，药学服务工作观念是对传统药学管理模式的一种突破，药学服务概念的诞生，预示医院中药学相关的工作进入到新的阶段当中。
医院的岗位设置以及药学相关工作目标制定上，仍旧以原有的岗位模式以及工作目标为标准，相关岗位管理、医院管理人员未能够深入了解药学服务的发展状况，影响了服务工作的展开。
1.药学服务人才缺乏基层医院的职工数量有限，同时职工的综合素养也相对偏低。
药学服务工作会受到基层医院基本状况的影响，出现人才缺乏的问题。
首先，参与药学服务的人员数量不足，基层医院在审核处方、药品管理岗位上会应用数量更多的药学专业人员，对药学服务则相对较为忽视，安排的人员数量不足。
其次，参与基层医院药学服务的人员学历偏低，综合服务能力以及知识结构与工作适应性不足，影响药学服务的有效性。
在这种人才安排的模式下，药品服务的真正作用难以发挥，医院的管理者不能够通过医院实际的工作状况了解到药品服务的作用，服务的工作将会出现边缘化的趋势。
医院开展药学服务存在的困难与对策
医院开展药学服务存在的困难与对策目的：研究医院在开展药学服务的过程中出现的问题，并对其进行分析，提出相应的解决策略。
方法：对我院的药学人员进行问卷调查。
结果：多数药学工作者认为，阻碍药学服务贯彻实施的主要障碍是药师观念和法律法规因素，药师的教育因素和专业因素也是妨碍医院药学服务顺利进展的重要影响因素。
结论：建议相关部门、医院完善、健全药师的继续教育工作，树立完善的药学服务体制，提高药学服务的宣传力度，改革药学教育方式。
建议有关部门出台与医学、药学服务有关的法律和规章制度，确保药学服务工作顺利进行。
标签：药学服务；困难；对策药学服务需要医院在提供好药品的同时提供好的药学服务，使患者的用药安全、有效，并能够达到预期的治疗效果[1]。
到目前为止，我国的药学服务工作已经取得了一定的进展，但与西方发达国家例如美国等药学服务开展的较成功的国家比较，在模式管理、实践教育内容和服务模式等方面还存在较大差距。
为了提高我国的药学服务水平，切实了解我国医院药学服务过程中的问题，分析這种问题产生的原因，提出对策。
我院通过对本院药学人员在药学服务实施过程中出现的问题进行调查，对药学服务过程中产生的困难进行了剖析，并提出了相应的对策。
药学人员是医院贯彻药学服务的主体，医院能否成功进行药学服务，与药学人员的认识水平、专业素养息息相关，因此，对药学人员进行调查得到的结果更接近实际情况。
1 资料与方法1.1一般资料本调查于2013年5月开始，对本院的30位医院药学人员发放了调查表，共回收28份，其中包括有效问卷26份，问卷有效回收率为86.67%。
2结果由表1可知，30.76%的药学人员认为，阻碍药学服务最大的困难在于法规方面的因素，然后是药师观念因素占23.1%，第3困难的是药学人员专业方面的影响，占15.38%。
最后依次是药学人员的教育因素11.53%、药学资源的因素7.69%、老百姓对药师的看法因素为7.69%，最后是行政领导因素为3.85%。
浅析药师临床药学服务存在的问题及对策
浅析药师临床药学服务存在的问题及对策摘要：现如今，我国的医改制度正在不断的深入，药师的服务水平和质量的要求也不断提高。
药师的工作职责逐渐转向高质量、综合性的药学服务。
药师是药学服务的主要人物，他们的价值在于能够很好地提供药学服务。
但是，目前我国药师数量较少，特别是具有临床药学服务能力的药师数量更是非常稀有，并且药学服务能力整体不高，尤其是临床药学服务能力达不到实际需要。
基于此，本文针对药师临床药物服务的问题进行了分析，阐述了与药师服务水平相关的问题，并且在此基础上提出了提高药师的服务质量的建议。
关键词：临床药师；药学服务；问题；对策引言目前，由于药品种类不断增加，市场上涌现出了越来越多的质量较低的药品，这大大增加了有关管理人员的困难，同时也对公众健康构成巨大威胁。
因此，开展药学服务是无可避免的。
然而，在开展过程中，它遇到了许多问题，极大地阻碍了药学服务工作的进一步发展。
因此，本文针对药学服务开展过程中遇到的问题，提出了相应的解决对策。
主要内容如下：一、药师临床药学服务存在的问题（一）专业药师不足且分布不均匀我国持有证书的药师数量严重不足，统计发现，到2020年底，每四万人当中才有4名药师。
在药师严重不足的情况下，大部分药师还集中在大城市具有实力的医院，导致一些城镇医院缺乏专业的药师，特别是临床药师，专业的临床药师在城镇医院非常少见。
这个因为城镇医院缺少合理的药房管理组织体系，缺乏高水平的人才，同时，城镇医院人才储备不足，城乡差别较大。
1.药学服务质量参差不齐经过笔者在工作中调查发现，一半以上的药师在药物咨询、优化个体配药计划方面存在困难，不仅如此，在治疗慢性病和其他药物服务方面服务质量差。
其中，患者满意度最低的是提供药物指导。
药物指导是药师参与提供药物服务全过程的重要组成部分，对保证治疗的合理性具有重要意义。
一些药师在面对患者咨询时，表现出来的态度并不友好，不热心不耐心解释的样子，严重影响了药师在患者心中的形象。
我国临床药学发展存在的问题及解决方案浅析
