中药药学服务的特点存在问题及对策
基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议
基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议摘要：我国基层社区门诊的服务体系建立相对较晚，导致社区门诊中药学服务的发展受到一定的制约，加之人们对医学服务要求越来越高，使得基层门诊社区药学服务难以满足区中需求。
因此，本文分析社区门诊中药学服务的问题，并结合分析结果提出相关对策和建议，以期为社区门诊药学服务的发展提供参考。
关键词：基层社区门诊；药学服务；问题；对策引言：药学服务简而言之就是医师向患者提供药物使用的服务，具体而言是医师根据自身的专业知识，在药物使用的服务中，给予负责的、直接的相关服务，其目的是保证药物使用的有效性和安全性，并突出经济性的服务效果，从而提高人们的生活质量改善疾病现状[1]。
社区是我国基层医疗服务机构，门诊药学服务的主要目的是为消费者或患者提供与健康有关的服务，其服务范围仅限于社区，服务的开展以及活动的实施主要以常见病为重点，目的是提高用药者的安全性和有效性，减少经济压力，促使患者的健康水平和生活质量得到显著提高[2]。
然而社区门诊中药学服务仍然存在些许不足，不利于药学服务的发展，因此本文对不足之处进行分析，提出相关建议，以此促进药学服务水平的提高。
1基层社区门诊中药学服务存在的问题1.1缺乏药学服务相关人员的配备当前，我国对医疗事业的发展十分重视，且有较多政策为基层社区医疗机构的发展提供了便利，不断对基层医疗机构加大相关投入，对以往的传统模式加大的改善力度。
另外，对基层社区门诊的用药管理不断加强，使社区门诊的服务能力不断提高，重视基层医疗机构相关人员的专业水平提高。
然而由于基层社区医疗服务机构，缺乏硬件条件和资金的投入，导致药学服务端口所配备的药学专业人员相比匮乏，甚至有些社区门诊中没有设置药学专业人员，由医生和护理人员负责药学服务工作，这种情况下，药学服务的宗旨得不到全面的发挥。
1.2药学服务人员专业水平有待提高药学服务水平和质量与药学人员的专业水平有着密切的联系，想要提高整体药学服务水平，不仅要保证合理地进行药学人员的配备，还要使其具有完善的专业水平和综合能力。
我国药学服务开展过程中存在的问题与对策
我国药学服务开展过程中存在的问题与对策摘要：在临床实践上，开展药学服务是世界药学发展的一个大趋势。
相比国外，我国药学服务开展时间不长，并且发展较为缓慢，主要是受法律法规不完善、宣传力度不佳、体制机制等方面因素，并且高等教育模式滞后，也限制了药学服务的实践。
本研究分析了我国药学服务开展过程中的问题，比如观念、素质及人文知识缺乏等，并提出了促进药学服务开展的有针对性对策，以促进我国卫生事业的健康发展。
关键词：药学服务；问题；对策；临床药师近年来，我国经济社会快速发展，卫生事业也取得较快发展，药品种类、剂型也快速增加，但同时抗生素滥用、假劣药品泛滥等问题也较为严重，不合理用药给患者临床治疗造成很大的损害[1]。
而开展药学服务，是提供合理用药的重要措施和方法。
本研究主要就我国开展药学服务现存的问题及对策进行了分析与总结，现报道如下。
1 当前我国药学服务开展的现状分析1978年，我国医院提出开展药学服务，但是截至目前，临床药学服务的地位还未能确立，现状可以用举步维艰来形容。
具体表现如下：一是由于医院药学管理模式相对落后，在药品管理上，仍旧以药品供应型为主，流程为采购、入库、药方调配及分发[2]。
同时，由于药学服务在各个医院内开展不平衡，用药利用、评价、治疗药物监测等均未明确开展，整体尚处于初级发展阶段。
二是临床药师参与临床实践难度大。
