深静脉血栓-品管圈47页PPT

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深静脉血栓演示ppt课件

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02
深静脉血栓的成因
静脉损伤
机械性损伤
如骨折或外伤导致的血管壁破裂,引 发静脉血栓形成。
化学性损伤
静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶 液,如各种抗生素、有机碘溶液等, 均能在不同程度上刺激静脉内膜,导 致静脉炎和静脉血栓形成。
感染性损伤
化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染 灶引起,较为少见,如感染性子宫内 膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓 性静脉炎。
预防措施
针对高危人群,应采取积极的预防措施,如尽早下床活动、 穿弹力袜、使用抗凝药物等,以降低深静脉血栓的发生率。 同时,对于已经发生深静脉血栓的患者,应及时进行治疗, 防止并发症的发生。
06
深静脉血栓的研究与展 望
研究现状和进展
流行病学研究
通过对大规模人群的调查研究,揭示了深静脉血栓的发病率、危 险因素和预后情况,为预防和治疗提供了重要依据。
重时可危及生命。
深静脉功能不全
深静脉血栓可导致静脉瓣膜功能 受损,进而引起深静脉功能不全 ,表现为下肢水肿、色素沉着等
症状。
静脉性溃疡
深静脉血栓长期存在,可导致下 肢静脉高压,进而引起静脉性溃
疡,严重影响患者生活质量。
风险评估和预防
风险评估
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,对深静脉 血栓的风险进行评估。高危人群包括长期卧床、手术同一姿势容易导致血液回流受阻 ,增加静脉血栓形成的风险。
控制饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮食,降低血液 黏稠度,减少血栓形成的风险。
穿着合适的鞋袜和衣物
避免穿着过紧的鞋袜和衣物,以免影响血液 循环。
05
深静脉血栓的并发症与 风险
并发症类型
肺动脉栓塞
深静脉血栓脱落后,可随血流进 入肺动脉,引起肺动脉栓塞,严

深静脉血栓PPT课件

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·静脉超声:无异常。 ·静脉造影:所有深静脉无充盈缺损。 ·静脉阻抗体积描记法:在大腿部位袖带加压
并排气减压后静脉回流无异常。无创检查,特异性低,
阴性预测值97%。
DVT的处理:
1.非手术治疗 2.手术治疗
DVT的治疗
非 手 术 治 疗
· 急性期绝对卧床,患肢抬高30o左右。 · 适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。 · 保持大便通畅,避免肢体活动过多及腹压过高,引起血栓脱落。 · 同时全身给予足量抗生素预防感染。 · 病情允许,着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动
01 02 03 04
疼痛
肢体肿胀
浅静脉曲张
肺栓塞
初发DVT的诊断:
· 下肢深静脉彩超:无创检查,对于下肢
近端和远端DVT的敏感性分别为95%和73%, 总的特异性96%。 · 静脉造影:有创检查,腔内充盈缺损。
初发DVT的排除:
·血D二聚体(D-dimer):正常,阴性预测值
98.4%,敏感性99%,特异性45%。
一般治疗
DVT的治疗
· 肝素:首选,首次剂量可用5000U或80U/kg,病情稳定者 持续用7-10天,总剂量为每日36000-42000U。
· 低分子肝素:常用的有两种。1)那屈肝素:常规剂量无
需监测凝血功能,2)依诺肝素:每日0.4ml皮下注射 ,持
非 手 术 治 疗
抗凝治疗
续7日。 · 香豆素类衍生物:华法林最常用的,开始时每日10-15mg, 3日后根据凝血酶原时间再确定用量,维持量范围为每日 2.5-5mg,用药期间凝血酶原时间应保持在25-30s,凝血酶 原活性至少应为正常值的25%-40%。
deep venous thrombosis
DVT

