持续负压吸引在气胸胸腔闭式引流切口皮下气肿的应用
中心静脉导管连接持续负压吸引术在COPD合并自发性气胸患者中的应用及护理
２ ． １ 心理 护理 和术 前宣 教 ： 一 些 气胸 患者对 胸腔 闭式 引流 的认 识
还是 停 留在 粗胸 管 上 ， 特 别是 有一 部 分 反复 气 胸 的患 者 ， 对传 统 普通 的粗胸 管有 恐 惧感 ， 很 容 易对 手 术 产生 恐 惧 心理 ， 从 而抵 触 手术 。医护人 员首先 应该 说 明 中心静脉 导管 与粗 胸 管 的不 同 ， 它 的优 点 尤其 是创 伤 小 的特 点 ， 该 手术 的 成功 案 例 ， 必要 时 可 以请 采用 该方 法 治愈 的患 者现身 说法 ， 目的是让 患者 消 除认 识误 区 ， 消 除对手 术 的恐惧 样 的 宣 教和心 理 护理 ， 本组 ３ ６ 例 患者均 能接 受并 能较 好 配合手 术 。 为了提 高患 者的接 受 和配合 程度 ， 可 以使用 图片和 视频 等进 行 宣教 ， 视 频可 以 包括 手 术 的大致 过 程 ， 手 术前 手 术后 的注 意事 项， 手术 后 可能 出现 的不 适感 和 具体 的处理 方 法 ， 促 进肺 复 张 的 活 动如 如何 进行 有效 咳嗽 、 深呼 吸等 ， 并鼓 励患 者术 前积 极锻 炼 。
自发性气 胸患 者在 老年 人 中 ， 最 常见 的原 因是慢 性 阻塞 性肺 ２ ． ２ ． ２ 保持引流通畅 ： 因深静脉导管较细， 所以， 保持 引流通畅尤 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ， 而胸 腔 闭式 引 流是 临 床上 自发性 气 胸最 常 见 和 有效 为 重要 ， 应每 小 时挤压 一 次胸管 ， 护士 站在 患者 术侧 ， 左 手在 引 流 ０ ～ １ ５ ｃ ｍ处 持稳 并 反折 阻 断 引流 管 ，右手 置 于 管 的治疗 方法 之一 ， 传统 的胸 腔 闭式引 流胸 管较 粗 ， 创 伤较 大 ， 患者 管 距胸 壁 管 口 １
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理胸腔负压吸引是一种常见的治疗肺部手术后持续性漏气的方法。
在肺部手术后，由于外科切口或肺部组织受损，可能会导致肺部漏气，使空气进入胸腔而无法排出，导致胸腔内压力增加。
胸腔负压吸引通过应用负压，帮助胸腔内的气体排出，减少胸腔内压力，促进漏气的痊愈。
在进行胸腔负压吸引治疗时，患者需要接受专业的护理，以确保治疗的有效性和安全性。
一、胸腔负压吸引治疗的操作流程1. 确认患者的医嘱和治疗计划，包括胸腔负压吸引的持续时间和压力设置。
2. 与患者沟通，解释治疗的目的、操作流程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 准备好胸腔负压吸引器材，包括胸管、吸引瓶、负压泵等，确保设备的正常运转和安全性。
4. 对患者进行术前评估，包括血压、心率、呼吸等生命体征监测。
5. 对患者进行术前准备，包括清洁胸部皮肤，消毒操作部位，确保操作的无菌性。
6. 根据医嘱设置合适的胸腔负压吸引压力，将胸管连接到吸引瓶，并将负压泵与吸引瓶连接，调节好负压泵的工作参数。
7. 对患者进行胸腔负压吸引治疗，确保吸引通畅，密封性好，负压泵稳定工作，密切观察患者的生命体征和治疗效果。
二、术后护理的要点1. 观察并记录患者的生命体征和胸腔负压吸引治疗的效果，包括呼吸频率、心率、血压、呼吸音、胸部X-ray等，及时发现并处理问题。
2. 定期更换胸腔负压吸引设备，包括胸管、吸引瓶、负压泵等，确保设备的正常运转和安全性。
3. 对患者进行心理护理，结合治疗的进展和效果，及时关心患者的心理变化，提供心理支持和安慰。
4. 加强卫生护理，保持患者的皮肤清洁干燥，定期更换胸管敷料，预防感染和皮肤损伤。
5. 与医护人员共同合作，及时沟通患者的病情和治疗效果，调整和改进护理方案，确保患者的安全和舒适。
6. 对患者进行康复指导，包括术后功能锻炼、饮食调理、情绪疏导等，帮助患者尽快康复出院。
三、注意事项1. 胸腔负压吸引治疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱和操作规范进行操作，避免造成误伤或感染。
中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理
中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理发表时间：2017-05-22T15:03:21.730Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：刘艳萍[导读] 熟练的操作技能和护理措施可有效的提高护理质量,规避护理安全隐患,促进患者康复。
（甘肃省酒泉市人民医院心胸外科甘肃酒泉 735000）【摘要】目的：探讨中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理。
方法：选择2015年3月—2016年3月使用中心负压吸引胸腔闭式引流治疗的病例,回顾总结行之有效的护理措施。
结果：护理过程注重规范护理操作，措施得当,有效减少和杜绝了护理风险。