这方面的问题表现在三个方面：第一，临床药师的受教育水平偏低，本科学历人员仅仅占到10%~15%，成为参与临床实践的障碍之一；第二，临床药师很少开展查房工作，约有50%药师参与查房只是偶尔行为，尚处于起步阶段；第三，临床药师参与临床实践的积极性不够，医院并未建立有效的激励机制，使得临床药师投入临床实践的精力较少。
而我国药学服务发展相对滞后的原因，经分析总结，主要包括以下几方面：一是体制机制方面的原因。
我国药学服务发展缓慢的根本原因在于体制机制限制。
在探索市场化改革以来，国家对医疗卫生机构经济补偿不足7%，在经营压力下，医院只能通过药品加成的方式来维持收益。
药店中成药药学服务现状
药店中成药药学服务现状
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高，对药品的需求也日益增加。
而药店作为药品销售的主要渠道之一，承担着重要的社会责任。
其中，中成药是药店销售的重要品类之一，其药学服务质量也直接关系到患者的用药效果和健康状况。
目前，药店中成药药学服务存在以下方面的现状：
一、药品存放问题。
中成药属于易受潮、易受光、易受氧化的药品，需要在干燥、阴凉、通风、无异味的环境条件下存放。
但是，由于一些药店条件有限，存放环境不佳，导致中成药的药效受损，影响患者的治疗效果。
二、药品销售问题。
有些药店为了追求经济利益，存在以次充好、夸大功效、虚假宣传等问题。
这些不规范的销售行为会误导患者，降低中成药的药学服务质量，带来安全隐患。
三、药师服务问题。
中成药的用法、用量、注意事项等都需要专业的药师进行讲解和指导。
但是，由于部分药店人员素质不高，缺乏专业知识，或者存在一定的利益驱动，导致药师服务质量不尽如人意，影响了患者的用药效果。
四、药品质量问题。
药品质量是中成药药学服务的基础，而一些不法商家为了赚取利益，存在偷工减料、质量不达标等问题。
患者购买到这些质量不合格的中成药，会严重影响到治疗效果和健康状况。
综上所述，药店中成药药学服务现状存在一系列问题，需要相关部门和行业协会加强监管和管理，提升中成药药学服务的质量和水平，
为患者提供更好的用药服务。
我院中药学服务存在的问题及对策
本上 围绕 着“ 品” 行 被动 管 理 ， 师每 天 的工作 药 进 药
基本 在不 断重复 “ 方 ” “ 收 和 发药 ” 这样 机 械 、 枯燥 的 劳动 ， 药师 的技 能 没有 得 到 充 分 利用 和发 挥 。加 上
・
思 路 与方 法
・
我 院 中药 学 服 务 存 在 的 问题 及 对 策
林 碧 璇
【 摘要】 随着 中国医疗体制改革和 以“ 患者为 中心 ” 的服务理念深入人心 ， 药事管理工作 提出 对
了更新更高 的要求 。然而 目前许多 医院药 师的工作 方式仍 是“ 离临床 ， 脱 远离 患者 ” 不 仅难 以满 足 ，
为 了适 应新 形势下 所 面 临 的挑 战 ， 承 和发 扬 中医 继
明显 。在 用量方 面 ， 以前 用 十 克 、 克 即可 ， 在 双 八 现 倍 用量 也 不 为多 。这 除 了部 分 外 在 因素 外 ， 多 是 更 由于质 量 等 内在 因 素 引 起 。药 材 质 量 差 、 以次 充 好， 水分 含 量 明显 偏 高 、 地 偏 软 、 易 发 霉 变 质 ， 质 极
患 者 治 疗 的 需 要 ， 阻碍 了 临床 药 学 的 深入 发展 和 提 高 。如 何 彻 底 改 变 过 去 以 “ 品 为 中心 ， 方 发 也 药 照 药 ” 的药 事 管 理 模 式 ， 展 以 服 务 患 者 、 理 用 药 为 核 心 ， 高 药 物 治 疗 水 平 、 少 药 物 不 良 反 应 、 旧 开 合 提 减