深静脉血栓PPT课件

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形成深静脉血栓的原因
应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢 静脉血栓形成的预防措施包括:避免术后在小腿下垫枕, 影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动, 并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;让病人尽早下床活动, 必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者。
下肢深静脉血栓形成表现及症状
下肢深静脉血栓的早期诊断及重要 性
首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量 的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺 利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近 远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以 说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往 往发病时间已经超过数天。
主要影响
有的骨科病人手术做得很成功,但是术后几天一下床,竟突然死 亡。原来,患者在骨科术后发生了深静脉血栓,因血栓脱落导致 肺栓塞而殒命。一旦发生,无特效治疗。
所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。深静 脉血栓及后遗症属于血管外科诊疗范围。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗 症的治疗意义何在
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而 压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常 用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2) 带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果 优于弹力袜。
治疗下肢深静脉血栓后遗症的药 物
严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症 的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用 些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有: 脉络舒通丸、爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。
如何早期诊断下肢深静脉血栓
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验 的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。 比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓 形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围 组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示 股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检 测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分 的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。

深静脉血栓-品管圈

深静脉血栓-品管圈

预防知晓率 48.1%
收集人员 全体圈员
15
数据收集(改善前)
编号 缺陷项目
1
血栓风险标识未及时挂床头
2
血栓风险告知书不全面
3
防血栓指导教育记录不全面
4 防血栓健康宣教不全面
5
护士根据风险程度采取的预防措施不准确
6
护士未能及时完成血栓风险评估表
缺陷例数
13
10

15
28
23
11
100
累计百分比(%) 13 23 38 66 89 100
改善幅度=35.3%
19
目标设定
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
83.4%
48.1% 上升35.3%
现况值
目标值
20
圈名
QCC 活动步骤
要因标注 计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
累计百分比(%) 17.6 29.4 47.0 76.4 94 100
34
柏拉图(改善后)
10
9
8
7
6
5
47
4
3
29.4
2
17.6
1
0
94 76.4
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
缺陷例数
累计百分比
35
效果确认
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%

深静脉血栓-品管圈

深静脉血栓-品管圈

增加医护沟通与合作
.
32
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
.
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
33
数据收集(改善后)
编号 缺陷项目
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
27
对策实施(1)

对策名称
每日询问患者病情,提问护士九知道

主要原因
患者病情掌握不全

对策内容:
1.加强专科知识培训,提高观察病情的能力 2.增强医护之间的沟通,了解患者的各项检查 3.制订九知道口袋本,随时记录患者病情变化 4.每天晨会由主班护士提问护士九知道,增强护士的积极性 5.多巡视病房,增加与患者的沟通,取得患者信任,建立良 好护患关系 6.护士长加大督查力度
12
把握 现 状
.
13
把握现状
经我科统计发现恶性肿瘤患者多 有凝血机制异常,实验室检查D二聚体升高,血小板计数增加等 肿瘤患者发生VTE的风险较非肿 瘤患者至少增加4-6倍,并导致其 生存率显著下降。另外,恶性肿 瘤患者应有化疗药可引起血管内 皮细胞的毒性反应及损伤。其预
.
防下肢深静脉血栓的有效预防措 施落实不到位,患者对其预防知 晓率低,因此提高下肢深静脉血 ,栓的预防措施落实率非常有必要。 ,
.
对策实施:病房工作人员 负责人: 杨梅 韦韶杰
对策处置: 1、经由效果确认该对策为有效对策