结论：熟练的操作技能和护理措施可有效的提高护理质量,规避护理安全隐患,促进患者康复。
【关键词】中心负压吸引;胸腔闭式引流;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0268-02 胸腔闭式引流是胸外科疾病常用的治疗方法。
中心负压吸引是一种新型引流技术，将引流管接通负压源形成一个高效引流系统[1]。
通过负压吸引，清除伤口内坏死组织及渗液，使引流区达到“零积聚”[2]，缓解引流区域的浸渍，保持清洁；同时高负压还能使伤口组织水肿减退，促进局部血液循环，从而刺激肉芽组织的生长。
中心负压吸引使用简单方便、便于管理，不额外增加费用，能有效引流渗液、积液和坏死组织残渣，维持胸腔负压环境，促进肺复张，控制感染，促进康复。
我科将壁式中心负压吸引广泛应用于胸腔闭式引流治疗中，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料 92例病例均为2015年3月—2016年3月我科住院病例，患者年龄最大为93岁，最小为11岁，支气管胸膜瘘?6例，食管瘘5例，包裹性胸腔积液36例，开胸术后合并气胸8例，气胸使用胸膜粘连剂患者37例；使用中心负压吸引治疗时间一般在24～72小时，最长有9天。
1例气胸患者因护士操作流程失误造成病情不可逆加重，1例压力调节不当致瓶体爆裂而病情反复。
持续负压封闭引流技术在临床的应用和护理
主要 用 于严重 的软组 织损 伤 ，Ｇ ｓ ｌ ｌ 损伤 ，骨 髓炎 的治 疗等 ｕｔｏ Ｉ ｉｌ度 １ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： 自２ ０ 年５ ～２０ 年 １月 应用 持续 负 压封 闭 引 ． ０８ 月 ０９ ２ 流技 术 共 治 疗 截 肢 术 后 皮肤 缺 损 较 大 的 伤 口 ，严 重 的软 组 织损
面 １６３ｃ ５ ＿ ｍ 。常规 换 药组 男 ２ 例 ，女 １例 ，年龄 ７ ９ ，平均 ６ ４ ～４ 岁 ２ ．岁 ，平 均创 面 １６９ｃ ７４ ３ ． ｍ ，用 高渗 盐 水 ，优锁 溶 液 ，每 天换
药 。患者 进行 随机 分 组 ，都 常规行 清创 术 ，之后 采 用ＶＳ 技 术应 Ｄ 用持 续负 压 封闭 引流 技术 （ 负压组 ）和常 规换 药 （ 药 组 ）。其 换 中负 压组 一为 患者 由于 费用 高两 组对 照 比较 。
１ ． 治疗方 法 ４
伤 ，骨髓 炎 的治 疗４ 例 。对 照应 用持 续负 压封 闭 引流技 术 （ ５ 负压
组 ）和常 规 换 药 （ 换药 组 ）治 疗 软 组 织 缺损 合 并 感染 各 ４ 例 ， Ｏ 负压 组 男 ３ 例 ，女 １Ｎ ，年 龄 １ ～５ 岁 ，平 均 ２ ．岁 ，平 均创 Ｏ ｏ ５ ３ ９７
连接 蛋 白含量 ，从而 加速 伤 口愈 合 。使患 者减 少换 药 的痛苦 ，减 轻 医护人 员 的工作 量 ， 短 了住 院时 间【。 缩 ３ 】 １３ ２ 持 续 负 压 封 闭 引 流 的 适 应 证 ：严 重 的 软 组 织 损 伤 ， ．．
计一 种 真空 辅助 治疗 的仪 器Ｖ Ｃ，又 改进 了负压 的设置 ，机 型轻 Ａ
人为负压挤压引流管在胸腔闭式引流中的应用
人 为 负 压 挤 压 引 流 管 在 胸 腔 闭 式 引流 中 的应 用
吉爱 平
关键 词 ： 胸腔 闭式引流 ； 挤压 ； 负压 ； 人为 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｃ
１ ． ２ ． ３ 统计学方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ，
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ４ ５
计 数 资料 采用 检 验 ， 以 Ｐ＜ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ ． １ 两 组 病 人 胸 腔 闭 式 引 流 效 果 比较 观 察 组 的 引 流 管 畅 通
例， 女 １例 ； 引 流 管 堵 塞 ３例 ， 其 中男 ２ 例， 女 １例 。对 照 组 引 流
管畅通 ７ １例 ， 其 中男 ６ １ 例， 女 １ Ｏ例 ； 引流管不全堵塞 ２ １例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 ５例 ； 引 流管 堵 塞 １ Ｏ例 ， 其 中男 ７ 例， 女 ３ 例 。 观 察组男性 、 女性 的引流管 通畅率均 高于对照组 ， 两组 比较 ， 差 异 有统计学意义 （ Ｐｄ ０ ． ０ ５ ） 。
是 一 次 性 使 用 的胸 膜 腔 引 流 装 置 ， 以重力引流为原理 ， 为 了 保 证 引流通畅 ， 手术 后 要经 常挤 压胸 腔 引流 管 ， 一般 情 况 下 ３ ０ ｍｉ ｎ ￣６ ０ ｍｉ ｎ 挤 压 １次 ， 以免 管 口被 血凝 块 、 脓栓 等堵塞［ 。 目前 临 床 上 挤 压 胸 腔 引流 排 液 管仍 以 双 手 捏 压 为 通 行 ， 经 多 年 临 床 实 践 发
胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理
胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理目的探讨个性化护理对胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的影响。
方法收集本院行胸腔闭式引流术后出现大面积皮下气肿的患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。
观察组给予个性化护理，对照组给予常规护理。
比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及并发症情况。
结果两组患者术前SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后SAS及SDS评分均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），并且观察组术后SAS及SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为25.0%，对照组不良反应发生率为60.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对胸腔闭式引流术后出现大面积皮下气肿的患者实施个性化护理，能缓解其焦虑及抑郁情绪，减少并发症的发生。
[Abstract] Objective To explore the influence of personalized nursing on extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainage. Methods 40 patients with extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainage were collected in our hospital and evenly divided into observation group and control group by random number table. In the observation group，the personalized nursing was provided，while in the control group，regular nursing was given. The self-rating anxiety scale （SAS）scores，self-rating depress scale （SDS）scores and complications in both groups were compared. Results The scores of SAS and SDS before surgery in both groups had no significant differences （P>0.05）. After surgery，the SAS and SDS scores were lower than that before treatment with statistical differences （P＜0.05）. The postoperative scores of SAS and SDS in the observation group displayed statistical differences in comparison with those in the control group （P＜0.05）. The incidence of adverse reaction in the observation group and control group was 25.0% and 60.0%，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Personalized nursing on extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainage can alleviate anxiety and depression and also reduce the occurrence of complications.[Key words] Thoracic close drainage；Subcutaneous emphysema；Nursing胸腔闭式引流是治疗气胸的主要手段之一，其常见并发症为皮下气肿[1]。
胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理
胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理作者：陈根秀邓伍秀来源：《中国当代医药》2013年第33期[摘要] 目的探讨个性化护理对胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的影响。
方法收集本院行胸腔闭式引流术后出现大面积皮下气肿的患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。