我国临床药学发展存在的问题及解决方案浅析
要想治病，肯定离不开药品。
药品由于其性质的原因，它是一把双刃剑，药品即可以给人治病疗伤，但是其也可以造成伤亡问题的发生。
下面看看我国的临床药学的发展存在的问题：1.忽视药师的作用2.药师数量不足，学历偏低。
3.药师没有在医疗保险中发挥作用4.药师人才流失严重。
面对以上我国临床药学发展中的问题，需要什么样的对策可以解决呢?
1. 加快药师立法，加强规范药师管理制度
在目前，世界上的很多国家都通过法律的渠道保护药师的权利和义务，很多国家都制定了针对药师的专门的法律法规。
而我国在此方面很是欠缺，在国家层面未能给予药师足够的重视。
所以，我国应加快药师的立法，通过建立一定的法律规章制度，来确定药师的法律地位，并对药师分为各个等级，这样以方便管理。
2.增加药师的数量，优化药师的队伍建设。
我国目前药师的数量大大不足，很多医院的药师，都是临时拼凑上去的，而且我国的药师分布不平衡，很多医疗机构和小医院，都没有药师。
从药师的素质上来说，我国现有的药师大都学历低，专业素质低。
3. 发挥药师在医疗保险体系中的作用
从世界各国来看，药师通过审核处方和医嘱，可促进合理用药、控制医疗保险费用，从而发挥药师的重要作用。
但是我国的药师大都和医保体系没有太大的关系，更多的是服务在抓药等部门。
这就没有充分发挥药师的作用。
这就要求应当让药师在医保部门充分发挥他们的职能，来监督医保体系的合理性和去向性。
探讨目前药学服务的困境
２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ １ 卷 第２ ２ 期
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管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ７ ６ ３
应用多种抗菌药物而发生消化道白念珠菌感染 ，其余无院内感染 ，神
经 内科共 １ ８ 例 细菌感染 ，全 属院 内感 染 ，其 发生与原 发疾 病有密切 关 系 ，大 多继发于脑 血管意 外 ，重症 肌无力 ，急性 感染性 多发性神 经炎 和 脑炎 等。 １ Ｏ Ｈ 与呼 吸抑制后的气 管切开有关 治疗 中虽 大多数采 用 抗菌药 物联合疗法 ，部分病 例 已选 用氧呱嗪青 霉素 、妥布 霉素 、丁胺 卡那霉素 和第二 代和第三代 头孢菌 素等新 品种 ，但 由于原 发病 的基 础 和细 菌耐 药 ，院内感染 难 以彻 底控 制 。曾对 重点 护理 室 内的６ 例 患者 和 有 关工 作人员 的咽 、皮肤 和创面 ，以及各种导 管 、公共 医疗设备 器 械 、生活 用品 、空气等作细 菌采样调查 ，结果 显示不 能提示 院 内感 染 的致病细 菌来 自 环 境 ，而 可能属于 内源性感染 。血液病病 房的 院内感
染发生与病员的免疫功能缺陷、化学疗法和肾上腺皮质激素的使用有 关。除肺部感染外 ，还有牙周炎、肛周炎各１ 例。１ ５ 例白血病 淋 巴瘤
等 恶性血液 病病员 中 ，发生 细菌感染 的有６ 例 ，其 白细胞总数 均低于 ３ ×１ ０ ，而未发生感染 的９ 例 中仅有３ 例 白细胞的总数低于３ ×１ ０ 。
Hale Waihona Puke 格 消毒 隔离措 施 ，妥善处 理污染 的物 品 、器械 等 ；②切断 传播途径 ， 对 某些感染 性疾病患者 和易感染者进 行 隔离 ，专门护理 、无菌手术及
操作等；③增强患者抵抗力和免疫功能，如手术过程中细心操作、菌 苗注射、处理原发疾患等；④成立专门的监督小组。医院应当建立专
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浅析目前药学服务的困境郑君君陈梅梅(通讯作者)
发表时间：2013-05-20T11:47:43.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：郑君君陈梅梅(通讯作者) [导读] 此外，也需要国家、医院对硬件设施的投入，特别是国家的相关政策支持。
郑君君陈梅梅(通讯作者)(湖北省荆门市第二人民医院药剂科湖北荆门 448000)
【中图分类号】R28 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0367-01
【关键词】药学服务药师困境措施
目前，一直受传统的“重医轻药”思想的影响，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。
本文就目前药学服务中存在的问题和瓶颈进行探讨，总结其困境所在，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［1］。
具体要求药师从“以药物为中心“向”以患者为中心”转变，注重关心或关怀(care)，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。