深静脉血栓ppt课件

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控制策略
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式, 如戒烟、戒酒,保持良好的作息
和饮食习惯。
定期检查
定期进行血液化验、超声检查等, 监测患者病情及治疗效果。
及时治疗
一旦发现患者有深静脉血栓的症状 ,应及时就医,医生会根据患者病 情采取相应的治疗措施,如抗凝、 溶栓等。
06
深静脉血栓的科研进展与 未来展望
血流速度减慢
Байду номын сангаас
01
长时间卧床或长时间保持同一姿 势,如久坐、长时间站立等,导 致下肢静脉血液流速减慢,容易 形成静脉血栓。
02
手术或外伤后需要卧床休息,此 时血流速度也会减慢,容易形成 静脉血栓。
血管内皮损伤
血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特 性,正常情况下,抗凝作用占主导地 位,但当血管内皮受到损伤时,促凝 作用增强,容易形成静脉血栓。
循环和增强肌肉力量。
05
深静脉血栓的预防与控制 策略
预防策略
01
02
03
健康宣教
对患者及家属进行深静脉 血栓相关知识的宣教,使 其了解疾病的危害及预防 措施。
物理预防
指导患者进行适当的运动 ,改善血液循环,降低血 液黏稠度,预防血栓形成 。
药物预防
根据患者病情,医生可开 具抗凝药物,降低血液凝 固性,预防血栓形成。
急性期护理
定期翻身
急性期患者应每2小时翻身一次,以预防压 疮和静脉血栓的形成。
观察患肢
密切观察患肢的温度、颜色、肿胀程度和感 觉运动情况,及时发现异常。
患肢抬高
将患肢抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀和 疼痛。
预防血栓脱落
避免剧烈运动和突然改变体位,以防止血栓 脱落引起肺栓塞。

深静脉血栓(DVT)PPT课件

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深静脉血栓
3.下肢深静脉血栓形成:(最常见)
? (1)中央型:髂-股静脉(左侧>右侧)
(2)周围性:股静脉和小腿深静脉
13
深静脉血栓
3.下肢深静脉血栓形成:(最常见)
(3)混合型:全下肢深静脉
全下肢肿胀、剧痛、苍白、压痛,体温 升高、脉率加速,活动加重。(股白肿) 动脉痉挛,血供障碍,动脉搏动消失, 水疱,皮肤温度明显降低、成青紫色 (股青肿)
(2)预防栓塞 一般在血栓形成1~2周内发生,
且多发生在久卧开始活动时,必须警惕。
a.急性期
b.密切观察
c.抢救(高浓度吸氧6~8L/min,)
31
健康教育
深静脉血栓
(1)戒烟: (2)术后:抬高患肢30°,鼓励病人尽早活动。 (3)饮食:饮水、低脂、富含纤维素,预防便秘。 (4)适当运动: (5)避免在膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰 带和紧身衣物。
(常用于下肢深静脉尤其髂-股静脉血栓形成不 超过48小时者。对已出现股青肿征象、即使病 情较长者,宜应行手术取栓以挽救肢体。)
27
护理措施:
缓解疼痛 基础护理 生活护理 用药护理
深静脉血栓
1.出血… .肺动脉栓塞…
并发症
心理护理 健康教育
28
深静脉血栓
DVT出现后的护理 ***
1. 绝对卧床休息,抬高患肢,注意保暖, 床上避免动作过大,禁止按摩患肢, 避免用力排便。
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深静脉血栓
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DVT
骨科手术DVT预防方法 ***
•基本预防 •机械预防 •药物预防
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基本预防
深静脉血栓
1. 手术操作、规范化使用止血带。 2. 长期卧床病人宜常翻身、多按摩、多活动四

深静脉血栓-品管圈


实施
完整ppt
Do
确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
18
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨与改进
18
目标设定
目标值=现状值+改善值
=现状值+(现状值×改善重点×圈能力)
=48.1%+48.1% ×93% ×0.79 =83.4%
把握 现 状
完整ppt
13
13
把握现状
经我科统计发现恶性肿瘤患者多
有凝血机制异常,实验室检查D-
二聚体升高,血小板计数增加等
肿瘤患者发生VTE的风险较非肿
瘤患者至少增加4-6倍,并导致其
生存率显著下降。另外,恶性肿
瘤患者应有化疗药可引起血管内
皮细胞的毒性反应及损伤。其预
完整ppt
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防下肢深静脉血栓的有效预防措
施落实不到位,患者对其预防知
晓率低,因此提高下肢深静脉血 ,栓的预防措施落实率非常有必要。

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数据收集
措 抬高双下

肢 3 0 °左
收集方右式
防止小腿 向心性按 咳嗽、深 患侧关节 患侧关节
统摩肌计肉 预防呼吸检运动查表被动的运动人次
下肢动静 脉泵
预防血栓 药物治疗
指导下床 活动
收集资料 静脉血栓预防检查表
改善幅度=35.3%
完整ppt
19
19
目标设定
完整ppt
20
20
圈名
QCC活动步骤
要因标注 计 划 Plan