观察组给予个性化护理，对照组给予常规护理。
比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及并发症情况。
结果两组患者术前SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后SAS及SDS评分均低于术前，差异有统计学意义（P[关键词] 胸腔闭式引流术；皮下气肿；护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0136-02Nursing on extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainageCHEN Gen-xiu DENG Wu-xiuThe First Affiliated Hospital of Gannan Medical College in Ganzhou City of Jiangxi Province，Ganzhou 341000， China[Abstract] Objective To explore the influence of personalized nursing on extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainage. Methods 40 patients with extensive subcutaneous emphysema after thoracic close drainage were collected in our hospital and evenly divided into observation group and control group by random number table. In the observation group， the personalized nursing was provided， while in the control group， regular nursing was given. The self-rating anxiety scale （SAS） scores， self-rating depress scale （SDS） scores and complications in both groups were compared. Results The scores of SAS and SDS before surgery in both groups had no significant differences （P>0.05）. After surgery， the SAS and SDS scores were lower than that before treatment with statistical differences （P[Key words] Thoracic close drainage； Subcutaneous emphysema； Nursing胸腔闭式引流是治疗气胸的主要手段之一，其常见并发症为皮下气肿[1]。
胸腔闭式引流持续胸腔负压吸引
胸腔闭式引流持续胸腔负压吸引胸腔负压吸引使用时间选择:一般在患者发生自发性气胸后，行胸腔闭式引流术引流3 d 后仍有漏气者,或术后24 h。
正确连接3瓶一体式负压吸引水封瓶。
保持胸腔闭式引流管路的密闭状态, 以保证负压吸引的有效性，避免气胸、纵隔气肿等并发症的发生.旋动控制旋塞进行气流调节，使调压腔内只发出稳定、轻柔的气泡声即可（必须确认并保持有气泡产生）。
负压大小选择：一般胸腔闭式引流的负压吸引，以超过吸气末胸腔负压0。
49~0. 98 kPa（5～10 cm H 2O ) 即可。
若患者肺弹性较差、压缩时间较长而肺表面有薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者, 负压可适当加大至0。
49～0。
98 kPa( 10～15cmH 2 O）（调压腔水位即表示吸引负压的数值）。
低负压吸引开始应设置在0。
49~ 0. 98kPa（5~ 1 0 cm H 2O ）水平, 然后根据引流情况进行缓慢微调。
因过大负压吸引可引起胸痛，甚至发生复张性肺水肿, 所以需密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况，判断气管是否居中，听诊双肺呼吸音是否对称，严密观察压力的大小，维持一定的恒定值, 避免压力波动而影响吸引效果和产生并发症。
在临床工作中，不要随意中断吸引, 防止肺泡的再次萎陷.注意观察水柱波动情况：引流管内水柱波动的情况, 不但可反映引流是否通畅, 还可推知肺膨胀的程度、胸内残腔的大小。
正常水柱波动的范围，平静呼吸时为0。
294～0。
98 kPa ( 3 ~ 1 0 cmH 2O ）,深呼吸及咳嗽时波动幅度可增至1 . 18～1。
57 kPa( 1 2～1 6 cm H 2 O) 。
液柱波动范围愈大, 表明肺膨胀愈差，胸内残腔愈大。
若水柱波动突然消失，多系引流不通畅所致。