从定义上分析，药学服务注重的是“患者”，而非“药品”。
根据患者的具体情况不仅给予药品治疗，但更重要的是精神安抚和用药指导，是更深层次的“服务”范围。
从“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”党的十六届三中全会提出的科学发展观来分析，药学服务符合现在和谐社会建设的大方向，是一项科学发展观，应该坚定不移的实施与改善。
但纵观我国目前的药学服务万象：医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成“双赢”后榨干患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。
目前，我国药学服务存在的问题也可略见一斑。
略加总结，本人认为，目前药学服务的困境主表现在以下几大方面: 第一，药学服务人才匮乏。
当今时代，“科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源”。
人才强国战略正是我们党和国家面对新世纪、新阶段的发展任务和时代挑战提出的一项重大战略。
而人才打造药学服务义不容辞。
我国高等院校药学专业一般为4年制(药理5年制)，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内、外处置的影响等［2］。
没有明确的培养方向和实践是目前药学人才培养的遗憾，药师等专业人才上岗后不注重再学习再教育，思想停留在只要配合好“医师”抓好药、配好药就完成任务的旧思想上，没有做到“在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”。
第二，药师没有抓住“服务”二字转变过来。
一来，服务质量和内容没有转变。
药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。
药学服务最为一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的需求转变而转变服务质量和服务内容。
如今，“大病入医院，小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源，在社区承担药学服务的药师，环境改变、服务对象改变后，怎样根据该社区具体条件和人群特点，制定出一套药学服务方案是做好药学服务的必备功课。
自社区医院开展以来，药学服务也相应展开，然而，不良反应事件还是引起关注，社区医院发错药、配错药的现象时有发生。
二来，服务观念没有转变。
这都表现出服务质量和药师服务素质不高。
三来，“临床药学”没有转变过来。
开展药学服务时间也不少了，但是“临床药学”的概念没有得到很好的重视和发展。
长期以来，我国医院注重的是临床科室，强调的是经济效益，将药学科室视为辅助性科室，极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。
药师参与临床的积极性不高，难以建立强大的医、药、患三者关系。
第三，硬件跟不上。
药学服务的诸多内容要求一定的的检测仪器和设备。
这些设备在大医院大药房普及不难，但是在三级以下的医疗机构，特别是乡县社区购置和普遍使用就有很大的难度。
在社区站就诊的患者，主要以慢性病为主，高血压居首位，其次是糖尿病、高脂血症和骨关节病。
也就是说，以老人多见，因为留守在家的一般是老人，行动也不方便，就近在社区医治，很是正常。
老人检查和用药的指导要求更加严格，一些偏远、贫困社区目前连简单的高压日常检测器都无法配备，整体的药学服务无法得到全面的提高。
正值网络时代，依托网络信息化，加强药房的现代化管理也任重道远。
第四，相关的法规不健全。
与药学服务相关的法规不完善体现在:GPP的强制力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、药店网络药学服务有待规范、药店提供药学服务在诸多法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。
另外，我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任分工都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权更改处方，而临床药学的实施却向其发出了挑战。
小结:长久形成的“重医轻药”习惯，没有让药学服务得到重视和体现，人才的缺乏制约其改革和发展，药师根据现代药学服务要求主动充实相关知识学习。
此外，也需要国家、医院对硬件设施的投入，特别是国家的相关政策支持。
参考文献
［1］林惠秋.提高药学服务质量，促进和谐医药患关系.海峡药学，2009，21(11):290.
［2］周金生，冯少青，陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业，2009，18(14):63.。