世界 中西 医 结合 杂 志 ２ １ ０ ０年第 ５卷第 １ ２期
专科药店药学服务工作现状及发展对策
专科药店药学服务工作现状及发展对策现状描述目前，专科药店在药学服务方面面临一些挑战。
首先，药学师资源相对匮乏，导致专科药店难以提供充足的药学咨询服务。
其次，部分专科药店在药学服务方面存在着质量和规范性问题，例如药师的知识储备不足、药品信息不准确等。
此外，由于消费者对于专科药店药学服务的认知度不高，相当一部分人并不了解专科药店的药学服务内容和作用。
发展对策为了改进专科药店的药学服务工作，我们可以采取以下对策：1. 增加药学师数量：重视药学人才培养，加大投入培训资源，吸引更多有医学背景和专业知识的人才从事药学服务工作。
2. 提高药学师专业素质：加强对药学师的继续教育培训，提升他们的专业知识和技能水平，确保他们能够提供准确、全面的药学咨询服务。
3. 加强药学服务质量管理：建立健全专科药店药学服务的内部管理机制，确保药学服务的质量和规范性。
例如，制定服务标准和流程，加强对药品信息的准确性审核，建立客户反馈机制等。
4. 提升消费者对药学服务的认知度：通过宣传和教育活动，提高消费者对专科药店药学服务的了解和认知度，让他们知晓专科药店的药学服务能够提供哪些帮助和价值。
5. 引入科技支持：利用科技手段改进专科药店的药学服务工作，例如通过智能问答系统提供在线药学咨询服务，利用大数据分析药品信息，提供个性化的用药建议等。
结论专科药店药学服务的发展对策包括增加药学师数量、提高药学师专业素质、加强服务质量管理、提升消费者认知度以及引入科技支持等。
通过这些对策的实施，专科药店的药学服务将能够更好地满足消费者的需求，提升行业的整体水平。
零售药店中药药学服务现状及发展对策探讨
零售药店中药药学服务现状及发展对策探讨中药药学服务是零售药店日常经营的一项重要内容，该项工作的实际效果对于零售药店的市场竞争力有着重大影响，基于此，零售药店必须要做好中药药学服务工作，以便更好的应对激烈的市场竞争环境，稳定立足于市场之上。
本文将对零售药店中药药学服务的特点和现状加以探讨和分析，并提出相应的发展对策，希望能够全面提高零售药店中药药学服务水平，为大众提供优质的中药专业技术服务，从而展现零售药店的社会职能，为零售药店的长远健康发展增添助力。
标签：零售药店;中药药学服务;现状;发展对策引言近年来，越来越多的社会公众认识到了中药的好处，到零售药店中购买中药的顾客数量与日俱增，对于零售药店中药药学服务能力和水平也提出了更高的要求。
然而目前我国零售药店在中药药学服务工作上存在着诸多的问题，不能够满足大众的需求，导致社会公众对零售药店的好感大打折扣，顾客流失严重，零售药店的发展前景不容乐观。
为了打破这一现状，零售药店应该积极更新中药药学服务理念，创新中药药学服务模式，以提高自身服务质量，保障公众用药安全，零售药店的发展脚步也会走得更加稳健。
一、中药药学服务的特点1、整体性众所周知，我国中医学和中药学源远流长，已经形成了较为完整的理论体系，二者是相辅相成，相互促进的，我国中医药事业的发展前景更是十分的广阔。
零售药店在开展中药药学服务工作时应该将现有中医药学理论作为指导依据，始终以患者需求为中心，给其提供人性化、个性化的中药药学服务，促使患者早日恢复健康体魄。
2、復杂性中药的质量和炮制工艺对于其功效的发挥均有着一定的影响，不同中药掺杂在一起共同进行炮制、煎煮，在此过程中药物之间会发生一系列的反应，也容易造成药物性质的改变，这些都是在中药药学服务工作中需要着重加以考虑的，使得相关工作的开展变得十分复杂，中药临床疗效更是难以得到保证。