气体排出情况的观察：漏气可分为3 度：患者用力咳嗽、屏气时，引流管内有气泡排出者为Ⅰ度；深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度；平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。
持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理方法探讨
持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理方法探讨气胸及液气胸是胸腔内压力失衡导致气体或液体进入胸腔，引起胸腔内压力升高及肺部受压迫的疾病。
持续负压吸引治疗是一种常见且有效的治疗方法。
该方法通过在胸腔内建立负压环境，将胸腔内气体或液体抽出，以恢复胸腔内压力平衡，减轻肺部受压迫的情况，达到治疗气胸及液气胸的目的。
持续负压吸引治疗的护理方法是病人获得有效治疗的关键所在。
以下是对持续负压吸引治疗部分护理方法的探讨。
1. 注重负压吸引泵的调节和监测持续负压吸引治疗中，负压吸引泵的质量和效果至关重要。
每次吸引前，护士需要检查负压吸引泵的功效和质量，调整好吸引的负压程度，确保吸引的效果和安全。
护士需要监测吸引过程中负压吸引泵的工作情况，确定吸引负压能够维持恰当的压力水平，检查吸引管是否被阻塞，是否出现任何漏气现象等问题。
如果有问题，护士需要迅速处理，以免影响病人治疗效果。
2. 坚持规律性病人评估气胸及液气胸的治疗过程中，持续进行病人的评估以监测其病情变化，是非常关键的一步。
护士需要对病人进行长时期的规律性监测，包括观察病人的呼吸、心率、血压、肺部呼吸音和胸廓活动度等，以及观察吸引系统是否工作正常。
在治疗过程中，病人可能会出现胸痛、心慌、呼吸急促等不适症状。
护士需要及时采取相应的措施，调整吸引负压程度，或轻轻按摩病人肋骨下缘，以缓解不适症状，并排除吸引管阻塞或漏气等问题。
3. 防止隔离膜感染持续负压吸引过程中，隔离膜是负压吸引泵与病人呼吸系统之间中介的组件。
如果隔离膜污染或感染，将会对治疗效果和病人的安全带来极大的影响。
护士需要每天检查隔离膜的外观，确保其无损伤和不良膨胀情况。
在拆卸吸引管时，需要注意隔离膜的位置和情况，尽量避免破坏，确保病人呼吸系统的负压环境的稳定。
4. 加强营养支持气胸及液气胸患者需要持久的治疗和休息，而这将会导致身体营养状况下降。
因此，在治疗过程中，护士需要加强营养支持，确保病人身体的充分营养以及能量供给。
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理胸腔负压吸引是一种用于治疗肺术后持续性漏气的护理方法，它能够有效地帮助患者恢复呼吸功能，减少并发症的发生。
本文将对胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理进行详细介绍，希望能够帮助护士更好地理解并应用这一护理方法。
一、胸腔负压吸引的原理胸腔负压吸引是通过对胸腔内施加负压，使胸腔内产生负压状态，从而促进肺复张和闭合漏气的部位。
它通过改变胸腔内压力的分布，减少气体在胸腔内的聚集和压力不平衡，从而有效地减少持续性漏气的发生。
1. 肺手术后持续性漏气2. 胸膜撕裂3. 胸部创伤后气胸4. 肺疾病引起的肺大泡破裂5. 其他胸部手术后的并发症1. 确认患者病史和诊断在进行胸腔负压吸引之前，首先要了解患者的病史和诊断，包括手术类型、持续性漏气的位置和程度等信息。
2. 准备设备准备胸腔负压吸引的设备，包括负压吸引器、导管、胶布等。
3. 评估患者情况评估患者的呼吸状态、胸腔X线结果、持续性漏气的情况等，以便制定合适的吸引方案。
4. 安装导管将导管插入患者胸腔漏气的部位，通过引流管连接到负压吸引器上。
5. 调整负压吸引器根据患者的情况，调整负压吸引器的吸引力度和吸引时间，一般情况下，可以选择适当的负压力度和吸引时间。
6. 观察患者反应在使用胸腔负压吸引的过程中，要随时观察患者的呼吸情况、疼痛情况和导管的引流情况，及时调整吸引力度和时间。
7. 定期更换导管和胶布胸腔负压吸引的导管和胶布需要定期更换，避免导管堵塞和胶布脱落导致漏气的再次发生。
2. 防止感染在更换导管和胶布的过程中，护士需要做好无菌操作，避免导管和胶布周围的皮肤感染。
5. 术后康复指导在患者出院后，要给予患者相关的胸腔负压吸引术后康复指导，包括注意事项、饮食、锻炼和复诊等。
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持续负压吸引在气胸胸腔闭式引流切口皮下气肿的应用
皮下气肿是胸腔闭式引流术后常见的并发症之一，它是引流口逸出的气体沿切口进入皮下组织间隙而形成的，严重者可使病人呼吸运动受到限制。
负压吸引时，负压吸引力不足，而皮下气肿加以负压吸引，便能很快地把胸腔内的气体吸出，不使胸腔高压气漏到皮下，负压吸引还可将管内的分泌物随时吸除，防止堵塞官腔，有效控制皮下气肿的发展，并使皮下气肿的气体逐渐吸出消退。
采用持续低负压吸引胸腔闭式引流，操作简单、安全、无噪音，负压稳定可靠，可持续引流胸腔内的积气、积液，促使肺早日复张，皮下气肿随着消退，破口提前愈合，迅速消灭死腔，减少感染，明显缩短胸腔闭式引流的时间，尽快使肺组织膨胀，减轻患者的疼痛和不适，减少了医疗费用，效果好。
接受我院呼吸科用此方法治疗的患者均恢复良好，顺利治愈出院。
宣传员：单国琴
柏静。