品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率PPT课件

品管圈活动内容
包括确定主题、现状调查、目标设定、原因分析 、制定对策、实施与检查、总结与改进等步骤。
03
品管圈活动在提高下肢深静脉血栓预防 措施落实率中的应用
品管圈活动在预防措施中的重要性
提升员工参与度
品管圈活动鼓励员工参与,能够提升员工对预防措施的重视 程度和参与度。
促进团队协作
通过品管圈活动,员工可以共同探讨预防措施的落实方法和 技巧,促进团队协作。
问题一
员工对下肢深静脉血栓的认知不足,预防意识薄 弱。
问题二
部分员工对预防措施的执行不够严格,缺乏有效 的监督机制。
问题三
品管圈活动开展过程中,沟通协调不够及时、全 面,导致实施效果不佳。
针对问题的解决方法
方法一
加强培训教育,提高员工对下肢深静脉血栓的认知,强化预防意 识。
方法二
建立和完善预防措施的执行流程和考核标准,加强监督检查,确 保措施落实到位。
预防措施
采取一系列措施来降低下肢深静脉血栓发生的风险
目的和意义
降低患者发生下肢 深静脉血栓的风险
减少医疗纠纷和医 疗成本
提高患者术后生活 质量
研究背景
1
下肢深静脉血栓是手术后常见的并发症之一
2
不同医院和科室的预防措施落实率存在差异
3
一些预防措施如机械性预防等可以有效降低下 肢深静脉血栓的发生率, 但落实率并不高
02
应深入研究品管圈活动的其他影响因素,如团队成员素质、活动环境等,以进 一步完善品管圈活动体系。
03
在未来的研究中,应注重与其他学科领域相结合,探索更全面、更有效的预防 下肢深静脉血栓的方法。
06
参考文献
参考文献1
《XX医院下肢深静脉血栓的预防措施及效果分析》.中华医学杂 志,2019,96(13):19-24.

品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率PPT

背景
随着医疗技术的进步,下肢深静脉血栓的发病率逐年上升,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,采取有效 的预防措施至关重要。品管圈作为一种科学的管理方法,能够提高医护人员的合作意识和责任心,从而提高预防 措施的落实率。
品管圈介绍
定义
应用领域
品管圈是由同一工作现场或相关区域 的人员自发组成的小组,通过团队的 合作和持续改进,以提高工作质量和 效率。
优化护理流程
分析现有护理流程
对现有的下肢深静脉血栓预防护 理流程进行分析,找出存在的问 题和不足。
优化护理流程
根据分析结果,对护理流程进行 优化,提高预防措施的落实效率 和质量。
制定护理操作规范
制定详细的护理操作规范,明确 各项预防措施的操作要求和注意 事项,确保医护人员操作规范。
强化监督与考核
对策拟定
总结词:制定对策
详细描述:针对分析出的原因,制定 相应的改进对策,包括加强医护人员 的培训、制作宣传资料、开展患者及 家属的教育活动等。
对策实施与检讨
总结词
实施与监控
详细描述
按照制定的对策进行实施,并对实施过程进行监控,确保各项措施得到有效执 行。同时对实施过程中出现的问题及时进行调整和改进。
品管圈广泛应用于医疗、制造业、服 务业等多个领域,通过解决实际问题 ,提高工作效率和质量。
特点
品管圈强调团队合作、质量改进、问 题解决和持续学习。通过定期的会议 和活动,团队成员共同分析问题、制 定解决方案并付诸实践。
02
品管圈活动过程
主题选定
总结词:选定主题
详细描述:通过小组讨论,确定品管圈活动的主题为提高下肢深静脉血栓预防措 施的落实率。
导。
03
改进措施
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深静脉血栓-品管圈
56、死去何所道,托体同山阿。 57、春秋多佳日,登高赋新诗。 58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ,带月 荷锄归 。道狭 草木长 ,夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ,但使 愿无违 。 59、相见无杂言,但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 7将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
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