3、专业性这一特征是专门针对零售药店中药药学服务人员而言的，他们不但要熟知中医学和中药学理论，更要具备良好的人际交往能力，在与顾客沟通的过程中准确把握患者病情，给其提供专业化的中药药学服务，以达到防病治病的目的。
浅析目前药学服务的困境
浅析目前药学服务的困境摘要：药学服务在我国开展的时间有一段了年限了，但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境，使其难以向前发展，但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要，为其的发展提供一些参考，本文对目前药学服务的困境进行探讨，针对所遇到的难题提出了一些建议。
关键字：药学服务；目前的困境；药学服务指的是药师直接对患者等人员提供的服务，这个服务要求与药相关，并且要求药师掌握药学方面的知识并且能使其知识应用于临床，关心患者等服务对象的各方面可能影响药物治疗的因素包括环境、生活方式、经济收入、心理状况、职业等方面。
一存在的问题即药学服务的困境（一）药师方面在药店里的药师，对药学服务的观念没有理解，就目前而言，他们的工作只是为患者挑选药物，这只要是有一点药学只是的人都能做的工作药师却看成了他们的主要工作内容，他们的作用是指导患者安全、有效的用药为患者服务，但是这些都没有得到很好的体现。
对于我国的医院药房来说它的工作重心是药品的供应，药师在医院没有体现其的价值，坐在窗口就是抓药、调配药品，对药物了用法用量就做检点的介绍，在临床方面临床药学的工作也没有得到很好的开展，药学服务在医院的价值也没有很好的体现出来。
（二）在教育、医学体制结构以及法律方面在这个药品销售额快速增长的年代，药店的影子在每个大街小巷都不难发现，药店成了药品销售的主流，但是，回头看看我国大学校园的教育，在药学院或者其他相关的专业院校在药学服务这方面的课程设置偏少，造成了在教育方面的滞后使教学教育与药店药学服务的发展不平衡。
在者就是后续教育方面的问题，有相当大的一部分药师在后续教育方面非常的缺乏，他们在为服务对象提供药学服务时是靠他们的经验进行指导的很少或者就没有机会进行进一步的进修和学习。
而面对这个快速发展的社会，后续教育不足是致使发展和进步处于困境的问题之一。
另外，就是医学体制结构方面存在着问题，只重视医师的提议，对于药师的提议只作为一种参考，对待药师和对待医师的态度截然不同，使得与药店的药学服务相互矛盾，就使得药师的地位非常的底下，在指导患者用药时，所推荐的用药及用药方法得不到患者的信任以及尊重，打击了药师对药学服务工作的积极性，接着在后续的工作中越发的达不到药学服务的理想状态。
基层医院中药学服务存在的问题及对策建议
越来 越高。医院的中药 房作 为直接面向患者的服务窗 口， 其服务质量 的
好坏 ， 不仅关 系着患者能 否获得 好的治疗效果 ， 也 同时影 响着 医院 的形
般而言 ， 中药 因为其成分 的复杂性 ， 不 建议 与西药联用 ， 但是合理
象和经济效 益。 然而 ， 中药因其成分复杂等原 因的限制 ， 在西药 的冲击下 日趋劣势 ， 再 加上中药学服务 的滞后 ， 病人选择 中药疗法的就更少 了。 如
今１ ３ 健康
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２ ０ １ ５ 年１ Ｏ 月
第１ ４ 卷 第１ Ｏ 期
４ ７４・
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ Ａ ＮＧ
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
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医学教 学 ・
基层 医院 中药 学服务存在 的 问题及对 策建议
何适应新形势下的医院 中药所面对的挑战 ， 笔者就基层 医院的中药 学服 务存在的问题做简单的分 析 ， 并提 出几点建议 ：
的联用能起到很好的疗效 ， 不合理 的联 用则有可能引起不 良反应 ， 比如 ：
有些 中西药均具有较强 的药理作用 ， 合 用后药理作用相互加强产生毒 副 反应 。这种情况 多发 生于强 心甙和生物碱类药物 ， 强心甙有较强 的生理
开管理 的， 基本没有 留意患者是否存在 中西药联用或者 联用 ， 不能 杜绝
不合理的联用引起的不良反应及毒 副作用 。
１ ． ４ 中药质量难以保证 中药质量直接关系到患者 的疗效 ， 因此不容 忽视 。 目前主要存在三 个方面 的问题 ， 一是长 期以来 由于野 生药材资源 的 日益减少 ， 一 些不法
耿 樱 ， 夏世梅 ２ 赵兴蕊 ， 张 尹 ’ 张新渐 ’
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中药药学服务的特点
内 中药药学服务的存在问
容
题
中药药学服务开展对策
中药药学服务的特点、存在问题及对策
❖ 中药药学服务是中药师所提供的以患者中心， 以合理用药为核心，提高病人生活质量为目 的的相关服务。在患者的整个治疗过程中,包 括药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任 何时期, 围绕提高生活质量这一既定目标, 直 接为公众提供的负责任的，与药物相关的服 务
询、用查房与药、煎
药教育会诊、煮服用
等 个体化 等
治疗方
案制定
良反应，促进中药临床合理应用，保障
等服务
患者用药安全，必须要大力发展中药药 学服务，拓展中药药学服务领域
新型中药药学服务
一、中药药学服务的特点
（一）
以中医药理论为指导，突出中医中药特色
（二）
服务内容及方法的多样性
（三）
人员要求更高
（一）以中医药理论为指导，突出中医中药特色
（一）以中医药理论为指导，突出中医中药特色
❖ 汤剂是中医临床用来治疗疾病的主要剂型之一，它可以随证加减，体现出中医辨证用
药的精髓。中医的辩证论治本身就包含中药理论在临床上的应用，中药药学服务正是
在中医与中药理论相结合的指导下开展，既体现了中医的整体观与辩证思维，也彰显
出中药理论的特色 辩
整
证体
施调 治 三 治疗 节审 因证
对中药药学服务不重视主要有以下几种错误的 想法（领导和员工都没有转变观念）：
1.中药安全无毒，没有严重的不良反应
所以，没必要花那么大的精力开展中药药学服务
2.中药人员的主要工作任务是中药调剂
中药调剂人员都不够用，那有精力来开展中药药学服务
3.中药药学服务没有经济效益
开展中药临床药学服务没有经济效益，还增加人力成本 4.现有的中药人员素质不高，无法开展中药药学服务
（三）人员要求更高
中药药学服 务（中西皆
备）
中药
中药传统：中 药学、方剂学、 中药鉴别、炮
制、煎服。
中药现代：中 药药理学、中 药化学、中药
药动学等
中医：中医 基础、中医 内外妇儿、 中医诊断学 等
西药
药学：药剂、药 理与药物治疗学 医学：内外妇儿 及生理病理微生 物
中药药学服务的特点
❖ 中药药学服务与西药的药学服务相比，具有以下
中药药学服务的特点、存在问题及对策
❖ 当前，我国进入全面建成小康社会决胜 阶段，人们对药学服务的要求也越来越 高。长期以来，中药作为祖国经久不衰 的国粹，随着中药应用的不断扩大，不 合理应用日渐增多，中药不良反应发生 率也在持续上升。最大限度减少中药不
中药药
传统中
学信息
药药学
服务：
服务：
用药咨
抓药发
品
肠有积滞的大便下血。
（二）服务内容及方法的多样性 时间：解表药：第一煎沸后10～15min，
第二煎沸后5～10min；滋补药：第一煎沸
后40～60min，第二煎沸后30～40min；
其他类药物：第一煎煮沸后20～30min，
中
同一种药物第，二应煎用沸的后病15人～不25同m，in煎煮时间
药
和方法不同：
（二）中药药学服务工作开展不够全面、服务质量不高
中药药学服务包括（不少医院只开展部分工作）： 1.中药质量控制（品种、产地、采收、加工炮制、储存、制剂） 2.药物的选择（辨证用药） 3.中药的合理配伍 4.中药给药方法的确定（给药途径与剂型、给药次数、给药剂量与疗程） 5.中药调剂（审查处方包括毒性药物的剂量、配伍禁忌、炮制品的选用等、调剂、复核发药）
煎
大黄：清热解毒（和其他药物同时煎煮）
煮
和泻下（要后下煎煮）的煎煮时间是不一 样的。
特殊煎法：先煎、后下、包煎、烊化、另
煎等（三）人员要求更高源自开展药学服务的药师需具备以下能力： 1.扎实的专业知识与熟练的技能 2.用药医嘱审核能力 3.药学咨询和患者用药教育能力 4.监测药品不良反应能力 5.医疗文书的书写能力 6.良好的沟通能力和团队协作能力 7.持续的学习能力 8.健康的身体和良好的心理素质
中药是在中医理论指导下用于预防、治疗疾病或调节人体机能的药物，中药药物 服务的开展首先就要符合中医整体观念和辨证施治为特点的思维模式
中医 中药
• 整体观念：人与自然为一个整体
• 辩证论治：阴阳、虚实、表里、
• 寒药热性等：证四型气五味、升降浮沉、归
经、毒性等 • 禁忌：配伍禁忌、证候禁忌、妊
娠禁忌等
中药师对中药临方炮制及中药煎服方法的要求不熟悉
中药师对中西药的配伍禁忌知识掌握不够，对症候禁忌、妊娠禁忌不了 解，对中药不良反应了解不全面
药师在发放药物时对患者的用药交待工作不到位
（三）中药药学信息更新不及时，用药咨询开展力度不够
几个特点： ❖ 1.理论体系不同 ❖ 2.服务内容和方法不同 ❖ 3.关注点不同 ❖ 4.人员要求不同
二、中药药学服务存在的问题
对中药药学服 务不重视，药 师职能未完全
转换
中药药学服务 开展不全面、
质量不高
中药药学信息 更新不及时， 用药咨询开展
力度不够
中药药学服务 缺乏质量评价
人才缺乏
体系
（一）对中药药学服务的不重视 ——主要是源自对中药安全性重视程度不够
（二）服务内容及方法的多样性
❖ 炮品中制可改变药生性大，黄中气药味临重床浊药师，可走以而为不不守同，病直人推达荐下合焦适，的炮制
药
泻下作用峻烈
大
酒大黄力稍缓，并借酒升提之性，引药
黄
上行，可清上焦实热
的
熟大黄泻下作用缓和，能减轻腹痛等副
炮
作用，并增强了活血祛瘀的功效
制
大黄碳泻下作用极弱，并有止血作用，可用于大
6.制定中药煎煮方法并指导 7.中药的用药指导 8中药不良反应的收集与处理 9.中药查房与药历的书写
（二）中药药学服务工作开展不够全面、服务质量不 高
中药质量参差不齐，且存在许多“同名异物”“同物异名”“生熟异治”等中药 品种及炮制品混乱的情况
中药师对中药调剂工作并不重视，调剂人员责任心不强，审查处方不认 真，处方应付不规范
治求
宜因
理法
选药程序
方药
（二）服务内容及方法的多样性
❖ 中药来源于自然，中药的质量受诸多因素的影响，除了产地、采收时间、 储存、炮制等原因，还包括中药的配伍禁忌
❖ 中药注射剂是临床上应用中药的一种特殊剂型，成分多是大分子，临床 上使用易发生不良反应
❖ 中药化学成分多且复杂，中药配伍禁忌、药物相互作用、中药不 良反应监测、中药药动学及治疗药物监测等服务方面相对于西药 要更为复杂